Кератоз кожи головы лечение
Кератоз кожи головы является одним из самых неприятных заболеваний. Его также называют гиперкератозом за счет того, что происходит избыточное разрастание рогового слоя кожи. Болезнь может локализоваться только в области волосистой части или распространяться по всему телу.
При возникновении уплотнений и сухих наростов происходит закупоривание волосяных фолликулов. В этом случае на поверхности формируются остроконечные бугры наподобие гусиной кожи.
Гиперкератоз, локализующийся в области головы, устранить очень сложно. В особо тяжелых случаях волосы выпадают и редеют. Важно выяснить причины возникновения заболевания, чтобы приступить к грамотному лечению.
Почему возникает заболевание?
Кератоз кожи головы может быть обусловлен внутренними и внешними причинами. Часто заболевание развивается за счет того, что в организме происходят различные негативные изменения.
- Связана патология может быть с нехваткой требуемых витаминов и минералов. Особенно остро нуждаются органы в витаминах А, В, Е, а также в цинке и магнии.
- Подобные симптомы появляются в результате нарушения процесса образования белка в организме. В большинстве случае это происходит при патологиях печени.
- Нарушения в функционировании кожных покровов могут быть связаны с заболеваниями крови. Также влияют эндокринные нарушения, среди которых отмечаются сахарный диабет, гормональная недостаточность.
- Усилиться шелушение и другие симптомы могут при присоединении к кератозу других кожных заболеваний, таких как псориаз, ихтиоз, лишай и кератодермия. Кроме того, патология может стать следствием инфекционного поражения кожных покровов.
- Страдают от болезни лица, имеющие наследственную предрасположенность к нему. Это отмечается в нарушении синтеза белка кератина, вследствие чего можно наблюдать подобные изменения.
- В развитии заболевания не последнюю роль играет режим питания и образ жизни. Особенно это необходимо соблюдать людям, имеющим склонность к развитию аллергических реакций. Под воздействием раздражителей нередко проявляются основные признаки нарушений.
Заболевание может проявляться как на волосистой части головы, так и по всему телу
Дискератоз может появиться и у здоровых людей под негативным влиянием внешних факторов. Среди таковых выделяют:
- длительное ношение ободков, шпилек, заколок, тесных головных уборов, в результате чего кожа головы сдавливается;
- ухудшение кожного дыхания на голове при недостаточности поступления воздуха, например, при длительной работе в головном уборе;
- травмирование поверхности кожи, расчесывание острым гребнем, ногтями, укусов насекомых;
- пересушивание кожного покрова вследствие неправильной гигиены.
Характеристика и симптомы
Заболевание можно распознать по чрезмерной сухости поверхности кожи головы и лица. В области поражения начинает утолщаться эпидермис. Вследствие этого меняются тактильные ощущения. Кожа становится шершавой, грубой.
Отмершие клетки кожи, которые должны отшелушиваться, отпадают значительно меньше. В результате они наслаиваются друг на друга, что провоцирует развитие ороговения покрова.
Сначала человек отмечает появление корочек в виде перхоти. Но с развитием патологии обнаруживаются крупные слои. Их легко можно увидеть на одежде и волосах.
Кожа начинает сильно зудеть. При этом волосы становятся ломкими и тонкими за счет нарушения структуры их стержней. Такие изменения могут привести к тому, что луковицы атрофируются. В пораженных местах можно наблюдать очаговое облысение.
Проявление того или иного симптома связано с тем, какой вид кератоза наблюдается. Всего выделяют пять распространенных форм. Также влиять могут локализация и распространенность негативного процесса, вид и размер корок.
Фолликулярный
При развитии кератоза в фолликулах волос отмечается их закупоривание. Отверстие луковицы может забиваться клетками эпидермиса и жировым секретом.
Под корочкой начинает развиваться воспалительный процесс, вследствие чего появляется раздражение. Пораженная кожа имеет розоватые узелковые включения, похожие на бляшки, шипы.
Помимо красных и желтых бляшек можно отметить появление сильного зуда
Встретить фолликулярную форму можно чаще всего на коленях, локтях. Иногда встречается ягодичный вид. Заболевание сопровождается сильным зудом. Но у некоторых пациентов отмечается такой кератоз, который не вызывает сильных изменений, кроме неприятного вида.
Себорейный
Поражение кожи, сопровождающееся ее ороговением, наблюдается часто у мужчин и женщин средней возрастной категории. Бляшки имеют серо-коричневый оттенок и выпуклость. Поражаются чаще всего:
- туловище;
- предплечья;
- шея;
- лицо.
Образования могут быть представлены в виде мелких точек. Но в некоторых случаях формируются крупные включения, диаметр которых составляет пять–шесть сантиметров.
Края бляшек сначала ровные. С развитием заболевания они обрастают зазубринами и трещинами. Кератинизация происходит в дермальном слое, поэтому заболевание представляет собой доброкачественную опухоль.
Если процесс наблюдается на коже лица, то человек испытывает значительные неудобства. Потребуется удаление ненавистных наростов.
Старческий
Появление старческого кератоза кожи связано с возрастными изменениями. Трофика тканей с каждым годом значительно снижается.
Заболевание может покрывать значительные площади кожи или локализоваться в отдельных частях тела. Затемненные пятна и корки с тонким верхним слоем можно встретить на кистях рук и лице. Некоторые образования вообще не возвышаются над поверхностью кожи.
Самым опасным видом является старческая форма, которая может переродиться в рак
Неправильное ороговение выражается в виде шелушения и легкого зуда. Корки могут отпадать, но на их месте спустя некоторое время появляются новые образования.
Старческая форма является опасной для человека. С развитием она может приобрести злокачественную форму, превратившись в плоскоклеточный рак.
Роговой
При роговом кератозе отмечается усиленное выступание образований над поверхностью кожи. Корки становятся сильно заметными. Поэтому они доставляют серьезные неудобства человеку.
Пятна отличаются коричневым оттенком. При этом на пораженных участках наблюдается шелушение. Поверхность кожи становится неровной. Это видно невооруженным глазом, а также очень ощущается при тактильном контакте.
Сенильный
Сенильная акантома всем известна как солнечная форма кератоза. При ее развитии на поверхности кожи формируются шелушащиеся бляшки. Они имеют красноватый оттенок и небольшой размер.
Чешуйки быстро отделяются от поверхности всего новообразования. Встретить такую форму заболевания можно в области:
- рук;
- ног;
- спины.
Лечение
Перед тем, как лечить заболевание, важно выяснить причину его возникновения. Справиться с этим поможет дерматолог, к которому обязательно нужно записаться на прием.
В ходе осмотра врач определяет степень поражения кожи и дермального слоя. Также при назначении лечения учитывается размер и толщина ороговевших клеток, локализация бляшек. Если имеются сопутствующие патологии, об этом обязательно нужно сообщить доктору.
Важно сменить шампуни для мытья волос на гипоаллергенные
Для успешной терапии важно исключить негативное воздействие внешних факторов. Для этого необходимо:
- перестать носить тугие прически;
- снять давящие аксессуары;
- начать правильно ухаживать за кожей головы и волосами;
- использовать питательные средства и лечебные шампуни;
- предпринять меры по защите покровов от вредного влияния ультрафиолета;
- перестать использовать лаки и краски для волос.
Часто этих мер достаточно для устранения признаков заболевания. Если же симптомы не проходят, необходимо провести полное обследование, в том числе и у других специалистов, чтобы выявить внутренние нарушения.
Медикаментозные средства
При кератозе волосистой части головы необходимо как местное, так и общеукрепляющее лечение. Для проведения последнего используются витаминные комплексы. Также врач должен расписать пациенту специальную диету.
Лечение проводится с помощью гормональных мазей для отшелушивания частичек
Устранить раздражение и воспалительный процесс можно с помощью мазей с кортикостероидами в составе.
Среди них наиболее эффективными считаются:
- Флуцинар;
- Фторокорт;
- Синафлан;
- Синалар.
Они смягчают ороговевшие клетки, способствуя очищению кожи. Если своевременно не принять меры, гиперкератоз может привести к облысению.
Аппаратные методы
Лечение гиперкератоза в запущенной форме проводится с помощью специальных косметологических процедур. Они помогают смягчить корки и удалить их.
Пациенту полезно проводить кислотный пилинг. Для этого можно использовать яблочный, лимонный и салициловый составы.
Удалить крупные корки можно с помощью лазера. Также применяется радиоволновая терапия, при которой используется радионож.
Для удаления крупных наростов можно использовать лазерную терапию
Также врач может назначить физиолечение. Среди наиболее эффективных методов выделяют:
- кератолитические щелочные ванны;
- электрофорез с цинком;
- горячие содовые ванночки;
- солевые и суховоздушные ванны.
Благотворными оказываются купания в морской воде.
Народная терапия
Терапия может проводиться народными средствами. Особенно явные результаты можно увидеть после использования масок, втираний и ополаскиваний.
Под пленку можно наносить состав из луковой шелухи (один стакан), залитой 6%-ным столовым уксусом (150 мл). После двухнедельного настаивания и процеживания настой наносится на кожу на 40 минут через 3–4 дня.
К пораженным областям можно прикладывать разрезанные листы алоэ
Накладывать на волосы можно кашицу сырого картофеля. Процедура проводится в течение часа несколько раз в неделю. Аналогично можно наносить свекольную кашицу на 3 часа.
Полезными являются компрессы из масел:
- оливы;
- шалфея;
- зверобоя;
- касторки;
- рыбьего жира.
Ими смазывается поверхность кожи головы, после чего она накрывается пленкой на три часа.
К коже можно прикладывать пластинки разрезанного листа алоэ под пленку. Утром кожа протирается салициловым спиртом.
После мытья волос рекомендуется ополаскивать кожу целебными отварами из лопуха, ромашки и липы. В них можно добавить несколько капель лимонного сока.
Заболевание требует оперативного лечения. Ведь запущенные стадии могут привести к частичному или полному облысению.
Последнее обновление: 11.11.2020
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”
Гиперкератоз – это поражение различных участков кожи, которое представляет собой увеличение толщины рогового слоя эпидермиса.
Обновление кожи происходит беспрерывно, при этом нарушается естественное отшелушивание отмерших клеток. В результате чешуйки склеиваются и наслаиваются друг на друга.Ороговевший слой пораженного участка кожи со временем становится грубым, неровным и шероховатым, нарушается функционирование сальных желез и естественное дыхание клеток. При отсутствии должного лечения гиперкератоз головы может привести к очаговой или тотальной алопеции.
Гиперкератоз коварен тем, что на ранних стадиях развития напоминает обычную перхоть или аллергическую реакцию на косметику, поэтому больной обычно не обращается к специалисту, откладывая лечение.
Заболевание может встречаться у женщин и мужчин на любых участках тела, доставляя физический и эстетический дискомфорт. Например, часто поражаются стопы, колени, локти, уши или места, которые ежедневно подвергаются трению одеждой.
Виды гиперкератоза
Гиперкератоз бывает наследственным и приобретенным. В зависимости от клинических проявлений заболевание подразделяют на следующие виды:
- фолликулярный (волосяной лишай, появляется чаще в детском возрасте на волосистой части кожи);
- лентикулярный (преимущественно на коже конечностей, бедрах, ушах);
- диффузный (чаще появляется в детском возрасте на разгибательной поверхности рук и ног, на спине);
- себорейный (поражает волосистую часть кожи);
- диссеминированный (распространенный по всей поверхности кожи);
- бородавчатый (единичный очаг на открытом участке тела).
Дерматологи склонны называть гиперкератоз не самостоятельным заболеванием, а последствием системных нарушений, поэтому лечение кожи головы и других участков должно быть не симптоматическим, а комплексным.
Причины гиперкератоза головы
Причины поражения кожных покровов разделяют на внешние и внутренние.
Внешние:
- регулярное микротравмирование кожи тугим головным убором, давящими аксессуарами, элементами рабочей униформы;
- агрессивная некачественная косметика для мытья волос, которая провоцирует раздражение и аллергическую реакцию;
- недостаточное очищение кожи, которое вызывает закупорку сальных протоков излишками секрета и последующее шелушение;
- контакт с химическими веществами;
- мытье головы водой с высоким содержанием солей жесткости.
Внутренние:
- патологии ЖКТ;
- избыточный вес;
- недостаток витаминов А и С;
- наследственные нарушения в выработке кератина;
- заболевания: ихтиоз, лишай, грибок, псориаз, кератодермия, сахарный диабет;
- нарушения в деятельности нервной системы;
- заболевания щитовидной железы.
Симптомы гиперкератоза волосистой части головы
Болезнь кожи головы имеет не слишком очевидные первые симптомы. Обычно человека начинают беспокоить сухость и шелушение кожи, ломкость волос, появляется сечение. Большинство связывает это с сезонностью и авитаминозом, кто-то меняет шампунь или пробует увлажняющие маски. При этом за помощью трихолога обращаются немногие.
Поэтому важно отличать сезонную сухость кожи от развивающегося гиперкератоза. При последнем кожный покров становится грубым и шероховатым на ощупь, напоминает наждачную бумагу. Также заболевание может проявляться в виде прыщиков или маленьких бугорков багрового цвета. Волосы на пораженном участке начинают интенсивно выпадать, а при отсутствии лечения может и вовсе образоваться лысина. Волосяные луковицы на месте поражения со временем отмирают и рост волос не восстанавливается даже после лечения.
Очаг заболевания может возникнуть на одном или нескольких участках кожи, но может распространиться и по всей волосистой части.
Если у вас появились подозрения на гиперкератоз кожи головы, не стоит откладывать лечение.
К кому обратиться:
- к дерматологу (в первую очередь);
- трихологу;
- иммунологу;
- неврологу.
Врачи назначают анализы и проводят исследования, на основании которых удается не только определить наличие или отсутствие заболевания, но и обнаружить причину его развития. Так как гиперкератоз является последствием системных сбоев, важно вовремя обнаружить проблему и заняться ее лечением.
Лечение гиперкератоза головы
В случае подтверждения диагноза специалист назначает лечение в зависимости от степени запущенности заболевания. Из общих рекомендаций, которые обычно дают в данном случае, можно выделить следующие:
- Курс витаминов и минералов. Это поддержит волосяные фолликулы и ускорит регенерацию пораженных участков кожи, так как часто вместе с продуктами организм не получает достаточное количество необходимых веществ. Важно подобрать комплекс со сбалансированным составом, учитывающим суточные потребности организма. Например, витаминно-минеральный комплекс ALERANA имеет двойную формулу «День» и «Ночь», что позволяет насыщать организм полезными веществами именно тогда, когда они лучше всего усваиваются. Формула «День» содержит витамины С, Е и В1, магний, железо, фолиевую кислоту, селен и бета-каротин. Одна таблетка «Ночь» обеспечивает организм витаминами группы В, цинком, хромом и крайне важным витамином Д3, которого не хватает большинству жителей крупных мегаполисов. Курсовое применение препарата оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие.
- Иммуномодуляторы. Большинство кожных заболеваний сопровождается снижением местного и общего иммунитета, поэтому без дополнительной поддержки будет сложно побороть недуг.
- Омега-3-6-9. Полиненасыщенные жирные кислоты являются мощными антиоксидантами, они играют важную роль в укреплении сосудов, усиливают обменные процессы, поддерживают здоровье и красоту волос, кожи и ногтей. Их недостаток чреват снижением защитных функций организма, ослаблением сердечно-сосудистой системы, нарушением менструального цикла у женщин. Как правило, врачи назначают рыбий жир (желательно выбирать препараты из рыб семейства лососевых, которые хранятся в холодильнике), а также прописывают диету с высоким содержанием полезных жиров. К таким продуктам относятся: растительные масла, жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, семена льна, цветная капуста, тофу, соевые бобы, морепродукты, кунжут и т. д.
- Уходовые и лечебные косметические процедуры. Их можно проводить дома или в косметологическом центре (не путать с салоном красоты!). Обычно список процедур включает в себя мягкий пилинг, озонотерапию, успокаивающие и увлажняющие маски. Однако на первом этапе кожу нужно подлечить лекарственными препаратами.
- Кортикостероидные мази.Это гормональные препараты, которые активно применяют в дерматологии, потому что они эффективно снимают отеки, воспаления, зуд. Однако их нельзя назначать себе самостоятельно из-за ряда побочных эффектов. Они снижают местный иммунитет и способствуют развитию инфекции на обработанном участке кожи. А бесконтрольное длительное применение может привести к усугублению проблемы.
Источники
- Дженнифер Марш, Джон Грей, Антонелла Тости, Секреты здоровья волос. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
- Иванов О.Л., Львов А.Н. Справочник дерматолога. Издательство Медицина, 2007 г.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
21.05.2018
Ðедавно в инÑÑагÑаме и ÐРопÑбликовал инÑеÑеÑнÑе назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð»ÐµÐ³Ð¸ по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз. Тема вÑзвала живой инÑеÑеÑ, и в ÑезÑлÑÑаÑе Ñ ÑеÑил напиÑаÑÑ ÑÑаÑÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом Ñвлении. Рней Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑазбеÑем пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебоÑейного кеÑаÑоза (и, конеÑно же, миÑÑ), его ÑазновидноÑÑи, возможнÑе ÑложноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑилакÑики.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ: ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз и кеÑаÑома в далÑнейÑем бÑдÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑинонимÑ.
ЧÑо Ñакое ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз
Ðдна из наиболее ÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ кожи Ñеловека. Ðна ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно в пожилом возÑаÑÑе вÑледÑÑвие ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑпидеÑмиÑа Ñ Ð²ÑÑаженнÑм оÑоговением. [1]
ÐпидеÑÐ¼Ð¸Ñ â веÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ Ñлой кожи, коÑоÑÑй поÑÑоÑнно оÑÑелÑÑиваеÑÑÑ Ð¸ полноÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно в ÑеÑение двÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. Ðго ÑолÑина ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ 0,07 до 1,4 мм. Таким обÑазом, ÑÑановиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑно, ÑÑо кеÑаÑома â оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑное обÑазование. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо оÑаги ÑебоÑейного кеÑаÑоза могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑими по плоÑади, в глÑÐ±Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ они не пÑоникаÑÑ.
У кого ÑаÑе поÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐµÑаÑомÑ
ÐÑмеÑено, ÑÑо наиболее ÑаÑÑо ÑÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ñ Ð»Ñдей ÑÑаÑÑе 30 Ð»ÐµÑ [2]. Ðе оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ, поÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑаÑÑÑÑ (ÑаÑе без авÑоÑа) ÑÑвеÑждение о «ÑебоÑейном кеÑаÑозе ÑÑÑого поÑле 30 леÑ» возведено в абÑолÑÑ.
Ðз Ñвоей пÑакÑики оÑмеÑÑ, ÑÑо неоднокÑаÑно видел ÑÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ Ð»Ñдей более младÑего, а иногда и деÑÑкого возÑаÑÑа. Ðо даннÑм Ð²Ð¾Ñ ÑÑого авÑÑÑалийÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ [3], 12 % паÑиенÑов в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 15 до 25 Ð»ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ»Ð¸ в ÑÑеднем 6 кеÑаÑом на коже.
Ðде наиболее ÑаÑÑо обÑазÑÑÑÑÑ ÐºÐµÑаÑомÑ
РпоÑÑдке ÑаÑÑоÑÑ ÑбÑваниÑ: ÑÑловиÑе, ÑеÑ, голова. СебоÑейнÑй кеÑаÑоз на коже конеÑноÑÑей вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко, но говоÑиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо его Ñам не бÑваеÑ, на мой взглÑд, не ÑÑоиÑ.
ФакÑоÑÑ ÑиÑка ÑебоÑейного кеÑаÑоза
- СолнеÑнÑй ÑвеÑ. Ðак минимÑм одно иÑÑледование показÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ñвлением кеÑаÑом и воздейÑÑвием ÑлÑÑÑаÑиолеÑа [3], Ñ Ð¾ÑÑ ÐµÑÑÑ ÑабоÑÑ, подвеÑгаÑÑие ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑо ÑÑвеÑждение. [2]
- ÐенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ. ÐÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко опиÑаннÑÑ ÑлÑÑаев Ñемей Ñ Ð½Ð°ÑледÑемÑм болÑÑим колиÑеÑÑвом кеÑаÑом, иногда в оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ возÑаÑÑе [4].
- ÐиÑÑÑ Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñеловека. ÐмеÑÑÑÑ ÑказаниÑ, ÑÑо на повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑом меÑодом ÐЦРможно обнаÑÑжиÑÑ ÐÐРвиÑÑÑа Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñеловека [4]. Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ðµ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñе же ÑÑагменÑÑ ÐÐÐ ÐÐЧ обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð¸ на неизмененной коже. Ð Ð¾Ð»Ñ ÐÐЧ в ÑазвиÑии кеÑаÑом в наÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑпоÑнаÑ.
- ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа. Ðозникновение и пÑогÑеÑÑиÑование оÑагов ÑебоÑейного кеÑаÑоза возможно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в ÑоÑÑоÑнии иммÑноÑÑпÑеÑÑии [15]. РиммÑнодеÑиÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи длиÑелÑнÑй пÑием глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоиднÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов.
Ðак вÑглÑÐ´Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑома (ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз)
ÐнеÑний вид кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾ многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾ÑÑи ее ÑÑÑеÑÑвованиÑ.
РнаÑалÑной ÑÑадии ÑÑо обÑазование оÑÐµÐ½Ñ Ñлабо вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð´ ÑÑовнем кожи, незнаÑиÑелÑно оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ по плоÑноÑÑи и Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑвеÑ, оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¹ к ÑелеÑномÑ. ФоÑма оÑагов кÑÑÐ³Ð»Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ овалÑнаÑ.
ÐаÑем, по меÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва клеÑок ÑпидеÑмиÑа в обÑазовании, кеÑаÑома ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑолÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ в вÑÑоÑÑ. ÐÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð¾ÑÑженнÑм глазом â милиаподобнÑе киÑÑÑ Ð¸ комедоноподобнÑе оÑвеÑÑÑиÑ.
Ðдним из ÑаÑÑÑÑ ÑимпÑомов Ð´Ð»Ñ ÐºÐµÑаÑомÑ, видимÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð¾ÑÑженнÑм глазом, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ñем-Ñо Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð·ÐµÐ¼Ð»Ñ, поÑÑеÑкавÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле дождÑ. Такой ÑиÑÑнок обÑазÑÑÑ Ð½Ð°ÑлоениÑ, ÑоÑÑоÑÑие из оÑоговевÑÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок ÑпидеÑмиÑа.
ÐÑоме клиниÑеÑкой ÑоÑÐ¼Ñ â на ÑиÑоком оÑновании â ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑоÑма ÑебоÑейного кеÑаÑоза на ножке.
ÐиÑÑÑ Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñеловека к ÑÑой ÑоÑме кеÑаÑом Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ñдаленное оÑноÑение. Ðо Ð¼Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ, ÑолÑко в единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñи гиÑÑологиÑеÑком иÑÑледовании ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ñазований бÑли ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° пÑизнаки виÑÑÑного поÑажениÑ.
СиндÑом ÐезеÑа-ТÑела
Ðб ÑÑом ÑиндÑоме можно говоÑиÑÑ, когда Ñ Ñеловека внезапно поÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кеÑаÑом, оÑобенно на ÑÑловиÑе. Ð 35 % ÑлÑÑаев ÑÑо ÑоÑÑоÑние аÑÑоÑииÑовано Ñ ÑеÑнÑм аканÑозом. Ðколо 50 % паÑиенÑов оÑмеÑаÑÑ Ð²ÑÑаженнÑй зÑд в облаÑÑи кеÑаÑом. [4]
СиндÑом ÐезеÑа-ТÑела Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвидеÑелÑÑÑвоваÑÑ Ð¾ налиÑии злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов, по некоÑоÑÑм ÑообÑениÑм â Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадий. Ðаиболее ÑаÑÑо ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾Ð± аденокаÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка, ободоÑной киÑки, Ñаке молоÑной железÑ, лимÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лейкозе. СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑов Ñ ÑказаннÑм ÑиндÑомом â 11 меÑÑÑев. [4]
ÐÑо ознаÑаеÑ, ÑÑо еÑли множеÑÑвеннÑе кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑлиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно и пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑловиÑе Ñже много Ð»ÐµÑ â ÑкоÑее вÑего, об ÑÑом ÑиндÑоме ÑеÑÑ Ð½Ðµ идеÑ.
ÐекоÑоÑÑе иÑÑледоваÑели подвеÑгаÑÑ ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑеÑÑвование ÑиндÑома. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ñем, ÑÑо ÑказаннÑе злокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ ÑаÑе вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа, Ñак же как и Ñам ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз.
ÐеÑение кеÑаÑом
ÐодоÑли к ÑÐ°Ð¼Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ 🙂
Удаление
ÐÑинÑÑо ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо леÑиÑÑ ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз необÑзаÑелÑно, Ñ. к. пÑиÑода ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннаÑ. Тем не менее Ñдаление оÑагов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑаÑÑ , когда даннÑе клиниÑеÑкого оÑмоÑÑа неоднознаÑнÑе. РегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавмаÑизаÑиÑ, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ð¾Ð¹, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к воÑпалениÑ, кÑовоÑоÑивоÑÑи и зÑÐ´Ñ Ð¸ бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ ÑдалениÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑом:
- лазеÑ;
- Ñадионож;
- ÑлекÑÑокоагÑлÑÑиÑ;
- меÑод бÑиÑвенной ÑкÑÑизии.
Я не бÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно оÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазлиÑнÑÑ Ð½ÑанÑÐ°Ñ ÑдалениÑ. Ð¡ÐºÐ°Ð¶Ñ ÑолÑко, ÑÑо, на мой взглÑд, кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑдалÑÑÑ Ñ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑким иÑÑледованием. Ðногие коллеги мне возÑазÑÑ, ÑÑо в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев диагноÑÑиÑоваÑÑ ÑебоÑейнÑй кеÑаÑоз не Ñложно и гиÑÑологиÑеÑкое иÑÑледование â пÑÑÑÐ°Ñ ÑÑаÑа денег.
РоÑÐ²ÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²ÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÑколÑко иÑÑледований:
- Ð 1,4â4,4 % ÑлÑÑаев на Ñоне ÑебоÑейного кеÑаÑоза обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоклеÑоÑнÑй Ñак in situ [5,6]. ÐналогиÑнÑй ÑлÑÑай бÑл в моей пÑакÑике.
- ÐлоÑкоклеÑоÑнÑй Ñак на Ñоне ÑебоÑейного кеÑаÑоза. [11]
- 43 ÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ, 6 â плоÑкоклеÑоÑного Ñака, 2 Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñоне ÑебоÑейного кеÑаÑоза. [9]
- 3 ÑлÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñоне кеÑаÑомÑ. [7,8,10]
ÐовÑоÑÑÑÑ, на мой взглÑд, гиÑÑологиÑеÑкое иÑÑледование ÑебоÑейного кеÑаÑоза ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм.
ÐекаÑÑÑвенное леÑение (оÑÑоÑожно, оно даже ÑабоÑаеÑ! Ðногда)
- ÐÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо наÑÑжное пÑименение аналогов виÑамина D Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑекÑивнÑм. [12]
- СиÑÑемное (пÑием внÑÑÑÑ) 1,25-дигидÑокÑивиÑамина D3 в дозе 0,5 мкг/Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи множеÑÑвенном ÑебоÑейном кеÑаÑозе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй ÑÑÑекÑ. [13]
- ÐаÑÑжное назнаÑение пÑепаÑаÑа «ТазаÑоÑен» Ñакже показало ÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи Ñ 50 % паÑиенÑов. [14]
Ðак ÐРнÑжно леÑиÑÑ ÐºÐµÑаÑомÑ:
- ÐÑинимаÑÑ Ð²ÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð¸Ñамина С, а Ñакже:
- пÑоÑивовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ («ÐÑикловиÑ»);
- ÑеÑменÑнÑе пÑепаÑаÑÑ («ÐобÑнзим»);
- гепаÑопÑоÑекÑоÑÑ («УÑÑоÑалÑк»).
- ÐÑполÑзоваÑÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑе мази.
- СÑоÑно ÑдалÑÑÑ Ð²Ñе кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñеле, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ не «ÑазмножилиÑÑ».
ÐÑÑÑе ÑменÑÑиÑе колиÑеÑÑво ÑÑÑеÑÑов, ÑвелиÑÑÑе колиÑеÑÑво овоÑей и вÑÐµÐ¼Ñ Ñна (поÑледнее не вÑегда ÑабоÑаеÑ, но ÑоÑно не вÑедиÑ).
ÐÑоÑилакÑика Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебоÑейного кеÑаÑоза
С ÑÑеÑом ÑакÑоÑов ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐµÑаÑом, пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð² пеÑвой ÑаÑÑи ÑÑаÑÑи, можно Ñмело ÑекомендоваÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑÑезмеÑного воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑолнеÑного ÑвеÑа. Ðа ÑÑÑ ÑÐµÐ¼Ñ ÐµÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑÑаÑÑÑ.
Ð ÑожалениÑ, дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑодов пÑоÑилакÑики мне пÑидÑмаÑÑ Ð½Ðµ ÑдалоÑÑ, Ñ. к. на Ñвой возÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ Ð¼Ñ, ÑвÑ, не можем. ÐналогиÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑвенноÑÑÑÑ. Ð Ð¾Ð»Ñ ÐÐЧ в ÑазвиÑии кеÑаÑом не наÑÑолÑко ÑбедиÑелÑно доказана, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкое леÑение.
РезÑме
ÐÑли вам поÑÑавили диагноз кеÑаÑома â в ÑÑом Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ñего ÑÑÑаÑного. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе Ñмело ÑдалÑÑÑ Ð¸Ñ , еÑли они доÑÑавлÑÑÑ Ð½ÐµÑдобÑÑво, но Ñ ÑекомендÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑÑо Ñ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑким иÑÑледованием.
ÐÑли кеÑаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑдалÑÑÑ â ÑÑо не пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº негаÑивнÑм поÑледÑÑвиÑм и не повлиÑÐµÑ Ð½Ð° Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее поÑ?