Как берут соскоб с кожи рук
Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.
Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.
Общая информация о соскобе кожи
Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.
Процедура соскоба
Соскоб кожи лица
Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.
Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.
Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.
Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.
Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.
Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.
Исследование и анализ соскобов кожи
Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.
В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией – раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.
Показания
Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.
Противопоказания и осложнения
Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.
Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.
Что такое соскоб?
Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.
Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.
Взятие соскоба с кожи и ногтей – 700 руб.
Материал для исследования
Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:
- частицы ногтевых пластин;
- частицы гладкой кожи.
Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.
О процедуре
Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.
Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.
Как проводится диагностика
Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.
Показания
Соскобы на грибы и споры проводят при наличии следующих признаков:
- кожные участки сильно шелушатся;
- есть характерные высыпания на коже и слизистых;
- лицо лоснится, появились неровности и бугры;
- ногти утолщены и расслаиваются, изменился цвет пластин;
- на веках и ресницах различим налет, глаза чешутся;
- участилось выпадение волос;
- появилась перхоть, шелушение и сильный зуд волосистой части головы.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования нет.
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к взятию соскоба?
Для того, чтобы анализы были достоверными, важно придерживаться следующих правил:
- За сутки до анализа стоит воздержаться от любых гигиенических процедур с использованием антибактериальных и дезинфицирующих растворов.
- Не наносить на пораженные участки противогрибковые препараты, они способны исказить результаты.
- Не покрывать ногти лаком, если с них будет браться соскоб.
- Откажитесь от ухаживающей, декоративной и лечебной косметики, если предстоит исследование на демодекс, методом взятия частичек кожи с лица.
Сколько раз нужно сдать анализ?
Микотические поражения кожи, ногтей или волос доставляют большой дискомфорт. Чтобы вылечиться, нужно правильно поставить диагноз и определить стадию заболевания. Обычно, соскоб с кожи или с ногтя проводят только один раз. Результат исследования позволяет точно установить, есть грибки или нет.
По решению врача-дерматолога, анализ может проводиться повторно. Это необходимо, когда у пациента обширная площадь поражения или сложный тип заболевания. Повторная диагностика позволяет подобрать более эффективное лечение.
Что делать после процедуры соскоба?
Как правило, забор материала осуществляется по назначению врача. Согласно статистике, грибок обнаруживается примерно у 50% пациентов. Если ваш анализ оказался положительным, то необходимо снова обратиться к врачу-дерматологу для консультации и последующего лечения. При грибковом поражении ресниц обязательно запишитесь на прием к офтальмологу и сообщите об инфекционном поражении глаз.
Каких возбудителей можно обнаружить при соскобе?
Врачом-лаборантом проводится развернутый анализ. Присутствие в соскобе ветвящихся пучков мицелия и грибных спор подтверждает наличие онихомикоза, микозного поражения стоп, гладкой кожи, паховой области и пр. Короткие нити мицелия удается обнаружить при наличии отрубевидного лишая. После того как в соскобе ногтя или кожи выявлены мицелии гриба, проводят дополнительные исследования с целью установить тип возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Приходите в клинику ЦЭЛТ для проведения диагностики в удобное для вас время. Наши главные преимущества – профессионализм и скорость. Материал отправляется на анализ сразу же после взятия соскоба. Забор выполняется опытными работниками при помощи стерильных инструментов.
Наш центр – ваша надежная помощь в борьбе с грибковыми болезнями.
Соскоб с кожи – диагностический метод, который заключается в получении образцов кожи для проведения исследования в лаборатории. Метод помогает определить вид заболевания, этиологию (причину), а также помогает подобрать и оценить успешность лечения.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ДЕРМАТОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Цена приема дерматолога | 1000 руб. |
Удаление родинки радионожом | 500 руб. |
Анализы | от 300 руб. |
Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг |
Когда назначают анализ соскоба кожи
Основная функция кожи – защита внутренних органов человека от различных патологий. Многообразие болезней кожного покрова обусловлено ввиду особенностей его строения и большого количества влияющих на него факторов. Практически всегда заболевания кожи – результат влияния микробиологических факторов (вирусы, грибки, паразиты).
Опытный врач-дерматолог может предположить то или иное заболевание после визуального осмотра. Однако для того, что бы быть уверенным в диагнозе, необходимо использовать и другие методы диагностики.
Соскоб с кожи, как метод диагностики, назначается в следующих случаях:
- При подозрении на болезни кожи;
- Для уточнения диагноза и подбора метода лечения;
- Для оценки проведенной терапии.
Чаще всего соскоб назначают при подозрении на грибок или на демодекоз (болезнь, которую вызывает микроскопический клещ).
Что показывает анализ
Соскоб кожи показывает наличие или отсутствие: грибков и подкожных паразитов.
Существует много видов грибковой инфекции. Следует помнить, что грибок – заразен, а переносчиком может быть не только инфицированный человек, но и животное. Соскоб с пораженной грибком кожи поможет идентифицировать вид грибка, соответственно даст возможность подобрать подходящее лечение.
Признаки поражения кожи грибком:
- Пораженные участки отличаются цветом, бугристостью, отмечается шелушение кожи. В случае получения травмы, участок может становиться больше в размере, появляются язвы. Беспокоит зуд;
- При поражении кистей, стоп – появляется сильный зуд, шелушение; кожа истончается, покрывается эрозиями. Ногтевая пластина может утолщаться в размере, желтеть;
- Грибок на коже головы делает волосы тусклыми, нездоровыми. Появляется шелушение, зуд, налет на волосах. Могут выпадать волосы.
Демодекс – микроскопический клещ, который паразитирует в сальных железах кожи, волосяных луковицах человека и животного.
Признаки демодекоза можно спутать с аллергией и дерматитом. Но существуют такие отличия:
- Сыпь сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. При поражении век – появляется зуд, глаза воспаляются, отекают. Ресницы покрываются налетом, выпадают;
- На лице присутствует жирный блеск. Пораженные участки кожи краснеют, отекают, может начаться шелушение и огрубение.
- Со временем появляются рубцы. Появляется чувство, что под кожей что-то движется.
Увидеть этого клеща без микроскопа невозможно. Поэтому дерматолог делает соскоб кожи, после чего оценивает результаты и назначает лечение.
Соскоб с кожи поможет при выявлении чесотки. Чесотка – это инфекционное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Клеща можно увидеть невооруженным взглядом (белая или желтая, маленькая точка).
Клещ способен попасть в кожу человека очень быстро – за 15 минут. Чесотка очень заразна, инкубационный период – до 14 дней. Основной путь заражения – через прикосновение.
Симптомы чесотки:
- Зуд, особенно интенсивный в вечернее и ночное время;
- Высыпания;
- Общее недомогание, температура у детей.
Как подготовится к кожному соскобу
Никакой подготовки к процедуре не требуется. Главное правило – не использовать в области взятия анализа кремы, мази и декоративную косметику. Если соскоб берется с ногтя, ногтевую пластину не следует покрывать лаком.
Как делают соскоб
Прежде всего, врач проводит опрос, выявляет жалобы и анамнез болезни.
Перед взятием соскоба, дерматолог очищает поверхность кожи от пыли и кожного сала. Для проведения соскоба обычно используется скальпель, специальная лопаточка, ножницы (для взятия образца ногтя). Если соскоб необходимо взять с волосяной части головы, врач выстрижет пораженный участок.
Процедура абсолютно безболезненная. Полученный в ходе анализа материал доставляется в лабораторию. На основе результатов дерматолог подбирает курс лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
. . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
, . , . .
. .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
. , , , . , . . .
:
- . .
- . , , , .
- , .
.
:
(, , , ) , . .
:
- ;
- .
.
:
- –
, , , .
:
- ;
- , .
, . . .
.
:
.
:
,
: 34
33
4.81
– 2700 .
, , –
: 21
4.50
– 2600 .
,
: 21
4.15
– 13500 .
,
: 34
103
4.59
– 1800 .
, –
: 24
92
5.00
– 1700 .
,
,
: 25
4.60
– 5700 .
,
, –
: 24
1
4.76
– .
,
: 7
4.00
– 2890 .
,
,
: 34
39
4.20
– 2200 .
,
,
: 15
21
4.64
– 2550 .
,
Микроскопическое исследование соскобов кожи – это диагностическая процедура, в процессе которой определяется наличие патогенных микроорганизмов на кожных покровах человека. Чаще всего данное исследование соскобов кожи осуществляется с целью диагностики дерматомикозов (грибковых заболеваний кожи). По результатам исследования подбирается самый оптимальный вариант лечения. Исследование соскобов кожи позволяет выявить наличие микозов, для уточнения их вида проводятся дополнительные культуральные анализы.
Показания к микроскопическому исследованию кожи
Показания к исследованию соскоба кожи определяет врач дерматолог или дерматовенеролог на основании клинических данных, которые он анализирует в процессе осмотра пациента и определения характера его жалоб. Исследование соскобов кожи целесообразно при наличии зуда, шелушения кожных покровов, очагов воспаления, нарушения целостности, высыпаний и других патологических изменений кожи. Данный анализ обязаны регулярно сдавать работники сферы пищевой промышленности, медработники и другие специалисты, чья трудовая деятельность связана с обслуживанием населения. Профилактическое обследование на предмет дерматомикозов позволяет значительно сократить их распространенность.
Подготовка к забору биообразцов для микроскопического анализа
Особая подготовка к забору соскобов кожи на грибы не требуется. Желательно не принимать водные процедуры за сутки до планируемого забора биоматериала, это повысит шансы выявления патологических микроорганизмов на поверхности кожи. Также перед днем забора биоматериала на анализ рекомендовано воздержаться от использования гелей, мазей и различных косметических средств, которые наносятся на кожные покровы, это упростит микроскопическое исследование, поскольку в исследуемых биообразцах не будет посторонних микроэлементов.
Особенности процедуры микроскопического исследования кожи
Забор биообразцов для анализа осуществляется с помощью стерильного инструментария (скальпель, пинцет). Биообразцы забирают с тех участков эпидермиса, где отмечаются ярко выраженные поражения (шелушения, трещины, покраснение и пр.). Такое требование обусловлено тем, что в пораженных участках самая высокая концентрация патогенных микроорганизмов. Если в зоне патологического очага локализуются пушковые волосы, то их тоже соскабливают для анализа.
Для выявления грибка в исследуемом биоматериале, в пробирку с биообразцами добавляют щелочной раствор. Результат анализа оценивается с помощью микроскопа, через сутки после добавления реагента.
Результат анализа считается положительным, если под действием реагента споры грибка выпали в осадок вместе с эпидермальными клетками. Если человек не болеет дерматомикозами, то ни мицелий грибов, ни споры в осадке не визуализируются.
В случае положительного результата анализа показана дополнительная диагностическая процедура, позволяющая точно определить вид возбудителя – бактериологический посев на питательную среду. Суть данного исследования заключается в размножении патогенных микроорганизмов с помощью питательной среды в чашке Петри и последующей визуализации материала. Рост патогенной среды занимает около пяти дней, поэтому результаты анализа можно оценивать только по истечении данного периода времени.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2691 Дата публикации: 26.09.2018