Как избавится от сухой кожи на голове грудничка

Многим родителям приходится сталкиваться с тем, что на коже головы и лице новорожденного ребенка образуются так называемые «молочные корочки». Они приносят малышу дискомфорт, да и не очень красиво получаются на семейных фотографиях. Именно поэтому многие мамы и папы в попытках избавиться от этого дефекта грубо удаляют корки, что категорически нельзя делать.

Себорейный дерматит (он же «младенческий чепчик») – это хроническое кожное заболевание, которое сопровождается усиленной работой сальных желез. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых, но проявляется другими симптомами. Сегодня MedMe рассказывает, как же правильно лечить «себорейную шапочку», чтобы не навредить малышу.

Во всем виноват грибок или другие факторы?

Долгое время ключевым фактором в развитии себорейного дерматита считали жизнедеятельность грибка Malassezia, который является постоянным обитателем нормальной микрофлоры у 80% населения Земли. Эти грибки находятся вокруг сальных желез и используют их секрет для своего роста и дальнейшего развития. Эти микроорганизмы выделяют ненасыщенные жирные кислоты, раздражающие нежную кожу головы и себорейных зон лица.

В 2017 году группа ученых из Бразилии опубликовала данные исследования, целью которого было выявить, какие именно виды грибков чаще обнаруживаются при себорее.

Выяснилось, что у большинства пациентов преобладали М. globosa и М. restricta. При этом они сохранялись на коже даже после проведения специфической терапии.

Однако современные исследования доказывают, что у новорожденных колонизация грибками играет совсем не ведущую роль в развитии болезни. Дело в том, что у детей первых дней жизни сальные железы более крупные, а также имеют повышенный уровень секреции даже по сравнению со взрослым человеком. Это может быть связано с циркуляцией в крови новорожденного материнских гормонов, а также с изменением состава липидов на поверхности кожных покровов.

Как проявляется себорейный дерматит новорожденных

Себорейный дерматит у грудничков возникает на первой-второй неделе жизни, реже – к концу первого месяца. Родители обращают внимание на появление так называемых «жирных» корок желтоватого цвета. Они локализуются в области волосистой части головы, на лбу и за ушами, из-за чего их и принято называть чепчиком или шапочкой, а также в кожных складках, могут иметь различные размеры и плотность.

С течением времени покраснение и шелушение распространяются на тело и конечности ребенка, что приносит малышу существенный дискомфорт. Себорейный дерматит сопровождается зудом, в результате чего ребенок ведет себя беспокойно, постоянно крутится в кровати и часто плачет.

В редких случаях наблюдается внезапное слияние очагов поражения между собой с развитием эритродермии Лейнера-Муссу. Это заболевание сопровождается ухудшением общего состояния, появлением анемии, диареи и генерализованной сыпи.

На сегодняшний день доказано, что эритродермия Лейнера-Муссу связана с врожденным иммунодефицитом, а поэтому встречается сравнительно редко.

Почему нельзя отрывать «молочные корки»?

Конечно, оторвать корку гораздо проще и быстрее, чем заниматься лечением себорейного дерматита. Однако врачи настоятельно рекомендуют не делать этого.

• Первая причина заключается в том, что таким образом можно случайно повредить волосяные луковицы (особенно, если корка очень жесткая и грубая). Таким образом на голове ребенка образуется «залысина» которую придется маскировать волосами.
• Вторая причина – это присоединение вторичной инфекции. При грубом удалении корок образуются ранки, которые являются входными воротами для различных микроорганизмов.

Присоединение вторичной инфекции очень опасно: оно может привести к развитию системных осложнений с тяжелейшими последствиями.

Как правильно лечить себорейный «чепчик»?

Основные цели терапии – разрыхление и осторожное удаление чешуек, уменьшение зуда и покраснения, а также профилактика вторичной инфекции.

При поражении волосистой части головы рекомендуется использовать препараты с салициловой кислотой (размягчает корку) и теплые компрессы с различными маслами (персиковое, масло чайного дерева, розмарина). Их в разведенном виде наносят на кожу за час до купания.

При мытье можно использовать обычный детский шампунь или средства на основе пиритиона цинка.

Важно!

Корочки можно аккуратно массировать, но не надавливать и не пытаться отделить их силой.

После купания можно с помощью мягкой щетки (а не железного гребешка или брашинга для укладки) расчесать волосы, чтобы удалить остатки чешуек и корочек.

Если зуд приносит малышу сильный дискомфорт, назначаются топические глюкокортикостероиды. Они наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки на протяжении недели. Это позволяет уменьшить не только неприятные ощущения, но и снять отечность и покраснение тканей.

В целях профилактики вторичной инфекции применяют комбинированные препараты, в состав которых входит не только глюкокортикостероид, но и антибактериальное средство.

Основное преимущество топических стероидов заключается в многообразии лекарственных форм. Эти препараты представлены не только мазью или кремом, но и различными шампунями, лосьонами и пенками, что значительно облегчает нанесение.

Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать и общие рекомендации.

• Прежде всего, стоит исключить из питания мамы продукты, которые могут вызвать пищевую аллергию. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо перейти на специальную линейку гипоаллергенных смесей. При введении прикорма стоит избегать продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
• Аллергическая реакция может возникнуть на косметические средства: крем, шампунь, присыпку, или порошок для стирки. Обязательно проверяйте состав и назначение всех веществ, которые так или иначе контактируют с кожей малыша!
• Ткань, которая соприкасается с кожей новорожденного, должна быть выполнена из натуральных материалов. Синтетические вещи, которые плохо впитывают влагу и не позволяют ей испаряться с поверхности кожи, могут вызвать раздражение и замедлить процесс выздоровления. Также химические элементы в составе синтетики могут быть аллергенами для малышей.

При соблюдении назначений врача и профилактике обострений «молочные корочки» перестают нарастать, и себорейная «шапочка» исчезает.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы сделать комплимент женщине и подчеркнуть её цветущий вид говорят: «У тебя кожа, как у младенца!». Упругая, гладкая, бархатная, розовая – вот какая чаще всего кожа у детей. Но появляются они на свет совсем не такими. Сморщенность, синюшность, сухая кожа у новорождённого – типичная картина, сопровождающая появление человека. Шершавый и сухой кожный покров на ладоньках, стопах, животике, груди тревожит родителей, они задаются вопросом, нормально ли это? В первые дни жизни ребёнка потовые железы не вполне активны и не в состоянии справиться с достаточным увлажнением, что и приводит к сухости кожи. И всё же такие проблемы временные и через несколько дней всё должно прийти в норму. Если этого не происходит – следует разобраться, что не так.

Эпидемиология

Сухая кожа, в том числе атопический дерматит, наблюдается у половины населения нашей планеты, в том числе ему подвержены и новорождённые дети. А такой наследственной болезни, как ихтиоз подвержен 1 человек на несколько десятков тысяч людей.

[1], [2], [3], [4]

Причины сухой кожи у новорожденного

Кожа у новорождённых очень нежная и чувствительная, поэтому мгновенно реагирует на любые неблагоприятные изменения внешней среды и состояния внутренних органов. Причины сухой кожи у новорождённого могут быть следующие:

• сухость воздуха в помещении, где находится ребёнок;
• использование некачественных и неподходящих по возрасту средств гигиены: мыла, шампуней, кремов;
• чрезмерное укутывание ребёнка;
• применение одёжек и пелёнок из синтетических тканей;
• патология кишечника;
• наследственное заболевание ихтиоз;
• атопический дерматит;
• нехватка ретинола и витамина РР – важнейшего вещества, участвующего в метаболических процессах организма.

[5], [6]

Факторы риска

К факторам риска появления сухой кожи у новорождённого относится неправильное питание беременной женщины, раннее искусственное вскармливание или подкормка, наличие химии вблизи нахождения ребёнка или игрушек из химических материалов, нарушение обмена веществ, простудные и вирусные заболевания, наследственный фактор.

[7], [8], [9], [10]

Патогенез

Кожный покров человека – самый большой по площади орган и он выполняет многочисленные функции: дыхательную, обмена веществ, терморегуляции, защиты от агрессивной окружающей среды. Его наружный роговой слой – эпидермис содержит всего лишь 20% всей воды организма. Как только по тем или другим причинам вода испаряется, нижние слои кожи, которые в отличие от эпидермиса состоят из живых клеток, начинают отдавать свою, что приводит к нарушениям метаболических процессов, проникновению различных инфекций, возникновению патологических состояний. Ребёнок в утробе матери 9 месяцев погружён в околоплодные воды, а значит находился в 100% влажности. С перерезанием пуповины происходит коренная перестройка всей системы жизнедеятельности. Сухая и на треть менее влажная внешняя среда, неспособность к терморегуляции – настоящий стресс для кожного покрова маленького человечка. Но постепенно происходит адаптация к новым условиям обитания, все процессы приходят в норму.

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы сухой кожи у новорожденного

В первый месяц жизни ребёнка сухая кожа – вполне нормальное явление. Но какие симптомы сухой кожи у новорождённого? Первые признаки – шелушение кожи ладошек, стоп, сухая кожа животика. Родители должны постараться создать надлежащий микроклимат в помещении, где обитает маленький, соблюдать все правила ухода за ним.

Очень сухая кожа у новорождённого

Может быть ответной реакцией на слишком жаркое помещение или чрезмерное укутывание ребёнка. Несмотря на слабую терморегуляцию, низкая влажность и высокая температура воздуха только вызовет у новорождённого сухость кожи и её шелушение. В период пеленаний необходимо делать воздушные ванны в течение не менее двух минут, каждый день купать в тёплой воде, не добавляя марганцовки, т.к. она сильно подсушивает кожу, пользоваться увлажнителем воздуха, не включать кондиционер. Если с этим всё в порядке, а у новорождённого по-прежнему сухая кожа и шелушится – необходимо проверить одёжки и пелёнки, в которые заворачивается младенец. Вполне возможно, что они сделаны из синтетических материалов, или швы натирают нежное тельце малыша (в детских вещах швы на лицевой стороне). Вполне возможно, что не подходят средства для стирки, они должны быть специальными, не содержащими химических компонентов. Памперсы должны меняться каждые 4 часа и сразу же после дефекации. Сняв его, рекомендуется подмыть или протереть ребёнка влажными ватными дисками, и дать несколько минут попринимать воздушные ванны. Также необходимо принимать специальные косметические средства для увлажнения.

Сухая кожа на лице у новорождённого

Чаще всего реакция на неправильный рацион кормящей мамы или неподходящую смесь для грудничков. Нужно проанализировать, что могло вызвать такую реакцию и исключить продукт из меню. Если у новорождённого и на лбу сухая кожа – не исключена возможность, что не то детское мыло или другое моющее вещество используется. Эти средства не должны в своём составе содержать аллергенные отдушки да и не каждый день ими нужно пользоваться, разве что для подмывания паховой области. Достаточно применять раз в неделю для мытья головы, дважды – для тела. За лицом младенца требуется особый уход: ватным диском, смоченным в кипячёной воде, протирают вначале глаза, щёчки, затем нос и губки, завершают подбородком. Меняют диск, процедуру повторяют. Волосяной покров головки перед купанием смазывают вазелиновым или растительным маслом из-за естественного образования в теменной части шелушащихся корочек. В воде они размокают и легко смываются.

[16]

У новорождённого сухая кожа на ногах

У новорождённого в первые дни жизни сухая кожа на ногах – последствие внутриутробной смазки, существующей для лучшего прохождения родовых путей. За несколько дней она впитывается, помогая пройти адаптационный период. Сухость и шелушение в ножных складочках возможны при опрелостях. Чтобы их избежать, необходимо придерживаться правил гигиены: купать, протирать влажными салфетками все складочки, смазывать детским кремом и посыпать присыпкой. Лучше всего средства по уходу за малышом покупать в аптеках, дабы избежать подделок.

Осложнения и последствия

Сухая кожа – не безобидный симптом, а проблема, способная повлечь за собой зуд, боль, трещины кожного покрова. Последствия и осложнения – не только постоянные неприятные ощущения для младенца из-за которых он плохо спит, плохо себя ведёт, но и попадание болезнетворных микроорганизмов в повреждённые кожные покровы: бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Без принятия надлежащих мер возможно появление детской экземы, псориаза.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика сухой кожи у новорожденного

Кожа человека, в том числе, младенца – индикатор его здоровья. Поэтому диагностика сухой кожи у новорождённого – это необходимость с помощью анализов и других методов исследования определить наличие врождённых патологий, возможность воздействия аллергена и его выявления. Как правило, проводят общий анализ крови и мочи, анализ кала на Ко-программу, при необходимости соскобы кожи на гистологическое исследование.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана дать ответ, заболевание ли, неправильный уход, питание матери, подкормка ребёнка даёт сухость кожи, если такой симптом не проходит после месяца жизни младенца. Дифференциация патологии происходит между атопическим дерматитом, ихтиозом, нарушением обмена веществ, кишечными заболеваниями и др.

Лечение сухой кожи у новорожденного

Лечение сухой кожи у новорождённого зависит от причин, вызвавших это явление. В первую очередь необходимо организовать правильный уход за ребёнком. Обязательно ежедневное купание. В чём купать новорождённого при сухой коже? У малыша должна быть собственная ванночка, тщательно вымытая с помощью соды и губки перед каждым купанием. Вода используется тёплая – 34-370 С и постепенно на градус снижается с каждой процедурой до 30-320. Раствор марганцовки использовать не следует, т.к. он ещё больше высушит кожу. Можно применить слабый настой противовоспалительных и антисептических трав. Детские средства гигиены – мыло, шампунь не стоит использовать каждый день, достаточно 1-2 раза в неделю. После их применения необходимо смыть ребёнка чистой водой из-под душа или с кувшина. Индивидуальное полотенце для вытирания должно быть из натуральных тканей, а движения промокательными. Чем мазать сухую кожу новорождённого? Для этого существуют специальные средства по уходу за кожей грудничков. Ими и надо обрабатывать сухие места, а особенно тщательно складочки.

Что делать при сухой коже у новорождённого, если все эти меры не помогают и появляются новые места с шелушением эпидермиса? Обязательно нужно обратиться к педиатру и выяснить причину. Диагноз атопический дерматит требует применения противовоспалительных, антигистаминных средств, антибиотиков, антиоксидантов.

Другое неприятное заболевание ихтиоз – генетического характера и заключается в нарушении процесса ороговения кожного покрова. К сожалению, пока ещё не найден метод борьбы с ним, т.к. причина кроется в генных мутациях, а методы влияния на эти процессы ещё не открыты, то вся терапия сводится к постоянному увлажнению и питанию кожи.

Лекарства

К противоаллергическим лекарствам, применяемым в педиатрии при сухости кожи и её шелушении относятся диазолин, тавегил, супрастин.

Супрастин – назначают детям с месячного возраста. Он выпускается в таблетках и жидкостях для инъекций. Главное действующее вещество препарата – хлоропирамин гидрохлорида. Доза для маленьких детей до года – 5мг или 0,25мл с расчётом, что в сутки можно дать не более 2мг на килограмм веса ребёнка. Побочные реакции, которые могут последовать после приёма препарата – это повышенная возбудимость, длительное бодрствование малыша. В этом случае препарат отменяют.

Успокоительные средства при дерматитах применяют такие: персен, новопассит, пустырник, валериана. Только педиатр может определить целесообразность применения средства и его дозу.

Пустырник – существует 4 лекарственные формы травы: таблетки, порошки, спиртовые и водные настоях, но для новорождённого пригодна последняя. Это растение содержит эфирные масла, танины, органические кислоты, витамины А и С. Благодаря этому средству, улучшается работа нервной системы и внутренних органов. Противопоказан пустырник при аллергии на него.

При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта у грудничков назначают плантекс для новорождённых.

Плантекс – препарат в гранулах, состоящий из натуральных компонентов: фенхеля, эфирного масла этого же растения, вспомогательных веществ: лактозы, декстрозы. Применяют, начиная с двухнедельного возраста малыша, сразу же после еды или в промежутках между кормлениями. Для приготовления раствора один пакетик с гранулами необходимо залить 100мл тёплой кипячёной воды и тщательно разболтать до полного растворения гранул. В каждый приём делать свежий раствор, впрок не готовить. Можно давать из бутылочки или с ложки. Если с этим возникают трудности можно принимать кормящей маме, с её молоком средство попадёт к ребёнку. Противопоказаниями к препарату является непереносимость к компонентам и недостаточность фермента лактозы. К побочным действиям относится аллергия.

Незаменимы при сухой коже средства по уходу за ней. Одними из них являются пантенол, бепантен, дермопантеном.

Пантенол – есть различные формы этого препарата: крем, мазь, молочко, аэрозоли с алоэ вера, витаминным комплексом, ментолом и др. Этот препарат не токсичен, не обладает канцерогенным свойством, поэтому показан к применению от рождения. После купания или подмывания средство наносится на шелушащиеся участки, особенно тщательно смазываются складочки. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, т.к. возможны проявления аллергии.

Витамины

Так как одной из причин появления сухости кожи у новорождённых, является нехватка витамина А и РР, то для её устранения и назначаются именно эти витамины. Могут также решить проблему витамин Е, рыбий жир. Необходимо контролировать содержание витамина D в организме, его переизбыток уменьшает содержание кальция в организме, что может служить причиной аллергии. Наружные средства по уходу за тельцем малыша, включающие витамины, также улучшат состояние кожи, если за этим не стоит более сложная проблема.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение эффективно при лечении таких серьёзных заболеваний, как атопический дерматит, ихтиоз. Оно включает в себя различные методы воздействия на эпидермис: ультралучами, кислородом, озоном, ультразвуком, магнитом, электрическим током и др. Кроме положительного воздействия таких процедур на поражённые участки существуют и противопоказания, которые врач должен учесть при назначении.

Народное лечение

Народное лечение сухой кожи предлагает использование ванночек с противовоспалительными, антисептическими травами, примочки, присыпки, приготовленные по народным рецептам. Вот несколько их них:

• натереть на мелкой тёрке большую картофелину, немного отжать, эту массу завернуть в марлю и приложить к поражённому участку, подержать некоторое время;
• мёд и сок каланхоэ смешать в равных частях, настоять неделю в холодильнике, смазывать места локализации шелушения;
• обрабатывать воспалённые участки раствором уксуса и воды в пропорции 1:10;
• масло герани соединить с рафинированным подсолнечным маслом, смазывать сухие участки.

[33], [34]

Лечение травами

Лечение травами сухой кожи у новорождённых предполагает прежде всего приготовление настоев для купания. Для этого пригодится ромашка, чистотел, календула, чабрец, мелисса, мята, шалфей, лаванда. Череда, хоть и известна своими антисептическими свойствами, но сушит кожу, поэтому к её использованию нужно относиться осторожно, наблюдая за реакцией. Хороший заживляющий эффект у пыльцы ликоподия, её применяют в качестве присыпок.

Гомеопатия

Гомеопатия в педиатрии используется достаточно часто, но не повредит ли это столь маленькому ребёнку должен решить врач.

В качестве успокоительных средств применяются: «Капризуля», «Нотта», «Зайчонок», «Эдас», «Беби-Сед», «Валерианахель», «Нервохель», «Шалун».

«Зайчонок» – фруктовый сироп, в котором использованы плоды барбариса, тмин, мята, мелисса, пустырник, боярышник, ромашка, корень валерианы, витамины А и В6. Дозу определяет гомеопат, но общая схема приёма – препарат растворяется в воде (в среднем это чайная ложка), даётся малышу во время кормления. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. Возможна аллергия как побочный эффект.

При покраснении эпидермиса, красных пятнах применяется аконит, пульсатилла, ликоподиум. Алюмина 6, 12 (разведения) назначают при шелушении кожи, образовании трещин, зуде; сульфур 6 – при высыпаниях аллергического характера; если причина сухой кожи и шелушения – нарушение органов пищеварительного тракта применяют ирис 3, 6; сухие корки при дерматите лечат арсеникумом, калькареей карбоникой; шелушение чешуйками – арсеникумом, ацедумом, калькареей.

Вот ещё несколько гомеопатических препаратов, которые можно приобрести в аптеках и применить для лечения детей:

• шпенглерсан колоид К – спрей для кожи, прозрачная жидкость со специфическим запахом. Младенцам до года рекомендуется одно распрыскивание трижды в день. Противопоказаний или побочных действий не обнаружено;
• траумель С – мазь, обладает противоспалительным, протиэкссудативным действием. Применять можно детям от рождения. Наносить тонким слоем на воспалённый участок 2-3 раза в сутки в течение 2недель. Возможны дополнительные высыпания при гиперчувствительности на компоненты препарата;
• нотта – успокаивающий препарат, для маленьких детей производится в каплях. Стабилизирует вегетативную нервную систему. Доза составляет 1 каплю на столовую ложку воды или молока, используется трижды в день между кормлениями. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений;
• ирикар – крем, используется при зуде кожи различного происхождения, экземе. Перед применением детям до года необходима консультация врача. Наносится на проблемные участки кожи лёгким шаром трижды в день. Известны случаи реакции гиперчувствительности на применение средства.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при сухости кожи прибегают в том случае, если происходит инфицирование кожи с выраженными признаками интоксикации: высокой температурой, появлением глубоких абсцессов или карбункулов. Другие состояния не требуют оперативного вмешательства.

Профилактика

К профилактическим мерам по избежанию сухости кожи относятся: соблюдение благоприятного микроклимата в помещении, где находится новорождённый. Для этого комнатная температура не должна быть выше 20° С, а влажность не менее 50%. Необходимо также периодически проветривать её. Ежедневные купания в тёплой комфортной воде с добавлением лечебных травок, использование сертифицированной детской косметики, натуральных одёжек, питание материнским молоком с соблюдением диеты даст возможность избежать неприятностей с кожей.

[35], [36]

Прогноз

Прогноз сухой кожи у новорождённых, не осложнённый генетическими заболеваниями, благоприятный при условии соблюдения правил ухода за ней. Атопический дерматит также излечивается после применения длительного комплексного лечения. А вот ихтиоз не поддаётся полному излечению, а терапия направлена лишь на поддержание состояния, которое со временем всё равно усложняется системными патологиями. Выявление заболевания ребёнка в утробе матери даёт все основания врачу предлагать прерывание беременности.

[37]

Источник