Как демодекс лечение кожи лица

Схема лечения демодекоза лица

Лечение демодекоза может быть достаточно продолжительным и трудным, так как период жизнедеятельности клеща-возбудителя – от 1 до 1 ½ месяцев. Успеха можно добиться, только выполняя все рекомендации врача, и внимательно соблюдая правила личной гигиены.

К наиболее распространенным средствам лечения можно отнести акарицидные медикаменты, такие как 1-2% желтая ртутная мазь, цинково-ихтиоловая мазь. В практике используют медпрепараты на основе серы, дегтя, ихтиола, бензинбензоата, перметрина 1%, амитразола, линдана 1%, кротамитона 10%. Основным недостатком акарицидных препаратов считается их токсическое влияние на организм.

Хороший эффект наблюдается от применения суспензии или геля 2% метронидазола (синонимы – клион, метрогил) в качестве наружного лечения. Возможен и внутренний прием метронидазола, дважды в сутки по 0,25 мг на протяжении 2-х недель.

Гормональные мази (с кортикостероидами) использовать нельзя, потому что они угнетают кожную защиту и благоприятствуют размножению возбудителя.

Теоретически любая мазь вследствие своей вязкости тормозит двигательную активность клеща. Однако наружные препараты все-таки следует подбирать по другим принципам. Если присоединилась вторичная инфекция, назначают наружную антибактериальную и симптоматическую терапию. Рекомендуется массаж, с применением репейного масла, регулярно на протяжении полутора-трёх месяцев.

Средство от демодекоза лица

Для успешного излечения важно применять комбинацию препаратов, а не одно средство. Чаще всего комбинируют использование наружных средств и лекарств для приема внутрь, в том числе медикаменты для укрепления иммунитета и для терапии основных болезней (при необходимости).

К лекарствам системного воздействия относят следующие:

• иммуномодуляторы (пирогенал, циклоферон, галавит, пентоксил);
• витаминно-минерально-аминокислотные комплексы (витрум, алфавит, элевит);
• антипаразитарные препараты (прием внутрь орнидазола или метронидазола на протяжении 2-3-х недель);
• антигистаминные средства (для снятия сенсибилизации) – тавегил, супрастин, диазолин.

Применяются также различные растворы для втирания и обработки пораженных демодекозом поверхностей кожи:

• спрегаль – противомикробный и антипаразитарный аэрозоль, используется обычно на ночь;
• тиосульфат натрия – 60% раствор втирают в кожу на протяжении 10 минут, обычно один раз в 3 дня;
• серно-дегтярный спирт – втирают в кожу один раз в сутки;
• линдан – пестицидный препарат, который втирают на ночь, избегая области вокруг глаз;
• кротамитон – античесоточное средство, используют для протирания кожи 1 раз в день.

Лечение мазями и кремами обычно длится долго. Часто врач назначает такую терапию курсами, по нескольку курсов с недельными перерывами. Продолжительность лечения зависит от запущенности и формы заболевания, и может длиться от 1 месяца до 10-12 месяцев. Поэтому рекомендуется приступать к терапии как можно раньше и использовать одновременно несколько видов препаратов.

Мазь от демодекоза лица

Мази при данном заболевании считаются одними из наиболее действенных средств наружного лечения. Прекрасный результат можно ожидать от суспензий, состав которых представлен серой, дегтем, ртутью, антипротозойными веществами, цинком. Перечисленные вещества парализуют функцию дыхания паразитов, либо попросту вызывают их гибель. К таким мазям можно отнести:

• мази на основе метронидазола (клион, метрагил);
• антибактериальные мази на основе клиндамицина, либо эритромицина;
• серная мазь – кератолитическое и антипаразитарное средство, наносят на чистую кожу тонким слоем, слегка втирая, 2-3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Курс можно повторить с перерывом в 5-7 дней;
• бензилбензоат от демодекоза лица – суспензия, обладающая токсическим действием на клещей. Кожу лица бензилбензоатом обрабатывают с осторожностью, избегая попадания в глаза. После обработки через 10 минут обрабатывают повторно, после чего оставляют на коже, не смывая, минимально на 3 часа;
• мази на основе азелаиновой кислоты;
• желтая ртутная мазь – 2%, используется для смазывания пораженных кожных участков 2 раза в сутки;
• ихтиоловая мазь – применяется в виде 5-30% мази, которую можно комбинировать с салициловой кислотой или серой;
• мазь Вилькинсона – содержит деготь, карбонат кальция, серу, нафталанную мазь и зеленое мыло. Используется для смазывания пораженной кожи;
• цинковая или цинково-салициловая мазь.

Крем от демодекоза лица

Крем Демалан – наиболее популярный крем при демодекозе. Он обладает антибактериальным и антидемодекозным действием. С помощью крема можно устранить воспалительные элементы, аллергические проявления на коже (сыпь, зудящие элементы), предусмотреть формирование новых признаков заболевания, избавиться от чувства жжения и общего некомфортного состояния.

Демалан создан по уникальным новейшим технологиям. В его составе присутствуют вытяжка из ромашки аптечной, масло оливок, гликаны высокой очистки и эмульгаторы.

Крем используется наружно: его наносят на область лица и век, пораженные заболеванием. Длительность лечения чаще всего составляет полтора месяца, при использовании Демалана до 2-х раз в день.

Отмечается, что крем действует эффективнее, если наносить его на кожные покровы, предварительно дважды обработанные настойкой календулы или эвкалипта. Между обработками настойкой необходимо подождать 15 минут, затем нанести крем, и ещё через полчаса снять остатки крема бумажной салфеткой. Если крем наносится на ночь, то наилучший эффект дает умывание лица с использованием мыла и теплой воды, после чего на чистую кожу наносят Демалан.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям, крем может вызвать аллергию. Поэтому при появлении после нанесения крема ощущений зуда, а также покраснения кожи, следует прекратить пользоваться средством и проконсультироваться с врачом.

[1], [2], [3], [4]

Лечение демодекоза лица народными средствами

Народные рецепты от демодекоза помогают быстрее избавиться от заболевания, особенно, если они используются в сочетании с препаратами традиционной медицины. Например, дома получится без проблем сделать мазь против демодекоза. Готовится она следующим образом:

• возьмем оливковое масло, очищенный солидол и березовый деготь в одинаковых количествах;
• перемешиваем;
• полученной смесью обрабатываем пораженную область на лице.

Такая мазь не только поможет избавиться от заболевания, но и улучшит общее состояние кожи.

Хорошим средством от демодекозного клеща считается спиртовая настойка календулы. Используют её таким способом: наутро после пробуждения следует умыться и просушить лицо полотенцем. Через 15 минут протереть кожу ватным диском, смоченным в настойке. Еще через 15 минут снова нужно протереть лицо повторно. И уже спустя 5-10 минут необходимо смазать кожу кремом Демалан. Крем оставляем на лице до вечера. Перед отходом ко сну крем нужно смыть с мылом, а кожу протереть настойкой календулы. Согласно отзывам, регулярное применение такого лечения на протяжении сорока дней позволяет полностью избавиться от демодекоза.

Полезно умываться настоем трав, в который входит трава полыни, чистотел и цвет ромашки. Чтобы сделать настой, на 1 л горячей воды берут по 1 ч. л. каждой травы.

Чем ещё можно лечить демодекоз?

• Протирать лицо разрезанным листом алоэ.
• Умываться настоем дубовой коры (на 200 мл воды 1 ч. л. коры).
• Протирать кожу свежим соком чеснока.
• Протирать кожу собственной мочой три раза в сутки на протяжении трех месяцев.

Народное лечение действительно может помочь, но не стоит надеяться только на такие рецепты, отказываясь от консультации дерматолога. Любое лечение наиболее эффективно только при комплексном подходе.

Эффективное лечение демодекоза лица

Коррекция и определенные изменения в питании помогут вылечить демодекоз быстрее. Без специальной диеты иногда бывает трудно добиться выздоровления. Это происходит потому, что неправильная работа пищеварительной системы может создавать благоприятные условия для размножения клещей. По этой причине важно наладить функцию желудочно-кишечного тракта, что во многом зависит от того, что и как мы употребляем в пищу.

Что рекомендуется при демодекозе:

• отказаться от продуктов, раздражающих стенки пищеварительного тракта (солености, острые и копченые блюда, алкоголь);
• резко сократить или полностью исключить употребление сладостей, даже меда, так как сладкая среда способствует активной жизнедеятельности клеща;
• следует избегать высокоаллергенных продуктов, таких как апельсины, мандарины, какао и пр.;
• рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию, любые виды овощей и умеренно сладкие фрукты;
• важно принимать в пищу достаточное количество клетчатки, которую можно получить из овощей, зелени, фруктов и ягод. Особенно хороши в этом плане брокколи, спаржа, листья салата;
• приветствуется употребление злаковых культур – пшена, гречи, овса. В таких продуктах содержится много полезных витаминов и минералов, а также сложные углеводы;
• рекомендуется пить достаточно жидкости: минеральной воды, чая, травяных настоев, подойдут также компоты и морсы.

Кроме диеты, специалисты рекомендуют тщательно соблюдать правила личной гигиены, чаще менять постельное белье (особенно наволочки). Подушки желательно сменить с перьевых и пуховых на синтетические (синтепон, холофайбер), или с другими натуральными наполнителями, например, гречневой шелухой, травами, шишками хмеля и пр.

[5], [6], [7], [8], [9]

Криомассаж лица при демодекозе

Так как клещ Демодекс теряет свою активность при низких температурах, было решено для лечения заболевания применять криомассаж при помощи жидкого азота. Такая процедура не только обездвиживает клещей, но и активирует иммунные силы, что только укрепляет собственную защиту кожи от заболевания.

Только от сеансов криомассажа толку не будет: процедуры следует сочетать с лечением противопаразитарными медикаментами наружного и внутреннего использования, о которых мы говорили ранее.

Важно также учесть, что криомассаж обладает рядом противопоказаний:

• холодовая аллергия, чрезмерно чувствительная к холоду кожа;
• наличие острых или подострых вирусных или микробных поражений кожи (к примеру, герпес);
• царапины или ранки на области применения процедуры;
• активный туберкулез;
• ОРВИ, ОРЗ, протекающие с повышением показателей температуры, а также гаймориты, фронтиты, отиты в острой фазе;
• психические отклонения, фобии.

Во время беременности криомассаж не запрещен, однако не все специалисты согласятся проводить процедуры беременным женщинам. Это связано с тем, что перестройка гормонального фона и снижение иммунитета, которые обычно присутствуют при беременности, могут непредсказуемо отразиться на результатах лечения, и даже повлиять на тонус матки.

Поэтому криомассаж при заболевании назначают далеко не всегда. В некоторых случаях лечение демодекоза на лице проходит успешно только с применением комплекса медикаментозной терапии и народных методов.

[10]

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 кожного покрова и более 1 особи на 2-3 ресницах.

Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.

К каким врачам обращаться

Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается

эндокринолог

. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация

гастроэнтеролога

.

Лечение демодекоза

Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства.

Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме. Они парализуют клещей и препятствуют их размножению.

Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.

Осложнения

Клещи Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.

Профилактика демодекоза

Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться.

Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.

Источники:

1. Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы демодекоза // Фундаментальные исследования. 2011. № 9 (часть 1). С. 67-69.
2. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз // РМЖ «Клиническая офтальмология». 2003. № 1. С. 7.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Язвенный колит

Язвенный колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Аллергии

Аллергические заболевания являются серьезной и распространенной проблемой. Они представляют собой неадекватную реакцию иммунной системы на воздействие веществ, которые в норме не приводят к патологическим реакциям: продукты питания, пыльца растений, лекарства и т. д.

Кольпит

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Диcбактериоз

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник