Экзема кожи головы симптомы
Экзема на голове – это кожное состояние, для которого характерны зуд, сыпь и шелушение. Под этим понятием скрывается целая группа заболеваний со схожими проявлениями, однако каждая патология имеет свои характерные черты. Общими являются и психологические аспекты состояния: поражается кожа на открытой части тела, и это сложно скрыть от окружающих. Таким образом, экзема на коже головы приносит и физиологический дискомфорт, и психологические проблемы, и весьма ухудшает качество жизни больного.
Экзема на голове на фото
Атопический дерматит на голове у ребенка
Атопический дерматит на голове у ребенка
Контактный дерматит на голове
Контактный дерматит на голове от краски для волос
Контактный дерматит на голове
Себорейный дерматит на голове
Себорейный дерматит на голове уребенка
Себорейный дерматит на голове
Причины экземе на голове
Три основных типа этого заболевания, которые часто затрагивают кожу головы – атопический, контактный и себорейный дерматит. В зависимости от типа дерматита, к повреждению кожи могут привести различные причины.
Точная причина атопического дерматита неизвестна, однако предполагается, что играет роль наследственная предрасположенность в сочетании с внешними факторами, таким, как:
- Воздействие пищевых аллергенов. Это могут быть молоко, яйца, орехи (особенно арахис), морепродукты, соя и пшеница.
- Вдыхание аллергических веществ, таких, как пыльца, пылевые клещи, перхоть и высохшая слюна животных, плесень. Аллергены вызывают выброс биологически активных веществ в коже, что ведет к ее повреждению.
- Пребывание в жарком помещении, перегрев, недостаточное употребление воды, сухой воздух, работающие батареи. Все это ведет к обезвоживанию, потере кожей влаги.
- Частый контакт с водой, слишком долгие водные процедуры, горячий душ или ванна, а также работа, связанная с регулярным погружением рук в воду. Вода смывает защитный слой кожного сала.
- Воздействие таких факторов среды, как мороз, ветер, контакт со снегом, песком. Играет роль и контраст температур, резкий переход с мороза в тепло. Ведет к потере влаги.
- Использование мыла. Мыло расщепляет жир, смывая кожную смазку.
- Психологический стресс воздействует на гормональный баланс и нарушает работу иммунной системы.
Все эти факторы в итоге приводят к нарушению барьерных функций кожи.
Контактный вид дерматита развивается, когда поверхность тела приходит в контакт с каким-либо аллергеном, который организм ошибочно принимает за опасность. В дерме происходит аллергическая реакция замедленного типа, и появляются симптомы экземы. Аллергию могут вызвать самые разные вещества:
- Никель, который содержится в бижутерии, одежной фурнитуре и предметах быта.
- Лекарства, такие как крем с антибиотиком или антигистаминный препарат.
- Формальдегид, используемый в качестве консерванта, средства для дезинфекции и обработки одежды.
- Растения, такие как ядовитый плющ и дуб, а также борщевик.
- Различные компоненты средств по уходу за кожей, декоративной косметики, краски для волос и лака для ногтей.
Каковы точные причины себорейного дерматита, также пока неясно. Предполагается, что в развитии этого состояния играют роль микроорганизмы грибковой природы Malassezia, которые населяют сальный кожный секрет. Сбой в иммунном ответе также рассматривается как одна из причин. К факторам риска относятся:
- Некоторые неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона.
- Ослабление иммунной системы: пересадка органов, ВИЧ-инфекция, алкогольный панкреатит и некоторые виды рака.
- Восстановление после стрессовых медицинских состояний, таких, как сердечный приступ.
- Некоторые лекарственные препараты.
У младенцев себорейный дерматит связывают с незрелой работой сальных желез, с возрастом он проходит сам по себе.
Стадии протекания экземе на голове
В течении этого состояния выделяют три стадии:
- Острая стадия характеризуется появлением зуда, который предшествует сыпи.
- Подострая стадия является переходной между острой и хронической.
- Хроническая экзема – это длительно текущее состояние, когда симптомы сохраняются более трех месяцев.
Симптомы экземе на голове
Экзема кожи головы в зависимости от причины проявляется разными симптомами, и лечение может отличаться, однако есть и общие проявления (см. фото). К симптомам дерматита относят
- Раздражение,
- Покраснение отдельных участков покрова,
- Сухость, шелушение, или наоборот, мокнутие,
- Сыпь различной формы,
- Кожный зуд.
При атопическом дерматите голова чаще страдает у детей первого года жизни. Поражения располагаются на щеках, за ушами, в складках шеи. Характерен зуд, который вынуждает малыша расчесывать затронутые болезнью участки, и эти ощущения усиливаются ночью. Щеки краснеют, появляется сыпь, трещинки, язвочки, прозрачные выделения. Может присоединиться инфекция.
При контактной разновидности болезни повреждения имеют четкие границы и развиваются только на том участке, который соприкасался с триггерным веществом. Так, никель в бижутерии приводит к воспалению на мочках ушей, вокруг пирсинга носа или брови. При аллергии на компонент косметического средства раздражение будет строго в области его нанесения. Тени для век вызывают периорбитальные изменения (вокруг глаз), краска для волос – на волосистой части головы, средство для бритья – в нижней области лица. К особенностям симптоматики можно отнести сильнейшее покраснение и отек, при выраженной аллергии сыпь переходит в изъязвления, отмечается болезненность. Экзема такой формы протекает тяжело, кожа на голове повреждается глубоко, лечение бывает очень затруднено.
Себорейный дерматит отличается тем, что шелушение выражено больше, чем остальные симптомы. Чешуйки кожи смешиваются с сальным секретом, выделяющимся в избытке, и образуют жирные желтоватые или сероватые корки на голове, за ушами, на крыльях носа, на лбу. Корки легко снимаются, обнажая воспалённую розоватую кожу. Характерен зуд, причём расчесывание делает проявление симптомов ещё сильнее. У младенцев из-за незрелости регуляции сальных желёз образуются молочные корки, или гнейс, которые по природе также являются себорейным дерматитом. Это состояние представляет из себя только косметический дефект и не приносит никакого беспокойства малышу.
Лечение экземы на голове
Терапия экземы на голове зависит от типа заболевания, а также стадии и степени тяжести. Наиболее эффективно сочетание современных лекарств, средств народной медицины и немедикаментозных подходов.
Лечение народными средствами
Кожные болезни, в том числе и экзема, известны с давних времен, и при поражении кожи на голове и в волосах, как показано на фото, народная медицина предлагает традиционный подход, чем можно лечить эти проблемы. Важно помнить, что применять эти способы можно только в сочетании с лечением, назначенным в поликлинике, и после согласования с лечащим врачом.
- Отвар череды обладает смягчающим, противовоспалительным и противомикробным действием, а также подсушивают мокнущие участки.
- Сок алоэ – мощнейшее противовоспалительное и заживляющее средство, которое эффективно успокаивает и снимает покраснение и отек.
- Отвар овса применяется при зуде, раздражении, и очень эффективен как природный эмолент при атопическом дерматите.
- Гнейс у младенцев лечат с помощью любого косточкового масла, например, миндального. Теплое масло наносят на корки, надевают чепчик и держат 15 минут. Затем корки легко снимаются частым гребнем.
Лечение медикаментозными средствами
- Глюкокортикоиды – гормоны, которые блокируют процесс воспаления. Благодаря этому свойству стероидные препараты – основа лечения многих кожных болезней. Мази и кремы различной мощности назначают для борьбы с симптомами экземы. На лице допустимо применять только слабые глюкокортикоиды, коротким курсом. Это связано с тем, что кожа этой части тела очень тонкая и легко подвержена атрофии. При тяжелом течении себорейной экземы используется шампунь с этими гормонами.
- Антигистаминные таблетки призваны снять зуд при дерматите. Они различаются по силе действия и по степени выраженности такого побочного эффекта, как сонливость.
- Противогрибковые шампуни и лосьоны эффективны при себорейном поражении.
- Пиритион цинк в составе шампуней также применяется для лечения себорейного дерматита.
- Комбинированные мази и кремы, в состав которых включают эмоленты, природные масла, экстракты трав, противовоспалительные, смягчающие и отшелушивающие компоненты.
Профилактика экземе на голове
- Основа профилактики – строгое избегание контакта с аллергенами. При контактным дерматите аллерген устанавливается как правило достаточно быстро. Если полностью убрать его, обострение можно избежать. Например, при аллергии на никель достаточно не носить бижутерию, содержащую его, а также следить, чтобы элементы одежды фурнитуры не соприкасались с кожей.
- При атопическом дерматите не всегда присутствует чёткая связь обострения с воздействием какого-либо аллергена. Можно применить элиминационную диету, при которых сначала из меню исключаются все потенциальные аллергены, а через две недели, если произойдет полное очищение кожи, добавляют в дневной рацион аллергенные продукты по одному и наблюдать за состоянием кожи. Таким образом можно выявить потенциально опасный продукт, который провоцирует заболевание.
- Избегание стрессовых ситуаций, достаточный сон, дыхательные упражнения и техники стресс-менеджмента полезны для профилактики всех типов дерматита на голове, а особенно себорейного.
- Кожный покров на голове нужно беречь от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Носите шапку в холодное время года и шляпу или панаму в летние солнечные дни. Используйте солнцезащитные средства. Кожу вокруг глаз защитят темные очки.
- Мыться надо в теплой, но не горячей воде, не дольше пятнадцати минут. Нанесите на лицо увлажняющее средство сразу после умывания. Это необходимо, чтобы предотвратить потерю влаги, которая происходит, когда горячая вода смывает защитный сальный слой.
- Существует миф, что редкое мытье волос полезно. На самом деле, волосы нужно мыть по мере необходимости. Низкий уровень личной гигиены и сальные волосы усиливают проявления себорейной экземы.
- Все косметические средства должны быть мягкими, гипоаллергенными. Триггерами обострения экземы могут служить некоторые компоненты крема для лица, шампуня или декоративной косметики. Опасны красители, отдушки, консерванты, сульфаты и поверхностно-активные вещества. Внимательно читайте состав. Мылу нужно предпочесть специальные мягкие пенки для умывания, гидрофильное масло или молочко.
Источник
Экзема – очень коварное и неприятное кожное заболевание. Коварное, потому что никто не застрахован от ее появления и возвращения даже после полного исчезновения следов высыпаний. Неприятное, потому что вызывает сильный зуд и значительный эстетический дискомфорт, формируя на теле обширные постоянно мокнущие очаги.
Почему появляется экзема, заразно ли это заболевание и как лечить экзему на коже головы – рассматриваем в нашей статье.
Что такое экзема
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сыпью, зудом, покраснениями. Высыпания могут иметь самую разнообразную форму, поражая различные участки тела. Заболевание не заразно. Зачастую экзема носит рецидивирующий характер.
Механизм развивающегося в дерме и эпидермисе воспаления заключается в том, что определенная группа клеток при раздражении выделяет вещества, вызывающие воспаление. Последнее в свою очередь вызывает зуд. Больной чешется – воспаление усиливается, проникают микробы, что в совокупности приводит к системным нарушениям.
Экзема – полиэтиологическое заболевание, то есть назвать достоверную первопричину данной патологии не представляется возможным. Как правило, это совокупность экзогенных и эндогенных факторов, основными из которых являются:
- слабость иммунитета;
- склонность к аллергическим реакциям;
- нервные расстройства;
- нарушения обменных процессов в организме;
- генетическая предрасположенность.
Согласно статистике, такого рода дерматит чаще проявляется у женщин в возрасте 30 – 40 лет. Вероятно, это связано с высокой эмоциональной лабильностью (женщины чаще нервничают), а также частыми контактами с потенциальными аллергенами: чистящими и моющими средствами, косметикой.
Основные виды экземы, которые могут возникать на коже головы
Выделяют мокнущую и сухую форму экземы. Последняя чаще всего проявляется на кистях и пальцах рук, при этом попадание воды на пораженные участки значительно усугубляет состояние. Мокнущая форма сопровождается большим количеством выделения серозного отделимого при разрешении мелкой пузырьковой сыпи, папул, пустул.
На коже головы могут локализоваться следующие разновидности экземы:
- себорейная;
- микотическая;
- истинная;
- микробная;
- сикозиформная.
Рассмотрим подробнее, что представляет собой и как проявляется каждая разновидность.
Себорейная экзема
Себорейная развивается только там, где есть поражения кожи себореей, которые в свою очередь локализуются в зонах эпидермиса, богатых сальными железами, в том числе это и волосистая часть головы. Образуются очаги гиперемии с желтизной с присоединением гноя. Волосы слипаются в виде панциря. Это наиболее распространенный вид экземы, который может быть диагностирован в зоне роста волос на голове.
Микотическая экзема
Возникает как следствие аллергии, вызванной продуктами жизнедеятельности грибков (например, при стригущем лишае, кандидозе и других микозах). Клиническая картина будет сочетать черты микоза и экземы.
Истинная экзема
Развивается бурно. Появляются мелкие рассеянные пузыречки, которые вскоре, иногда в течение нескольких часов, вскрываются. Выделяется серозный секрет, формируются очаги мокнутия, появляются корки, шелушения, отхождения корок, открытые раны. Каждая из стадий экземы стремительно сменяется последующей: эритематозная – папуловезикулезная – мокнущая – корковая.
Параллельно на другом участке может происходить появление свежих везикул и папул с серозным содержимым, так как процесс редко ограничивается одним участком. Характерна симметрия высыпаний и стремление сыпи с кожи головы на кожу верхних, нижних конечностей, туловище. Четко очерченных очагов нет.
Истинная экзема сопровождается сильнейшим зудом, который способен стать причиной невроза и бессонницы.
Микробная экзема
Возникает поблизости ран, ссадин, язв, в зоне хронических гнойных очагов. Основное отличие: области поражения имеют четкие границы (особенно в случае бляшечной экземы), по форме напоминающие бахрому, а на поверхности образуются массивные гнойные корки. На здоровой коже можно рассмотреть мелкие пустулы и шелушения.
Сикозиморфная экзема
Наблюдается у больных хроническим воспалением волосяных фолликулов на фоне стафилококковой инфекции (болеют чаще мужчины): на пораженных участках формируются фолликулярные пустулы, которые пронизывает волос. Чаще всего патология локализуется в области бороды, подмышек, в паховой зоне. Процесс может выходить за пределы зоны роста волос.
Лечение экземы кожи головы
Вылечить экзему на коже головы достаточно непросто. Во-первых, экзематозные раны тяжело поддаются лечению. Во-вторых, больные чаще всего обращаются к врачу, когда заболевание уже принимает сложную форму, присоединяется вторичная инфекция. Причина тому кроется все в той же «коварности» заболевания, особенно когда речь идет об экземе кожи волосистой части головы: локализуясь в области темени, такие очаги сложно обнаружить. Проще говоря, болезнь какое-то время остается незамеченной: зуд рассматривается как случайность, шелушение – как перхоть.
Усложнить течение могут микотические инфекции. В таком случае лечение не будет приносить результатов – необходимо предварительное проведение антимикотической терапии. Для этого нужно определить вид заселившегося грибка. Если перед началом лечения грибковая составляющая процесса не была исключена, то гормональные мази и мази на основе антибиотика, которые используются для борьбы с экземой, приведут к активному размножению и мутации грибков в случае их наличия. Поэтому в лечении экземы без консультации с дерматологом или трихологом не обойтись.
Как правило, терапия назначается комплексная и может включать применение:
- гормональных мазей;
- мазей на основе антибиотиков;
- антигистаминных препаратов;
- успокаивающих средств;
- десенсибилизирующих препаратов;
- диету.
Во время лечения также важно посещать специалиста, который будет наблюдать за течением болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно продлевать назначенный курс лечения – кортикостероидные гормоны могут вызывать серьезные побочные эффекты при их бесконтрольном применении.
Профилактика развития экземы
К числу профилактических мер, которые могут снизить вероятность проявления экземы, относят:
- правильное сбалансированное питание;
- закаливание;
- соблюдение гигиены;
- использование качественных шампуней и средств для ухода за кожей;
- избегание стрессовых ситуаций.
Советы для тех, кто страдает экземой
Если имеется генетическая предрасположенность или однажды вы уже столкнулись с экземой, следует быть предельно осторожным, соблюдая следующие рекомендации:
- избегать ношения одежды из синтетической, шерстяной или фланелевой ткани;
- включать в рацион побольше овощных блюд, отварного мясо, кисломолочной продукции, фруктов (кроме тех, которые способны спровоцировать аллергию: апельсины, клубника, малина, мандарины);
- избегать гастрономических экспериментов, алкоголя, слишком острой, соленой и жирной пищи, маринадов;
- принимать витаминные комплексы, в частности важны витамины А и В;
- избегать контакта с предполагаемыми аллергенами в быту (порошки, моющие и т.п.);
- в случае варикозной болезни вен в анамнезе носить резиновые чулки и бинтовать голени лечебными бинтами;
- как можно меньше нервничать;
- периодически посещать дерматолога.
В клинике Санкт-Петербурга «МедиЛайф» ведут прием высококвалифицированные опытные врачи-дерматологи и трихологи. Записаться на прием можно онлайн. Цены на услуги представлены на сайте. Любые подробности вы можете уточнить по телефону. Приветливый персонал, возможность выбрать удобное время для посещения и полная анонимность – приятные и значимые дополнения квалифицированной консультации, которая будет оказана в «МедиЛайф».
Источник
Себорейная экзема – это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.
Общие сведения
Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.
Себорейная экзема
Причины
Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.
Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).
Симптомы себорейной экземы
Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.
Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.
Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема – так называемый «экзематозный шлем».
При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.
Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.
Диагностика
Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.
Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.
Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.
Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.
Лечение себорейной экземы
Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.
Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.
Источник