Как убрать черные точки на жирной коже

Здравствуйте, дорогие читатели. Появление на лице черных точек – неприятность, знакомая, наверное, каждому. Вот только для кого-то это всего лишь незначительный дефект, наблюдавшийся когда-то в подростковом возрасте, а для кого-то – настоящая напасть, бороться с которой приходится постоянно. Чтобы раз и навсегда избавиться от данной проблемы, нужно знать причины ее возникновения и использовать целый комплекс лечебно-косметологических мероприятий и профилактических мер. Всем известно, что в толще кожи расположено несметное количество сальных желез. Через поры они выделяют особое вещество, именуемое кожным салом. Да, название не очень изящное. Но это соединение оказывает нам неоценимую услугу, смягчая кожу. Кроме того, на поверхности тела образуется тончайшая жирная пленка, предохраняющая кожный покров от массы негативных факторов. А еще она оберегает кожу от пересыхания, препятствуя избыточному испарению влаги.

Черные точки на лице – что это?

Но бывает так, что поры забиваются грязью и закупориваются сальной пробкой. В этом случае образуются комедоны.

Они бывают двух типов: открытого (черные точки), и закрытого (прыщи). Потому-то места на теле с наивысшей активностью сальных желез являются наиболее проблемными. Чаще всего россыпь черных точек появляется в области лба, носа и подбородка.

Но комедоны могут образоваться не только на лице, но также на шее и на спине. Почему же от данной проблемы бывает так тяжело избавиться?

Дело в том, что возникновение комедонов связано не только с закупориванием пор, но и с рядом иных факторов.

Причины появления черных точек

Как уже было сказано, поры могут забиваться. Чем? Смесью сала с пылью, грязевыми частичками, отмершими чешуйками эпидермиса, остатками косметических средств. А черные они вовсе не из-за грязи.

Поначалу такой засор имеет светлую окраску, но со временем из-за окислительных процессов темнеет. Но ведь подобным загрязнениям подвергаются все.

Почему же при этом у одних людей возникают проблемы с кожей, а другим удается сохранять ее здоровой и привлекательной. Связано это с различными факторами.

Возможные причины:

Гиперактивность сальных желез

Нередко проблему возникновения черных точек небезосновательно связывают с принадлежностью кожи к жирному типу.

Здесь нужно регулярно проводить комплекс мероприятий, направленный на очищение кожи лица. Но комедоны могут появляться и на нормальной или пересушенной коже.

Тогда нужно уделять достаточно внимания ее увлажнению.

Изменения гормонального баланса

Как известно, гормональным атакам подвергаются больше всего женщины (во время менструации, в период беременности и при климаксе), а также дети в момент созревания (подростковый возраст).

В этом случае понадобится профессиональная консультация и, возможно, специализированное лечение.

Неправильный уход

В конце рабочего дня кожу следует старательно очищать не только от возможных загрязнений, но и от остатков макияжа. Провоцировать появление комедонов может также регулярное применение слишком жирного крема.

Чем бы вы ни снимали косметику, какое бы дорогое и качественное средство для этого не использовали, по окончании процесса следует обязательно умыться обычной водой. Но, как известно, все должно быть в меру.

Избыточное очищение кожи также может иметь неприятные последствия. Ненормированное использование мыла, тоников, скрабов и дезинфицирующих средств приводит к разрушению естественного защитного слоя, имеющегося на поверхности здоровой кожи.

Она становится беззащитной перед бактериальным заражением и погодными факторами. Такой ошибочный подход может привести к пересыханию кожи, появлению воспалений и других нежелательных явлений.

Кроме того, организм будет пытаться компенсировать нехватку кожного сала, вырабатывая его в усиленном режиме.

Наследственность

Бывают случаи, когда проблемная кожа достается по наследству. Она от рождения ослаблена, подвержена воспалениям и склонна к аллергиям.

В этом случае нужен особый подход и старательный подбор ухаживающих средств. Не стоит также пренебрегать помощью специалистов.

Вопреки общепринятому мнению, несбалансированное питание и вредные привычки непосредственно на процесс возникновения комедонов не влияют, так как эти факторы не воздействуют на активность сальных желез.

Конечно, курение, употребление высококалорийных и чрезмерно обработанных продуктов отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья (и красоте кожи в частности), но никак не влияет ни на наличие черных точек на лице, ни на их количество.

Как избавиться от черных точек на лице – способы избавления

Как всегда наиболее эффективным будет комплексный подход. К сожалению, нет универсального средства для борьбы с данной напастью.

Поэтому нужно будет индивидуально подбирать наиболее действенные варианты, исходя из особенностей кожи и ее аллергических склонностей, которые могут иметь место.

Некоторые процедуры являются исключительно салонными, а какие-то можно провести и самостоятельно в домашних условиях.

Избавление от комедонов сводится к использованию средств и процедур, направленных на:

✔ Угнетение активности сальных желез (препараты на основе гликолевой и салициловой кислот);

✔ Подсушивание и отшелушивание (пилинг, использование различных масок).

✔ Вытягивание (применяются абсорбенты – активированный уголь, белая глина) и механическое выдавливание образований.

✔ Осветление точек (применение кислотосодержащих продуктов, в том числе фруктов и ягод).

Механическая чистка лица

Некоторые процедуры не дают мгновенного результата, но являются более щадящими в сравнении с более действенным, но достаточно грубым вмешательством.

Самым эффективным и заметным будет механическое очищение. Однако это достаточно болезненная процедура, после которой остаются покраснения.

Кроме того, здесь нужно действовать очень осторожно и уделить должное внимание дезинфекции. В противном случае можно вызвать воспаление кожи, повреждение сальных желез, появление рубцов.

Желательно такую чистку проводить в специализированном салоне у опытного мастера. Но при желании, можно выполнить процедуру и дома. Проводят ее только в случае, если нет медицинских противопоказаний для распаривания кожи (воспаление, расширение сосудов и пр.).

Сначала кожу следует подготовить и раскрыть все поры. Здесь используют паровые ванночки. Лучше приготовить травяной отвар, например из ромашки.

Длительность воздействия пара – 5-15мин. Следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечь лицо, наклонившись над емкостью слишком сильно.

Также нужно помнить, что после такого прогрева нельзя выходить на балкон или подвергаться действию сквозняка, иначе можно простудиться.

Вместо использования паровой ванночки можно просто принять горячую ванну. После того, как кожа на лице достаточно распарится, нужно вымыть руки, затем тщательно протереть их (включая ногти), например, спиртом.

Теперь можно выдавливать черные точки. Действовать надо осторожно. Нельзя давить ногтями, только кончиками пальцев. Прыщи трогать не следует.

По окончании процесса лицо ополаскивают прохладной водой и используют средства, которые помогут сузить поры (яичный белок, огуречный лосьон, косметический лед и т. д.). Такую процедуру проводить часто нельзя.

Раза в неделю вполне достаточно. В косметическом кабинете проводится более глубокое очищение. Поэтому крайне нежелательно подвергать лицо подобной экзекуции более одного раза в месяц.

Для избавления от рассматриваемой проблемы можно использовать покупные препараты, маски и полоски от черных точек. Но, не все доверяют такой продукции.

Поэтому достаточно актуальным остается вопрос, как избавиться от черных точек на лице в домашних условиях с использованием натуральных средств, изготовленных самостоятельно. Вот некоторые рецепты.

Очищающие и отбеливающие средства для лица

Черные точки на лице, еще называют камедонами. Убрать черные точки на лице можно очень быстро, используя различные средства.

Белая глина

Глиняный порошок, приобретенный в ближайшей аптеке, нужно развести нехолодной водой, чтобы получилась достаточно густая кашица.

Ее наносят на кожу лица, избегая окологлазничных участков и области вокруг рта. 10-15 мин – и подсохшую глину можно смывать.

Такая маска, благодаря своим абсорбирующим свойствам, поможет избавиться от черных точек, а также сузит поры и удалит жирный отблеск.

Но следует помнить, что белая глина известна своим иссушающим воздействием, поэтому проводить процедуру слишком часто нельзя.

Маски с использованием меда

Благодаря антисептическим свойствам меда можно получить нужный эффект достаточно быстро.

Вот только перед тем, как применять подобное средство, следует провести тест на отсутствие аллергии. На кожу можно наносить как чистый мед, так его смесь с лимонным соком, кашицей из алоэ, яблочным пюре, толокном.

Кефирная маска

Очень простая маска, которая действует как щадящий пилинг, нежно очищая лицо, сужая поры, растворяя и выбеливая комедоны. Нежирный кефир наносится на кожу минут на 20, после чего подсохшую маску следует смыть.

Сок лимона

Следует помнить, что это средство достаточно активное и может вызывать болевую или аллергическую реакцию.

Потому перед использованием лимона нужно провести тест на чувствительность к данному ингредиенту. Его можно добавлять в различные маски и тоники. Лимонный сок дает отбеливающий эффект и сужает поры.

Но после применения таких средств нужно воспользоваться питательным кремом и дать коже отдохнуть.

Клубничная маска

Обычно клубнику рекомендуют разминать вилкой или протирать через сито. Но делать этого нет никакой необходимости. Можно просто взять ягоду и намазать ею лицо. Маска готова. Держать ее можно на коже до получаса.

Какие есть отшелушивающие средства для лица

Для приготовления отшелушивающих масок и скрабов используется:

Сода

Пищевую соду нужно смешать с малым количеством воды, после чего использовать массу в качестве маски (длительность – 15 мин).

А для приготовления скраба ее нужно смешать с измельченной солью (например, в кофемолке) в соотношении 1:1. Теперь останется намылить лицо и обработать проблемные области полученной смесью.

Движения должны быть круговыми, легкими, без нажима. Состав нужно смыть теплой водой, а после – умыться прохладной. При использования содосодержащих средств кожу после очищения надо будет смазать питательным кремом.

Активированный уголь

Таблетки угля нужно старательно размять и добавить немного воды, если кожа жирная, или сметаны, свежего либо кислого молока, если кожа принадлежит к нежирным типам.

Кашицу наносят на лицо, а через 15 мин проводят легкий массаж. Можно этот же состав использовать как скраб.

Легкая абразивность и абсорбирующие свойства угля помогают очистить кожу от черных образований достаточно эффективно.

Кофейная гуща

В качестве скраба можно использовать молотый кофе. Сюда можно добавить тонкий соляной порошок, овсяное толокно, сметану.

Используют средство на намыленной коже избирательно, затрагивая только те зоны, где есть комедоны.

Черный перец

Пол-ложки молотого перца нужно прибавить к двум ложкам творога и старательно перемешать. Использовать смесь следует лишь на проблемных участках, после чего кожу надо хорошо промыть и обработать успокаивающим лосьоном.

Корица

Порошкообразную пряность нужно соединить с густым медом (1:3). Этот скраб отличается особо деликатным действием благодаря тонкому помолу корица.

Сахар

Сахарный песок соединяют с растительным маслом (1-1,5:2) и массируют этим составом места появления комедонов. Такой скраб подходит для всех типов кожи.

Овсяное толокно

Тщательно измельченные овсяные хлопья можно использовать в качестве деликатного скраба. После обрабатывания проблемных участков можно оставить получившуюся кашицу на коже в качестве маски минут на 10.

Клейкие маски и маски-пленки от черных точек

Избавиться от черных точек в домашних условиях можно используя простые средства.

Желатиновая маска с молоком

Желатин заливают теплым молоком (1:1) и нагревают в микроволновке или на водяной бане до полного растворения желатиновых частиц.

На очищенную кожу наносят слой маски и ждут, пока он подсохнет. После этого можно сделать еще 1-2 захода (каждая прослойка должна просохнуть), чтобы маска была потолще и ее легче было снять.

Приступать к удалению пленки нужно через 20-25 мин после нанесения последнего слоя. Если процесс снятия слишком чувствителен, то маску следует просто смыть водой.

Белковая смесь

1). Куриный белок смешивают с большой ложкой мелкого сахара и вымешивают до полного растворения последнего. Половину белковой смеси наносят на кожу и ждут, пока масса подсохнет. Затем поверх предыдущего накладывают еще слой белковой смеси и постукивают подушечками пальцев на проблемных участках. За счет клейкости белка пальцы прилипают к коже. Такое постукивание поможет вытянуть пробки из пор.

2). Другой вариант маски – добавить в белок по 2 ч.л. сока алоэ и лимона. Наносится она аналогичным способом.

3). Можно использовать чистый взбитый белок. Одну его часть густо наносят на кожу в местах, покрытых комедонами, поверх кладут бумажную салфетку и пропитывают ее остатками белковой массы. Через полчаса высохшую маску снимают с лица.

Тоники

После очищающих процедур, а также в профилактических целях можно применять тоники собственного изготовления, которые можно сохранять на холоде до 7 дней. Примеры:

– 1 ложка лимонного сока и 2 ложки глицерина разбавить 4 ложками воды. Этот тоник поможет закрыть расширенные поры и смягчить кожу лица после проведенных процедур.

– Сок половины лимона и одного небольшого огурца соединить с маленькой ложкой меда. Можно использовать ежедневно.

Профилактические меры

Для предотвращения повторного появления комедонов следует придерживаться следующих правил:

Поддерживайте кожу лица в чистоте. Умывайтесь как утром, так и вечером. Искорените привычку прикасаться к лицу руками без особой надобности.

Для очищения кожи не используйте агрессивные средства, они пересушивают ее. При иссушении кожных покровов деятельность сальных желез активизируется, что и является основной причиной появления черных точек.

Старательно снимайте макияж.

Не используйте слишком жирные кремы и декоративную косметику низкого качества.

При сухой коже нужно достаточно внимания уделять ее увлажнению, чтобы не провоцировать повышение секреции кожного сала.

После косметических процедур ополаскивайте кожу прохладной водой или используйте тоники. Это поможет предупредить закупорку пор и предотвратит появление черных точек.

Читайте, также, статьи на блоге:

Черные точки – причины возникновения.

Как приготовить и как наносить скраб от черных точек на лице.

Желатин в борьбе с черными точками.

Применение желатина для лица – разнообразные рецепты.

Следите за своим здоровьем, любите себя!

Источник

Дата публикации 16 февраля 2021Обновлено 22 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны – это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. Состоят из клеток кожи – кератиноцитов, и кожного сала – себума.

Обычно комедоны – это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17].

Основная причина появления комедонов – избыток кожного сала и нарушение кератинизации – образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой “пробки”, которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне, как правило, возникает в период полового созревания – 12-16 лет. В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание – чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гипертиреоз;
болезнь Иценко – Кушинга;
синдром поликистозных яичников – СПКЯ;
гиперандрогению;
предменструальным синдром;
сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12].

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6][18].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их количество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то – 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция. В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne. В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень – наличие комедонов и до 10-ти папул – небольших розовых узелков, иногда с чёрной точкой в центре;
II степень – сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков – пустул;
III степень – сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень – явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2].

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет – себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется – развивается акне [3].

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам – андрогенам;
гиперандрогенией – высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон – ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу “ключ-замок”, где “ключ” – это гормон, а “замок” – это андрогенный рецептор. Но “открыть замок” можно только с помощью другого гормона – инсулина или инсулиноподобного фактора роста – IGF-1 [3].

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом – инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи – её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4][5]. Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7].

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны – это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут “прорваться” на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3].

Открытые комедоны – это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм. Причина их тёмного цвета – пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1]. После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы – это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста – это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9].

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно “выдавить” комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи – эритеме.

Поствоспалительная эритема – это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2][16]. Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов – на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла – на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами – до 6-12 штук;
4 балла – почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов – примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов – поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез – историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз – их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки – наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов – эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13].

Лечение комедонов

Основа лечения – индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики – это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол, или ретиноевая кислота – форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую, салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин. Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7].

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица – химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода:

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы – поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Меры профилактики появления комедонов:

Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11].
Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
Нормализовать гормональный фон – только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
Наблюдаться у дерматолога или косметолога.

За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича.

Источник