Изменит кожа лица операция
Когда женщина стремительно, буквально на глазах у приятельниц, сбрасывает годы, за ее спиной шепчутся: «Она сделала подтяжку лица».
Вполне возможно, но только простой подтяжкой кожи ощущение свежести и вернувшейся молодости не объяснишь. Тем более, что опытные хирургии вам сразу скажут: для того, чтобы значительно омолодить лицо, необходим комплекс воздействий и, может быть, сама подтяжка кожи будет только одним из этапов.
Поэтому, прежде чем решаться на пластическую операцию в области лица, необходима обстоятельная консультация у пластического хирурга. И, может быть, не одна.
Дело в том, что чаще всего пациенты просто поверхностно судят о том, как изменилось с годами их лицо. Им кажется, что главным признаком старения является как раз опустившаяся вниз или собранная в морщинки кожа. Однако специалисты эстетической медицины считают, что признаков старения гораздо больше, и удаление одного из них может не слишком заметно изменить общий облик.
Поэтому на консультации обязательно поэтапно планируется объем и последовательность хирургических вмешательств.
Отметим сразу — это вовсе не значит, что операции будут следовать одна за другой: некоторые методы сочетаются в рамках одного вмешательства, другие же должны быть разведены во времени, потому что требуют прежде полного заживления тканей.
Итак, как происходит планирование операции по восстановлению молодости лица?
Опытный хирург сначала обратит внимание на глаза. Опущенные веки, подглазничные грыжи, впадины в области линии носа. Порой это старит больше, чем морщины, и, в любом случае, придает нездоровый, усталый вид.
Следовательно, лучше всего в таком случае начать именно с блефаропластики верхнего и нижнего века, совместив с коррекцией носослезной борозды.
Так, например, в клинике “Бьюти Доктор” пластические хирурги владеют методом перераспределения жировых тканей из области подглазничной грыжи в область носослезной борозды. Таким образом решается сразу две задачи: убирается ненужный объем нижнего века, выравнивается, устраняется та самая “борозда”.
С этой же операцией, поскольку доступ к тканям будет проходить практически в одном и том же месте, можно совместить (по показаниям, конечно) чиклифтинг — подтяжку мышц лица и закрепление их по нижнему краю орбиты. И это позволит уменьшить выраженность носогубной складки, восстановить прежние объемы в скуловой области и является профилактикой дальнейшего развития возрастных проявлений.
Блефаропластика верхних век откроет взгляд, и ее можно сочетать с лазерной липосакцией подбородка, потому что локальные жировые отложения в этой области не только старят, но и утяжеляют лицо. А лазерная липосакция позволит очертить овал, убрать брыли, подтянуть кожу на подбородке.
Как дополнение к любой из вышеперечисленных операций, может быть показана и контурная пластика гелями на основе гиалуроновой кислоты (филлерами) или собственным жиром (липофилинг).
Так, пластические хирурги клиники “Бьюти Доктор” делают коррекцию “кисета”: убирают при помощи инъекций гиалуроновой кислоты морщины на верхней губе, межбровные складки. И это — последний штрих для завершения работы в конкретной области лица. А поскольку операции проходят, пока пациент находится в медикаментозном сне, то и инъекции гиалуроновой кислоты или липофилинг делать удобнее: у хирурга есть время и возможность правильно ввести иглу и правильно распределить гель или жир, а пациент не испытает боли или страха.
Еще один признак старения — это опустившийся кончик носа. Наш нос растет практически всю жизнь и под действием гравитации, естественно, удлиняется, а его кончик повисает над верхней губой. Операция по коррекции заключается в уменьшении концевого отдела наружного носа. Подобная ринопластика возвращает пациентам прежний образ, ведь нос всегда являлся на лице доминантой!
В том случае, если нижняя часть лица еще сохранна, а лоб изборожден глубокими морщинами, брови нависают над глазами, показана классическая подтяжка кожи лба или подтяжка с помощью хирургических нитей. Нить закрепляется в тканях мышц под бровями, проходит под кожей лба, а второй ее конец закрепляется в волосистой части головы. Такая эндоскопическая операция поднимает кожу лба, разглаживает ее, а если заломы слишком большие, проводится процедура контурной пластики. Но одной только контурной пластикой корректировать кожные складки на лбу не рекомендуется: увеличатся объемы тканей, лоб станет выглядеть более тяжелым, а главное, нависание бровей над глазами не исчезнет.
Процедуру нитевой подтяжки лба можно сочетать с блефаропластикой, чиклифтингом или лазерной липосакцией шеи и подбородка — по показаниям.
Итак, мы скорректировали отдельные части лица, и теперь становится понятно, надо ли делать круговую подтяжку кожи.
Иногда оказывается, что и не надо, потому что в результате описанных выше методов воздействия она подтягивается сама. Так, хирурги клиники “Бьюти Доктор” отмечают хорошую регенерацию тканей в нижней трети лица после лазерной липосакции шеи и подбородка.
Можно ли делать просто подтяжку кожи лица без всех вышеперечисленных операций? Да. Но в том случае, если, кроме излишков кожи на щеках и шее, других признаков старения нет. Но это бывает редко, чаще все-таки необходим комплекс операций для того, чтобы восстановить прежнее лицо, убрать все коварные признаки старения. Иначе, если ограничиться только подтяжкой кожи и поверхностных мышц, но не скорректировать другие признаки старения, лицо будет выглядеть просто “перетянутым”.
Именно поэтому на первой консультации у пластического хирурга разговор идет не о том, что хочет сделать пациент, а что ему поэтапно показано для того, чтобы его желание было реализовано. Именно так и консультируют пластические хирурги в клинике “Бьюти Доктор”.
Пластика лица — самый распространенный вид пластических операций в России, который по популярности превосходит липосакцию и увеличение груди. Наиболее востребованными видами пластики являются омолаживающие операции на лице. К ним относятся пластика век (блефаропластика), пластика носа (ринопластика) и подтяжка лица.
Прежде чем решиться на пластику лица, необходимо узнать обо всех доступных процедурах — их особенностях, показаниях и противопоказаниях.
За и против
Необходимость в пластике лица связана с различными дефектами внешности — как врожденными, так и приобретенными в результате возрастных изменений, травм или болезней. Наиболее распространенные показания: возрастные изменения лица, выраженная асимметрия лица, птоз (опущение) верхних и нижних век и мягких тканей лица, провисание кожи, глубокие морщины и складки, следы (рубцы и шрамы) в результате перенесенных кожных заболеваний, двойной подбородок. Как правило, это вопрос эстетики, и по большому счету не существует объективных обязательных показаний к проведению пластических операций.
Что касается противопоказаний, то их список достаточно конкретен: пластику лица не рекомендуется проводить, если имеются воспалительные процессы в зоне коррекции, острые и хронические инфекции, любые хронические заболевания в стадии обострения, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови. Кроме того, пластика лица противопоказана в период беременности и лактации. Препятствием может стать химический пилинг и глубокая шлифовка лица, проведенные незадолго до операции.
Виды пластики лица
Понятие пластики лица объединяет разнообразие процедур и операций, каждая из которых имеет свои особенности проведения, подготовки и реабилитации, а также показания. При этом далеко не всегда необходимо ориентироваться на возраст: различные виды пластики лица имеют свои возрастные ограничения.
Процедуры без серьезного хирургического вмешательства
Безоперационная пластика лица нитями
Армирование — безоперационный нитевой лифтинг лица. Выполняется с помощью полидиоксаноновых рассасывающихся нитей, которые имплантируются подкожно и постепенно замещаются собственными коллагеновыми волокнами. В отличие от классической подтяжки, безоперационная пластика нитями омолаживает кожу, не меняя природных особенностей лица. Этот вид коррекции подходит для пациентов, имеющих начальное ослабление кожи без изменения контуров лица и избытков кожи, слабовыраженные носогубные складки, кисетные морщины, складки на лбу. Нитевой лифтинг может проводиться независимо от возраста пациента: процедура, проведенная в молодом возрасте, обладает ярко выраженным профилактическим эффектом, замедляя процессы старения. Лифтинг[1] этого типа занимает от 30 минут до часа, не требует госпитализации и специальной подготовки. Длительность эффекта составляет до двух лет. В послеоперационный период возможно сохранение небольшого отека в течение нескольких дней. Стоимость нитевого лифтинга варьируется в очень широком диапазоне, в зависимости от вида и количества нитей. Обычно ставят минимум десять нитей, каждая из которых стоит от 1400 до 3100 рублей.
Бьютификация
Безоперационный метод подтяжки лица с помощью инъекций, который может сгладить возрастные изменения и улучшить общий внешний вид лица. Это комплекс процедур, подобранных исходя из индивидуальных особенностей человека и направленных на достижение максимального результата в омоложении и моделировании лица. Бьютификация способна усовершенствовать любую зону лица и шеи, цена зависит от количества необходимых препаратов для коррекции. Процедура предполагает предварительное 3D-моделирование лица[2]. Эффект проявляется сразу и длится более года. Процедура не требуют госпитализации, не вызывает болевых ощущений, восстановительный период минимален. Бьютификация позволяет не только скорректировать мимические морщины и восстановить утраченные объемы лица, но и скорректировать форму некоторых его частей.
Контурная пластика
Данная косметологическая манипуляция выполняется различными средствами и способами в зависимости от конкретного клинического случая. Ее проводят при помощи имплантации или инъекций.
Филеры. Контурная пластика филерами или гелями — популярный способ безоперационного омоложения лица. В ходе процедуры под кожу вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты. В результате разглаживаются морщины, носогубные складки, поднимаются уголки рта, возможно изменение объемов и формы губ, скул и подбородка. Популярными препаратами для контурной пластики являются «Сурджидерм», «Ювидерм ультра».
Жир. Липофилинг[3] — метод коррекции лица с помощью инъекций собственного жира, взятого из другой части тела. Липофилинг позволяет улучшить контур лица, разгладить морщины и складки кожи. Длительность операции — от одного до двух часов, эффект длится до нескольких лет. После операции возможны отеки, синяки в зоне забора жировой ткани, снижение чувствительности на отдельных участках, проходящие через семь–десять дней. Липофилинг одной зоны обойдется примерно в 65 000 рублей.
Хирургические процедуры
Блефаропластика
Пластика век (блефаропластика) позволяет избавиться от морщин, складок, припухлостей под глазами, скорректировать нависание верхнего века. Является третьей по популярности в США и второй — в мире. Показания к данному виду хирургического вмешательства в основном связаны с возрастными изменениями. Операция занимает сорок минут и не требует нахождения в стационаре. Длительность эффекта — от семи лет и более. Перед блефаропластикой рекомендуется пройти обследование у врача-офтальмолога, особенно в том случае, если у пациента есть заболевания глаз. В течение двух недель после операции нельзя носить контактные линзы. Отеки и небольшие кровоизлияния проходят за десять дней. Стоимость блефаропластики — от 30 000 до 350 000 рублей в зависимости от сложности операции.
Броулифт
Пластика бровей (броулифт) позволяет «переместить» брови в более высокое положение. Броулифт обычно выполняется в составе пластики лба. Операция заключается в ослаблении мышц и связок, фиксирующих бровь, и перемещении кожи вверх с фиксацией в новом месте. Процедура разглаживает лоб и придает лицу свежее и отдохнувшее выражение с открытым взглядом. Операция длится один час и требует однодневного пребывания в стационаре. Подготовка к операции стандартная и включает плановое лабораторное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. Послеоперационный период может сопровождаться незначительными отеками в области лба и верхних век, длительность эффекта составляет от пяти до 15 лет. Средняя стоимость подтяжки бровей — 100 000 рублей.
Кантопластика и кантопексия
Эти операции направлены на исправление формы нижнего века. Эктропион, или выворот нижнего века, может возникнуть в результате возрастных изменений связочного аппарата глаза или в результате предыдущей операции на нижних веках. Во время операции по кантопластике производится укорачивание хрящевой пластинки нижнего века. Кантопексия — разновидность операции на связочном аппарате глаза, при которой производится фиксация связки нижнего века к надкостнице периорбитальной зоны, — применяется при снижении тонуса нижнего века. Операция требует нахождения в хирургическом стационаре в течение двух часов, эффект сохраняется пять–десять лет или больше. После операции следует ожидать небольшую отечность или припухлость под глазами. Восстановительный период длится недолго — около пяти дней. Стоимость кантопластики — порядка 45 000 рублей.
Липосакция
Во время липосакции лица происходит удаление излишков жира через точечные проколы кожи. Длительность процедуры — 20 минут. Требуется кратковременное нахождение в стационаре. Эффект процедуры будет зависеть от соблюдения диеты. После операции возможно временное онемение, воспаление, отечность. Стоимость липосакции одной зоны на лице — около 65 000 рублей.
Отопластика
Коррекция может заключаться в уменьшении ушных раковин (средней части и мочки уха) или коррекции лопоухости. Разрезы располагаются за ушной раковиной в складке за ухом между ушной раковиной и головой. Длительность операции — час, требуется пребывание в стационаре в течение четырех часов. Отопластика — единственная пластическая операция, которая может проводиться пациентам в возрасте от шести лет. Обязательным условием достижения хорошего результата после отопластики является постоянное ношение повязки в течение 14 дней. Противопоказания общего характера: острые воспалительные процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие. Стоимость отопластики при коррекции двух ушных раковин — до 100 000 рублей.
Ринопластика
Это хирургическая операция, позволяющая изменить форму носа. Ринопластику не рекомендуется проводить до 18 лет (исключение — операции по устранению последствий травм носа). Противопоказаниями к ринопластике являются воспаления на коже лица, герпес, а также простудные проявления. Перед ринопластикой желательно пройти обследование у лора и стоматолога, а также сделать компьютерную томографию носа и околоносовых пазух. Операцию проводят под общим наркозом. Ее продолжительность, как правило, не превышает одного–полутора часов. После пластики носа пациент находится в стационаре один день. Последующая реабилитация делится на два периода: «до выхода в люди» — около двух недель; окончательное восстановление — от двух до шести месяцев. Ринопластика, в зависимости от сложности проблемы, может стоить от 130 000 до 250 000 рублей.
Подтяжка шеи
Процедура заключается в удалении провисшей кожи и укреплении внутреннего мышечного каркаса, благодаря чему устраняются морщины в области шеи и «второй подбородок». Операция длится от одного до трех часа, восстановительный период — две недели, эффект сохраняется на протяжении пяти–десяти лет. Существует несколько вариантов проведения процедуры, выбор конкретного метода врач осуществляет исходя из индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от сложности операции подтяжка шеи будет стоить от 100 000 до 400 000 рублей (в случае, если пластика шеи выполняется в составе пластики лица).
Пластика лба
Выполняется через три сантиметровых разреза, благодаря чему процедура является малотравматичной и малокровной. Во время операции кожа перемещается вверх и фиксируется на новом месте. Эндоскопическая подтяжка лба будет стоить в среднем около 120 000 рублей. Реабилитация после операции длится около десяти дней, длительность процедуры — один час.
Пластика овала лица
Пластическую подтяжку кожи лица могут выполнять различными методами в зависимости от выраженности изменений, конкретных пожеланий пациента и других причин.
Пластика при помощи лицевых имплантатов. Имплантаты устанавливают на «невыраженные» участки лицевого скелета — скулы, подбородок, челюсти — для придания объема. Положение разреза зависит от места установления имплантата. Наиболее популярны в современной челюстно-лицевой хирургии силиконовые имплантаты. Длительность операции — от одного до двух часов, требуется нахождение в стационаре. Длительность эффекта от операции зависит от типа используемого материала: в наиболее удачном варианте эффект может быть постоянным. После операции на скулах в течение некоторого времени будет наблюдаться дискомфорт в той области, где проводилась операция, также возможно онемение, трудности при разговоре и жевании, припухлость или отек. Процесс реабилитации длится около недели. Стоимость контурной пластики лица с использованием силиконовых имплантатов рассчитывается индивидуально в каждом случае, так как зависит от работы технолога (изготовителя имплантата) и пластического хирурга.
СМАС-пластика (спейслифтинг). Этот метод основан на воздействии на поверхностную мышечно-апоневротическую систему — совокупность мышц и оболочек, их покрывающих. Смысл пластики в том, что не только подтягивается кожа, но и локально перемещаются места прикрепления мышц, создавая впечатление молодого лица. Операцию можно сочетать с другими видами пластики лица, например с блефаропластикой. Тонус кожи сохраняется без излишнего натяжения, а рубцов практически не видно. Длительность операции — до нескольких часов, реабилитационный период — до двух месяцев. Эффективность процедуры сохранится до десяти лет. Самый современный метод СМАС-лифтинга — спейслифтинг. На сегодняшний день не существует более щадящего и при этом эффективного способа омоложения. Без боли, длительной реабилитации и практически без рисков можно помолодеть на 10–15 лет, и этот результат сохранится навсегда. Суть в том, что хирург не проводит масштабную отслойку тканей, а действует локально, в пределах так называемых скользящих пространств. «Обвисшие» ткани перемещаются и фиксируются в исходном, свойственном молодому лицу положении. Индивидуальность черт при этом полностью сохраняется, человек выглядит абсолютно естественно. Стоимость спейслифтинга составляет от 100 000 до 700 000 рублей.
Круговая подтяжка лица. Ритидэктомия, или подтяжка исключительно кожи лица. Эта операция носит также название круговой подтяжки. Данный вид операции на лице относится к корректирующей процедуре после первичной пластики лица и направлен на удаление избытков кожи или на коррекцию рубцов. Противопоказаниями к операции являются: тяжелые заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови. За одну–две недели до операции нужно отказаться от курения, приема гормональных препаратов, средств, влияющих на свертываемость крови, в день операции рекомендуется не есть и не пить. Процедура занимает около двух часов в профессиональном исполнении. Первые сутки после операции пациент находится в стационаре. Окончательно отечность кожи спадает в среднем через месяц. Повторную операцию можно проводить через пять–десять лет. Стоимость операции — 140 000–500 000 рублей.
Эндоскопическая подтяжка лица. Эта процедура также называется 3D-лифтингом — благодаря возможности восстановления утраченных объемов лица. Операция проводится под контролем эндоскопа, через небольшие разрезы на волосистой части головы и во рту. Такая подтяжка не имеет возрастных ограничений, однако потребность в ней возникает не раньше 35–40 лет. Операция проводится под общим наркозом и длится от одного до двух часов. К нормальному образу жизни можно будет вернуться уже через десять дней после операции, а положительный эффект сохранится в течение долгого времени: минимум пять лет. Стоимость операции по подтяжке лица в Москве — 105 000–500 000 рублей.
Уменьшение губ
Уменьшение размера верхней или нижней губы достигается с помощью удаления тонкого слоя ткани. Разрез производится на внутренней поверхности губ или по наружному краю губы. Длительность операции — один–два часа, реабилитация займет около недели, результат операции постоянен. Процедура будет стоить порядка 56 000 рублей.
Скорректировать свою внешность с помощью пластической хирургии — смелое и довольно радикальное решение. Если вы его приняли, следует внимательно отнестись к рекомендациям врача. Помните, что ваша удовлетворенность результатом будет зависеть не только от мастерства хирурга, но и от реалистичности ваших ожиданий.
** Материал не является публичной офертой. Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на ноябрь 2019 года.