Инфекционные заболевания кожи рук и ногтей

Слово «маникюр» латинского происхождения («манус» -рука, «кюр» – уход, забота, лечение). Выполнения маникюрных работ – это придание более красивого вида ногтям и рукам. Красивые ухоженные ногти и руки – это норма для любой женщины и мужчины.

Прежде чем приступать к выполнению маникюра, необходимо согласовать с клиентом вопрос о наиболее подходящей форме ногтей.

Выбирая форму, следует учитывать следующие индивидуальные факторы:

форму кончиков пальцев;
длину пальцев;
вид работы, выполняемой вами в повседневной жизни.

Как правило, ногтям придается форма, соответствующая форме кутикул.

Выделяют четыре основные формы ногтей: квадратная, округлая, овальная, заостренная (миндалевидная).

Квадратная – хороша для тонких пальцев, идеальна для французского маникюра.
Округлая – для людей, занимающихся физическим трудом или тонкой ручной работой, в основном, для мужчин.
Овальная форма ногтей подходит всем, это аккуратная форма.
Миндалевидную (заостренную) форму ногтей придают только обладательницам красивых рук с длинными пальцами, поскольку такая форма привлекает повышенное внимание.

Строение ногтей

Ногти являются придатками кожи. Они образуются из роговых клеток в виде плотного утолщения на тыльной стороне поверхности концевых фаланг пальцев.

Анатомическое строение ногтей

ногтевая пластина
ногтевая кожица
ногтевые валики (задние и боковые)
матрица ногтя ногтевое ложе
подногтевая щель
корень ногтя

Ногтевая пластина состоит из полупрозрачных ороговевших клеток, имеет выпуклую форму, прочно соединена с ногтевым ложем, она защищает мягкую ткань кончика пальцев, предохраняющее ногтевое ложе от механических повреждений, устойчива против воздействия на нее слабых кислот и щелочей. Ногтевая пластинка сзади и по бокам окружена ногтевыми валиками.

Здоровая ногтевая пластинка имеет розовый цвет и блестящую поверхность.

В ногтевой пластинке различают следующие части:

тело ногтя
передний свободный край
луночка (участок матово-белого цвета)
ногтевые валики

Полное обновление ногтевой пластинки происходит за 105 дней. Повреждение ногтевой пластинки и ногтевой кожицы может привести к проникновению инфекции под ногтевой валик и заболеванию ногтя. Поэтому маникюр (педикюр) следует выполнять аккуратно и осторожно.

Заболевания кожи пальцев и ногтей

Для того чтобы провести элементарную диагностику заболеваний, необходимо знать их проявления.

Гнойничковые заболевания кожи вызываются стафилококками и стрептококками. Возникновению этого заболевания способствует загрязнение кожи, порезы, ожоги, расчёсы.

Гнойничковые заболевания характеризуются высыпаниями (пустулами) красного цвета, через некоторое время узелки нагнаиваются.

В межпальцевых складках кисти и стопы может развиваться стрептококковая опрелость, характеризующаяся мокнущей поверхностью кожи ярко-розовой окраски.

Профилактика гнойничковых заболеваний заключается главным образом в поддержании чистоты кожи и устранении причин её чрезмерного загрязнения.

Причиной гнойничковых заболеваний может быть и неосторожное обращение с маникюрными принадлежностями. Трав-матизация и порезы кутикулы сопровождаются покраснением ногтевых валиков, а попадание инфекции может вызвать панариций (гнойные выделения из-под ногтевого валика).

В случае пореза или укола необходимо обязательно обработать это место перекисью водорода, йода или антисептическим средством, тщательно продезинфицируйте инструмент.

Чесотка – наиболее распространенное паразитарное заболевание. Это заразное заболевание вызывается чесоточным клещом. Возникает при контакте с больным, с его бельем, а также можно заразиться в саунах и бассейнах.

При чесотке заметны чесоточные ходы, прокладываемые самкой клеща в поверхностном слое кожи. Ходы обнаруживаются чаще на кистях рук (между пальцами), а также на боковых поверхностях пальцев. Они имеют вид тонких полосок длиной 5-8 мм с маленькими пузырьками. Заболевание характеризуется сильным зудом.

Чесотку лечат противопаразитарными средствами. Профилактические мероприятия заключаются в изоляции и лечении больных.

Осмотр рук клиента пред маникюром заключается в проверке на чесотку. При малейших подозрениях, наличии пузырьков на поверхности пальцев или между ними, жалобах клиента на зуд, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Бородавки – заболевание вирусного происхождения, передается через контакт. Развитию заболевания способствуют травматизация кожи, ее сухость, снижение РН кожи, а также гипергидроз – повышенное потоотделение. Инкубационный период от нескольких недель до 2-4 лет.

Различают несколько видов бородавок: простые, плоские (юношеские), околоногтевые, подногтевые.

Бородавки представляют собой плоские, безболезненные, шаровидные, не воспалительные узелки, возвышающиеся над уровнем кожи. Поверхность бородавок шероховатая, размер от рисового зерна до горошины.

При расположении бородавок на ногтевом валике, особенно в области матрицы ногтя, ногтевая пластинка становится шероховатой, истончается, на ней образуются поперечные или продольные борозды.

Бородавка на кончике пальца может распространяться под ноготь на ложе ногтя. При этом появляются болезненные ощущения, ногтевая пластинка отделяется от ложа, становится тусклой. Удалить бородавки можно с помощью ляписного карандаша, жидкого азота, 70% уксусной эссенцией. А также электрокоагуляцией или лазером. Удаление бородавок выполняет врач-косметолог

Грибковые поражения ногтей (микозы) – особенно заразны, т. к. легко передаются от одного человека к другому. Грибок может быстро перейти с одного ногтя клиента на другой или попасть на руки маникюрши. Грибок поражает кожу рук, ног и ногти.

Стригущий лишай рук – относится к числу опасных грибковых заболеваний, передающихся контактным путем. Основными симптомами являются красноватые язвочки, может сопровождаться слабым или выраженным зудом.

Стригущий лишай стоп – проявляется в виде пузырьков, распространяющихся на подошвенной стороне стопы и между пальцами. Иногда поражается стопа только одной ноги.

Эпидермофития ногтей – чаще всего наблюдается на больших пальцах и мизинцах ног. На ногтевой пластинке появляются пятна и полосы жёлтого цвета, ноготь утолщается, разрыхляется и разрушается. Заражение происходит в саунах, бассейнах, при пользовании чужой обувью. Способствует заражению повышенная потливость, влажность кожи, а также трещины и загрязнения.

Источник

Обзор
Ногти слоятся
Изменение цвета ногтей
Полосы на ногтях
Деформация ногтей
Отходит ноготь
Паронихий – гнойное воспаление около ногтя
К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Обзор

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

состояний, когда ногти слоятся;
деформаций ногтей;
изменения цвета ногтей;
разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

грибок ногтя, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
красный плоский лишай – кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
гипер- или гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы;
псориаз – хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

частое использование лака для ногтей;
лимфатический отек – хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
бронхоэктазия – хроническое необратимое заболевание легких;
синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
туберкулез – опасная инфекция легких и других органов тела;
желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
хронический паронихий – гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей – синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности, когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

цирроз печени – примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
железодефицитная анемия – сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
химиотерапия;
гиперактивность щитовидной железы – когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Темные полосы вдоль ногтей у людей с темной кожей – не редкость. Они встречаются более чем у 77% чернокожих людей старше 20 лет и в большинстве случаев безобидны. Однако игнорировать их не стоит, особенно европейцам: иногда темные полосы указывают на тип рака кожи, возникающий в ногтевом ложе – подногтевую меланому. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы исключить эту вероятность. Обычно подногтевая меланома поражает лишь один ноготь. Кроме того, тогда полоса может меняться (например, расширяться или темнеть со временем), а пигментация может распространиться на кожу вокруг нее (ногтевую складку). Прочитайте подробнее о меланоме и её диагностике.

Красные или коричневые черточки под ногтями, как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем – это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей – грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

псориаз – хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
длительное давление на ноги неудобной обувью;
реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления – койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

железодефицитная анемия;
гемохроматоз – избыток железа в организме;
болезнь Рейно – распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
красная волчанка – редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

псориаз – 10-50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
экзема, хроническое кожное заболевание;
реактивный артрит;
гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
химиотерапии;
перенесенной травмы;
воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре-шесть месяцев, а на ноге – за 6-12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» – это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления – увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких, ХОБЛ, бронхиальная астма или эндокардит;
воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит;
рак желудка или кишечника;
поражение печени (цирроз);
полицитемия – заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца – это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

грибковая инфекция ногтя;
псориаз ногтя;
бородавки, группами вырастающие вокруг ногтя;
гиперактивность щитовидной железы;
саркоидоз – заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
амилоидоз – скопление белка в органах;
поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Паронихий – гнойное воспаление около ногтя

Паронихий – это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором – травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Если вас тревожат изменения на ногтях, найдите хорошего дерматолога. Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник