Как проявляется грибок на коже ребенка

Помимо вирусных и микробных поражений, у детей могут также развиваться грибковые инфекции. Если это новорожденный малыш, у него может возникать особая форма грибкового поражения – кандидоз полости рта или кожи в области естественных складок. У детей постарше возможны поражения кожи тела или стоп, ногтей на ногах или руках. Области поражения могут менять окраску, типичен зуд и воспаление кожи, и родителям важно своевременно распознать грибковые инфекции, обратиться к врачу и начать лечение.

Что вызывает грибковую инфекцию у детей?

Аналогично инфекциям другого типа, грибковые поражения возникают при контакте детского организма с патогенными видами грибков. Особый случай – это кандидоз, условно-патогенная флора, которая активизируется только при создании определенных условий. Обычно он возникает в период новорожденности, или если малыш очень ослаблен, имеет проблемы с иммунной системой.

Зачастую с грибковой инфекцией контактирует кожа, реже – слизистые оболочки пищеварительного или респираторного тракта. Могут повреждаться гладкая кожа на теле ребенка или волосистая часть головы (при стригущем лишае). Некоторые грибковые инфекции предпочитают влажные, темные, теплые и часто загрязняющиеся участки кожи малыша (промежность, естественные складки, область стопы, межпальцевые промежутки).

Грибковая инфекция, за исключением некоторых отдельных видов, довольно заразна, поэтому маленький ребенок может подхватить ее от других инфицированных людей (как детей, так и взрослых). Поскольку малыши любят делиться и играть вместе, ребенок может заболеть грибковыми инфекциями при контакте с болеющими детьми, животными или при пользовании некоторыми предметами. Ношение влажных носков и недыщащей, плотной обуви, купание в общественных душах и бассейнах также может вызывать грибковые инфекции.

Кандидоз у новорожденных

Впервые о грибковой инфекции родители могут узнать еще в период новорожденности, когда малыш начинает активно кормиться грудью или получает молоко из бутылочки. Нередко у новорожденных возникает кандидоз ротовой полости или поражение области под подгузником, кожи в естественных складках на шее, локтевых сгибов или подколенных ямок. Типичным признаком кандидоза полости рта становится краснота слизистых и творожистые налеты, покрывающие язык, щеки и десны. Помимо этого, при кормлении малыша грудью кандидоз может поражать и соски матери, вызывая красноту, мучительный зуд и трещины. Местные противогрибковые препараты, которыми обрабатывают полость рта, кожу и грудь матери, позволяют быстро устранить признаки инфекции.

Варианты грибковой инфекции у малышей

Помимо кандидоза, в детском возрасте выделяют еще несколько типов грибковых инфекций. Наиболее распространены трихофития и микроспория, провоцирующие стригущий лишай. Кроме того, возможны и грибковые поражения кожи на стопе, провоцирующие инфекцию, которую именуют «нога спортсмена».

Симптомы поражения: зуд, покраснение

Если стригущий лишай поражает кожу на теле, образуются участки сильного зуда и покраснения кожи на спине, груди, руках или ногах. Затем появляются чешуйчатые пятна, овальные и приподнятые над непораженной кожей. Воспаленная область сочится гноем, по центру возникают пузырьковые высыпания и корки. Из-за того, что малыш чешет пораженную зону, инфекция может распространяться, грибок переносится на коже пальцев.

Стригущий лишай на коже головы также вызывает сильный зуд, образуются округлые проплешины и черные точки на коже головы. В зоне поражений образуются зудящие и шелушащиеся пятна, по центру которых видны короткие и сломанные волосы (отсюда название – стригущий лишай). Зуд и выпадение волос возможны как в одной области, так и сразу в нескольких, на голове обнаруживаются приподнятые участки пораженной кожи.

Нога спортсмена – это грибковая инфекция стопы, межпальцевых промежутков и ногтей на ногах. Для нее типичен зуд кожи на ногах, обесцвеченные и более толстые ногти. Кожа между пальцами может стать воспаленной и потрескавшейся, на подошве возникает утолщение кожи и эрозии.

Как лечить грибковые инфекции кожи

Если родители подозревают у малыша грибковую инфекцию, не стоит сразу паниковать. При своевременном лечении грибковые инфекции устраняются. Первое, что важно, это немедленно показать малыша врачу – дерматологу (если поражена кожа), инфекционисту или педиатру при признаках кандидоза или стригущем лишае. После осмотра врач назначит лечение в зависимости от вида выявленной инфекции. Обычно это местная терапия: специалист может назначить кремы, шампуни или даже лосьоны для местного лечения грибкового поражения кожи. Только в тяжелых случаях могут применяться пероральные препараты для курсового лечения.

Как предотвратить грибковые инфекции?

Профилактика, безусловно, всегда лучше лечения. Важно научить малыша не делиться своими личными вещами, такими как шляпы и расчески, с другими детьми. Важно регулярно проверять домашних питомцев на предмет инфекций, которые могут быть переданы людям.

Обязательно нужно, чтобы малыш каждый день мыл ноги, вытирая их полотенцем, в том числе и между пальцами. Ежедневно нужно надевать ребенку чистые и сухие носки, если ноги потеют, менять носки как можно чаще.

Важно также убедиться, в общественных душах, бассейнах и даже в раздевалках ребенок носит тапочки или шлепки. При усиленной потливости ног нужно использовать порошки или препараты для борьбы с потоотделением. Важно, чтобы малыш всегда носил дышащее хлопковое белье, нужно одевать ребенка в свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы облегчить вентиляцию.

Маленькие дети не имеют сильного иммунитета, что создает риск грибковой инфекции. поэтому важно следить за состоянием полости рта и слизистых, кожи в области естественных складок и под подгузником. Профилактика всегда была лучшим лекарством. Но если ребенок заболел инфекцией, симптомы которой напоминают грибковую, не стоит заниматься самолечением, чтобы не допускать осложнений.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Классификация
4. Причины
5. Симптомы
6. Диагностика
7. Лечение
8. Прогноз
9. Профилактика

Названия

 Название: Грибковые заболевания кожи у детей.

Грибковые заболевания кожи у детей

Описание

 Грибковые заболевания кожи у детей. Разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Дополнительные факты

 Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами – атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Классификация

 По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

 Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей – обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины

 Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

 Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) – является больной человек, зоофильных (микроспория) – больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

 Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

 Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur – возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы

 Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

 Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко – антропофильным M. ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

 У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

 Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

 При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей – фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) – сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

 Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

 При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

 Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

 Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей – белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

Диагностика

 Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

 Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

 Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое – при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

 Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и тд.

Лечение

 Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении – в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

 Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

 При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

 Физиотерапия грибковых заболеваний кожи у детей включает лекарственный электрофорез, импульсную магнитотерапию, дарсонвализацию, ДМВ-терапию.

 Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз

 Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика

 Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Источник