Как понять клещ или нет у ребенка под кожей
Маленький клещ может создать человеку большие проблемы. Особенно его укус опасен для детей, иммунитет которых несовершенен и находится в стадии формирования. Последствия могут быть самыми нерадужными. В этом материале мы расскажем, как обнаружить клеща на теле ребенка и что делать потом.
Кто он такой?
Клещей люди привыкли считать насекомыми. Но они таковыми на самом деле не являются.
Клещ — это животное, именно такое определение ему дают медицинские справочники и пособия по биологии. Причем, это животное имеет много общего с пауками, потому и отнесено к подклассу членистоногих паукообразных.
Чтобы представить себе все разнообразие этих кровососущих паразитов, достаточно знать, что науке известно более 45 тысяч видов клещей. Не все из них, нужно отметить являются переносчиками инфекций, но и те, которые такой опасности не представляют, вполне могут вызвать местное кожное раздражение и воспаление, особенно на нежной и уязвимой детской коже.
Распространенные виды клещей — настоящие хитрые охотники. Они могут очень долго подкарауливать жертву, спрятавшись на листьях деревьев, на кустарниках. Дождавшись, клещ прицепляется к коже, внедряется и начинает питаться кровью человека. Ощутить укус получается далеко не сразу из-за того, что свои действия животное сопровождает местной анестезией — выделяет со слюной особые вещества, которые подавляют нервную чувствительность.
В большинстве российских регионов опасный эпидсезон начинается в апреле и завершается только осенью. Самое опасное время — с середины апреля до конца июля. Клещ может атаковать ребенка на прогулке в лесу, в лесопарковой зоне в черте города, в сквере, на даче, в детском оздоровительном лагере.
Опасность и последствия
Укус клеща опасен тем, что даже короткий контакт с этим животным может закончиться инфицированием. Болезни, которыми клещ может «наградить» своего донора, являются довольно опасными:
Клещевой энцефалит
Поражение центральной нервной системы особым вирусом, носителями которого являются примерно 5-6 клещей из сотни. Вероятность заразиться при укусе таким животным у взрослого варьируется от 2 до 5%, а у детей — от 5 до 7%.
Заболевание протекает тяжело со всеми признаками поражения мозга, с высоким жаром и лихорадкой. Не исключены летальные исходы.
Клещевой боррелиоз
Инфекция, которая возникает при укусе иксодовых клещей, являющихся переносчиками боррелий. Эти спирохеты вызывают у ребенка обширные неврологические патологии или патологии сердца, а также артриты и атрофический дерматит.
В некоторых регионах количество клещей – носителей боррелий достигает 90%, а это означает, что практически каждый укус представляет собой реальный риск заражения.
Клещевые лихорадки
Их еще называют пятнистыми лихорадками. Это группа лихорадочных состояний, сопровождающихся сыпью, изменением цвета кожных покровов, мышечными болями, лимфаденитом. Осложнения могут быть достаточно серьезными.
Также клещи могут стать причиной возникновения лихорадки, протекающей по геморрагическому типу с поражением почек, а также некоторых других разновидностей территориальных очаговых лихорадочных состояний.
Наиболее опасными бывают сочетанные инфекции, когда малыш заражается от кровососущего паразита не одним конкретным видом вируса или бактерии, а сразу несколькими в комплексе. Такая вероятность тоже существует, и игнорировать ее нельзя.
Около 15% клещей в популяции являются именно переносчиками целого «букета» инфекций.
Симптомы и признаки
Не пропустить признаки укуса клеща поможет внимательное отношение к ребенку. После прогулки в парке или в лесу, поездки на природу, желательно внимательно осматривать тело ребенка.
Клещи наиболее часто выбирают такие места, как заушное пространство, шея, грудь. Обнаружить паразита можно на голове, в волосистой ее части животное чувствует себя защищенным.
Следует внимательно осмотреть, нет ли следов укуса на теле, на руках и ногах, в паховой области и под мышками.
Место укуса всегда выглядит как эритема (покраснение) диаметром примерно 0,7-1,0 см. Если паразит самопроизвольно не отвалился после трапезы (самцы часто делают именно так, тогда как самки предпочитают оставаться с донором как можно дольше), то в середине пятна будет находиться он сам. На поверхности всегда остается тело клеща, голова погружена под кожу.
Покраснение является не чем иным, как местной аллергической реакцией на слюну клеща. Форма эритемы — всегда округлая или овальная. При нажатии на покраснение ребенок не испытывает боли.
Если тела клеща уже нет, и родители сомневаются, является ли красное пятно следом от укуса, то стоит подождать несколько часов.
Как правило, через 5-6 часов после клещевого укуса развивается озноб, слабость, сонливость. Чуть позже температура может подняться до 37,0 — 37,5 градусов, регионарные лимфоузлы могут незначительно увеличиться. Все это — признаки укуса, ребенка обязательно следует показать врачу.
Если сам паразит обнаружен, то распознать укус просто. Значительно сложнее оказать ребенку правильную неотложную помощь.
Первая помощь
Алгоритм родительских действий при обнаружении клеща, должен быть таким:
- осторожно извлечь животное;
- провести обработку раны — следа от укуса любым средством с сильными антисептическими свойствами;
- посадить паразита в емкость, например, в банку, плотно закрыть его и отвезти в территориальное управление Роспотребнадзора, где его исследуют лабораторно;
- на 11 сутки отвезти ребенка в поликлинику, там можно будет сдать кровь на анализ, который определит, произошло ли инфицирование;
- давать карапузу антибиотики для предотвращения возможных болезней следует с осторожностью;
- если нападение клеща произошло вдали от больниц, лабораторий и вообще цивилизации, то стоит дать ребенку дозу антибиотика и противовирусное средство в качестве экстренной помощи;
- вести внимательное наблюдение за чадом в течение 30 суток — при ухудшении состояния госпитализировать ребенка.
Как достать паразита
Удалять клеща из тела ребенка нужно решительно и максимально оперативно. Чем дольше клещ там остается, тем больше риск инфицирования. Следует отметить, что задача это нелегкая. Членистоногий паразит очень крепко держится, и просто вынуть его невозможно.
Оставлять части клеща в ране никак нельзя, это может вызвать сильнейшее воспаление.
Еще недавно считалось, что клеща нужно намазать скипидаром, керосином или маслом. Однако, хотелось бы предостеречь родителей от таких действий.
Лишенный возможности получать кислород под масляным слоем, клещ становится отчаянно агрессивным. В попытках выжить он выбрасывает в кровь ребенка максимум своей слюны (ее запасы, кстати, довольно велики), таким образом, риск заражения боррелиозом или энцефалитом повышается в десятки раз.
Задушить клеща с точки зрения безопасности чада — неудачная идея.
Для удаления можно использовать:
- прочную нить;
- пинцет;
- специальный набор «Антиклещ» (можно купить в аптеке или магазинах медицинской техники);
- собственные руки.
Если ничего из перечисленного нет, то не стоит браться за клеща незащищенными пальцами. Если тело клеща окажется повреждено, то содержимое его кишечника может оказаться в кровотоке, а это очень опасно. Поэтому для манипуляции лучше всего воспользоваться резиновыми медицинскими перчатками, бинтом или кусочком ткани, например, носовым платком.
Удаление пинцетом делается так:
- захват клеща максимально близко к его голове, погруженной в кожу ребенка;
- проворот его по часовой стрелке 6-7 раз;
- вывод паразита движением на себя.
Извлечение нитью проводится таким образом:
- на прочной нитке делается петелька диаметром около 2 сантиметров;
- петля накидывается на клеща максимально близко к голове;
- стянуть «удавку» и начать закручивать нитку по или против часовой стрелки;
- как только нитка полностью закручена, легким движением по направлению к себе паразита извлекают наружу.
Извлечение паразита при помощи пальцев выглядит так:
- защищенными руками клеща захватывают максимально близко к его голове;
- проворачивают клеща 6-7 раз по часовой стрелке;
- вынимают паразита.
Обработка раны
Средства, подходящие для обработки раны после выдворения животного:
- раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
- йод;
- спирт;
- «Хлоргексидин»;
- перекись водорода.
Накладывать компрессы и повязки на место укуса после обработки не надо.
Везти самого клеща в лабораторию имеет смысл только в том случае, если это удастся проделать за час. По истечении этого времени паразит уже не представляет лабораторной диагностической ценности.
Ради успокоения родителей стоит отметить, что большинство людей даже при укусе заразными особями не заболевают инфекциями. С этой точки зрения исследование клеща на носительство бактерий и вирусов — занятие чаще всего бесполезное для ребенка и его родителей.
Внимательное наблюдение за ребенком в течение месяца требуется в любом случае. Тело паразита, если его решено не везти в лабораторию, следует уничтожить.
Если решено все-таки отправить клеща на исследование, то в банку нужно обязательно положить кусок мокрой ваты. Клещ на момент доставки должен быть живым, трупы не исследуют.
Лечение
После укуса обычно ребенку назначаются профилактические дозы двух антибиотиков – «Доксициллина» и «Цефтриаксона».
Первый препарат принимают в течение первых пяти суток, второй — три дня. Даже если произошло инфицирование боррелиями, предотвратить заболевание эти препараты помогают в 90% случаев.
Чтобы защитить малыша от энцефалита, в первые 72 часа ему можно ввести специальную сыворотку — клещевой иммуноглобулин. Она имеется в каждой больнице, в любом травмпункте.
Детям часто рекомендуется прием «Анаферона», однако в последнее время это назначение вызывает немало вопросов, ведь препарат является гомеопатическим и его эффективность клинически не доказана. Значительно эффективнее и разумнее принимать «Ремантадин» или «Тамифлю».
От введения сыворотки медицина тоже постепенно начала отказываться, поскольку она слишком часто вызывает у детей аллергию.
От зуда в области укуса помогают наружные средства, такие, как «Фенистил». Других медикаментов принимать не нужно. Если через 11 дней анализы крови по методу ПЦР покажут наличие клещевой болезни, что врач назначит соответствующее лечение стационарно или амбулаторно.
Профилактика
Собираясь на прогулку в лес, позаботьтесь о том, чтобы одежда ребенка не была слишком темной — на ней будет сложно разглядеть клеща, если он появится. Прогулки в эпидсезон должны осуществляться в закрытой одежде, которая прикрывает руки, ноги, шею. Голову ребенка нужно защищать головным убором.
Существует множество репеллентов от клещей, есть и отдельные детские препараты. В походах за грибами или ягодами, а также отправляя ребенка на отдых в загородный лагерь, обязательно запаситесь такими средствами.
В тени клещей всегда больше, чем на солнечных открытых пространствах. Не стоит устраивать привалов и пикников в тени деревьев, это опасно.
Рядом с тропами клещей всегда значительно больше. Они за 10 метров чувствуют приближение жертвы, и уже давно «поняли», что охотиться на тропинках очень продуктивно. Поэтому не стоит сидеть на траве, лежать в ней недалеко от протоптанных тропинок.
Если предстоит путешествие или поход с ребенком в регионы и страны с неблагополучной обстановкой по клещевому энцефалиту, за 2 месяца нужно сделать прививку, через 30 дней вакцинацию повторяют. Если отбытие срочное, и двухмесячное ожидание не входит в планы, можно обратиться в поликлинику и ввести дозу иммуноглобулина, его действия должно хватить примерно на месяц.
С собой в походной аптечке всегда нужно иметь препараты, о которых говорилось выше: пинцет, нить, антисептики. Если укус застанет вдали от цивилизации, вы теперь знаете, что делать.
Профилактикой клещевых инфекций озабочены и чиновники на государственном уровне.
В регионах, где активность клещей выше, в начале сезона проводятся акарицидные обработки мест массового посещения — парков, лесопарков, аллей. Такая мера позволяет снизить заболеваемость инфекционными болезнями, переносимыми членистоногими, в несколько раз.
О том, как помочь ребенку после укуса клеща, рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Клещи – большая проблема для многих регионов России. Они обитают практически везде, часто нападают на домашних животных и человека. Во время отдыха на природе или даче ребенок может легко подцепить это насекомое. Несмотря на малый размер, энцефалитный клещ опасен для детей.
Что делать, если малыша укусил клещ? Куда обращаться для его удаления? Как определить, инфицировано насекомое или нет? Какая первая помощь в домашних условиях? Какие лекарства необходимо дать при укусе?
Где ребенок может «подхватить» клеща и как выглядит место укуса?
Ареал обитания опасных насекомых на территории России огромен, наибольшее распространение в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале. Клещи относятся к подклассу членистоногих, которые питаются кровью животных и человека. Именно на запах крови он движется, а затем нападает на свою жертву.
Подцепить насекомых можно не только в лесу, но и на даче, в парке и даже на улице. Их активность длится на протяжении всего теплого периода года — с весны до осени. Клещи очень агрессивны в апреле-мае, ведь после зимы они стремятся как можно быстрее насытиться. Наиболее благоприятна для них сухая и теплая погода, именно тогда клещи чаще всего присасываются к человеку.
На территории России распространены лесной и таежный виды клещей. Особую опасность представляют насекомые, обитающие в эпидемически неблагоприятных регионах.
Зачастую насекомые ожидают свою жертву, сидя в невысокой траве или на кустах до полуметра высотой. Они цепляются за проходящего человека или шерсть собаки как репейник, затем начинают активно искать место для укуса. Почувствовать его перемещение по одежде или коже сложно.
В момент укуса насекомое впрыскивает анестезирующее вещество, позволяющее безболезненно вгрызаться в кожу жертвы. Зачастую обнаруженный клещ уже глубоко впился и значительно увеличился в размере. Сам укус не представляет для ребенка никакой опасности. Клещ просто не в состоянии выпить большое количество крови.
Иногда родители замечают небольшую родинку, через какое-то время она увеличивается в размере. В таком случае уже нет сомнений, что малыша укусил клещ. Дело в том, что в поисках кровеносных сосудов насекомое способно глубоко проникать внутрь кожи. Зарываясь в нее, оно оставляет снаружи только небольшую часть своего тела.
Опасаться стоит тех заболеваний, которые переносят насекомые – энцефалит, болезнь Лайма, возвратный тиф и другие. Впрыскивая слюну в ранку, инфицированный клещ передает смертельные вирусы жертве. Реже заражение происходит, если человек пьет сырое козье молоко от инфицированного животного. По статистике 6% клещей являются переносчиками опасных вирусов.
Также опасна беспечность родителей, которые пытаются самостоятельно провести профилактику энцефалита и боррелиоза. Противовирусные препараты из аптеки не в состоянии бороться с тяжелыми заболеваниями. При обнаружении клеща нужно правильно его удалить, не оставив частички насекомого внутри ранки. Затем следует обратиться в лабораторию для анализа насекомого и при выявлении его инфицирования провести курс терапии, назначенной врачом.
По статистическим данным дети чаще становятся мишенью этих кровососов. Родителям следует проявлять бдительность и внимательно осматривать детей после каждой прогулки. Тяжелые заболевания, переносимые клещами, легче предотвратить, чем вылечить.
По каким симптомам понять, что малыша укусил клещ?
Излюбленные места укусов – подмышечные впадины, паховая область, за ухом, волосяная часть головы, живот, спина. В этих частях тела кожа мягкая, ее легко прокусить, а сосуды находятся близко к коже. Именно такие места ищет насекомое, перемещаясь по своей жертве.
Внимательный родитель обязательно заметит след присасывания во время купания или переодевания ребенка. Для того чтобы клещ напился и отвалился, должен пройти не один час. После присасывания укус выглядит как небольшое выпуклое темное пятнышко, постепенно оно увеличивается в размере, раздувается. Кожа вокруг клеща краснеет и отекает. Чтобы понять, как внешне выглядит укус, нужно обратиться к фото ниже.
После отделения насекомого на коже ребенка остается шишка и ранка, покрывшаяся корочкой. Этот симптом проходит через пару недель. Место укуса следует регулярно обрабатывать антисептическим средством для исключения риска возникновения воспаления.
Какие лабораторные исследования нужно провести после укуса?
Извлеченного клеща обязательно нужно поместить в чистую баночку и отнести на анализ в лабораторию. Во всех крупных населенных пунктах есть точки приема и анализа насекомых. Особенно это касается регионов, неблагоприятных с точки зрения распространения клещей. На момент исследования насекомое должно быть живым. Для этого в баночку необходимо положить влажную ватку.
Если возможности сразу сдать клеща на анализ нет, следует поместить его в емкость, сверху накрыть влажной тряпочкой. Максимальный срок проведения исследования – 2 суток, но каждая минута может стоить маленькому ребенку жизни.
Лаборанты проводят анализ на инфицирование клеща вирусами. При положительном результате ребенку будет оказана срочная профилактическая помощь. Если родители не могут самостоятельно извлечь насекомое, медицинские сотрудники помогут это сделать в травмпункте или поликлинике. Важно не повредить тело кровососа и не оставить его части в ранке.
Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?
При обнаружении присосавшегося клеща не стоит паниковать, нужно следовать рекомендациям:
- осторожно извлечь насекомое;
- поместить его в емкость и доставить в лабораторию;
- при положительном анализе пройти курс терапии, назначенной врачом;
- регулярно обрабатывать место укуса антисептическим средством (Перекись водорода, Йод, Бриллиантовый зеленый раствор);
- при покраснении и отечности принимать антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин).
Как правильно вытянуть насекомое из кожи?
На тело насекомого нужно накинуть петлю из нитки и осторожно ее затянуть. Петелька должна быть расположена как можно ближе к коже и челюстям клеща. Вытягивать насекомое нужно плавно, без резких движений.
Не стоит использовать народные средства: посыпать солью, смазывать жиром и растительным маслом. Единственно верное и безопасное средство для удаления клеща – острожное механическое воздействие. Не нужно ждать, когда он напьется крови и сам вылезет. Чем дольше насекомое впрыскивает слюну в кровь, тем выше риск инфицирования и тяжелее последствия.
Важно удалить все части насекомого из-под кожи. Оставшиеся сегменты, челюсти или голова, способны вызвать воспаление. К тому же, организм детей может отреагировать на тело насекомого в виде аллергии, вплоть до отека Квинке (рекомендуем прочитать: симптомы и первая помощь при отеке Квинке у детей ).
Для облегчения процедуры удаления клеща в аптеках продаются специальные детские пинцеты и приборы. Они помогут быстро и правильно удалить насекомое. При поездке за город желательно запастись инструментами заранее.
Что категорически запрещено делать?
При обнаружении клеща на теле ребенка запрещено:
- прижигать его;
- капать на него растительное масло, керосин;
- смазывать кремом;
- выдавливать клеща;
- удалять насекомое ногтями, инфицирование человека может произойти через ранки на пальцах;
- выбрасывать или сжигать тело извлеченного клеща (его обязательно нужно обследовать);
- после удаления прикасаться к слизистым (нос, рот, глаза и пр.), это может привести к заражению.
Какие препараты лучше использовать?
После извлечения клеща ранку следует обработать обеззараживающим средством, которое есть под рукой (все препараты на основе спирта, одеколон, Бриллиантовый зеленый раствор, Перекись водорода, Йод, Мирамистин). При отечности и сильном покраснении рекомендуются антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин), так как слюна насекомого очень аллергенная (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Супрастин» для детей?).
Если анализ покажет инфицирование энцефалитом или болезнью Лайма, нужно провести экстренную профилактику заболеваний. Какие именно препараты вводить, решает врач в соответствии с возрастом ребенка. Как правило, это сильные противовирусные средства (Йодантипирин, Анаферон, Иммуноглобулин). Вводить их ребенку нужно в течение 3 суток после укуса, иначе будет поздно.
Если провести профилактическую терапию не удалось, через 10 дней нужно сдать детскую кровь на вирусологическое обследование. Это достоверная методика, которая точно покажет наличие возбудителя. При негативном анализе лечение необходимо начать незамедлительно.
Осложнения после укуса
Главное и самое опасное осложнение после укуса клеща – инфицирование вирусами. Клещи переносят энцефалит, который может привести к инвалидности и даже смерти укушенного. Вирус поражает центральную нервную систему, сопровождается параличом, неврологическими и психическими отклонениями. Устранить последствия заболевания сложно, прогноз для заболевшего неблагоприятный.
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, проявляется в виде лихорадки, кожной сыпи. Поражается сердце, суставы и нервная система. Это заболевание успешно лечится антибиотиками, однако в запущенной стадии также способно привести к летальному исходу.
По каким первым признакам можно распознать заражение:
- повышенная температура;
- слабость, вялость, сонливость;
- тошнота и рвота;
- нарушение пищеварения;
- боль в суставах, головные боли;
- боязнь света;
- головокружение, обморок.
После проведения экстренной профилактики энцефалита и боррелиоза нужно следить за состоянием ребенка в течение месяца. Если появились описанные выше симптомы, необходимо незамедлительно посетить врача. Нельзя списывать их на простуду, всегда лучше перестраховаться, когда речь идет о детском здоровье.
Больного госпитализируют для обследования и дальнейшего лечения. Амбулаторно тяжелые вирусные заболевания не лечатся. В больнице врач подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от возраста и состояния ребенка.
Как защитить ребенка?
Профилактика для защиты от укуса клещей играет важную роль. Уберечь своего ребенка не так уж и сложно, достаточно соблюдать некоторые правила.
На местном уровне эпидемически неблагоприятные регионы проводят собственные профилактические мероприятия:
- популярные места отдыха обрабатываются инсектицидами;
- в свободном доступе находится информация о пунктах приема клещей;
- проводится массовая бесплатная вакцинация.
Общие рекомендации по профилактике
Собираясь на отдых или в поход, родители должны соблюдать следующие меры безопасности:
- Приобрести специальные антиклещевые средства. Они действуют на насекомое паралитически. Ими обрабатывают одежду и тело в соответствии с инструкцией производителя. Следует помнить, что дети с аллергией могут негативно отреагировать на инсектициды, поэтому использовать их нужно осторожно.
- Правильно одеваться. Руки и ноги следует полностью закрыть тканью, штаны заправить в носки. На голову девочкам одевают платок, мальчикам – панаму или кепку. Лучше выбирать светлые цвета в одежде, на ней насекомое будет заметно сразу. Ткань должна быть скользящей, без ворса, за нее клещу сложнее уцепиться.
- Проводить осмотр. Во время отдыха или похода одежду нужно периодически осматривать. После возвращения домой или на стоянку ребенка нужно раздеть и осмотреть возможные места расположения клеща (волосистая часть головы, за ушами, под мышками, пах, ноги, спина).
- Избегать травы. Нужно знать, где клещи чаще всего обитают (трава, невысокие кустарники). Эти места следует обходить стороной, выбирать тропинки шире, не сидеть на траве.
- Осмотр домашних питомцев. Если на дачу едет любимая собака или кот, их также нужно регулярно осматривать на предмет клещей. Насекомое может переползти с животного на человека. Кроме того, вирус способен передаваться через случайное прикосновение, когда кожа малыша повреждена.
- Проводить вакцинацию от энцефалита всем членам семьи. При наличии прививки риск заболеть минимален.
- Знать, что делать, если укусил клещ. Всегда иметь в аптечке антисептические средства и пинцет.
Обязательная вакцинация
От боррелиоза вакцины не существует, но это заболевание успешно лечится и реже приводит к осложнениям. Обязательная вакцинация граждан проводится в регионах, которые неблагоприятны в плане заражения клещевым энцефалитом. Прививка ставится за два этапа, с перерывом 1-3 месяца. Ревакцинация проводится через 3-5 лет. Только в этом случае защита будет эффективной.
Прививки от клещевого энцефалита нельзя делать детям до 1 года. Им также противопоказана экстренная профилактика после укуса, поэтому грудных малышей нужно особенно беречь.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник