Как действует дифферин на кожу лица

Из этой статьи Вы узнаете:

Дифферин – это лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для лечения угревой сыпи и папуло-пустулезной формы акне (прыщей). Активным компонентом препарата является топический ретиноид адапален в концентрации 0,1%, который эффективно воздействует на самые главные звенья патогенеза угрей и прыщей – он эффективно подавляет гиперсекрецию сальных желез, а также нормализует процессы кератинизации в волосяных фолликулах.

На крем и гель Дифферин отзывы дерматологов всего мира вполне однозначные – это препарат 1-го выбора для лечения угрей и прыщей. И это касается не только самого препарата Дифферин, но и в целом всех препаратов, относящихся к топическим ретиноидам на основе адапалена (Клензит, Адаклин и другие). Однако нужно уточнить, что Дифферин в качестве монопрепарата может быть назначен лишь для лечения угревой сыпи, а для лечения прыщей – мы будем должны комбинировать его с препаратами, содержащими пероксид бензоила и/или антибиотик.

Дифферин крем и гель: фото упаковок

Нужно отметить, что эти препараты можно применять у пациентов старше 12 лет, отпускаются они без рецепта врача. Торговая марка Дифферин® – принадлежит фармацевтической компании «Galderma» (Швейцария), однако само производство осуществляется во Франции. Компания Galderma известна дерматологам всего мира, т.к. она специализируется на выпуске препаратов для лечения кожных заболеваний. Например, она также выпускает препараты Базирон и Эффезел.

Сколько стоит Дифферин в аптеках, аналоги:

На Дифферин цена в аптеках составит немногим более 800 рублей (за тубу 30 г), причем формы в виде крема и геля – стоят практически одинаково. Цена указана на 2021 год. У препарата Дифферин нет совсем уж дешевых аналогов, и мы можем назвать вам только – гель Клензит (он стоит порядка 750 рублей за тубу 30 г), а также крем Адаклин, стоимость которого начинается от 550 рублей за тубу 30 г.

Дифферин: показания к применению

Согласно официальной инструкции, гель и крем Дифферин имеют следующие показания к применению:

Обратим ваше внимание на терминологию. Термин угревая сыпь предполагает наличие на коже лица только невоспалительных элементов – таких как открытые и закрытые комедоны (их также называют угрями). Что касается прыщей, то они бывают 2 видов – это пустулы с гноем, а также папулы (без гноя внутри). Также в инструкции на Дифферин указывается, что данные показания распространяются на угревую сыпь и прыщи – только легкой и средней степени тяжести.

Тяжесть заболевания рассчитывается индивидуально, исходя из количества на коже лица воспалительных и невоспалительных элементов. При тяжелых формах акне топические ретиноиды типа Дифферина уже не назначаются. В данном случае препаратами 1-го выбора будут являться уже системные ретиноиды на основе изотретиноина, которые принимаются уже перорально. К последним относятся такие препараты как, например, Роаккутан или Акнекутан.

Элементы угревой сыпи (открытые и закрытые комедоны)  –

Дифферин: инструкция по применению

Фармакологическое действие геля и крема Дифферин обусловлено наличием в составе активного компонента – адапален 0,1%. Последний относится к топическим ретиноидам 3-го поколения, что означает лучшую переносимость и меньший риск раздражения кожи – в сравнении с топическими ретиноидами предыдущих поколений. Препарат Дифферин оказывает следующие эффекты:

• Подавление гиперсекреции сальных желез  –
  гиперактивность сальных желез является одной из главных причин образования угрей и прыщей. Использование топических ретиноидов (адапалена) подавляет выработку жирового секрета сальными железами. Уже через 1-2 дня с начала применения вы сразу заметите, что ваша кожа стала намного менее жирной, причем на протяжении всего дня. Этот эффект выражен у препаратов с адапаленом значительно сильнее, чем у препаратов с азелаиновой кислотой.

• Уменьшение фолликулярного гиперкератоза  –
  гиперкератоз эпителия волосяных фолликулов является вторым по значимости механизмом, который приводит к формированию угрей и прыщей. Фолликулярный гиперкератоз заключается в утолщении слоев кератиноцитов эпителия фолликулов, нарушении их слущивания. Вместе с повышенной секрецией себума (секрета сальных желез) – это и приводит к закупорке фолликулов жировыми пробками т.е. происходит образование комедонов/ угрей.

  Применение адапалена способствует нейтрализации явлений фолликулярного гиперкератоза, что происходит путем усиления дифференцировки кератиноцитов волосяных фолликулов, а также облегчения их слущивания в просвет фолликула. Далее слущенные клетки выводятся на поверхность кожи вместе с себумом. Также топические ретиноиды уменьшают явления гиперкератоза и в роговом слое эпидермиса, облегчая слущивание мертвых клеток кожи.

• Комедонолитическое действие  –
  это означает, что препарат вызывает медленное растворение жирового субстрата, из которого состоят комедоны (угри). Это высвобождает закупоренные комедонами волосяные фолликулы и нормализует беспрепятственное выведение себума на поверхность кожи (24stoma.ru). 

• Противовоспалительное действие  –
  адапален имеет и противовоспалительную активность. На фоне гиперактивности сальных желез и заселении протоков сальных желез бактериями P.acnes – в секрете сальных желез можно обнаружить большое количество свободных жирных кислот (моноглицеридов). В норме их быть не должно, но при угрях и прыщах их количество часто увеличивается до 20% от всех липидов, выделяемых сальными железами на поверхность кожи.

  Это происходит благодаря тому, что ферменты бактерий P.acnes расщепляют триглицериды до свободных жирных кислот. Последние не только имеют повышенную комедогенность, стимулируя образование комедонов в фолликулах, но и обладают хемотаксисом (т.е. стимулируют миграцию нейтрофилов к фолликулам). Миграция нейтрофилов в свою очередь приводит к формированию папул и пустул, т.е. прыщей. Так вот, адапален угнетает хемотаксис и миграцию нейтрофилов, что и обеспечивает противовоспалительную активность.

Важно: таким образом, препарат Дифферин оказывает комплексное действие – на самые главные механизмы (звенья патогенеза), приводящие к формированию угревой сыпи и прыщей. Но мы еще раз обращаем ваше внимание, что этот препарат в качестве монотерапии будет эффективен только при наличии невоспалительных элементов – комедонов (угрей). При прыщах вам будет необходимо комбинировать его с препаратами на основе пероксида бензоила и/или антибиотиком.

Реклама

Дифферин: состав и формы выпуска

Основным действующим компонентом препарата является вещество «Адапален». Адапален относится к новому поколению синтетических ретиноидов (к ретиноидам также относится третиноин и тазаротен). Дифферин выпускается в двух формах – в виде крема или геля для наружнего применения:

*  Крем выпускается в тубах по 30 г, имеет яркий белый цвет.

→   Дифферин гель инструкция официальная (PDF)
→   Дифферин крем инструкция официальная (PDF)

Как правильно выбрать форму препарата (гель или крем)  –

Этот вопрос очень простой. Форма в виде геля более эффективна и, конечно, преимущественно стоит использовать именно ее. Дифферин крем был создан исключительно для пациентов с сухой и/или чувствительной кожей, чтобы предотвратить и уменьшить возможные побочные эффекты препарата. Поэтому, если у вас нормальная или жирная кожа – смело используйте Дифферин гель, и вы в том числе очень быстро заметите уменьшение жирности кожи.

Противопоказания к применению  –

Как правильно наносить препарат. Какой курс лечения.

Препарат применяется только наружно, 1 раз в день (перед сном). Перед нанесением препарата кожу нужно умыть мягким моющим средством и хорошо высушить. При помощи легких массирующих движений препарат наносится тонким слоем – на зоны кожи лица, пораженные угревой сыпью и прыщами. Ни в коем случае не наносите препарат на слизистые оболочки, красную кайму губ, избегайте его попадание в глаза. Полный курс лечения составляет не меньше 3 месяцев.

Когда вы увидите результат  –
если у вас жирная кожа, то первое, что вы хорошо заметите – кожа практически сразу становится намного менее жирной. Причем не только сразу после применения, а практически и весь следующий день. Что касается угрей и прыщей, то если говорить о монотерапии препаратом Дифферин, то первый видимый эффект вы заметите не раньше, чем через 4 недели с начала терапии. Удовлетворительный результат наступает примерно через 8 недель с начала лечения.

Хорошо заметный результат вы увидите, только если пройдете полный курс лечения, который составляет не меньше 3 месяцев. Все эти сроки характерны для монотерапии Дифферином, а как мы уже говорили выше – монотерапия используется только для лечения угревой сыпи. При прыщах мы уже должны комбинировать Дифферин с противомикробными средствами, например, с препаратами на основе пероксида бензоила и/или антибиотиками. Причем эффект, если для лечения прыщей применяется комбинированная терапия – наступает значительно быстрее.

Реклама

Комбинированные схемы лечения при прыщах  –

Схемы лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей) – хорошо прописаны в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», которым пользуются врачи во всем мире. Схемы лечения прыщей будут зависеть – от степени тяжести заболевания, а также от превалирующего типа воспалительных элементов (это могут быть, например, папулы, пустулы или узлы).

• Легкая и средняя степень тяжести  –
  если у пациента на коже присутствуют в основном папулы (без гноя внутри), то мы должны комбинировать топические ретиноиды с пероксидом бензоила, который относится противомикробным средствам. Таким образом, утром мы назначим препарат Базирон АС + вечером перед сном Дифферин. Обычно видимое улучшение наступает уже через 1 неделю с момента такой терапии.

  Но если у пациента пустулы с гноем, то мы должны обязательно назначить антибиотик – в комбинации с топическими ретиноидами и пероксидом бензоила. В этом случае на утро мы назначаем препарат Индоксил (содержит пероксид бензоила 5% и антибиотик клиндамицин 1%) + на вечер Дифферин.

• Тяжелые формы прыщей  –
  в этом случае по-прежнему использует комбинацию «ретиноид + пероксид бензоила» наружно, но вот применение антибиотиков должно быть уже системным (перорально). Таким образом, мы назначаем пациенту утром препарат Базирон АС + вечером перед сном препарат Дифферин, а также параллельно с такой наружной терапией мы назначаем и антибиотик в таблетках. Подробнее о международных протоколах лечения угревой сыпи и прыщей – вы можете прочитать по ссылкам ниже.

→   Протоколы лечения угревой сыпи
→   Протоколы лечения прыщей

Побочные эффекты препарата Дифферин  –

Может возникать раздражение кожи (сухость, зуд, жжение, покраснение). В этом случае сначала необходимо сделать перерыв в нанесении препарата на несколько дней, после чего возобновить лечение, но первые 2 недели использовать препарат не каждый день, а только 3 раза в неделю. Обычно это решает проблему. Такие побочные эффекты чаще возникают у пациентов с сухой и чувствительной кожей, которые неправильно выбрали форму препарата (гель – вместо крема).

Кроме того, не следует параллельно с Дифферином применять лекарственные средства или средства для умывания лица, содержащие спирт. Также следует учесть, что топические ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому если вы используете препарат в период высокой солнечной активности – необходимо обязательно использовать средства с SPF 50. Кроме того, эти средства должны быть обязательно некомедогенны, иначе вы получите только обострение ваших угрей и прыщей. Надеемся, что наша статья на тему: Дифферин цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Средство с SPF 50 для пациентов с акне (суспензия)  –

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. «Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей» (Баринова А.Н.), 
3. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),
4. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.).