Колючки на коже рук
Гусиная кожа, она же фолликулярный гиперкератоз – неприятная, но решаемая проблема. Мы спросили дерматологов, что делать, чтобы она вас больше не беспокоила.
Эксперты:
- Майя Голдобина, врач-дерматолог, косметолог, медицинский эксперт марки CeraVe
- Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
- Оксана Чащина, врач-дерматокосметолог медицинского центра «Атлас»
Что такое вообще гусиная кожа?
«Гусиной кожей» называют два состояния, – говорит Александр Прокофьев. – Первое – временное появление пупырышков на руках и ногах под воздействием внешних факторов. Факторы могут быть разные – и холод, и, например, эмоциональные переживания. Второе – когда такие пупырышки присутствуют постоянно и не только на конечностях, но и на плечах и спине. Выглядят они как мелкие плотные шипы. Такое состояние называется фолликулярный гиперкератоз, и он, конечно, доставляет неудобств больше, чем первый случай».
О нем и поговорим.
Почему он возникает, этот гиперкератоз?
Основная причина – нарушение процесса обновления клеток верхнего слоя кожи. В результате старые клетки накапливаются в устьях волосяных фолликулов.
«За сутки мы теряем около 3 млн клеток эпидермиса, – объясняет Прокофьев. – При фолликулярном кератозе они плохо слущиваются и образуют пробку. Это часто связывают с дефектом гена белка филлагрина, поэтому обычно процесс сопровождается сухостью кожи».
Итак, фолликулярный гиперкератоз часто развивается у людей, кожа которых склонна к сухости (например, на фоне атопического дерматита). Чаще всего это наследственная проблема.
Другие провоцирующие факторы, говорят эксперты, – грубая, часто синтетическая одежда, зимнее время года (повышается сухость кожи), недостаток увлажнения (использование мыла и гелей для душа с агрессивными ПАВ-ами и пренебрежение ухаживающими средствами).
Где чаще всего возникает гусиная кожа?
Обычно – на предплечьях, бедрах, ягодицах, спине, коленях, боках, шее и локтях. Но бывает и на лице (в основном, на щеках, причем сразу на обеих).
Фолликулярный гиперкератоз – это заболевание? Его нужно лечить?
Сам по себе гиперкератоз не представляет опасности. «Это состояние не свидетельствует о каком-то внутреннем заболевании, не опасно для жизни и не требует коррекции, если не доставляет психологического и эстетического дискомфорта,» – говорит Оксана Чащина.
«Многие люди узнают о том, что у них фолликулярный кератоз, случайно – при осмотре у дерматолога», – добавляет Прокофьев.
Как можно не заметить, что у вас пупырышки? Запросто – если они на спине, к примеру.
Но бывает, фолликулярный гиперкератоз – это симптом чего-то более серьезного.
Фолликулярный гиперкератоз может быть связан со следующими проблемами:
- Заболевания ЖКТ: слизистая не усваивает в полной мере необходимые вещества и нарушена работы гепатобилиарной системы (желчевыводящие протоки, печень, желчный пузырь).
- Генетические полиморфизмы (мутации генов). Из-за них нарушается и усвоение витаминов, и их производство. «Например, бета-каротин не может перейти в активную форму витамина А, – поясняет Чащина. – Или снижается усвоение из пищи витамина D и его выработка кожей».
Так что к дерматологу заглянуть стоит. Если потребуется, он направит к другим специалистам.
А вдруг это что-то страшное?
Александр Прокофьев считает: «Обычно картина фолликулярного кератоза настолько типична, что диагноз ставится при осмотре пациента и не требует дополнительного обследования».
«Похожая сыпь возможна при псориазе и красном плоском лишае,» – уточняет Голдобина.
Чащина добавляет, что аллергические реакции тоже могут дать похожую картину – на лице это порой похоже на закрытые комедоны.
«Еще гусиная кожа может быть проявлением цинги – острого дефицитом витамина С в организме, – добавляет Прокофьев. – Но в наше время это состояние встречается крайне редко».
Также фолликулярный гиперкератоз может появиться на фоне гормональных сбоев, при избыточном весе, сахарном диабете, в результате сложного лечения (например, химиотерапии). А еще порой свидетельствует о дефиците витаминов А, С, D (в том числе и из-за жесткой диеты). Так что если он появился внезапно и ни у кого из родственников такого не было, есть смысл посетить эндокринолога.
Может ли это пройти само?
Может. Например, с возрастом. «Чаще всего фолликулярный кератоз проявляется в детстве и к зрелости может уйти полностью или почти полностью,» – говорит Прокофьев.
Голдобина связывает обострения с временами года: «Летом кератоз может полностью исчезнуть. Плохая новость в том, что осенью-зимой, как правило, сыпь возвращается».
Как избавиться от кератоза?
«Специфического лечения фолликулярного кератоза не существует, – говорит Прокофьев. – При выраженных симптомах могут помочь препараты ретиноидов (как наружно, так и внутрь). Однако такая терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, так что не надо назначать ее самостоятельно».
Это не значит, что любимым кремом с ретинолом мазаться нельзя. Мажьтесь, если хочется. Просто не ждите суперэффекта: лечебные дозы обычно больше тех, что кладут в домашние средства.
«Средства с AHA и бета-гидроксикислотами тоже могут помочь, – добавляет Чащина. – Они размягчают роговые пробки (и их потом легче удалить). Сыворотки, тоники, гели для умывания, средства очищения, кремы, эмульсии с кислотами позволят коже оставаться увлажненной, делают ее более ровной и гладкой».
Еще помогают средства с мочевиной, говорит Чащина. Главное – правильно их выбрать: «Если процент мочевины небольшой (1-5%), кожа будет лучше увлажнена, улучшится качество гидролипидной мантии. Если процент больше (от 10%), то средство отшелушивает. Такие кремы и лосьоны выпускаются для людей с атопическим дерматитом, но подойдут и при фолликулярном гиперкератозе».
Также косметолог-дерматолог может назначать процедуры: фракционную лазеротерапию, фототерапию, микродермабразию и пилинги. Это поможет отшелушить загрубевшую кожу и выровнять ее текстуру.
В интернете часто от «гусиной кожи» советуют парафин, стоит ли верить таким советам?
«Парафиновые ванночки и аппликации не приведут к значительному улучшению, – считает Голдобина. – И проводить их правильно в домашних условиях, учитывая большую площадь измененной кожи, крайне неудобно».
5 лучших средств по мнению экспертов
- Липидовосполняющий бальзам тройного действия для кожи, склонной к атопическому дерматиту Lipikar Baume AP+M, La Roche-Posay, цена: 5630 руб. (75 мл), 1339 руб. (200 мл) , 1804 руб. (400 мл). на pharmacosmetica.ru. В составе комплекс ингредиентов AP+M [Aqua Posae + Microrésyl] (регулирует микробиом), ниацинамид (снимает зуд), масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию). Подходит всем – и взрослым, и детям, и даже младенцам.
- Смягчающий крем для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 795 руб. (177 мл) на ozon.ru. В составе – салициловая кислота, мочевина (отшушивают) и масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию).
- Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 788 руб. (236 мл) на apteka.ru. Подойдет для ежедневного очищения: и лишнее отшелушит, и смягчит. В составе – салициловая кислота.
- Средство для тела Akerat, Avene, цена: 1741 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Лечебное средство для борьбы с псориазом. В составе термальная вода, молочная и салициловая кислоты, мочевина и кератолитики.
- Крем для упругости тела Elancyl, цена: 1832 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Создано для профилактике и борьбы с растяжками, но поможет и при гиперератозе: в качестве кератолитика здесь – витамин С.
Наши эксперты:
Оксана Чащина
врач-дерматокосметолог
Майя Голдобина
врач-дерматолог, косметолог
Майя Голдобина – врач-косметолог с 20-летним стажем, медицинский эксперт марки CeraVe.
Александр Прокофьев
врач-дерматовенеролог
Читайте также:
- Как справиться с холодовой крапивницей? Советуют эксперты
- Как ухаживать за жирной кожей головы зимой: советуют эксперты
- Как избавиться от мешков под глазами: советы экспертов
Источник
Говоря языком дерматологов, гусиная кожа – это фолликулярный кератоз, или keratosis pilaris. Ее признаки – мелкие пупырышки на поверхности кожи предплечий, бедер, ягодиц, а иногда и на щеках, похожие на те, что возникают при ознобе (например, после купания в холодной воде).
Явление это встречается часто, и оно безобидное: не сопровождается сильным покраснением, как при розацеа, или зудом, как при экземе. Ни о каких заболеваниях не сигнализирует, специального лечения не требует.
Правда, гусиная кожа может изрядно раздражать своих обладателей, ведь наслаждаться теплой погодой летом мы привыкли лишь после того, как приведем тело в порядок. А гусиная кожа на руках и ногах вынуждает носить одежду с длинными рукавами и джинсы вместо шортов.
Согласно экспертам, keratosis pilaris – безопасное состояние, обусловленное накоплением кератина вокруг волосяных фолликулов. Появление пупырышков нередко сопровождается сухостью кожи, а сами они бывают плотными и жестковатыми на ощупь, иногда приобретают красноватый цвет.
Почему же кератин накапливается? Врачи называют целый спектр причин, от генетического фактора и избытка витамина А в организме до недостаточной эксфолиации. Иногда триггерами становятся атопический дерматит, склонность к акне или аллергии. У подростков гусиная кожа встречается чаще, чем у взрослых.
Заманчивой выглядит перспектива потереть кожу скрабом. Но занятие это бесполезное, к тому же небезопасное. Абразивные частицы вряд ли доберутся до глубины залегания кератиновой «пробки», зато наверняка травмируют кожу, а это чревато попаданием инфекции. Гораздо лучше гусиная кожа поддается воздействию АНА- и ВНА-кислот.
Тогда, может быть, позагорать? Вроде бы ультрафиолет хорошо воздействует на кожу и выравнивает ее рельеф. Нет, это миф. Загар без средства с SPF вреден, и особенно для тех, кто для ухода использует косметику с кислотами. Эти вещества повышают чувствительность кожи к УФ-излучению, и результатом может стать фотодерматит, покраснение, гиперпигментация. Если нетерпится замаскировать пупырышки, пользуйтесь автозагаром.
Вот примерный план ухода за кожей с признаками фолликулярного кератоза.
- Очищение с помощью геля без мыла, с мягкими ПАВ, чтобы не ослабить гидролипидный барьер.
- Днем – увлажняющее молочко или крем. Летом и в солнечную погоду обязательно пользуйтесь кремом для тела с SPF.
- Вечером – также увлажняющее средство с молочной или гликолевой кислотой.
Фолликулярный кератоз не любит зиму: холод, центральное отопление и пересушенный воздух в помещении могут усугубить это состояние. Идеальные условия для гусиной кожи – тропические: высокая влажность и умеренное тепло.
Формула с церамидами, салициловой и гиалуроновой кислотами предназначена для сухой, огрубевшей и неровной кожи.
Где купить: на официальном сайте бренда
Цена: 766 рублей
Средство с гликолевой кислотой, маслом карите и экстрактом зеленого чая решает разные проблемы кожи тела, от фолликулярного кератоза до пигментных пятен и возрастных признаков.
Где купить: на официальном сайте бренда
Цена: 31 фунт
Салициловая кислота устраняет ороговевшие чешуйки, мочевина и масла кокоса, карите и виноградной косточки питают и увлажняют кожу.
Где купить: на Wildberries
Цена: 468 рублей
Всего за несколько дней придаст телу оттенок золотистого загара. Бонусы: нежная текстура, аромат фруктов и экстракт алоэ вера в качестве увлажнителя.
Где купить: в «Золотом яблоке»
Цена: 603 рубля
Биоразлагаемая формула заботится не только о вашей коже, но и об окружающей среде: не вредит популяции кораллов, не загрязняет природу.
Где купить: в «Рив Гош»
Цена: 2 895 рублей
Источник
Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают доброкачественными и злокачественными, способными перерасти в рак кожи.
Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей.
Некоторые наросты не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов изменяются и перерастают в злокачественные опухоли. Чтобы не пропустить момент, когда безобидная родинка начинает преобразовываться в рак кожи, необходимо самостоятельно контролировать состояние всех кожных наростов и регулярно проходить врачебное обследование.
Виды наростов на коже
Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:
1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.
2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.
3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.
Записаться на прием
- ФИО
- Телефон
Рассмотрим особенности этих кожных наростов более подробно
Доброкачественные:
1. Атерома
Образуется в ходе закупорки сальной железы и имеет вид возвышающегося над кожей уплотненного «шарика», не доставляющего дискомфорта. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, в том числе и в области половых органов; новообразование может быть как единичным, так и множественным. В случае нагноения и воспаления удалить атерому можно хирургическим иссечением, либо лазером.
Если работа протоков сальных желез серьезно нарушена, то без специального лечения основной проблемы, они будут повторно закупориваться и, как результат, атеромы будут появляться снова и снова, как правило, на том же месте.
2. Гемангиома
Сосудистое новообразование, которое может локализоваться как в верхних, так и глубоких слоях кожи, а также внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Имеет бордовый или синюшно-черный оттенок, может достигать крупных размеров. Для лечения применяется лазерное удаление гемангиом, склеротерапия или хирургический метод.
Гемангиомы чаще всего встречаются на теле, однако иногда могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Само по себе новообразование не опасно, однако его очень легко травмировать. Травмы гемангиом сопровождаются обильным кровотечением.
3. Лимфангиома
Этот вид опухоли развивается на сосудах лимфатической системы, характеризуется медленным ростом. Заболевание возникает еще во время внутриутробного развития плода. Под действием неблагоприятных факторов новообразование, как правило, значительно увеличивается в размерах, что становится показанием к его хирургическому удалению.
Лимфангиома поражает преимущественно детей и легко диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Сама по себе опухоль не опасна, однако ее склонность к спонтанному и практически мгновенному росту, может нанести вред внутренним органам ребенка и даже угрожать его жизни.
4. Липома
Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под кожей из клеток жировой ткани. Новообразование может возникать практически на любом участке тела, где, так или иначе, присутствует подкожно-жировая клетчатка. Новообразование ощущается под кожей как небольшое подвижное уплотнение; опухоль абсолютно безболезненна.
Липомы могут быть единичными и множественными. Опухоль склонна к разрастанию. И, несмотря на свою доброкачественность, доставляет пациенту эстетический и, часто, физический дискомфорт. Именно поэтому целесообразно проводить удаление липомы современными методами. Больше узнать о липомах можно в статье “Липома или жировик: что это?”.
5. Папилломы и бородавки
Бородавки и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани. Они имеют сходное вирусное происхождение, однако различные места образования и развития. Причиной для появления папиллом и бородавок становится очень распространенный в мире вирус папилломы человека (ВПЧ).
Новообразования, как правило, безболезненны. Внешне они представляют собой небольшие (до нескольких миллиметров) роговые выросты на коже. Появление бородавок и папиллом скорее сигнализирует об ослабленном иммунитете, и сочетание противовирусной терапии с коррекцией иммунной системы, приводит к полному избавлению от новообразований. На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения это лазерная коагуляция, узнайте больше об удалении папиллом и удалении бородавок этим методом.
Подробная информация о папилломах находится здесь, а о бородавках – здесь.
6. Невусы и родинки
Невусы и родинки образуются из меланоцитов – клеток, содержащих основной красящий пигмент организма. Как правило, большинство таких новообразований неопасно для здоровья. Однако их размеры и локализация могут создавать известный дискомфорт, особенно, если они располагаются на лице или открытых частях тела.
7. Фиброма
Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Опухоль имеет вид выступающих над кожей сферических узелков с гладкой или бородавчатой поверхностью. Цвет фибром может быть синевато-черным, серым, бурым. Более подробную информацию по фибромам можно получить в статье “Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером”.
Новообразование растет медленно, как правило, не вызывая особого дискомфорта у пациента. Зачастую, фиброма не представляет опасности для жизни, однако при воздействии неблагоприятных внешних факторов, а также различных канцерогенов может перерастать в злокачественную форму – фибросаркому. Наиболее безопасный и эффективный метод удаления фибром – это лазерная терапия.
8. Нейрофиброма
Нейрофиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных клеток. Чаще всего опухоль располагается под кожей, в области подкожно-жировой клетчатки. Однако в некоторых случаях может поражать и мягкие ткани, а также корешки спинного мозга.
Новообразование имеет вид плотного бугорка с пигментированной поверхностью. Может приобретать множественную форму и в этом случае требует лечения медикаментозными или хирургическими методами.
Записаться на лазерное удаление новообразований
- ФИО
- Телефон
Злокачественные:
1. Меланома
Меланома – злокачественное кожное новообразование; один из видов рака кожи. Меланома, зачастую, является следствием озлокачествления некоторых родинок и пигментных невусов. Подробнее о меланоме вы можете узнать в нашей статье “Рак кожи: меланома.”.
Заболевание протекает очень агрессивно. Опухоль не только быстро разрастается, но и дает метастазы практически во все внутренние органы, в том числе и в мозг. Из всех известных на сегодняшний день видов рака, меланома относится к самым смертоносным. Процент выживаемости пациентов с меланомой очень низкий.
2. Базалиома
Базалиома развивается из клеток базального слоя эпидермиса; новообразование относится к одному из типов рака кожи. Опухоль представляет собой узелковые образования, при прогрессировании превращающиеся в грибовидные наросты или язвы. Подробнее о базалиоме можно узнать в соответствующей статье “Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.”.
Базалиома локализуется преимущественно на лице: могут поражаться щеки, крылья носа, нижнее веко. Из всех существующих типов раковых новообразований, данная патология считается наименее опасной, так как не дает метастаз в другие органы. При своевременном и корректном лечении, происходит полное уничтожение опухоли.
3. Саркома Калоши
Множественные злокачественные образования кожи; пятна темного цвета, которые по мере разрастания сливаются в обширные зоны поражения. Заболевание часто диагностируется у больных ВИЧ-инфекцией и имеет обширную статистику летальных исходов.
Опухоль чаще всего поражает стопы, голени и кисти. Так как саркома Калоши является лишь следствием более серьезных внутренних заболеваний, ее лечение направлено исключительно на уменьшение симптомов.
Записаться на лазерное удаление новообразований
- ФИО
- Телефон
Предраковые:
1. Болезнь Боуэна
На начальном этапе опухоль локализуется в верхних слоях эпидермиса, но без лечения перерастает в инвазивный рак кожи и пускает метастазы. Имеет вид коричневатых бляшек с шелушащейся поверхностью, под которой скрыт участок мокнущего эпидермиса.
Как правило, опухоль развивается у мужчин старше 40 лет под воздействием различных канцерогенов. Поражаются преимущественно половые органы, а также слизистая оболочка ротовой полости. Лечение заболевание, как правило, местное, а при обширных поражениях возможно и хирургическое вмешательство.
2. Пигментная ксеродерма
Крайне редкое заболевание, возникающее из пигментных пятен у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних – хирургически.
Главным фактором для развития данного заболевания является наследственность. Как правило, предрасположенность пациента к такого рада образованиям заметна уже в детстве.
3. Старческая кератома
Имеет вид кожных высыпаний, состоящих из покрытых чешуйками пятен. Злокачественная форма характеризуется образованием уплотнений на пораженных участках. С подробной информацией о кератомах можно ознакомиться в нашей статье “Кератома. Описание патологии. Виды кератом”.
Старческая кератома возникает, как правило, у пожилых людей. Вероятность озлокачествления данной патологии очень высока. Как правило, кератома легко перерождается в плоскоклеточный рак кожи. Современные технологии позволяют легко и быстро удалить кератому с помощью лазера.
4. Кожный рог
Разрастание клеток эпидермиса, образующее конусообразное возвышение с многослойной чешуйчатой структурой. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и без соответствующего лечения имеет тенденцию к переходу в злокачественную форму. Удаляется кожный рог хирургическим путем или лазерной коагуляцией.
Записаться на лазерное удаление новообразований
- ФИО
- Телефон
Чтобы максимально снизить вероятность появления злокачественной опухоли, специалисты рекомендуют избавляться от всех вызывающих опасение наростов на коже. Самым эффективным способом является лазерное удаление новообразований, при котором опухоль полностью ликвидируется за один сеанс без образования рубцов и шрамов. Эта методика является одной из самых стерильных, бескровных и безболезненных и имеет минимум противопоказаний.
Источник