Как лечат кератоз кожи у ребенка

Кератоз у ребенка и взрослого: симптомы, лечение

Кератоз - это чрезмерное утолщение рогового слоя кожи. Общее самочувствие не нарушается, но кожа приобретает чрезвычайно неухоженный грубый вид, который смущает пациента и придает ему неуверенности в себе, тем самым ухудшая его социализацию.

Классификация, причины

Кератоз бывает разных типов. Наиболее распространенные:

фолликулярный;
актинический;
себорейный.

Причины некоторых кератозов не всегда ясны и не до конца изучены, но выявлены факторы, способствующие их развитию. Толчком к формированию фолликулярного кератоза у ребенка и взрослого являются:

влияние холода на кожу;
нехватка витаминов А, С и D;
длительный прием гормональных препаратов;
неправильный режим труда, отдыха, сна, питания;
регулярные стрессы и нервное истощение.

Актинический кератоз еще называют солнечным кератозом или сенильной акантомой. Его причина – действие прямых солнечных лучей.

Выдвигаются теории, что толчком к развитию себорейного кератоза выступают такие факторы:

вирус папилломы человека;
действие ультрафиолетовых лучей;
отягощенная наследственность – заболевание чаще встречается в семье, где у кого-то из членов семьи уже наблюдалось описываемая патология.

Себорейный кератоз в основном наблюдается в пожилом возрасте.

Симптомы

Признаком фолликулярного кератоза является состояние кожи, которое можно охарактеризовать как «куриная кожа». Образуются небольшие жесткие неровности светлого оттенка. Они могут возникать на верхней части рук, бедрах, реже – на лице.

Актинический кератоз проявляется в виде пятен на голове, шее или руках. Их характеристики:

по цвету – красные, коричневые, телесного цвета;
по размеру – в основном 1-3 мм в диаметре;
по текстуре – шероховатые;
окруженные красной кожей.

Себорейный кератоз (в том числе кератоз лица) проявляется в виде наростов на коже:

круглых или овальных;
плоских или слегка выступающих над поверхностью кожи;
по размеру – от 0,2 до 2,5 см в диаметре;
по цвету – от светло-коричневых до черных.

Кератоз: диагностика

Кератоз выявляют, основываясь на осмотре кожи, при этом используя лупу и источник света. Важным является анамнез (история заболевания) – врач уточняет такие нюансы патологии:

наличие в роду болевших кератозом;
связь с солнечным облучением;
режим работы и отдыха.

Также учитывается возраст пациента – это касается диагностики себорейного (старческого) кератоза.

Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) требуются, если необходимо провести дифференциальную диагностику кератоза от других заболеваний – например, от рака кожи, когда необходимо привлечь биопсию (забор фрагментов кожи с последующим изучением под микроскопом).

Осложнения

Кератоз у ребенка и взрослого в большей или меньшей мере сопровождается эстетическими проблемами. Наиболее опасным в плане осложнений является актинический кератоз – он может перерасти в один из видов ракового поражения кожи. Чаще всего это базально-клеточная карцинома и плоскоклеточный рак.

Кератоз: лечение

Признаки фолликулярного кератоза нередко исчезают самостоятельно. Если этого не происходит, врач назначает средства, которые способствуют удалению омертвевших клеток кожи. В них содержатся:

альфа-гидроксильные кислоты;
молочная кислота;
ретиноиды.

Оставляет ли следы на коже фолликулярный кератоз? Лечение включает применение увлажняющих кремов – для улучшения внешнего вида пораженных участков.

При развитии актинического кератоза врач рекомендует исключение действия солнечных лучей.

Из всех кератозов наиболее опасен именно актинический кератоз: лечение может требовать хирургического удаления пораженных участков кожи, так как эта разновидность склонна к превращению в рак. Такие участки ликвидируют разными методами – это может быть:

криотерапия – воздействие жидким азотом;
кюретаж – очистка кожи путем соскабливания кюреткой (ложкой с острыми краями);
лазерная шлифовка.

Менее опасен себорейный кератоз – лечение включает обработку такими веществами:

лактат аммония;
трихлоруксусная кислота;
некоторые кремы с абразивным (соскабливающим) действием.

Профилактика

Специальных методов профилактики фолликулярного кератоза нет. Для уменьшения риска его возникновения актуальны:

купирование раздражения кожи;
повышение иммунных сил организма.

Если соблюдать меры предосторожности, лечение кератоза в случае его возникновения будет более успешным.

Методом профилактики актинического кератоза является избегание воздействия прямых солнечных лучей. Риск развития себорейного кератоза можно снизить, если всю жизнь правильно ухаживать за кожей – благодаря этому процессы старения кожи наступят позже.

Общими рекомендациями при развитии любого вида кератоза являются соблюдение здорового способа жизни и избегание длительного воздействия УФ-лучей на кожу.

На нашем сайте Добробут.ком можно получить более подробную информацию о том, как возникает кератоз, что это такое, как его лечить.

Источник

Чрезмерное ороговение эпидермиса, гиперкератоз, принято связывать только с образованием плотных жестких участков. Однако иногда нарушение процесса отшелушивания кожи проявляется по-другому. При фолликулярном гиперкератозе страдают только фолликулы, которые забиваются небольшими омертвевшими частицами эпидермиса и со временем могут воспалиться. MedMe разбирался, почему возникает гусиная кожа и как правильно лечить такой дерматит.

Причины дерматита: нехватка витаминов, заболевания

Основной причиной гиперкератозов является нарушение роста и слущивание рогового слоя, состоящего из белка кератина. При фолликулярной форме роговые чешуйки скапливаются локально – блокируют только фолликулы. Наиболее часто такой дерматит говорит о нехватке витаминов А и С. Причем уже по характеру поражения врач может определить, о каком именно гиповитаминозе идет речь.

Дефицит витамина А вызывает фолликулярный гиперкератоз 1-го типа. Эпидермис изменяется на ягодицах, локтях, разгибательных поверхностях конечностей. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, особенно ярко это проявляется вокруг волосяных луковиц.
Дефицит витамина С приводит к фолликулярному гиперкератозу 2-го типа, при котором возникает красноватая воспаленная сыпь. Чаще всего развивается такая форма на коже живота и бедер.

Сегодня врачи склоняются к мнению, что фолликулярный гиперкератоз связан с наследственностью. Очень часто он развивается у пациентов, в чьих семьях были случаи подобного дерматита. В такой форме может проявляться кератодермия и различные нарушения обмена веществ. Поэтому людям, склонным к развитию сыпи, нужно очень внимательно ухаживать за телом, ведь несоблюдение правил гигиены является фактором риска для развития не только самого заболевания, но и его осложнений.

Еще одной частой причиной фолликулярного гиперкератоза является аллергия – именно такой сыпью сопровождается контактный дерматит, пищевая непереносимость и другие реакции гиперчувствительности. Кожа может пострадать и от внешних факторов. Так, раздражение появляется при воздействии холода или жесткой воды, от трения об одежду.

Симптомы поражения кожи при гиперкератозе

Фолликулярный гиперкератоз часто называют «гусиной кожей», поскольку его главной отличительной чертой являются увеличенные фолликулы, напоминающие сыпь. Они мелкие, плотные на ощупь, похожи на шиповидные узелки. Высыпания могут быть бесцветными или красноватыми.

Сама кожа на пораженном участке становится сухой, подвержена шелушению, на ней могут образовываться микротрещинки. При любой форме гиперкератоза повышается риск развития дерматологических инфекций – в небольшие ранки легко попадают бактерии или грибки, в результате кожа воспаляется, а иногда возникают гнойники. При фолликулярной форме частое осложнение выглядит как яркая красная сыпь, иногда достаточно болезненная и с отеком.

Гусиная кожа поражает достаточно большие зоны тела, крайне редко наблюдается воспаление отдельных фолликул. Гиперкератоз встречается на следующих участках:

щеки,
руки – по боковой и задней поверхности,
бедра,
ягодицы,
живот.

При генетических заболеваниях или выраженной аллергии сыпь распространяется на все тело. В этом случае лечение кожи нельзя откладывать, иначе осложнения могут быть достаточно тяжелыми и болезненными, приносить ощутимый дискомфорт пациенту.

Фолликулярный гиперкератоз у детей

Фолликулярный гиперкератоз – одна из немногих форм гиперкератоза, которая очень часто наблюдается у детей и подростков. По разным данным, он встречается у 30-50% пациентов детского возраста. Основной причиной этого заболевания в педиатрии является аллергия. Причем сыпь возникает как самостоятельно, так и с другими симптомами. Например, она может сочетаться со следующими признаками гиперчувствительности:

Зуд и воспаление кожи.
Отечность.
Расстройство желудочно-кишечного тракта: диарея, боль в животе, метеоризм (при пищевой аллергии).

Если гиперкератоз является наследственным, то впервые он проявляется как раз в детстве. В этом случае дерматит склонен к хроническому течению, обострения наблюдаются при несоблюдении личной гигиены, на фоне других заболеваний, стресса, неправильного питания. Рецидивы характерны для холодного времени года, часто первые симптомы появляются с осени и не сходят всю зиму, а вот летом, особенно если ребенок отдыхает на море, полностью исчезают. Признаки заболевания нарастают постепенно. Сначала отмечается повышенная сухость эпидермиса, затем появляется мелкая сыпь, и, если лечение кожи не проводится, со временем высыпания краснеют и воспаляются.

У подростков причиной гиперкератоза могут стать гормональные изменения. При этом кожа становится жирной, и очень часто заболевание осложняется бактериальными инфекциями – появляются гнойнички, болезненные прыщики, угри. У большинства пациентов к 15-17 годам симптомы существенно уменьшаются или вообще исчезают.

Лечение кожи при фолликулярном гиперкератозе

Диагноз фолликулярный гиперкератоз ставится дерматологом на основании осмотра пациента. Как правило, никакой дополнительной диагностики не требуется. Анализы назначаются только, если заболевание протекает с осложнениями или в тяжелой форме. В этих случаях важно выявить инфекции, а также провести дифференциальную диагностику с другими дерматологическими патологиями.

Основой лечения кожи при неосложненном фолликулярном гиперкератозе являются местные процедуры и прием витаминов. Врач может порекомендовать специальную диету, обогащенную продуктами, содержащими витамины А и С, или прописать лекарства.

Местно применяются различные препараты для смягчения и увлажнения кожи, а также отшелушивающие средства. Однако при фолликулярной форме болезни запрещено использование скрабов и пиллингов с крупными жесткими частичками, поскольку они могут травмировать кожу, дополнительно забивать фолликулы и вызывать воспаления. Для удаления ороговевших чешуек используются специальные средства с фруктовыми кислотами, лучше всего проводить такие процедуры в специализированных косметических салонах или дерматологических клиниках.

Лечение кожи у детей нередко заключается в устранении аллергической реакции. Поэтому родителям важно посетить не только дерматолога, но и аллерголога.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

Как лечат кератоз кожи у ребенка Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
ослабленный иммунитет;
влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
перенесенные инфекции;
возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания. Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета. Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос. Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать. Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер. Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз. При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого. Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь. Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Как лечат кератоз кожи у ребенка Лечение должно проводиться врачом-дерматологом.

Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Как лечат кератоз кожи у ребенка Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
Электрокоагуляция – врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

использовать увлажняющие кремы;
полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Источник