Киста под кожей руки

Киста часто вызывает болезненные ощущения.

Киста на руке – неприятное новообразование, которое мешает человеку в полной мере использовать конечность, а также часто вызывает болезненные ощущения. При ее локализации в области запястья полость наполняется не только жидким содержимым, но и фибриновыми нитями. В большинстве случаев доброкачественная опухоль образуется у людей, деятельность которых связана с постоянным изменением положения кисти руки.

Причины возникновения

Врачи выяснили, что чаще всего киста сустава на руке появляется по следующим причинам:

• при однообразных движениях, которые человек часто совершает рукой;
• при травме кисти, суставов, механических повреждениях;
• наследственный фактор риска.

Потенциальной опасности образования кисты подвергаются спортсмены, профессионально занимающиеся теми видами спорта, при которых нагрузка накладывается на руки. Киста сустава может появляться у музыкантов, швей, а также людей, которые много времени проводят за компьютером.

Виды кист

Классификация кисты запястья руки предусматривает деление на однокамерную (с одной капсулой) и многокамерную (с 2 и более полостями).

Места локации опухоли.

Кроме того, существует деление, которое определяется местом появления гигромы:

• киста в зоне лучезапястного сустава располагается с внешней стороны ладони. Ее появление нельзя игнорировать, поскольку она затрудняет движения;
• синовиальная киста располагается на пальце руки (с внутренней или внешней стороны) локализуется в области фаланги, ближе к ногтю. Может быть следствием суставных патологий;
• на ладони новообразования обычно не достигают больших размеров, а напоминают маленькие хрящики, которые не доставляют существенного дискомфорта.

Патология не опасна для жизни человека, но может существенно снизить уровень жизни. Также опухоль вызывает неприятные ощущения, при которых сложно правильно управлять рукой.

Симптомы и диагностика

Как и все доброкачественные новообразования, киста сустава остается незамеченной до тех пор, пока не достигнет крупных размеров. На руке она выглядит, как округлое упругое уплотнение, при нажатии на которое человек не испытывает боли. Неприятные ощущения появляются в тех случаях, когда содержимое капсулы нагноилось. В этой ситуации также повышается температура, начинается лихорадка и отмечается общее ухудшение самочувствия.

Если киста достигла большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль.

Основной симптом – утолщение на руке, которое постепенно увеличивается в диаметре. Если оно достигло большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль. Еще один признак – становится сложнее управлять конечностью.

При появлении уплотнений необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Доктор произведет осмотр пациента, а также для уточнения диагноза назначит следующие обследования:

• рентген;
• УЗИ;
• анализы крови и мочи;
• пункцию (для исключения злокачественного характера опухоли).

Методы лечения

Существуют несколько способов лечения кисты на пальце руки или в области запястья. Медикаментозную терапию используют, если патологию выявили на начальной стадии. В этом случае можно замедлить рост опухоли, но нельзя от нее избавиться. Полное удаление новообразования возможно только при использовании оперативных методов воздействия.

Физиотерапия и электрофорез

Для устранения симптомов при небольшой кисте на руке используется лечение с помощью физиопроцедур. К ним относят:

• электрофорез;
• обертывания с использованием грязи;
• воск;
• прогревания и проч.

Эти методы применяют, если утолщение не достигло большого размера, а также при отсутствии воспалительного процесса и наличии гнойного содержимого. Способ лечения назначает врач, учитывая состояние пациента.

Операция

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с новообразованиями. Он помогает снизить риск рецидива и используется для удаления кист на руках и пальцах. Операция проводится под местным наркозом и является довольно сложной процедурой.

Способы удаления опухоли на руке.

Во время ее проведения врач должен быть крайне внимательным, поскольку опухоль размещается рядом с суставами. В этой же зоне проходят сухожилия и нервы, повреждение которых чревато дальнейшим нарушением двигательных функций. Из-за этого оперативное вмешательство осуществляют только хирурги, которые специализируется на этой области.

Для устранения кисты совершают иссечение тканей, после чего удаляют капсулу вместе с содержимым. Лишь в тяжелых ситуациях применяют общую анестезию. В большинстве случаев процедура завершается в течение 20 – 30 минут.

Удаление лазером

Еще один метод удаления кистозного образования предусматривает применение лазера. Это более щадящий способ, поскольку лучи оказывают влияние только на мутировавшие клетки. Не повреждаются здоровые ткани. С помощью лазера производят разрез кожных покровов и устраняют капсулу.

Преимущества способа:

• рубец будет меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве;
• риск кровотечения сводится к минимуму;
• практически исключается проникновение инфекции в ткани;
• период заживления занимает меньше времени.

С помощью лазера можно провести операцию иначе, не иссекая ткани. Для этого делают два точечных прокола, куда вводят лазерный световод. Используя его, стенки кисты прижигают, затем удаляют содержимое.

Народное лечение дома

Народные средства применяют только при согласовании с лечащим врачом. Они могут дать хороший эффект, но должны использоваться только в дополнение к основному курсу лечения.

Популярны следующие рецепты для замедления роста новообразования на руке:

• приготовьте спиртовую настойку, в состав которой будут входить лечебные растения. Также можно использовать для этих целей отвары. Компрессы прикладывают на пораженный участок и держат 1 – 2 часа. Их можно применять несколько раз в сутки;
• настойки на основе хвойных растений хорошо борются с воспалительными процессами. Их наносят на ткань и накладывают повязку на руку в той области, где находится киста. Повязка не должна давить, а держать ее нужно до высыхания;

  Настойки из хвойных растений прикладывают на опухоль.

• воспользуйтесь листьями капусты для предотвращения нагноения и устранения воспаления. Для этого их нужно прикладывать к пораженной зоне и обматывать бинтом;

  Листья капусты нужно приложить к опухоли и обмотать бинтом.

• красную глину смешайте с водой до кашеобразного состояния. Накладывайте смесь на руку, а после высыхания смывайте.

Врачи предупреждают, что рассчитывать на сильный эффект при использовании народных средств не стоит. Домашние рецепты могут только замедлить рост кисты и уменьшат воспалительный процесс. Однако они не устранят опухоль. Удалить ее можно только при помощи оперативного вмешательства.

Профилактика

Существуют меры профилактики для предотвращения развития кистозного образования:

Делайте разминку кисти.

• снизить риск травматизма. Старайтесь избегать ушибов и прочих механических повреждений рук;
• не забывайте об умеренной физической нагрузке. Она не должна быть сильной, чтобы не перегрузить суставы;
• если ваша деятельность связана с однообразными движениями рук, делайте периодические перерывы для отдыха;
• посещайте лечащего врача при малейших подозрениях на травму конечности или на появление кисты.

Киста, появляющаяся в области кисти, не представляет угрозы для жизни человека, но может причинять дискомфорт и вызывать боль. Утолщение требуется удалять оперативно, поскольку медикаментозные способы лечения могут лишь замедлить его рост. Для проведения хирургического вмешательства подбирают врача соответствующего профиля, потому что операция представляет определенные сложности.

Атерома – это доброкачественное новообразование, которое на бытовом уровне называется проще — «жировик». Морфологически есть ничто иное как киста сальной железы. Может появляться как у мужчин так и у женщин в любом возрасте.

Что из себя представляет новообразование

Подобное доброкачественное образование делится на:

• истинное (первичное);
• ложное (вторичное).

Сальная киста истинной этиологии образуется ещё в эмбриогенезе, например, в результате тератогенного воздействия. Часто находится под кожей в неразвитом состоянии, никак не беспокоя пациента в течение его жизни.

Но по статистике за медицинской помощью обращаются пациенты именно с ложной формой.

В этом случае происходит:

• нагноение атеромы, формируется очаг воспаления, иногда настолько мощный, что приводит к общей гипертермии и интоксикации;
• образуется фиброзная капсула;
• периодический прорыв кисты с образованием язвы, на пораженных тканях образуется корочка;
• в редких случаях возможна малигнизация (озлокачествление).

Содержимое атеромы — это сальный секрет (себум), отличающийся по физико-химическим характеристикам от обычных жировых выделений кожи.

Ложные атеромы являются следствием других системных нарушений в организме. При небольших размерах (до 5 мм) с умеренной вероятностью способна пройти сама.

Истинная атерома, если и возникла, то без вмешательства никуда не исчезнет.

Классификация и места локализации

Помимо основной классификации образования отличаются друг от друга:

• гистологическим строением;
• особенностями клеточного состава.

Однако если не обнаруживается малигнизация, то изучение клеточных различий есть сугубо научная область для медицинских исследований.

Отдельно рассматривается инфицированная атерома, как результат присоединения вторичной инфекции.

Иногда кисту различают по глубине залегания:

• подкожная;
• в толще дермы.

Помимо разделения на первичные и вторичные, присутствует разброс данных новообразований по локализации.

Формироваться такие патологические структуры могут, где угодно, исключая разве что подошвы стоп и ладони. Из за очень малого количества или отсутствующих полностью в этих зонах сальных желёз.

На голове

Данная разновидность кисты, в силу механизма своего формирования, в качестве основной дислокации выбирает зону волосистой части головы.

Именно здесь концентрация сальных желез наиболее высокая из-за необходимости смазывания волос.

Атерома на голове составляет примерно 70% всех случаев описываемой патологии.

В области лица

Атерома на лице, как правило, возникает в следующих местах:

• на носу, особенно у крыльев носа;
• на щеке, особенно в зоне носогубного треугольника;
• в области надбровных дуг.

Хотя потенциально вся площадь кожи лица уязвима.

Киста сальной железы на лице — это самый распространенный случай, заставляющий человека обратиться за профессиональной медицинской помощью. Побуждающая причина здесь очевидна — крайне неприятный косметический дефект.

В области глаз

Глаза имеют специфические железы верхнего и нижнего века:

• мейбомиевы железы;
• цейсовы железы.

Они вырабатывают смазочный секрет, который необходим для постоянного смазывания века и роговицы.

Вдобавок, ткань слезного мясца (рудимент третьего века, выглядит как комочек слизистой в уголке глаза) имеет выводные протоки слезных желез. Атерома века формируется, когда процесс выброса слезы или смазочного секрета нарушается.

Содержимое кисты в этой области отличается от аналогичных кист в других регионах тела. Патология в данной локализации приносит исключительно косметический дискомфорт.
Тем не менее, такая атерома есть постоянно спящая угроза здоровью глаза, качеству зрения.

За ухом

Образование способно дислоцироваться как возле ушной раковины, так и в ней самой:

• атерома за ухом, образовывается в заушной области, часто определяется визуально, оттопыренным ухом;
• поражает участок мочки уха;
• в зоне ушной раковины.

Данная разновидность склонна к спонтанным исчезновениям и повторным появлениям.

Часто гематома на ушной раковине в результате механической травмы ошибочно принимается за кисту сальной железы.

На спине

Атерома на спине появляется реже по сравнению с зонами на голове и шее. В основном, формирование происходит под лопаткой или рядом с позвоночником.

Идёт большая вариация по габаритам:

• от маленькой горошины;
• до куриного яйца.

Основной дискомфорт от такого новообразования связан с ношением одежды — начинает заметно мешать, когда становится достаточно крупной.

На половых органах

Подобные новообразования в зоне половых органов с полом не коррелируют, и в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин чаще появляется в зонах:

• образование в паху;
• атерома мошонки;
• реже встречается атерома на половом члене – из за отсутствия волосяного покрова и почти отсутствуют сальные железы;
• в зоне мужского соска – из за большого количества волосяных фолликулов в этой области.

У женщин больше всего подвержены зоны:

• атерома в паху — примерно на втором месте по распространенности после головы;
• на лобке — в зоне промежности концентрация фолликулов волос высока.
• на половых губах наружного типа.
• гораздо реже в зоне молочной железы — из за малого количества волосяных фолликул.

Киста молочной железы сама по себе очень распространена, но она имеет другую этиологию, это не атерома.

Другие места локализации

Данное заболевание может возникнуть везде, где есть сальная железа. На коже не существует участков абсолютно на 100% свободных от сальных желез. Значит, теоретически, такая киста способна развиться, где угодно.

Очевидные локализации:

• на ноге;
• на ягодице;
• под мышкой;
• на плече;
• на шее;
• в любом месте грудной клетки.

Очевидные они, поскольку все могут иметь обильный волосяной покров, особенно у мужчин (в той же подмышечной области).

Но нельзя исключать и не очевидные зоны:

1. На стопах — дислоцируется на верхней стороне.
   — Подошвы ступней и ладони — пожалуй, это единственные места на теле, где вероятность развития самая маленькая.
2. Атерома на руке бывает не только на плече и предплечье, но и на пальце руки.
   — Особенно это актуально для тех, у кого на верхней стороне нижней фаланги присутствует выраженный волосяной покров.

Причины появления

Основной механизм формированием вторичной (ложной) кисты сальной железы всегда одинаков. Вывод сального секрета (себума) по ряду причин становится некорректным.

1. Происходит закупорка пор, однако кожное сало продолжает вырабатываться.
2. В толще кожи образуется полость, заполненная загустевшим себумом, клетками эпидермиса и дермы.
3. Полость покрывается фиброзной капсулой. Образуется дермоид.

Даже если его проколоть, чтобы накопившийся секрет вышел, дело такая мера не поправит. Сформировавшуюся капсулу снова заполнит новый себум.

Если в кисту проникает патогенная бактерия, например, золотистый стафилококк, который в небольших количествах присутствует на коже, то начинается развитие вторичной инфекции.

Возникает очаг воспаления, а к содержимому кисты прибавляются гнойные массы. Таким образом, атерома может перейти в абсцесс.

Конкретные причины возникновения объясняют дисфункцию сальной железы:

1. Генетическая предрасположенность.
   — Здесь может подразумеваться гипергидроз, жирная себорея.
   — То есть в результате какого-либо биохимического сбоя, обусловленного геномом, происходит нарушение нейроэндокринной регуляции сальных желез — они начинают синтезировать большее количество секрета.
2. На работу сальных желез влияет сложный комплекс условий: приём лекарственных препаратов, влияние экологии, особенности питания, образ жизни.
   — Прежде всего, сальные железы реагируют на изменения гормонального статуса.
   — Длительный прием в больших дозах глюкокортикостероидов вызывает так называемые стероидные угри, которые повышают риск описываемого новообразования.
3. Повреждение кожи любой этиологии: механическое, химическое, термическое.
   — В зоне повреждения происходит активная клеточная пролиферация и эпителизация, а позже рубцевание.
   — Подобные процессы натягивают зону сальной железы, уменьшая просвет её выводного протока.
4. В наше время всё большее значение приобретает загрязнённость городских мегаполисов.
   — Неблагоприятная экология не только нарушает нейроэндокринную регуляцию.
   — Мелкие частички мусора, взвешенные в воздухе, попросту забивают проток сальной железы.

В большинстве случаев действует не один, а два и более фактора.

Симптоматика

Симптоматика сильно зависит от этиологии.

Первичные атеромы:

• почти никогда не превышают 1 см в диаметре и не склонны к дальнейшему росту в течение жизни;
• крайне редко бывают одиночными, как правило, несколько в одном месте;
• и также редко вызывают какие-либо ощущения.

Вторичные образования, возникающие по типу ретенционных кист, дают более обильную симптоматику:

• в большинстве случаев с разной скоростью, но всё-таки увеличиваются в размерах;
• вторичная атерома болит, может чесаться и зудеть;
• в отличие от первичной, которая выглядит как чистый бугорок на поверхности кожи, это образование отличается гиперемией и синюшностью;
• киста мобильна, то есть при пальпации может двигаться под кожей;
• иногда прорывается с образованием поверхностных язв, а потом и рубцов.

Большая киста с присоединившейся вторичной инфекцией способна проявляться системно в виде регулярного субфебрилитета и общего недомогания.

У детей

Атерома у ребенка, если она вторичная, имеет ту же симптоматику, что и у взрослых.

Единственное отличие, что у детей более высок риск присоединения вторичной инфекции в силу не до конца оформленной иммунной защиты.

У новорожденного, если обнаруживается подобная патология, то это почти гарантированно истинная, первичная атерома.

Диагностика

При данном заболевании важна дифференциальная диагностика.

Необходимо определить что образовало бугорок на поверхности кожи:

• липома или атерома;
• гигрома или фиброма.

Иногда бывает сложно отличить атерому от обычного гнойного прыща.

Другие подобные доброкачественные новообразования:

1. Липома.
   — Доброкачественная структура из соединительной ткани, которая в 95% всех случаев дислоцируется в подкожно-жировой клетчатке, не выходя за её пределы.
   — В тех местах, где её немного (на плечевом поясе, наружной стороне бедра), никак себя не проявляет, кроме подкожного подвижного бугорка.
2. Фиброма.
   — Формируется из фиброзной ткани, бывает не только на коже, но и внутри организма (на слизистых оболочках, суставных капсулах, в молочной железе или матки).
   — При внутренних дислокациях часто доставляет ноющие боли.
3. Гигрома.
   — Не является полноценным доброкачественным новообразованием, так как это полость, заполненная серозной жидкостью с элементами фибрина.
   — Образуется она в сухожильном влагалище или серозной сумке в результате воспалительного процесса или механической травмы.
   — Болевых ощущений не даёт, легко определяется характерным, внешне никак не изменённым бугорком в области суставов.

Пациенты обращаются к врачу, а это либо дерматолог, либо хирург, в трёх случаях:

• киста становится слишком большой;
• образование возникло на видном месте, например, на лице;
• атерома воспалилась или стала доставлять регулярные болевые ощущения.

При первичном клиническом осмотре патология определяется достаточно быстро по характерной точки на поверхности бугорка (закупоренная железа, часть сального секрета, а при присоединении вторичной инфекции — гной).

Проводятся и дополнительные исследования:

• тщательная пальпация — на ощупь достаточно твердая структура с хорошо выраженными границами, бывает несколько подвижна под кожей;
• подробности внутренней структуры кисты видны на УЗИ;
• системные анализы, например забор крови, здесь не актуальны.

Однако важен вопрос гистологии. Необходимо провести тест на клеточную морфологию атеромы. Биопсия берется в процессе удаления новообразования.

При удалении атеромы нужно сдать этот образец биоматериала на клеточное исследование. Для исключения наличия атипичных клеток.

Методы лечения

Вопреки распространенному мнению образование сальной железы далеко не всегда требует какой-то срочной терапии. Иные пациенты живут с атеромами годы и десятилетия.

Прокол или тем более выдавливание — не выход. Новообразование будет сохраняться, пока есть капсула.

Поводом для врачебного вмешательства могут стать разны