Из кожи руки капает вода
Не все раны заживают быстро: нередки случаи, когда через несколько дней после получения травмы из них продолжает выделяться прозрачная сукровица, или лимфа. В норме лимфа участвует в очищении тканей от частичек грязи и погибших клеток. Рассмотрим, в каких случаях необходимо останавливать ее экссудацию.
Фото 1. При неправильном лечении лимфа превращается в гной. Источник: Flickr (jmawork).
Почему из раны течет прозрачная жидкость
Когда повреждаются ткани организма, в месте ранения возникает явление экссудации: сосуды увеличивают свою пропускную способность и в межклеточное пространство выходит жидкость. Так организм пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов. Водянистая сукровица, выполнив свою роль, образует защитную пленочку на ране.
Но иногда процесс заживления нарушается: например, при отсутствии первичной обработки обширного поврежденного участка происходит его инфицирования. Тогда лимфа продолжает обильно орошать рану.
Описание лимфы (сукровицы)
На данный момент лимфатическая система – одна из наименее изученных структур человеческого тела. Считается, что она является всего лишь приложением к сердечно-сосудистой системе. Функции лимфы – питать ткани организма, отфильтровывая продукты распада, и транспортировать лимфоциты.
В ее структуру входят сосуды, узлы и органы (селезенка, вилочковая железа за грудиной и миндалины).
Свои функции лимфатическая система выполняет посредством тока лимфы – жидкости, которая свободно циркулирует в организме, а при необходимости выходит в межклеточное пространство. Ее содержание в теле составляет примерно 1-3 литра. Лимфа движется снизу-вверх со скоростью 5-16 см/мин.
Она состоит из двух фракций: лимфоплазмы и форменных элементов (лимфоциты, лейкоциты). В состав плазменной составляющей входят белки, электролиты, ферменты, жиры и сахара.
Лимфа – обычно прозрачная субстанция, но и молочно-белая и желтоватая окраска входит в пределы нормы.
Как отличить гной от лимфы
Образование гноя связано с недостаточным очищением раны: погибшие защитные клетки (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги и пр.) в выделившейся сукровице становятся питательной средой для патогенных микроорганизмов, которые осеменяют рану.
Обратите внимание! Гнойное воспаление говорит о том, что иммунная и лимфатическая системы не справляются с возникшей нагрузкой. Поэтому чтобы избежать осложнений, при нагноении назначаются антибиотики.
| Лимфа | Гной | |
|---|---|---|
| На какой фазе заживления возникает | Фаза воспаления | Фаза воспаления |
| Цвет | Отличается прозрачностью; цвет колеблется от белого (кремового) до желтого | Мутный экссудат грязно-желтого, зеленого, серого, голубого цвета (зависит от микробного состава) |
| Запах | Отсутствует | В начале выделения отсутствует; со временем – неприятный гнилостный |
| Консистенция | Водянистая, немного вязкая | Новообразовавшийся гной – жидкий; со временем становится гуще |
| Наличие кровяных сгустков и сосудов | Возможно | Возможно |
Что делать в случае обильного выделения
При правильном уходе небольшие царапины и ссадины сходят за неделю без осложнений, а сукровица из раны больше не выделяется.
Чтобы ускорить процесс регенерации следует принять следующие меры:
- Применение лекарственных препаратов. На фармацевтическом рынке представлен целый класс регенерирующих средств – кремы («Аргосульфан» с серебром», «Скорая помощь»), мази (ихтиоловая мазь, «Левомеколь»), линименты (мазь Вишневского). Эти препараты оказывают подсушивающее и антибактериальное воздействие на раневую поверхность. А сорбирующие повязки («Воскосорб») дополнительно увеличивают отток экссудата.
- Изолирование раны. Повязки, которые накладываются после обработки раны, помогут избежать повторной микробной контаминации. Накладывайте повязки из стерильных дышащих материалов (марля, вата) и обновляйте их не менее двух раз за день.
- Диагностика и лечение хронических заболеваний. Некоторые болезни провоцируют медленное заживление ран: к примеру, при сахарном диабете не только замедляются процессы восстановления кожи, но и усиливаются ее деструктивные изменения – возникают трофические язвы на ногах.
Обратите внимание! Если беспокоят раны после снятия швов, нужно обратиться к своему лечащему врачу: он оценит состояние прооперированного участка, порекомендует средства для обработки раны и назначит процедуры для улучшения оттока лимфы.
Нужно ли останавливать ток лимфы из раны
Ток лимфы из раны – естественная защитная реакция организма, поэтому нет необходимости останавливать ее выделение в фазу воспаления (первый этап заживления раны, который длится до двух суток). За этот промежуток времени ферменты и клетки иммунной системы уничтожают бактерии и грибки, а также стимулируют образование новых сосудистых пучков в полости раны.
Продолжение выхода сукровицы через 3-5 дней после получения травмы сигнализирует о серьезности повреждения. В таком случае требуется остановить ток лимфы, чтобы не стимулировать ее перерождение в гной. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение (хирургическое отделение). Вероятно, потребуется сделать дренаж раны, провести ее хирургическую обработку и некоторое время принимать антибиотики.
Фото 2. Если рана не заживает слишком долго, потребуется приём антибиотиков. Источник: Flickr (James Everett).
Вас также должны насторожить следующие признаки, говорящие о возможности нагноения:
- отечность раны;
- увеличение поврежденного участка;
- наличие неприятного запаха из полости раны;
- усиление болевого синдрома;
- повышение температуры;
- появление общей слабости и вялости.
Это важно! Даже небольшое повреждение может спровоцировать возникновение сепсиса (заражения крови).
Медикаментозные средства
Можно воспользоваться следующими аптечными препаратами:
- Антисептики: Перекись водорода 3%, Фукорцин, Хлоргексидин.
- Стрептоцид подсушивает рану.
- Медицинский клей применяется после дезинфекции.
- Раствор марганцовки оказывает антибактериальный эффект
- Повязка создает компрессию, стимулирующую ток лимфы.
В терапии серьезных ран с осложнениями дополнительно могут понадобиться обезболивающие препараты (Аспирин, Кетопрофен, Парацетамол или реже наркотические анальгетики), местноанестезирующие средства (Прокаин) и антибиотики (цефалоспорины).
Народные средства
Народная медицина имеет в своем арсенале множество средств для незаживающих ран. Если заживление затягивается в качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но при этом не стоит заменять ими полностью медицинское лечение.
Хорошо очищают рану:
- Настой листьев подорожника.
- Отвар цветов одуванчика.
- Примочки со смесью водки, меда и прополиса.
- Мумие (в измельченном виде).
- Компрессы с тертым картофелем.
Лимфа – прозрачная жидкость, циркулирующая по всему организму. Второе ее название – сукровица. Она выполняет важные функции, очищая и защищая организм от токсинов и инфекций. Вытекание небольшого количества лимфы, или сукровицы, – это нормальная реакция при глубоких ранах и повреждениях эпидермиса. В то же время существует ряд патологий, при которых лимфа может выделяться без видимых нарушений целостности кожи. Почему течет лимфа из ноги и как остановить этот процесс – разберемся детальнее.
Почему из ноги течет лимфа?
Обильное выделение лимфы наблюдается при трофических язвах ног
Движение лимфы осуществляется снизу вверх, в направлении от нижних конечностей до ключиц. Лимфа омывает весь организм, собирая и обезвреживая токсины и болезнетворные микроорганизмы. При повреждении целостности кожного покрова сначала течет кровь. После того, как кровь будет остановлена, в течение некоторого времени может выделяться сукровица из раны – прозрачная жидкость без специфического запаха. При этом чем глубже рана, тем больше лимфы будет выходить из нее. В этом случае выделение лимфы из раны является совершенно нормальной реакцией организма, который пытается “залатать” повреждение и не допустить инфицирования пореза.
В норме после остановки крови из раны выделяется небольшое количество сукровицы, а затем начинается процесс регенерации. Это свидетельствует о том, что инфицирования ранки не произошло.
Если же из раны длительно вытекает прозрачная жидкость, причина может скрываться в заражении крови. Такое происходит при инфицировании раны с последующим нагноением, вследствие чего патогенные микроорганизмы могут проникать в кровь.
Гной, выделяющийся из ран и повреждений кожи и слизистой – это продукт распада лимфы.
Сукровица из раны может выделяться после тяжелой травмы либо после операции. Если такой симптом наблюдается долго (больше нескольких часов), следует обратиться к врачу.
Обильное выделение лимфы наблюдается при трофических язвах. Это повреждение эпидермиса наблюдается при трофических нарушениях, например, на фоне варикозного расширения вен, рожистого воспаления или сахарного диабета.
Еще одна причина выделения сукровицы – застой лимфы в нижних конечностях. Такое состояние называется лимфостазом и представляет серьезную опасность.
При лимфостазе и нарушении трофики нижних конечностей развиваются выраженные отеки. При этом происходит скопление жидкости в лимфатических сосудах. Она не находит выхода, поэтому образуется выпот. Этот выпот просачивается в межклеточное пространство, а затем выходит на поверхность кожи через поры. Такое нарушение может наблюдаться также при различных патологиях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, мерцание предсердий, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.)
Как правило, при возникновении отеков в нижних конечностях у пожилых людей в первую очередь врачи назначают ЭКГ. В большинстве случаев ноги “текут” у бабушек и дедушек именно из-за нарушения движения крови по большому кругу кровообращения. Нарушение лимфотока при этом является закономерным осложнением патологий сердечно-сосудистой системы, так как застой лимфы развивается на фоне других застойных явлений в нижних конечностях.
Таким образом, прозрачная жидкость из раны может выделяться по следующим причинам:
- трофические нарушения тканей нижних конечностей;
- инфицирование раны;
- абсцесс кожи;
- сепсис (заражение крови);
- язвы и рожистое воспаление;
- лимфостаз;
- ИБС и другие сердечно-сосудистые патологии.
Точно разобраться в причинах такого явления сможет только врач. Не стоит паниковать, если выделяется прозрачная жидкость из раны в течение нескольких минут, а затем кожа постепенно заживает и не вызывает дискомфорта. Такое явление абсолютно нормально и не требует лечения. Следует незамедлительно обратиться к врачу в случаях, когда на коже образуется выпот без наличия видимых повреждений, рана долго не заживает, либо наблюдается сильный отек конечностей.
Типичные симптомы и осложнения
Дискомфорт и боль в ногах при ходьбе – распространенные симптомы данного заболевания
Прежде чем понять, как остановить вытекающую лимфу, следует разобраться в симптомах этого явления. Здесь речь идет не о естественном выделении нескольких капель сукровицы при глубоких порезах, либо в результате случайного срывания зажившей корочки на ране, а о патологическом состоянии, когда на нижних конечностях наблюдается выделение лимфы из кожных пор или из ранок.
Типичные симптомы этого состояния:
- выраженное набухание голени и стопы;
- дискомфорт при надавливании на ногу;
- усталость и боль в ногах при ходьбе;
- образование небольших ранок;
- выраженное покраснение кожи;
- выделение прозрачной жидкости;
- общее недомогание, быстрая утомляемость.
Прозрачная жидкость из раны – это лимфа. Она может выделяться из трофических язв. При этом течение лимфы из язвы может быть очень обильным. В тяжелых случаях накладывание тугой повязки из нескольких слоев бинта спасает буквально на 10-15 минут, по истечении которых перевязочный материал становится полностью мокрым.
Разобраться, когда из раны течет лимфа, достаточно просто. Однако при лимфостазе или отеках на фоне тяжелой сердечной недостаточности выделение жидкости происходит через поры в коже. При этом постоянное раздражение сукровицей вызывает сильное покраснение кожи, и со временем образуются небольшие язвы.
Лимфа прозрачная, немного вязкая. Если же из раны вытекает зеленовато-желтая жидкость – это гной, а не сукровица.
Для выявления отека нижних конечностей можно провести несложный тест. Для этого необходимо сильно нажать пальцем на голень и подержать несколько секунд. Затем следует оценить глубину получившейся ямки и скорость восстановления упругости кожи. При лимфостазе и нарушении трофики тканей такая ямка будет долго виднеться на коже, в то время как у здорового человека кожа за долю секунды восстановит прежнюю упругость.
Первое, что необходимо делать, заметив, как течет вода из ноги – это обратиться за помощью к врачу. Если пустить болезнь на самотек, высока вероятность тяжелого нарушения трофики с поражением тканей ноги. Осложнениями такого нарушения могут стать трофические язвы, некроз тканей нижней конечности и гангрена.
Диагностика
Допплерография лимфатических сосудов помогает выявить их повреждения
Если течет лимфа из ноги, как ее остановить, скажет врач, но только после проведения комплексного обследования.
Основные обследования:
- допплерография лимфатических сосудов;
- рентгенография пораженной конечности для исключения патологий суставов;
- лимфосцинтиграфия;
- лимфография;
- анализ лимфы.
Допплерография лимфатических сосудов помогает выявить их повреждения. Лимфография – это рентген сосудов с введением контрастного вещества. Обследование позволяет выявить различные патологии лимфатической системы и определить степень тяжести нарушения венозного оттока. Лимфосцинтиграфия позволяет определить проходимость лимфатических сосудов и является одним из важнейших диагностических методов при лимфостазе.
Анализ состава лимфы проводится для исключения бактериальной природы заболевания.
В среднем стоимость допплерографии сосудов составляет около 400 рублей. Лимфосцинтиграфия стоит примерно 1500 рублей. Лимфография проводится не во всех клиниках, стоимость этого обследования – от 12000 рублей. Бактериологический анализ лимфы стоит около 400 рублей.
Дополнительно врач может назначить ЭКГ, особенно это обследование рекомендовано пожилым пациентам. При патологиях нижних конечностей следует обратиться к флебологу или лимфологу. Если такого специалиста в клинике нет, первичный осмотр может провести терапевт, он же направит пациента на необходимые анализы.
Как остановить течение лимфы?
Как остановить лимфу на ногах – это зависит от причины развития нарушения. Лечить пораженные ноги при лимфостазе и выделении лимфы должен только врач, после определения причины патологии.
Первое, что необходимо делать, заметив выделение лимфы из конечностей, – это занять удобное положение так, чтобы ноги спокойно лежали выше уровня сердца. Для этого необходимо лечь, подложив под ноги несколько крупных подушек. Затем следует обработать ногу раствором марганца и перебинтовать конечность. Если же лимфа обильно вытекает из раны при повреждении или ранении кожи, несмотря на принятые меры, следует обратиться к врачу.
Медикаментозная терапия
Для лечения хронической венозной и лимфовенозной недостаточности при отсутствии осложнений (легкой степени тяжести) рекомендован прием Флебодиа по 1 таблетке (600 мг) однократно в сутки, в течение 2 месяцев
Выделение через кожу лимфы может быть связано с различными заболеваниями. Медикаментозная терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента. При сердечно-сосудистых патологиях обязательно назначают диуретики и препараты против тромбообразования (Кардиомагнил и аналоги).
При лимфовенозной недостаточности назначаются ангиопротекторы – Флебодиа, Диосвен, Веносмин, Детралекс.
Для местного нанесения применяют препараты, укрепляющие стенки сосудов, например, мазь Троксевазин.
При трофических язвах применяют антибактериальные мази наружно, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты. Обязательно используются повязки, ускоряющие регенерацию тканей (Бранолинд, Альгипор и др.).
Физиотерапия
Если из кожного покрова сочится лимфа и вытекает через кожу, могут применяться физиопроцедуры. Цель такого лечения – улучшить трофику тканей и нормализовать ток лимфы. Для этого используют магнитотерапию, лазерную терапию, гидромассаж.
Для ускорения заживления трофических язв применяется магнитолазерная терапия.
Количество необходимых процедур определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем показано как минимум 10 сеансов физиотерапии.
Лимфодренажный массаж
Если лимфа скапливается под кожей, лечить необходимо лимфатическую систему. Для улучшения оттока лимфы показан лимфодренажный массаж. Его следует выполнять в клинике, у квалифицированного массажиста. После курса лечебного массажа процедура может быть продолжена дома. В домашних условиях достаточно регулярно массировать конечность снизу вверх мягкими растирающими движениями, чтобы улучшить лимфоток.
Компрессионный трикотаж
Если выделяется прозрачная жидкость из раны, необходимо наложить тугую повязку. Течение лимфы помогает остановить компрессионное белье. При лимфостазе назначают изделия 3 класса компрессии. Такие чулки обеспечивают необходимое давление в лимфатических сосудах и венах нижних конечностей, предотвращают их перерастяжение.
Останавливать сукровицу, сочащуюся из небольшой ранки, можно с помощью обычной тугой повязки. При этом важно обеспечить адекватную обработку раны для ускорения восстановления тканей.
Компрессионный трикотаж показан для регулярного ношения всем людям, столкнувшимся с проблемами лимфообращения, особенно при лимфостазе.
Диета
При нарушении лимфооттока, употреблять кофе противопоказано
При нарушениях трофики нижних конечностей следует придерживаться специального рациона. Диета основана на отказе от продуктов, задерживающих жидкость в тканях. Так, следует ограничить потребление соли. Допускается употреблять не более 2 г соли в день во время лечения. Нельзя употреблять кофе и крепкий чай, любую острую и соленую пищу, от жареных блюд также следует отказаться.
Народные средства
Народные средства не помогут, если длительно выделяется сукровица из раны, но их можно использовать в дополнение к медикаментозному лечению. Для борьбы с отеками и застоем лимфы народная медицина предлагает использовать мочегонные средства. Можно употреблять настой шиповника, петрушки, отвар листьев одуванчика.
Для обработки ран можно использовать отвар ромашки или календулы.
Составить оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае сможет только врач. Не нужно заниматься самолечением и полагаться на народную медицину, так как эффективно справиться с проблемой можно только при выявлении причины ее возникновения.