Экзема на коже глаз

О заболеваниях кожи
Экзема
Экзема вокруг глаз (на веках) – лечение, симптомы, причины

11.02.2020

~8 мин 10000

Экзема вокруг глаз – это особая форма атопического дерматита, при которой поражаются веки и окружающая глаза кожа. Веки – маленькая складка, которая играет очень важную роль. Благодаря морганию век глазное яблоко смачивается слезой, и это защищает роговицу от пересыхания и травм. В обычной жизни мы моргаем неосознанно и не задумываемся об этом крошечном участке тела. Но иногда веки становится сухими, чешутся, и очень сильно досаждают. К таким симптомам может вести ряд причин, и среди них экзема.

Причины экземы вокруг глаз

Атопический дерматит, состояние, которое также известно, как экзема, развивается, когда нарушается барьерная функция кожи. Часто здесь важную роль играет наследственная предрасположенность. При этом наружный слой эпидермиса не задерживает достаточно влаги, что ведёт к пересыханию и делает поверхность тела уязвимой к воздействию различных аллергенов и раздражителей.

Какие же факторы могут спровоцировать появление симптомов экземы на глаза? К триггерам относятся:

Пыльца растений. Чаще всего реакция возникает на березу, сосну, ольху, полевые злаки, щавель, астровые и амброзию,
Домашняя пыль и пылевые клещи,
Шерсть домашних животных, их перхоть и частички засохшей слюны,
Биологические жидкости, такие как пот и слеза,
Пищевые аллергены,
Средства уходовой косметики, жесткое мыло, отдушки, красители и консерванты в составе средств для умывания, кремов и тоников,
Неблагоприятные условия среды: сухой и жаркий воздух, сильный ветер,
Перегрев, обезвоживание,
Эмоциональный стресс.

Часто непосредственный триггер выявить не удается.

Симптомы экземы вокруг глаз

Характерные проявления этого состояния:

Сухость кожи вокруг глаз,
Шелушение под глазами и на веках,
Изменение цвета пораженной кожи, которая может темнеть, становиться сероватой, принимать розоватый оттенок,
Утолщение эпителия,
Сыпь в виде небольших плотных бугорков,
Зуд, усиливающийся в ночное время,
Жжение и дискомфорт в области глаз,
Расчесывание и трение век приводит к тому, что кожа становится раздраженной, отечной, очень чувствительной,
С течением времени, если отсутствует лечение, кожа грубеет, утолщается, появляются стойкие морщины и складки.

Как и при любой другой локализации, экзема кожи век протекает циклично, то есть в течение какого-то времени симптомы могут отсутствовать, но затем провоцирующие причины приводят к обострению, и тогда появляются все признаки заболевания (см. фото), и требуется лечение.

Чем тяжелее протекает экзема вокруг глаз, тем выше вероятность других глазных проблем. Некоторые заболевания сопутствуют дерматиту век, самые частые из них – это:

Конъюнктивит. Это состояние развивается, когда воспаляется тонкая оболочка, закрывающая глазное яблоко и выстилающая веки изнутри. К симптомам относятся слезотечение, зуд и сильное покраснение глаза, которое может напоминать кровоподтёк. Сопровождают это заболевание также ощущение песка в глазу, отек, гнойные или мутные выделения и образование корочек на ресницах. С утра глаз бывает трудно открыть, так как засыхая, выделения склеивают веки.
Кератит – воспаление роговицы, прозрачного наружного слоя, закрывающего зрачок. Симптомы – боль в глазу, чувствительность к свету, покраснение, ощущение инородного тела (как-будто в глаз что-то попало), и обильное слезотечение. Это состояние более опасно, чем конъюнктивит, в плане последствий, и его отличительная особенность – ухудшение зрения. При конъюнктивите картинка сохраняет четкость, в то время как при кератите все предметы вокруг видятся размытыми.
Кератоконус. В норме роговица имеет округлую, выпуклую форму. Под воздействием хронического воспалительного процесса она становится конусообразной, края истончаются, а центральная часть наоборот, выпячивается. При этом человек видит предметы вокруг как в тумане,размытыми или искаженными, появляется повышенная чувствительность к свету и бликам, и он вынужден часто менять очки.

Трудно сказать, почему люди, у которых экзема на веках глаз и под глазами, вынуждены получать лечение от перечисленных выше воспалительных состояний, показанных на фото. Одна из возможных причин: пациенты с экземой более подвержены конъюнктивиту аллергического типа по причине, известной как атопический марш. Атопический марш – это прогрессирование аллергических заболеваний с течением возраста, когда атопический дерматит у ребенка переходит в пищевую аллергию, бронхиальную астму или сезонную аллергию на пыльцу с вовлечением глаз. Врачи сообщают, что нарушенный защитный барьер кожи при атопии позволяет аллергенам проникать внутрь организма и активизировать иммунную систему, что приводит к развернутой аллергической реакции.

Экзема на веках

Кожа на веках очень тонкая. Она богата кровеносными сосудами и содержит чрезвычайно мало жировой клетчатки. Сальные железы вокруг глаз также развиты плохо. Эти особенности способствуют хорошей подвижности и позволяют кожной складке хорошо закрывать глаз, но вместе с тем, создают подходящие условия для формирования атопического дерматита.

Лечение экземы вокруг глаз

Когда экзема поражает зону вокруг глаз, справиться с этим состоянием бывает сложно, причины этого кроются в том, что не все препараты для терапии этого состояния можно наносить на веко и нежную, тонкую кожу под глазами (см.фото), поэтому врач сталкивается с трудностями, когда подбирает лечение.

Некоторые немедикаментозные подходы могут быть очень полезны в лечении экземы вокруг глаз в сочетании с лекарственными препаратами. При лёгком течении заболевания только одними этими способами можно значительно улучшить состояние или полностью очистить кожу.

Увлажнение. Механизм развития экземы любой локализации заключается в избыточной потере влаги, поэтому чтобы облегчить симптомы, нужно насытить кожу водой и препятствовать испарению. С этим справляются увлажняющие средства. Это могут быть жирные мази, которые создают защитный слой на поверхности эпителия, «запирая» влагу внутри. Такие средства наиболее эффективны, особенно когда используются после водных процедур на влажной коже. Однако, растительные или минеральные масла плохо подходят для век, они достаточно тяжелы, а при попадании в глаза вызывают раздражение. Лосьоны и кремы, активные компоненты которых проникают в слои дермы и притягивают воду, лучше переносятся при лечении в этой зоне. Гиалуроновая кислота, мочевина, глицерин в составе увлажняющих продуктов помогут предотвратить потерю влаги и улучшат состояние.
На время обострения лучше не пользоваться декоративной косметикой. Даже если тени или тушь не являются непосредственными аллергенами, они могут ухудшить течение дерматита. В состав декоративной косметики, а также средств для снятия макияжа, входят такие раздражающие вещества, как пигменты, тальк, сульфаты, поверхностно активные вещества и консерванты. Иногда бывает сложно выяснить, какой именно компонент приводит к ухудшению.
Солнечные лучи, как показывают некоторые исследования, крайне благотворно влияют на течение аллергического дерматита. Они способствуют регенерации кожи, снимают воспаление и зуд. Разрабатываются аппараты для фототерапии (лечения светом), которые, к сожалению, пока не доступны в России. Но в подходящую погоду можно использовать солнечные ванны, сравнимые по эффективности со световой терапией. Контакт с солнцем должен быть коротким, не более двадцати минут, чтобы не произошел солнечный ожог. В остальное время предпочтительно носить темные очки с защитой от ультрафиолета.
Если понятно, какой именно аллерген привел к обострению, нужно свести к минимуму контакт с ним. Однако, как заметили ученые, не всегда при уже появившихся симптомах изоляция от аллергена помогает улучшить состояние.
При склонности к экземе нужно избегать аллергены и провоцирующие факторы. Среди пищевых аллергенов самые распространенные – куриные яйца, орехи, коровье молоко, морепродукты, соя и пшеница.
Умываться лучше чистой водой без мыла, которое может раздражать и пересушивать кожу. Если необходимо, используйте специальные косметические средства для аллергиков.
Не используйте горячую воду для водных процедур. Температура воды должна быть умеренной, теплой или прохладной. Также предпочтительно ограничить время пребывания в душе до 10 – 15 минут.
Пейте больше воды, чтобы восполнить ее потерю с дыханием и потением и насытить влагой кожу.
Включайте увлажнитель воздуха в помещении, где проводите много времени в течение суток. Этот прибор обязательно должен работать в спальне ночью, а также компактный ультразвуковой увлажнитель можно поставить на рабочий стол. Своевременно меняйте воду и мойте все детали прибора, чтобы предотвратить рост плесени, которая может только усилить симптомы.
Избегайте стрессов, соблюдайте гигиену сна и выполняйте дыхательные упражнения.

Читайте также: Впавшая кожа под глазами

Лечение экземы вокруг глаз медикаментозными средствами

Глюкокортикостероиды – основные препараты для лечения воспалительных кожных заболеваний. Механизм заключается в угнетении работы клеток, ответственных за процесс воспаления. Они высокоэффективны и быстро устраняют отек, зуд и сыпь. Однако, одно из побочных действий этой группы – атрофия кожи, и зона около глаз очень уязвима к нему. Поэтому стероиды может назначить только врач. Подходят гормоны только слабого действия, такие, как гидрокортизон в невысокой концентрации. Если течение болезни тяжелое, и гидрокортизон недостаточно помогает, применяют глюкокортикоиды умеренной силы, но не дольше, чем пять дней.
Ингибиторы кальциневрина – современные препараты, которые также работают на клеточном уровне, регулируя деление клеток иммунитета. Они не вызывают атрофии кожи и подходят для зоны вокруг глаз. Таким действием обладает крем Элидел. К нежелательным реакциям относятся жжение, покалывание в месте нанесение, а так же фоточувствительность. Поэтому препараты этой группы используют на ночь, а в дневные часы носят солнцезащитные очки и крем с высокой степенью защиты от ультрафиолета.
Антигистаминные – вспомогательные средства. Они блокируют выброс тучными клетками гистамина, основного химического вещества, формирующего симптомы аллергии. Поэтому эти лекарства помогают при зуде и отеке.
Если симптомы вызваны грибком, то врач назначает противогрибковые препараты.

Профилактика экземы вокруг глаз

При склонности к экземе нужно избегать аллергены и провоцирующие факторы. Среди пищевых аллергенов самые распространенные – куриные яйца, орехи, коровье молоко, морепродукты, соя и пшеница.
Умываться лучше чистой водой без мыла, которое может раздражать и пересушивать кожу. Если необходимо, используйте специальные косметические средства для аллергиков.
Не используйте горячую воду для водных процедур. Температура воды должна быть умеренной, теплой или прохладной. Также предпочтительно ограничить время пребывания в душе до 10 – 15 минут.
Пейте больше воды, чтобы восполнить ее потерю с дыханием и потением и насытить влагой кожу.
Включайте увлажнитель воздуха в помещении, где проводите много времени в течение суток. Этот прибор обязательно должен работать в спальне ночью, а также компактный ультразвуковой увлажнитель можно поставить на рабочий стол. Своевременно меняйте воду и мойте все детали прибора, чтобы предотвратить рост плесени, которая может только усилить симптомы.
Избегайте стрессов, соблюдайте гигиену сна и выполняйте дыхательные упражнения.

Связанные заболевания и их лечение

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Симптомы
Причины
Лечение
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

Экзема век.

Описание

Экзема века – не инфекционные, но тревожащие проблемы с кожей, больше потому что это очень близко к чувствительному(быстро реагирующему) органу как глаз.

Экзема может быть определена как заболевание кожи, где кожа воспламенена и вызывает большое раздражение. Это может затронуть любую часть тела. Когда это происходит(встречается) на веке, это упоминается как экзема века. Люди любой возрастной группы включая маленьких детей могут заболеть экземой на области века. Первый симптом этой экземы – умеренный зуд века. С течением времени кожа становится сухой, облупленной и воспаленной, и раздражение становится более серьезным. В результате каждый считает трудным управлять убеждением поцарапать(почесать) веки. В некоторых случаях, особенно в детях, кожа может даже стать слезливой.

Симптомы

Обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам, слезотечением, образованием глубоких трещин у углов век. Сухая или чешуйчатая экзема кожи век возникает чаще у взрослых, обычно как проявление общей экземы.

Кожа век гиперемирована, отечна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами. После вскрытия пустул появляется серозный экссудат- мокнутие кожи. Экссудат ссыхается в корочки соломенно-желтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, кожа принимает нормальный вид. При длительном течении может образоваться утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.

Причины

Кожа вокруг глаз чрезвычайно чувствительна. Когда это приходит в соприкосновение с некоторыми раздражителями или аллергенами, тогда это может вызвать этот вид раздражения кожи. Эти аллергены могут прибыть в различные формы(классы) как определенные компоненты макияжа глаз, крема, моющих средств уходов за лицом, Когда Вы касаетесь глаз с гвоздями(ногтями) тогда, компонент продуктов гвоздя(ногтя) или искусственных гвоздей(ногтей) может также вызвать экзему вокруг век. Вы можете заметить это после того, как Вы переключились с Вашего регулярного(правильного) бренда косметики к новому. Или если любой регулярный(правильный) продукт, который Вы используете, изменил их компоненты недавно. Другие причины экземы – раздражители от Вас среда как дым, цветы, латекс, чистящие средства или моющие мыла. Они приходят в соприкосновение с веками или непосредственно или через Ваши руки, протирая глаза. Другие факторы, такие как внезапное изменение в температуре, пряных продуктах или алкоголе могут считаться ответственными за определенный тип экземы вокруг глаз, известных как розовые угри.

Лечение

Первый шаг лечения экземы век должен идентифицировать аллерген, вызывающий это, и приложить усилия, чтобы избежать этого. Использование любой косметики, продуктов ухода за кожей, мыл и моет, должен избежаться. Когда симптомы экземы являются умеренными, кожа века должна быть сохранена хорошо увлажненной, применяя мягчитель. Это должно быть применено с большой заботой(осторожностью), так, чтобы это не вошло в глаза и вызвало раздражение. Доктора также предписывают немного глазных капель, которые могут не спускать глаз так же как областей, окружающих их увлажненный. Для более тяжелой экземы дерматологи рекомендуют местному применению кремов кортикостероида снизить воспламенение. Однако, эти сливки не могут использоваться в течение долгого времени, и они имеют тенденцию(склонны) делать разбавитель кожи. Недавно, новое лечение экземы на веках вовлекает использование специального предложения наркотики(лекарства), известные как иммуномодуляторы. Такие наркотики(лекарства) вызывают изменения в подстрекательском ответе иммунной системы и уменьшают(сокращают) опухоль кожи. Эти лекарства более дороги чем кортикостероиды, но не имеют никаких неблагоприятных побочных эффектов на коже. Те, кто ищет естественное лечение(средство) экземы века, могут непосредственно применить нефть(масло) витамина Е на зону поражения.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 222 в 29 городах

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Контактный дерматит и экзема век – формы болезни, которые возникают значительно чаще многих других аллергических страданий глаз. Отражая реакцию на самые разнообразные внешние и внутренние факторы, они отличаются друг от друга некоторыми особенностями клинической картины и ее динамики. Как правило, это проявления аллергии замедленного типа, протекающие остро (дерматит) либо остро и хронически (экзема). Интенсивность клинических симптомов, их вариабельность, острота процесса определяются реактивностью организма, качеством и количеством аллергенов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

L23 Аллергический контактный дерматит

L20-L30 Дерматит и экзема

Причины контактного дерматита и экземы век

Первое место среди таковых занимают медикаменты, вызывающие лекарственные дерматит и экзему (токсидермии): применяемые местно анестетики, ртутные препараты, мазевые основы, назначаемые местно, парентерально и внутрь антибиотики, сульфаниламиды, соли тяжелых металлов, применяемые внутрь барбитураты, препараты брома, йода, хинин и др. В сумме они дают свыше 50% всех аллергических поражений век. На втором месте из экзогенных факторов стоят косметические средства: краска для ресниц, бровей и ногтей, кремы, пудра, лосьоны, некоторые сорта мыла. Дерматиты и экзему век могут вызвать также моющие средства, пластмассовые изделия (оправа или футляр для очков, пудреница, портсигар, бижутерия), производственные газы, пыль, масла, растворители и пр. С ультрафиолетовым облучением связана фотоаллергнческая экзема. Шаблонное, нерациональное применение медикаментов, самолечение, неумеренное пользование косметическими, моющими и другими средствами, нарушения промышленной гигиены вызывают повышение частоты аллергической патологии кожи век, как и других частей тела.

Определенное значение в развитии дерматитов и экземы век имеют пищевые, эпидермальные, пыльцевые, инфекционные аллергены и аутоаллергены. Возникновению патологии способствуют обезжиривание кожи век, ее микротравмы, трещины, мацерация отделяемым из глазной щели. Заболевания чаще возникают и тяжелее протекают у людей, страдающих другими аллергическими болезнями или предрасположенных к ним, отягощенных диатезами и пр.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы контактного дерматита и экземы век

Симптомы контактной патологии век проявляются чаще не сразу после воздействия раздражителя, а после инкубационного периода, продолжающегося от 6-14 дней до нескольких месяцев и лет. У многих аллергия становится явной лишь после многократных контактов с аллергеном. Больной может годами пользоваться каким-то лекарством, и вдруг наступает его непереносимость.

Клинически контактный дерматит на различные аллергены проявляется развивающейся остро эритемой кожи век, ее отеком, болезненностью, высыпанием мельчайших папул и везикул на пораженном участке. В выраженных случаях красные, отечные, горячие на ощупь веки суживают или совсем закрывают глазную щель, появляются гиперемия конъюнктивы, слезотечение или серозное отделяемое, могут возникнуть трещины кожи у наружного угла глазной щели. Все это сопровождается зудом, чувством жара или жжения и нередко трактуется как острая экзема. Поражение ограничивается только кожей обоих или нижнего века либо выходит за их пределы на кожу лица. Процесс часто двусторонний. Повторный контакт измененной кожи век даже с минимальной дозой аллергена обусловливает переход дерматита в экзему. Однотипная при воздействии различных аллергенов клиническая картина отличается в то же время большим полиморфизмом высыпаний. У больного усиливаются гиперемия, отек и везикуляция кожи век, возникают ее мацерации и мокнутие, в очагах которого отмечаются точечные углубления – экзематозные или серозные «колодцы», из которых выделяются капли серозного экссудата. Подсыхая, экссудат превращается в желтоватые или беловато-серые корки, а лишенная рогового слоя кожа под ними остается гиперемированной и влажной.

Конечно, такое богатство экзематозных элементов наблюдается далеко не у каждого больного. Бывшая в прошлом бедствием для детей и взрослых «цветущая экзема» в настоящее время стала редкой даже в офтальмопедиатрической практике. У взрослых же экзема гораздо чаще протекает без эффлоресценций и мокнутия, ограничиваясь лишь образованием чешуек па умеренно гиперемированной и отечной коже век, помутнением се поверхностных слоев. Однако если сущность процесса остается нераспознанной, контакт с аллергеном продолжается, то течение болезни ухудшается и в тяжелых случаях поражение становится похожим на ожог.

При выздоровлении, постепенно сокращаясь, мокнущие участки покрываются корками, под ними наступает эпителизация, и кожный покров полностью восстанавливается. Наблюдавшееся когда-то нередко завершение экземы рубцовым выворотом век, их деформацией, даже элефантиазом в современных условиях может встретиться лишь при крайне неблагоприятном течении болезни. Отмеченная выше однотипность клиники экземы при воздействии различных аллергенов неабсолютна. В зависимости от характера раздражителей А. Д. Адо и соавт. (1976) различают экзему истинную, микробную, профессиональную и себорейную. A. Heidenreich (1975) описывает эндогенную, паразитарную, скрофулезную и себорейную экземы век. Особое внимание микробным и грибковым экземам уделяет в своем руководстве И. И. Меркулов (1966), тогда как Ю. Ф. Майчук (1983) обозначает эту патологию как «экзематозный дерматит» и лишь упоминает о ней в классификации лекарственных аллергий глаза. По мнению этого автора, наиболее частой формой аллергических поражений кожи век является дерматоконъюнктивит. Поскольку при аллергии конъюнктива всегда в какой-то мере вовлекается в патологический процесс, с таким обозначением можно согласиться, хотя оно менее информативно, чем применяемые много лет понятия «дерматит» и «экзема».

В отличие от истинной «экземы век» скрофулезная и себорейные ее формы проявляются не только на веках, но захватывают более обширные участки кожи лица и головы, а в их клинической картине экзематозные элементы сочетаются с явлениями, свойственными скрофулезу и себорее.

Значение инфекции в патогенезе и клинике глазных экзем двоякое. С одной стороны, микробы, грибковая инфекция, другие микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности могут являться аллергенами, обусловливающими развитие экземы век. Клиника этих экзем отличается от другой подобной патологии лишь более четким отграничением пораженной кожи от здоровой, иногда образованием своеобразной «бахромы» отслоенного эпителия по краю очага. С другой стороны, инфекция может наслоиться на экзематозный процесс и придать ему пиогенный характер: на веках появляются гнойный экссудат и корки. Чаще других инфекционных агентов в экзематозных заболеваниях участвует золотистый стафилококк. Помимо экзем, он, как известно, обусловливает экземонодобпые болезни век, в частности язвенный блефарит.

Представляя собой аллергию замедленного типа, экзема век часто протекает как хронический воспалительный процесс, нередко с периодами значительного улучшения и рецидивов. При средней длительности болезни 4-5 нед рациональное лечение заметно ускоряет выздоровление. Наоборот, новые контакты с аллергеном, нарушения диеты, неспецифические экзогенные раздражители, психические стрессы, соматическая патология, нераспознанные источники эндогенных аллергенов и аутоаллергенов способствуют тому, что лечение не дает желаемого эффекта и болезнь продолжается долгие месяцы. Возникающие остро, но с ограниченными высыпаниями и быстро купирующиеся раздражения кожи век нередко в литературе трактуются как острая экзема, хотя по существу представляют аллергический дерматит.

Выраженное своеобразие и однотипность клинических проявлений аллергического дерматита и экземы век облегчают их нозологический диагноз, а выявлению аллергенов, кроме аллергологического анамнеза и клинических проб, помогают кожные тесты с предполагаемыми антигенами. Несмотря па, казалось бы, ограниченное поражение только век, пробы нередко оказываются положительными на отдаленных от глаз кожных покровах.

Кроме экземы век, аллергический генез которых бесспорен, возможно развитие данной патологии у больных с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ожирение), анемиями, желудочно-кишечными заболеваниями, при арибофлавинозе, перекармливании грудных детей. Причинами раздражения кожи век может быть также отделяемое из глазной щели у больных конъюнктивитами, постоянное слезотечение. Однако ни в одном из таких случаев нельзя исключить аллергические факторы, в частности аутоаллергены.

Источник