Экзема на коже лица и шеи

Экземы – это большая группа дерматологических заболеваний, общей чертой которых является воспаление. Патология может затрагивать все области тела, в том числе и шею. Из-за того, что кожа в этом месте нежная, тонкая и очень подвижная, патологический процесс здесь имеет свои особенности течения.

Мнение эксперта

– Существуют критерии эффективности лечения экземы. Если своевременно начато лечение и подобрана правильная терапия, то в среднем через 5-7 дней уменьшается проявление болезни: снижение зуда, воспаления, экссудации, прекращение появления новых высыпаний. Клиническое выздоровление в среднем наступает на 20-25 день с момента начала лечения.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,

клиника Melanoma Unit Moscow

Причины экземы на шее

• Контактный дерматит – наиболее вероятная причина появления экземных высыпаний в шейной области. Это состояние появляется как следствие аллергического или раздражающего воздействия какого-либо химического вещества. Никель, кобальт и хром часто вызывают выраженную аллергию. Эти металлы входят в состав дешевых ювелирных украшений. Цепочки, кулоны, ожерелья и другая бижутерия, при носке соприкасаются с кожей шеи и вызывают аллергию. Источником аллергенных металлов, и соответственно, причиной болезни могут стать пуговицы рубашки, крючки, застежки, молнии и другая одежная фурнитура. Кроме того, к появлению экземы на шее могут привести уходовые косметические средства, парфюмерия (духи часто наносят на шею), краска для волос, которая при окрашивании попадает на кожу.
• Атопическая экзема обычно поражает локти и колени, но лицо и шея – тоже весьма частая мишень для заболевания. Причиной этого вида дерматита считается генетическая предрасположенность, которая приводит к нарушению работы иммунной системы. Это ведет к воспалительной реакции и появлению симптомов. На фото ниже показано, как выглядит экзема у ребенка, расположенная на шее. Факторы, провоцирующие атопический дерматит – холодный воздух, сухость и жара, сбои в диете, раздражающее действие мыла и моющих средств.
• Себорейная экзема также часто захватывает кожу шеи. Причина этого состояния в нарушении работы сальных желёз, а провоцируется оно стрессом и нарушениями в питании, а также расчесыванием кожи самим пациентом. В зону распространения входит линия роста волос, складки за ушами и лоб.
• Механическое воздействие, повреждающее кожу, тоже может послужить причиной дерматита на шее. Защемление молнией, натирание этикеткой одежды или раздражение от колючего шерстяного шарфа – вот ряд влияний, ведущих к формированию экземы у склонных к этому состоянию пациентов.

Симптомы экземы на шее

Экзема, поражающая кожу на шее, имеет некоторые отличительные черты, связанные с особенностями строения этой области тела, но начальная стадия схожа с остальными локализациями дерматита, как представлено на фото ниже. У взрослых поражение, как правило, распространяется еще и на лицо, в то время как для детского возраста характерна сыпь исключительно в шейной области.

Основные симптомы этого состояния:

• Зуд, который однако менее выражен, чем при классической локализации на локтях и коленях;
• Покраснение кожи, которое часто имеет четкие границы;
• Пятна на коже могут иметь и коричневатый или сероватый оттенок;
• Сыпь в виде волдырей, плотных на ощупь;
• Шелушение может быть очень выражено в некоторых случаях;
• Шелушение кожи на границы волосистой части головы, желтоватые или серые жирные корки за ушами и по линии роста волос – отличительные черты себорейной экземы. У младенцев часто бывает затронут лоб;
• Тонкая воспаленная кожа легко расчесывается, и несмотря на менее интенсивный зуд, на ней появляются ссадины, повреждения.

К характерным признакам непосредственно шейной локализации относят:

• Склонность к сухости, при которой зуд и шелушение усиливается, а кожа растрескивается и кровоточит;
• Склонность к инфицированию, связанная с трещинами, ссадинами и повреждениями кожи;
• Если причиной стал контактный дерматит, то сыпь располагается соответственно форме того предмета, который соприкасался с кожей. Классическое воспаление в виде цепочки с подвеской – частый симптом экземы на шее.

Под видом экземы в шейной области могут скрываться и другое заболевания, которые требуют совершенно иного подхода к терапии. Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Очень важно посетить врача, который проведет осмотр, сделает необходимые анализы и установит точную причину сыпи. Решение о том, как лечить экзему на шее, тоже принимает доктор. Похожи на экзему следующие состояния:

• Разноцветный лишай – грибковое заболевание, которое требует назначения антимикотических препаратов;
• Псориаз – заболевание аутоиммунной природы, подход к терапии которого отличается от экземы;
• Розовый лишай – неинфекционное состояние, которое часто затрагивает шею. Общей чертой, которая объединяет это заболевание с шейной экземой, является зуд. Похожи по форме и элементы сыпи. Розовый лишай не нужно лечить, он проходит сам, но если принять его за аллергию и использовать специфическое лечение, можно добиться осложнений.
• Чесотка иногда затрагивает шею, сопровождается зудом и сыпью, но попытки лечить это паразитарное заболевание гормональной мазью приведет к сильнейшему ухудшению состояния и еще большему распространению поражения.

Экзема на шее у детей

Экзема различной локализации, в том числе и на шее, как правило, впервые появляется у детей до пятилетнего возраста, и у каждого второго ребенка это состояние проходит к подростковому возрасту без очевидной причины. Склонность к атопии передается по наследству, и у младенцев обычно поражаются кожные складки. В силу возрастных особенностей шейная область также является складкой, это объясняет тяготение экземы к этой локализации.

Кожа в детском возрасте богата жировой клетчаткой и сосудами и крайне склонна к отеку. Поэтому характерной чертой экземы на шее в детском возрасте является выраженная отечность на фоне зуда. Кожные складки утолщаются, краснеют, кожа легко повреждается, появляется прозрачное отделяемое. Все это создает благоприятную среду для присоединения инфекции, поэтому экзема на шее у грудничка требует особого внимания врача.

Еще один частый тип экземы у раннего возраста – себорейная. У младенцев себорейные корки и шелушение локализуются за ушами, и кожа под ними истончается и трескается, и трудно поддается лечению.

Лечение экземы на шее

Экзема, затрагивающая область на шее, не требует какого-то альтернативного подхода к терапии по сравнению с другой локализацией процесса, однако лечение ее может иметь свои особенности.

Оптимально, чтобы в поликлинике провели диагностику и назначили наиболее подходящие препараты, с учетом возраста, стадии болезни, степени выраженности симптомов. Комбинировать эти назначения можно со средствами народной медицины, которые зарекомендовали себя, как мягкие, но эффективные.

Лечение народными средствами

Народная медицина очень помогает справиться с проявлениями болезни, если не полагаться только на ее силы, а сочетать народные средства с достижениями фармакологии. Надо иметь в виду, что большинство снадобий, описанных в интернете, не только бесполезны, но и могут нанести вред здоровью. Но некоторые методы хорошо работают и безопасны, и даже нашли применение в официальной медицине, войдя в рецептуры аптечных дерматологических кремов и мазей. Рассмотрим такие рекомендации.

• Сок алоэ – очень эффективное средство, чтобы успокоить раздраженную, зудящую кожу. Алоэ с древних времен известно своими противовоспалительными свойствами. Для лечения с листа снимают кожицу, а внутреннюю мясистую часть толкут в ступке и в виде геля наносят на поражение. Это средство практически не имеет противопоказаний, кроме редко встречающихся аллергических реакций, использовать его нужно три раза в сутки до полного очищения кожи.
• Настой овса смягчает кожу и борется с сухостью и зудом. Овес настолько полезен, что многие фармкомпании добавляют его экстракт в комбинированные средства от экземы. Для приготовления настоя стакан цельного овса (не геркулеса) помещают в термос, заливают одним литром кипящей воды и настаивают в течение двенадцати часов. Полученную жидкость наносят на кожу по мере необходимости, или готовят компрессы из хлопковой ткани, пропитанной лекарственной жидкостью.
• Оливковое масло смягчает сухую, раздраженную кожу, устраняет воспаление. При себорейной экземе оно борется с шелушением, а также помогает убрать жирные корки. В теплом виде им смазывают повреждения. В случае корок масло наносят обильно, оставляют на 10 минут и убирают ватным тампоном вместе с размягченными сальными отложениями.
• Сок и мякоть винограда больше подходит для борьбы с симптомами мокнущей экземы. Он оказывает дубящее и подсушивающее воздействие. Пасту наносят в виде компресса, накрывая сверху марлей и окклюзионной повязкой, и оставляют на 15 – 20 минут. Необходимо помнить, что сок винограда содержит в себе много сахара, поэтому является прекрасной питательной средой для микроорганизмов, особенно грибков. Это означает, что данное средство противопоказано при инфицированной экземе. Нельзя также наносить его на поврежденную кожу.

Лечение медикаментозными средствами

Вследствие особенностей локализации экзема на шее не должна подвергаться воздействию таких лекарственных средств, как гормоны, поэтому лечить это состояние может только специалист.

• Антигистаминные препараты выходят на первый план в терапии зуда и раздражения. Супрастин, тавегил, димедрол очень хорошо помогают снять симптомы, но вызывают сонливость. При приеме этих таблеток нельзя управлять автомобилем. Кларитин, Зиртек и Эриус современные, обладают минимумом побочных действий, но и меньшим потенциалом. Фенистил выпускается в виде геля для местного использования.
• Элидел по силе действия сравним с гормонами, но не проявляет нежелательных реакций и хорошо подходит для сыпи в шейной области.
• Комбинированные мази и кремы, в рецептуру которых входят противовоспалительные, увлажняющие и стимулирующие регенерацию компоненты, позволяют справиться с проявлениями заболевания без глюкокортикоидов. Это такие мази, как Лостерин, Актовегин, Бепантен, Радевит, Скин-кап, Эплан.

Профилактика экземы на шее

• Необходимо соблюдать диету. Каждый больной обычно знает, какие продукты провоцирует обострение его заболевания и избегает их. Если это неизвестно, необходимо выяснить свой запрещенный вид пищи. Для этого из меню исключается все потенциальные аллергены. К ним относят коровье молоко, куриные яйца, сою, пшеницу, морепродукты. После того, как кожа очиститься от сыпи на фоне такой строгой диеты, начинают постепенно вводить в рацион отменённые ранее продукты, наблюдая за кожной реакцией. Возвращение высыпаний указывает на то, что именно вызывает реакцию.
• Важно беречь нежную кожу шеи от раздражающего воздействия мыла и косметических средств, смывающих защитный слой сала и пересушивающих эпителий. Используйте мягкие, гипоаллергенные продукты без красителей и парфюмерных добавок.
• Нужно пить достаточно воды, чтобы помогать организму поддерживать нужный уровень влажность. Также полезно избегать сухих и жарких помещений, а дома пользоваться увлажнителем воздуха.
• Полезно использовать увлажняющие средства по мере необходимости. Лучше всего подходят аптечные гипоаллергенные лосьоны и кремы.
• Берегите кожу шеи от механических воздействий. Срежьте все этикетки, нашитые на воротники одежды. Избегайте шерстяных шарфов и свитеров с высоким воротом.
• Соблюдайте гигиену сна, используйте дыхательные техники релаксации и постарайтесь максимально оградить себя от стресса.

Список литературы

1. Актуальные проблемы дерматовенерологии [Текст]: материалы конф. / ГОУ ВПО СамГМУ. – Самара: СамГМУ, 2007. – 132 с.
2. Бауманн, Л. Косметическая дерматология: принципы и практика [Текст] = Cosmetic dermatology: principles and practice / Л. Бауманн; пер. с англ.; под ред. Н. Н. Потекаева. – Москва: Медпресс-информ, 2012. – 688 с.: ил.
3. Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. – Екатеринбург: Изд-во “VIP-Урал”, 2014. – 176 с.: ил.
4. Мачарадзе, Д. Ш. Атопический дерматит у детей [Текст] / Д. Ш. Мачарадзе. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 392 с.: ил. – (Актуал. вопросы мед.).
5. Морган, М. Б. Атлас смертельных кожных болезней [Текст] = Deadly dermatologic diseases / М. Б. Морган, Б. Р. Смоллер, С. К. Сомач; пер. с англ.; под ред. А. В. Молочкова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 304 с.: ил.
6. Уайт, Г. Атлас по дерматологии [Текст] = Color atlas of dermatology / Г. Уайт; пер. с англ. Н. Г. Кочергина; под ред. О. Л. Иванова, Н. Г. Кочергина. – Москва: ГЭОТАРМедиа, 2009. – 384 с.: ил.
7. Dermatology [Текст] = Дерматология. Vol. 1. / ed. by Jean L. Bolonia [et al.]; associate and artwork ed. J. V. Schaffer; section ed. J. P. Callen [et al.]. – 2-nd ed. – London: Mosby Elsevier, 2008. – ill.
8. Fitzpatrick`s dermatology in general medicine [Текст] = Дерматология в общей медицине Фитцпатрика. Vol. 2. / ed.: K. Wolff [et al.]. – 7-th ed. – N.York [etc.]: McGraw-Hill Medical, 2008. – ill.

Источник