Корочки на коже у грудного ребенка

Многим родителям приходится сталкиваться с тем, что на коже головы и лице новорожденного ребенка образуются так называемые «молочные корочки». Они приносят малышу дискомфорт, да и не очень красиво получаются на семейных фотографиях. Именно поэтому многие мамы и папы в попытках избавиться от этого дефекта грубо удаляют корки, что категорически нельзя делать.

Себорейный дерматит (он же «младенческий чепчик») – это хроническое кожное заболевание, которое сопровождается усиленной работой сальных желез. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых, но проявляется другими симптомами. Сегодня MedMe рассказывает, как же правильно лечить «себорейную шапочку», чтобы не навредить малышу.

Во всем виноват грибок или другие факторы?

Долгое время ключевым фактором в развитии себорейного дерматита считали жизнедеятельность грибка Malassezia, который является постоянным обитателем нормальной микрофлоры у 80% населения Земли. Эти грибки находятся вокруг сальных желез и используют их секрет для своего роста и дальнейшего развития. Эти микроорганизмы выделяют ненасыщенные жирные кислоты, раздражающие нежную кожу головы и себорейных зон лица.

В 2017 году группа ученых из Бразилии опубликовала данные исследования, целью которого было выявить, какие именно виды грибков чаще обнаруживаются при себорее.

Выяснилось, что у большинства пациентов преобладали М. globosa и М. restricta. При этом они сохранялись на коже даже после проведения специфической терапии.

Однако современные исследования доказывают, что у новорожденных колонизация грибками играет совсем не ведущую роль в развитии болезни. Дело в том, что у детей первых дней жизни сальные железы более крупные, а также имеют повышенный уровень секреции даже по сравнению со взрослым человеком. Это может быть связано с циркуляцией в крови новорожденного материнских гормонов, а также с изменением состава липидов на поверхности кожных покровов.

Как проявляется себорейный дерматит новорожденных

Себорейный дерматит у грудничков возникает на первой-второй неделе жизни, реже – к концу первого месяца. Родители обращают внимание на появление так называемых «жирных» корок желтоватого цвета. Они локализуются в области волосистой части головы, на лбу и за ушами, из-за чего их и принято называть чепчиком или шапочкой, а также в кожных складках, могут иметь различные размеры и плотность.

С течением времени покраснение и шелушение распространяются на тело и конечности ребенка, что приносит малышу существенный дискомфорт. Себорейный дерматит сопровождается зудом, в результате чего ребенок ведет себя беспокойно, постоянно крутится в кровати и часто плачет.

В редких случаях наблюдается внезапное слияние очагов поражения между собой с развитием эритродермии Лейнера-Муссу. Это заболевание сопровождается ухудшением общего состояния, появлением анемии, диареи и генерализованной сыпи.

На сегодняшний день доказано, что эритродермия Лейнера-Муссу связана с врожденным иммунодефицитом, а поэтому встречается сравнительно редко.

Почему нельзя отрывать «молочные корки»?

Конечно, оторвать корку гораздо проще и быстрее, чем заниматься лечением себорейного дерматита. Однако врачи настоятельно рекомендуют не делать этого.

• Первая причина заключается в том, что таким образом можно случайно повредить волосяные луковицы (особенно, если корка очень жесткая и грубая). Таким образом на голове ребенка образуется «залысина» которую придется маскировать волосами.
• Вторая причина – это присоединение вторичной инфекции. При грубом удалении корок образуются ранки, которые являются входными воротами для различных микроорганизмов.

Присоединение вторичной инфекции очень опасно: оно может привести к развитию системных осложнений с тяжелейшими последствиями.

Как правильно лечить себорейный «чепчик»?

Основные цели терапии – разрыхление и осторожное удаление чешуек, уменьшение зуда и покраснения, а также профилактика вторичной инфекции.

При поражении волосистой части головы рекомендуется использовать препараты с салициловой кислотой (размягчает корку) и теплые компрессы с различными маслами (персиковое, масло чайного дерева, розмарина). Их в разведенном виде наносят на кожу за час до купания.

При мытье можно использовать обычный детский шампунь или средства на основе пиритиона цинка.

Важно!

Корочки можно аккуратно массировать, но не надавливать и не пытаться отделить их силой.

После купания можно с помощью мягкой щетки (а не железного гребешка или брашинга для укладки) расчесать волосы, чтобы удалить остатки чешуек и корочек.

Если зуд приносит малышу сильный дискомфорт, назначаются топические глюкокортикостероиды. Они наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки на протяжении недели. Это позволяет уменьшить не только неприятные ощущения, но и снять отечность и покраснение тканей.

В целях профилактики вторичной инфекции применяют комбинированные препараты, в состав которых входит не только глюкокортикостероид, но и антибактериальное средство.

Основное преимущество топических стероидов заключается в многообразии лекарственных форм. Эти препараты представлены не только мазью или кремом, но и различными шампунями, лосьонами и пенками, что значительно облегчает нанесение.

Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать и общие рекомендации.

• Прежде всего, стоит исключить из питания мамы продукты, которые могут вызвать пищевую аллергию. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо перейти на специальную линейку гипоаллергенных смесей. При введении прикорма стоит избегать продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
• Аллергическая реакция может возникнуть на косметические средства: крем, шампунь, присыпку, или порошок для стирки. Обязательно проверяйте состав и назначение всех веществ, которые так или иначе контактируют с кожей малыша!
• Ткань, которая соприкасается с кожей новорожденного, должна быть выполнена из натуральных материалов. Синтетические вещи, которые плохо впитывают влагу и не позволяют ей испаряться с поверхности кожи, могут вызвать раздражение и замедлить процесс выздоровления. Также химические элементы в составе синтетики могут быть аллергенами для малышей.

При соблюдении назначений врача и профилактике обострений «молочные корочки» перестают нарастать, и себорейная «шапочка» исчезает.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Себорейный дерматит – это заболевание кожи, которое связано с нарушением работы сальных желез. Проявляется оно в виде образования корочек на коже у детей, чаще всего локализованных на волосистой части головы, реже на ушных раковинах, лице, шее, груди и спине.

Причины возникновения

Себорея чаще всего возникает у новорожденного в его первые месяцы жизни, но может проявляться на протяжении всего периода взросления ребенка.

Чаще всего такая физиологическая себорея не нуждается в специальном лечении и при должном уходе проходит бесследно через несколько месяцев, однако возможны ситуации с осложнениями заболевания, когда оно начинает прогрессировать.

Себорейные корочки появляются из-за проблем в функционировании сальных желез, а также нарушения кожной микрофлоры. Возбудителем заболевания являются грибки (условно патогенные микроорганизмы, которые находятся на поверхности кожи у всех здоровых людей и приводят к себорейному дерматиту только в случае активного роста их количества).

К факторам, которые могут спровоцировать развитие болезни относятся:

• Гормональный дисбаланс. У грудничков этому способствуют гормоны, полученные от матери в период внутриутробного развития, а подростков – изменение гормонального фона в период полового созревания.
• Наследственность. Если у родителей отмечались нарушения секреции кожи, существует риск появления аналогичных проблем у ребенка.
• Неправильное питание и дисбактериоз. Например, нарушение нормальной микрофлоры кишечника вследствие неверно подобранного рациона питания.
• Болезни различного характера. Хронические инфекционные заболевания (такие, как ОРВИ, грипп) значительно ослабляют иммунитет. Часто себорея является последствием перенесенных кожных заболеваний (например, дерматита и псориаза).
• Лекарственные препараты. Негативную реакцию чаще всего провоцируют гормональные лекарства и антибиотики.
• Неправильный гигиенический уход. Неграмотный уход за ребенком и нарушение микроклимата в помещении часто способствует развитию дерматологических проблем.
• Стресс и нервное напряжение. Клиническими исследованиями доказано, что центральная нервная система влияет на секрецию кожного сала.
• Аллергические реакции. Часто дерматологические проблемы напрямую связаны с реакцией организма на неподходящую пищу и вредные косметические либо бытовые средства.
• Заболевания потовых желез, проблемы с эндокринной или пищеварительной системой.

Симптомы заболевания

У младенцев. У малышей себорея обычно проявляется в первые 3-4 месяца жизни в виде корочек с чешуйками желтоватого или светло-коричневого цвета на голове (редко в области лба, ушей). В быту называется «чепчик новорожденного», гнейс, «молочные корочки». Со временем они подсыхают и становятся похожими на перхоть. Обычно ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта. Однако при обширных поражениях возможен умеренный зуд.

Распространенность этого недуга у новорожденных первых трех месяцев жизни достигает 70%. Большинство детей спонтанно выздоравливают через 3-4 месяца без какого-либо лечения. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к врачу.

У детей до 12 лет. Примерно к году сальные железы ребенка начинают правильно работать и выполнять свои основные задачи. Для детей в возрасте от 1 до 12 лет характерным проявлением себорейного дерматита чаще всего является сухая перхоть на голове. Основными причинами ее появления могут стать:

• косметика по уходу за лицом и волосами, не соответствующая возрасту,
• недостаток витаминов вследствие неполноценного питания,
• педикулез (себорея в таком случае становится сопутствующим симптомом),
• стрессовая ситуация (переезд, смена детского сада или школы и др.).

У подростков. Клинические проявления себореи у подростков встречаются в период полового созревания (12-16 лет), чаще среди лиц мужского пола.

К симптомам относятся:

1. появление сальных чешуек на волосистой части головы, лице, шее, за ушами,
2. перхоть,
3. шелушащиеся бляшки красно-розового цвета на коже,
4. появление пятнистой сыпи (чередование покраснений в виде пятен и небольших бугорков) в случае поражения паховой, подмышечной или ягодичной зон.

Стоит отметить, что зуд в местах поражения либо отсутствует, либо достаточно слабый.

Диагностика заболевания

С целью диагностики себорейного дерматита необходимо обратиться к педиатру и дерматологу. Чаще всего врачу достаточно внимательного осмотра кожи пациента на предмет расположения сыпи и ее внешнего вида для постановки точного диагноза. Однако с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами, возможно, потребуется посетить таких узких специалистов как: эндокринолог, андролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

К дополнительным видам диагностики относятся лабораторные исследования, которые не являются обязательными, но в некоторых случаях рекомендуются:

1. биохимический анализ крови,
2. изучение волос и кожи головы (трихоскопия),
3. общий анализ мочи,
4. УЗИ щитовидной железы.

Иногда для уточнения диагноза врач направляет ребенка на взятие с зараженного участка кожи соскоба для исследования под микроскопом.

Виды детской себореи

Жирная себорея. Вызвана повышенной работой сальных желез, в результате чего на коже появляются жирные желто-белые чешуйки, которые объединяются в крупные корочки. Кожные покровы и волосы в местах поражения становятся очень жирными. Если не соблюдать правил гигиены, то на теле могут появляться зудящие пятна и поражения в виде красноватых колец, а впоследствии и гнойники. В таком случае к физиологической себорее присоединилась грибковая инфекция.

У подростков жирная себорея чаще всего появляется в период полового созревания. Больного может беспокоить перхоть, повышенная жирность и сальность волос, сыпь в виде угрей на лице и неприятный зуд. Редко в тяжелых случаях заболевание приводит к частичному облысению головы.

Сухая себорея. При таком характере болезни происходит снижение активности сальных желез. На коже появляются серо-белые отслаивающиеся чешуйки. Голова покрывается сухой мелкой перхотью. Если заболевание протекает с осложнениями, у ребенка могут истончаться и выпадать волосы, а на коже лица появляются яркие розовые пятна. К симптомам добавляется неприятный зуд, жжение и шелушение.

Смешанная себорея. При такой разновидности болезни наблюдаются симптомы и сухой, и жирной формы заболевания. Чаще всего в таком случае на лице у ребенка проявляются признаки жирной себореи, а на голове – сухой.

Лечение себореи

Народные методы

Основные цели в лечении себорейного дерматита – избавление от перхоти и скопления чешуек, снятие воспаления, улучшение качества кожи. Одновременно с этим необходимо облегчить неприятные симптомы, сопровождающие болезнь, и устранить грибковую инфекцию в случае ее наличия.

Если речь идет о молочной корочке младенца, то достаточно соблюдать основные правила гигиены и придерживаться следующих советов:

• купать малыша не менее одного раза в день, можно добавлять в воду отвары череды, крапивы, аптечной ромашки,
• за час до водных процедур обрабатывать кожу головы детским или любым натуральным маслом, затем тщательно мыть голову детским шампунем (с цинком, селеном, салициловой кислотой),
• после мытья аккуратно вычесывать корочки мягкой расческой.

Среди народных методов часто применяются спиртовые настойки. Лечебную траву (ромашку, зверобой, календулу, крапиву, шалфей) необходимо залить водкой и настаивать в течение 10 дней, поместив в темное место. Полученной настойкой один раз в день протирают пораженные участки кожи на голове ребенка. Не обрабатывайте открытые раны и следите, чтобы кожа не пересыхала. Для снятия раздражения добавьте сок алоэ вера.

Также отлично помогают компрессы из меда и каланхоэ. Мед обладает антиоксидантными свойствами, питает и увлажняет кожу, поэтому такие компрессы используются для уменьшения зуда и снятия воспаления. Смешайте 100 грамм меда и 100 мл сока каланхоэ, подогрейте полученную смесь и нанесите на кожу головы ребенка на полчаса, после чего тщательно промойте голову шампунем.

Если сильно беспокоит зуд, то можно использовать самодельный лосьон для протирания из сока лимона, разбавленного с водой.

Народные средства хороши в применении, когда у ребенка наблюдается легкая форма себореи. Если же ситуация осложняется присоединением инфекции или же ухудшается с каждым днем, то поможет только медикаментозное лечение. Степень серьезности заболевания определяет только квалифицированный врач, поэтому при первых признаках заболевания, нужно обратиться за профессиональной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение с помощью медикаментов

Начинать применение медикаментов стоит только после консультации с доктором. Лечащий врач подбирает схему лечения в зависимости от причин, вызвавших недуг, формы заболевания и наличия особых показаний.

Могут быть назначены:

1. лекарства, оказывающие успокаивающее и противовоспалительное действие,
2. противогрибковые препараты,
3. витаминные комплексы,
4. наружные средства,
5. антигистаминные лекарства.

Справиться с грибковой инфекцией помогут мази для местного применения с фунгицидным действием. Для нормализации работы системы пищеварения назначают пробиотики, энтеросорбенты, лакто и бифидобактерии.

В лечении детей старше 5 лет хорошо помогают специальные шампуни и мази на основе имидазола и кетоконазола:

1. Кето Плюс,
2. Радевид,
3. Дермазол,
4. Акридерм,
5. Скин Кап,
6. Адвантан.

Если диагностирован жирный тип, то хорошо подойдет шампунь Микозорал, а для сухого типа болезни лучше использовать Кето Плюс. Низорал – универсальный препарат, который применяется при любом типе себореи.

Если на лице появился жирный тип дерматита, то в лечении применяются препараты с содержанием цинка, он снимает воспаление и хорошо подсушивает чешуйки.

В случае присоединения инфекции назначаются мази с использованием антибиотиков.

Лечение должно проводиться комплексно, включать пероральный прием медикаментов и наружную обработку головы, кожи лица и тела. Терапию гормональных нарушений у ребенка назначает врач-эндокринолог.

Помимо приема прописанных лекарственных средств, следует укреплять иммунитет, проводить оздоровительные процедуры, принимать витаминные комплексы соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка. Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным, содержать свежие овощи и фрукты. Важно исключить стресс из жизни ребенка для нормализации психоэмоционального состояния.

Возможные осложнения

На начальной стадии развития себорейный дерматит никакой опасности для ребенка не представляет. Осложнения наступают в очень редких случаях.

Однако при симптомах зуда, раздражении и покраснении кожных покровов, существует риск увеличения площади пораженных участков, инфицирования расчесанных ранок, что часто приводит к нагноению. При отсутствии адекватного лечения в самых крайних случаях влечет за собой гибель волосяных фолликулов и частичное облысение (алопецию).

Профилактика

Чаще всего себорейный дерматит – заболевание наследственное. Однако определенные меры помогут Вам предотвратить его появление:

• правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности,
• соблюдение правил гигиены (регулярное купание, обработка кожи кремами и подходящими средствами),
• укрепление иммунитета (регулярные прогулки, закаливания, прием витаминных комплексов в соответствии с возрастом),
• использование гигиенических средств, соответствующих возрасту малыша,
• соблюдение правильного рациона питания.

Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к ослаблению иммунитета.

Итак, себорея – это довольно распространенное заболевание среди детей. Чаще всего оно неопасно, но родителям всегда нужно быть начеку, чтобы своевременно обратиться к врачу и в случае необходимости пройти курс лечения. Если у ребенка нет серьезных заболеваний и аллергии, гигиена и уход за ним соответствуют нормам, то вероятнее всего вам не придется столкнуться с осложнениями дерматита.

Источник