Исследование кожи головы под микроскопом

Выпадение волос, их повышенная жирность, перхоть, себорея и другие заболевания волосяного покрова и кожи головы доставляют много неприятностей. Чтобы избавиться от этих проблем, важно не упустить время и как можно раньше начать лечение.

Это особенно важно при усиленном выпадении волос – аллопеции. Если ее не лечить, заболевание переходит в рубцовую стадию: кожа головы в местах облысения заменяется соединительной тканью, волосяные фолликулы полностью разрушаются, и волосы на этих местах расти уже не будут.

Лечение волос: Маски для волос в домашних условиях

Необходимо помнить, что заболевания волос и ухудшение состояния кожи могут быть вызваны разными причинами. Это могут быть гормональные сбои, неправильное питание, стрессы, вредные привычки, последствия приема некоторых лекарственных препаратов.

Фототрихограмма. Лечение волос. Диагностика волос: зачем нужна и что это такое?

Но иногда ухудшение состояния волос может быть признаком серьезного заболевания: сахарного диабета, болезней щитовидной железы, надпочечников, почек, печени. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу -трихологу. Он проведет обследование и сбор анамнеза, определит причину заболевания волос и кожи головы, назначит нужные препараты. При необходимости трихолог назначит консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога, гинеколога, нефролога.

Чтобы получить наиболее достоверную информацию о состоянии волос пациента и назначить эффективное лечение их заболеваний, врачи-трихологи применяют методы обследования волосяного покрова на специальном оборудовании. В первую очередь проводится трихограмма – исследование кожи головы и волос под микроскопом.

Лечение волос: Сухие и ломкие волосы – причины и способы лечения

Для чего нужна трихограмма.

Трихограмма позволяет обнаружить признаки гормональной аллопеции (потери волос, вызванной избытком мужских половых гормонов), диффузного облысения (выпадения волос из-за стрессов, заболеваний и других причин) и других патологий. С ее помощью выявляются заболевания кожи головы (нарушение деятельности сальных желез, себорея, сухая и жирная перхоть, и другие заболевания).

Показания к проведению трихограммы:

Усиленное выпадение волос;
Сухость и ломкость волос, сеченые концы;
Повышенная жирность кожи головы, в том числе жирность у корней волос и сухость на концах;
Зуд, перхоть, шелушение кожи головы.

Проведение трихограммы

Это безболезненная процедура, не требующая особой подготовки. Противопоказаний к ней нет. Она проводится как на первичной консультации перед назначением лечения, так и после, чтобы проверить его эффективность. Обычно трихограмму проводят опытные специалисты, так как для правильного анализа данных требуется высокая квалификация.

Существует несколько методов получения трихограмм

Первый метод. Трихолог проводит анализ удаленных волосков (обычно до 80 штук) под микроскопом. При этом проверяется толщина волос и состояние волосяных луковиц. Также определяется количество волос, находящихся в стадии роста (телогена) и стадии покоя (анагена), оценивается состояние кожи головы, наличие себореи и других грибковых заболеваний.

Трихограмма позволяет определить тип аллопеции:

гнездной;
нерубцовой;
рубцовой.

Второй метод. Трихоскопия с помощью иммерсионной жидкости. Применяется для определения степени жирности кожи головы, состояния ее сосудов, наличия себореи и других заболеваний.

Сухая, безиммерсионная трихоскопия применяется для определения наличия шелушения, перхоти, грибковых заболеваний кожи головы, гиперкератоза.

Фототрихограмма

Более достоверные данные о состоянии волос можно получить с помощью фототрихограммы. Это метод диагностики волос и кожи головы, проводимый с помощью специального оборудования: диагностической цифровой видеокамеры и компьютерной программы.

Фототрихограмма проводится в два этапа:

Первый этап. Врач с помощью триммера выбривает небольшой участок (около 1 кв.сантиметра) в лобно-теменной части головы. Иногда для уточнения диагноза выбривают еще один участок в затылочной части головы. Для контраста кожу подкрашивают безамиачным красителем.
Второй этап. Через два дня проводится тщательное изучение одного или двух подготовленных участков. Врач делает серию снимков кожи.

Эти данные заносятся в компьютерную программу. Здесь, в первую очередь, проводится подсчет количества волос на участке и, таким образом, определяется плотность волосяного покрова. Затем подсчитывается процентное отношение вновь выросших волос и волос, находящихся в состоянии покоя. Эти данные сравниваются с физиологическими нормами для мужчин и женщин. Если исследовались две зоны, их данные сравниваются между собой.

Оценивается наличие пушковых волос, которые появляются вследствие повышения уровня мужских половых гормонов. Также определяется наличие рубцовой ткани на коже головы, которая является признаком такого заболевания, как рубцовая аллопеция.

Кроме того, проверяется состояние стержней волос, измеряется их диаметр и оценивается структура. Оценивается состояние устьиц волосяных луковиц, сосудов и эпидермиса кожи головы.

Результаты анализа позволяют определить наличие аллопеции. Определяется разновидность облысения (гормональное или негормональное), степень заболевания и прогноз лечения. Если у пациента обширная рубцовая аллопеция, может быть назначена операция по пересадке волос. Также оценивается состояние кожи головы: ее жирность, наличие и степень себореи и других грибковых заболеваний.

Кроме того, по результатам фототрихограммы можно определить наличие у пациента генетических заболеваний волосяного покрова и кожи головы, а также красной волчанки – тяжелого заболевания иммунной системы.

Проведя фототрихограмму, врач назначает лечение.

Обычно лечение заболеваний волос требует длительного времени, и радикальные улучшения состояния появятся не ранее, чем через полгода-год после его начала. Поэтому снимки фототрихограммы сохраняются в компьютере, чтобы по ним можно было оценить результаты терапии и степень улучшения состояния кожи головы и волосяного покрова.

Другие методы исследования волосяного покрова и состояния кожи головы.

Трихоскопия. Врач делает снимки волос и кожи головы специальным аппаратом – трихоскопом, применяя линзы с увеличением от 20 до 1000 крат. По этим снимкам можно определить разновидность аллопеции, оценить состояние волос и кожи, увидеть признаки псориаза, себореи, гиперкератоза и других патологий. Но по уровню диагностики заболеваний эта процедура не может сравниться с фототрихограммой.

Биопсия кожи головы. В случае серьезных заболеваний волосяного покрова может проводиться биопсия кожи головы – забор небольшого кусочка кожи вместе с жировым слоем для проведения анализа. Эта процедура проводится под местным обезболиванием. Место забора зашивается.

Врач проводит исследование состояния кожи под микроскопом. Изучаются изменения в клетках (цитологическое исследование) и в тканях (гистологическое исследование).

Биопсия требуется для уточнения диагноза при рубцовой аллопеции, при появлении сыпи на коже головы и при некоторых других симптомах. Для ее проведения существуют некоторые противопоказания: такие заболевания, как псориаз, рак кожи, системная волчанка и некоторые другие.

Спектральный анализ волосяного покрова. Заболевания волос и кожи головы могут быть вызваны переизбытком или нехваткой каких-либо минеральных веществ в организме. Определить этот дисбаланс сможет спектральный анализ.

Для его проведения нужно сдать в лабораторию пучок чистых волос длиной от трех до пяти сантиметров. Их сжигают в приборе, называемом спектрометром. Сигнал о химическом составе сожженного материала поступает в компьютерную программу, где сравнивается с нормой. Если выявлен дисбаланс каких-либо химических веществ, следует обратиться к терапевту, который определит его причины. Если он заподозрит какое-либо заболевание, то выдаст направление к нужному специалисту. Если дисбаланс вызван неправильным питанием, терапевт поможет его скорректировать: назначит диету и прием витаминов и минеральных добавок.

Таким образом, в арсенале современных специалистов имеется большое количество методов диагностики и лечения различных заболеваний волос и кожи головы. Вовремя обратившись к ним, вы можете быть уверены в улучшении состояния своих волос. Кроме того, вы сможете предупредить более серьезные проблемы со здоровьем.

Трихограмма. Уход за волосами. Циклы роста волос: Цикл волосяного фолликула человека

Источник

Микрофлора кожи головы состоит из миллионов микроорганизмов. Бактерии, грибки и даже вирусы живут на лбу, вокруг носа, бровей, ресниц и волос. Микрофлора поддерживает здоровье кожи головы, но иногда этот же микробиом может создать много проблем.

Что нужно знать о микрофлоре кожи головы?

Микробиом* или микробиота – в последнее время популярные термины, которые мы ассоциируем в основном с бактериальной флорой кишечника, полости рта или половых путей. Но микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, археи (маленькие одноклеточные клетки), эукариоты, грибы, населяют практически весь организм независимо от того, чувствуем ли мы это, нравится ли это нам или нет.

Микроорганизмы необходимы для поддержания баланса и правильного функционирования организма, в том числе для поддержания иммунитета.

Открытие того факта, что микробы являются физиологическим элементом в организме человека, было сделано в 1880 году австрийским педиатром Теодором Эшерихом. Он наблюдал положительное влияние кишечной палочки на кишечную микрофлору здоровых детей и детей с диареей. В последующие годы из организма человека был выделен ряд других микроорганизмов. В том числе в 1898 г. были обнаружены бактерии Veilonella parvula, а в 1900 г. – Bifidobacterium spp. и др., находящиеся на коже, в пищеварительном тракте и мочеполовой системе.

* Термин «микробиом» был впервые использован нобелевским лауреатом Джошуа Ледербергом, который предложил применять его для описания коллективного генома всех комменсальных (то есть безразличных для нас) симбиотических и патогенных микроорганизмов, живущих в организме человека.

Микробиота – что живет на нашей коже?

Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который играет важную роль в иммунной системе. Это первая линия защиты от внешних факторов, таких как изменения температуры, а также от нападения патогенных микроорганизмов.

Поверхность кожи, которая составляет около 1,8 м2 (в зависимости от размеров человека), заселена различными микроорганизмами – бактериями, археей, вирусами, в том числе бактериофагами и грибами. Что касается вирусов, анализ последовательности вирусной ДНК на поверхности кожи показал три доминантных семейства: Papillomaviridae (β-, γ-HPV), Polyomaviridae и Circoviridae.

Что касается грибов, то на здоровой коже были идентифицированы молекулярными методами Malassezia spp.: M. limita, M. globosa, M. sympodialis, M. pachydermatis и M. furfur.

Предполагается также, что на коже есть и Candida spp. Хотя она является компонентом микобиомы (грибкового микробиома) кожи человека, она очень редко колонизирует нашу кожу, если только не является причиной инфекции, особенно в условиях пониженного иммунитета или диабета.

На поверхности кожи также много бактерий. Стоит, однако, отметить, что в разных областях тела, которые создают разные среды, сосуществует одновременно несколько разных «существ», что зависит от их жизненных предпочтений.

Например, лицо и спина характеризуются высокой плотностью сальных желез, и это идеальная среда для липофильных бактерий, например, Propionibacterium spp. и грибов Malassezia spp. Более высокая температура и более высокая влажность подмышек способствуют развитию грамотрицательных палочек или золотистого стафилококка.

Микробиота (микрофлора) кожи головы

А что происходит на коже головы? Это уникальное место, снабженное большим количеством сальных желез и характеризующееся быстрым темпом выработки кожного сала. Это также живая микробная экосистема, иными словами, здесь обитают сотни миллионов бактерий, грибов и вирусов.

На коже головы на каждом квадратном сантиметре живут более миллиона комменсальных микробов (для сравнения, на коже рук около 100 000 / см2). В области носа, ушей и волос обитают бактерии из подсемейства Propionibacterinae, различные виды Staphyloccocus spp. One и многие другие микроорганизмы, играющие ключевую роль в защите кожи от внешних инфекционных агентов или токсических веществ.

Стафилококи

Микробиота (микрофлора) кожи головы у всех разная

Состав микрофлоры кожи варьируется в зависимости от области, в которой она встречается, а также от многих других факторов. Например, также имеют значение возраст и пол (связано с влиянием гормонов). Также влияют на микробиоту экологические факторы:

род занятий – контакт с конкретными химическими веществами;
одежда – натуральная, синтетическая;
принимаемые лекарства, например, антибиотики вызывают огромные изменения в бактериальной микрофлоре;
косметика, средства гигиены;
гормональные нарушения;
неправильная диета, например, богатая сахаром, который является питательной средой для грибов.

Микробиота (микрофлора) кожи головы – когда слишком много микроорганизмов

Наше тело, как макроорганизм, состоящий из многих микроорганизмов, чтобы функционировать эффективно должно быть сбалансировано. Однако, если какая-либо группа бактерий, грибков или вирусов слишком активно развивается, это скоро станет проблемой.

Нарушение микробиоты – перхоть

Недавно ученые из Шанхайского университета Цзяо Тонг в Китае обнаружили, что за перхоть ответственны два вида бактерий – Propionibacterium и Staphylococcus. А именно, если Propionibacterium доминирует на голове – кожа здорова. При доминанте стафилококковых бактерий появляется перхоть.

Перхоть

Ученые пришли к выводу, что в борьбе с перхотью следует сосредоточиться на поддержании баланса между двумя группами бактерий. Но как это сделать?

Появлению «хороших» бактерий способствует правильное увлажнение кожи головы и соответствующий уровень кожного сала, которым они питаются. Поэтому, если вы слишком часто моете волосы и пренебрегаете питательными масками, кожа высыхает, что способствует размножению бактерий второй группы и, следовательно, появлению перхоти.

Ранее считалось, что причиной перхоти являются грибки, например, дрожжи Pityrosporum ovale, которые живут на голове человека и питаются кожным салом.

Сейчас известно, что при появлении перхоти нужно рассматривать грибковую флору, состоящую из Malassezia furfur и Malassezia Restreta. Они вызывают перхоть, получая преимущество над бактериями. Бактерии также могут способствовать появлению перхоти.

Для борьбы с перхотью рекомендуются аптечные шампуни, содержащие кетоконазол, сульфат селена или пионат цинка. Но так как микроорганизмов, вызывающих перхоть много, и они все разные, какие именно составляющие помогут конкретному человеку бороться с проблемой, может сказать только дерматолог трихолог, после изучения результатов анализов.

Нарушение микробиоты – папулы

Кожа головы может страдать не только от перхоти. Она может чесаться, покрываться корками. А когда нарушается целостность эпидермиса, например, в результате царапин, образуются раны и воспаления. Это происходит после попадания инфекции – бактерий, грибков и других патогенных микроорганизмов, находящихся на коже головы.

И здесь помогут только аптечные продукты или препараты, прописанные врачом.

Также на кожу головы могут воздействовать такие паразиты, как вши.

Нарушение микробиоты – зуд

Иногда на коже головы появляются характерные папулы, небольшие прыщики, вздутия. Они образуются, когда бактерии и дрожжи, которые накапливаются в волосяных фолликулах, размножаются и неэффективно или слишком редко удаляются. Эта болезнь кожи головы называется фолликулит.

Дерматолог ставит диагноз также на основании осмотра и анализов. Часто необходима дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора. После постановки диагноза назначаются лекарства, избавляющие от проблемы уже через 3-5 дней.

Обследование у трихолога

Нарушение микробиоты – демодекоз

Чрезмерный рост клещей Demodex folliculorum может привести к развитию демодекоза, заболевания с появлением зудящих папул и гнойничков. Если клещ разможается вокруг ресниц, у пациента выпадают ресницы и развивается сухость слизистой глаз.

Нарушение микробиоты – прыщи

Пропион-бактерии естественным образом живут в сальных железах человека и не представляют опасности. Однако при определенных условиях они приводят к появлению обыкновенных угрей. Это случается, например, когда происходит закупорка железы и бактерии начинают интенсивно ее колонизировать, что приводит к воспалительной реакции.

Лечение основано на местном применении мазей, порошков, суспензий или, если проблема более серьезная, антисеборейных, антибактериальных, кератолитических и противовоспалительных препаратов. Для очищения кожи используются различные очищающие растворы и гели, а также спиртовые растворы с добавлением 1% тимола или ментола, 2-3% салициловой кислоты. Все средства также подбирает и выписывает дерматолог-трихолог. Самолечение в данном случае невозможно.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Код 166.0.03.28.11.0. Волосы

Исследование волос методом микроскопии для диагностики грибковых инфекций.

Состав комплекса
Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Что входит в комплекс

Микроскопическое исследование на грибы

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Прямая микроскопия соскобов

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Микроскопическое исследование волос на грибы?

Диагностика микозов волосистой части головы.

Подробное описание исследования

Поверхностные микозы – это грибковые заболевания, проявляющиеся очаговым поражением кожи на уровне эпидермиса, исчезновением в данной области волосяного покрова.

Возбудителями поверхностных микозов могут быть:

Условно-патогенные дрожжевидные грибы рода Candida и Malassezia;
Патогенные грибы-дерматофиты рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton.

Используя в качестве питательного вещества белок «кератин», который содержится в верхних слоях кожи, ногтях и волосах, указанные грибы поражают разные области тела человека.

Выделяют следующие разновидности заболевания:

Микозы гладкой кожи (очаги в области туловища, конечностей, лица);
Микозы волосистой части головы.

Поражение грибковой инфекцией волосистой части головы имеет свои особенности. Возбудителями ее обычно служат дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum). Заражение происходит при попадании спор грибов на голову контактным путем при нарушении правил личной гигиены, тесном общении с носителями, которыми являются люди или животные. Споры грибов устойчивы к внешним воздействиям и долго сохраняются на поверхностях.

Через некоторое время после заражения на голове возникает один или несколько очагов, в которых отмечается ломкость и выпадение волос, покраснение и зуд кожи.

Диагностика поверхностных микозов проводится дерматологом. Для этого врач использует несколько методов:

Общий осмотр пациента;
Осмотр пораженного участка с помощью ультрафиолетовой лампы Вуда;
Соскоб кожи, удаление волос и волосяных луковиц с последующим изучением под микроскопом;
Посев полученного материала на питательные среды для определения возбудителя микоза.

Микроскопия волос проводится после удаления их с помощью пинцета из очага поражения. Исследование позволяет изучить структуру волоса, обнаружить частицы грибов внутри него.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

Минуллин, И.К., Абдрахманов, Р.М., Юсупова, Л.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных трихофитией. – Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. – 18 с.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с.
Verma, S., Madhu, R. The great Indian epidemic of superficial dermatophytosis: An appraisal. Indian J Dermatol., 2017. – Vol. 62. – P. 227-36.
Shen, J., Jemec, G., Arendrup, M. et al. Photodynamic therapy treatment of superficial fungal infections: a systematic review, 2020. – Vol. 101774.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Direct microscopy of superficial mycoses

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Производится взятие биоматериала – волосы с волосяной луковицей.
Транспортировка в лабораторию в течение 24 часов после взятия биоматериала в опечатанном конверте, с данными о пациенте и цели исследования.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата
Референсные значения

Интерпретация результата

Отрицательный результат	Положительный результат
Элементов грибов не обнаружено.	Обнаружены: мицелий, псевдомицелий, дрожжевые клетки, почкующиеся дрожжевые клетки, овоидные клетки, споры грибов.

Анализ определяет наличие или отсутствие спор грибов в волосе и волосяных луковицах. Для определения вида возбудителя микоза необходимо проведение посева на питательные среды с последующим выделением и идентификацией вида гриба.

Данные, полученные при прямой микроскопии, должны интерпретироваться врачом в соответствии с клинической картиной заболевания.

Референсные значения

Отрицательный результат.

Источник