Коррекция кожи лица для мужчин
Увеличение числа мужчин на приеме у косметолога в последние годы неуклонно растет. Для достижения максимального результата при проведении омолаживающих процедур необходимо разработать методические рекомендации по эстетической коррекции, учитывая большое количество гендерных особенностей мужского лица (эстетических, физиологических, анатомических и т.д.
Основная задача врача-косметолога при работе с пациентом-мужчиной – разработка оптимального курса процедур (малоинвазивных, с коротким периодом реабилитации, минимально болезненных, с длительным положительным эстетическим результатом).
Важно также не допустить такого нежелательного явления, как феминизация мужского лица в результате объемной коррекции филлерами без учета гендерных особенностей анатомии мужского лица.
Основные гендерные анатомические особенности мужского лица
Рельеф мужского черепа более выражен за счет большего развития бугров, надбровных дуг и выступов. Основание черепа у мужчин длиннее, чем у женщин, лицевой отдел шире, а мозговой – уже. Масса мужского черепа, его продольные и высотные размеры больше, чем у женщин. [1]
Лоб у мужчин более покатый, надбровные дуги развиты и выступают сильнее, брови более горизонтальные и расположены ниже. Глазницы низкие и квадратные, их верхний край утолщен и тупой. Скуловые дуги у мужчин толще, чем у женщин, губы тоньше. Подбородок и нижняя челюсть более массивные и квадратные, шея толще и короче.
Мимические мышцы у мужчин развиты сильнее. Подкожно-жировая клетчатка у мужчин также имеет свои особенности – жировые клетки и жировые «дольки» мельче. [2]
Кожа мужчин толще, причем как за счет увеличенной толщины эпидермиса (у мужчин толщина эпидермиса на 15-20% толще, чем у женщин), так и дермы. Клетки эпидермиса более крупные, уплощенные, прочно соединены между собой, что препятствует трансдермальной потере влаги. У мужчин дерма содержит на 20% больше коллагена, вследствие чего значительно выше плотность, степень гидратации и тургор кожи. В мужской коже больше потовых и сальных желез. Также мужская кожа лучше васкуляризирована, что объясняет более частые сосудистые новообразования, выраженность купероза и ринофимы.
Повышенная трофика тканей лица, большая толщина эпидермиса и дермы частично объясняют более медленные темпы старения мужского лица. [4]
Процессы атрофии и потери объема мягких тканей у мужчин протекают несколько иначе, чем у женщин (они связаны с уровнем полового гормона тестостерона, вредными привычками – курение и прием алкоголя, более частым пребыванием на солнце, отсутствием адекватной фотозащиты и др.)
Как у женщин, так и у мужчин процессы старения напрямую связаны с уровнем половых гормонов. У мужчин высокий уровень активности тестостерона и дигидротестостерона сохраняется достаточно длительное время, что обуславливает пролонгированное сохранение скульптурности лица. Именно поэтому деформационные изменения лица у мужчин развиваются медленнее.
Со временем происходит значительная потеря объемов подкожных структур (преимущественно в медиальной области) с формированием глубоких складок и морщин.
Динамические морщины формируются у мужчин и женщин по сходному механизму и с одинаковой локализацией, как результат мимической экспрессии, но у мужчин их выраженность и глубина больше. [4]
Исходя из особенностей анатомии, физиологии, процессов старения мужской кожи, перед косметологом стоит сразу несколько задач: улучшить качество кожи лица и шеи, восстановить утраченные объемы подкожных структур, устранить глубокие морщины (или, как минимум, снизить их выраженность), устранить признаки гравитационного птоза тканей лица.
При работе с пациентом-мужчиной врач-косметолог должен предложить как аппаратные методы, так и инъекционные.
Аппаратные методики для коррекции признаков старения у мужчин
Для коррекции признаков фотостарения, устранения купероза и телеангиоэктазий на лице, улучшения цвета и текстуры кожи, лечения гиперпигментаций рекомендуется назначение IPL-терапии и лазерного лечения с помощью Nd:YaG лазеров с технологией Q-switched.
Как правило, мужчины не настроены на длительные курсы терапии и на процедуры с выраженным реабилитационным периодом, а предпочитают процедуры, проводимые с интервалом 1-1,5 месяца.
Среди таких методов – фракционные лазерные и фракционные RF-технологии, которые можно сочетать с термолифтингом. Фракционный фототермолиз (аблятивный и неаблятивный) применяется для улучшения состояния кожи – омоложения, устранения диспигментаций, выравнивания текстуры и цвета кожи.
Преимущество абляционных фракционных технологий заключается в том, что они создают почти идеальные условия для сокращения площади кожи. Абляционная колонна сразу после процедуры «пуста». Все ткани, которые были на пути лазерного луча, испарены.
В результате происходит одномоментное сокращение площади кожи, так как для этого есть физиологические условия. [5]
Еще одна процедура для омоложения лица, уплотнения кожи и лифтинга тканей, пользующаяся популярностью у мужчин, – ультразвуковой SMAS-лифтинг. Процедура неинвазивна, подтягивает и укрепляет кожу шеи, зоны декольте, нижней челюсти, подбородка и бровей, стимулирует неоколлагенез.
Проведение процедуры весьма оптимально для работающих и социально-активных пациентов – длительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут; процедура проводится, как правило, один раз в год и не имеет реабилитационного периода.
Все положительные изменения тканей лица протекают постепенно, незаметно для окружающих – без шелушения, красноты, раздражения, но кожа приобретает былую плотность и упругость, нарастает лифтинговый эффект. [2]
Инъекционные методы коррекции возрастных изменений у мужчин
Ботулинотерапия
В последние годы отмечается увеличение числа мужчин, обращающихся к косметологу по поводу коррекции динамических морщин ботулиническим токсином.
Более мощные мимические мышцы наряду с особенностями паттернов мимической активности требуют соблюдения определенных особенностей при проведении ботулинотерапии у мужчин.
Масса мимических мышц у мужчин в 1,5-2 раза превосходит таковую у женщин. Поэтому при выполнении инъекций БТА у мужчин необходимо введение больших доз токсина примерно в 1,5 раза. При несоблюдении этого правила эффекта от процедуры ботулинотерапии не будет, или он будет недостаточным. [4], [2]
Тем не менее, перед началом проведения процедуры косметологу следует прислушаться к пожеланиям пациента. Все чаще пациенты-мужчины обращаются с жалобами на усталый вид лица, сердито опущенные брови. Но при этом пациентам не хотелось бы добиваться полной амимии зоны, инъецируемой БТА.
Например, многие пациенты говорят о том, что хотели бы сохранить мимику, но избавиться от морщин на лбу. В таком случае не следует вводить большие («мужские») дозы БТА в лобную мышцу. Помимо риска возникновения ятрогенного птоза бровей и усугубления «угрюмого» вида, гладкий, «детский» лоб создает ощущение безмятежности, нехарактерное для мужчин.
При коррекции области межбровья требуется сохранить положение бровей, реже – равномерно приподнять брови при условии сохранения их линейно-горизонтальной формы. [6]
При коррекции морщин в зоне латерального угла глаза необходимо учитывать особенности строения глазницы, тип мышечной активности, прикрепление мышц к костям и «спаек» с кожей, толщину подкожно-жировой клетчатки. [7]
Мимические мышцы периорбитальной области – результат положительного эмоционального посыла. Не следует стремиться к полному регрессу мимики данной области, так как это придаст взгляду излишнюю открытость и доверчивость. Как правило, из-за большей плотности кожи, для мужчин более характерны 1-2 глубокие морщины в области «гусиных лапок». Поэтому инъекции БТА в данной области у мужчин проводятся в 1-2 точки. При этом нижнелатеральная порция muscle orbicularis oculi расслабляется, оставляя активной верхнелатеральную порцию.
При такой технике инъекций БТА рельеф кожи выравнивается, но единичные морщины сохраняются, а также сохраняется положительная мимика и дружелюбное выражение лица. [3]
Помимо коррекции мимических морщин, инъекции БТА применяются у мужчин еще с одной целью – для лечения гипергидроза. Мужчины часто прибегают к инъекциям БТА в аксиллярные области и ладони. Так как процедура достаточно болезненна, мужчины часто проводят инъекции только ладони правой руки, протягиваемой для рукопожатия.
Контурная пластика
При проведении объемной инъекционной пластики необходимо избегать гиперкоррекции, придающей мужскому лицу дополнительную округлость и нежность.
Проведение контурной пластики у мужчин проводится для восстановления утраченных объемов, коррекции складок и морщин, улучшения качества кожи, стимуляции синтеза коллагена.
Для работы в латеральных областях средней трети лица допустима работа иглой с применением болюсных техник введения препарата (рекомендуется использование мягких, пластичных филлеров гиалуроновой кислоты). Филлер вводится в технике микроболюсов, суммарный объем не более 0,5-1,0 с каждой стороны по линии скуловой дуги. [6]
Для работы в медиальных зонах средней трети лица, носогубных складок, подбородка, предпочтительнее канюльные техники инъекций глубоко супрапериостально.
При коррекции височных областей – более безопасно использовать канюлю и вводить препарат в межфасциальные слои.
Контурная пластика губ
Красная кайма нижней губы у мужчин всегда по высоте, как минимум, на 1/3 больше верхней, то есть высота губ максимально отвечает пропорции «золотого сечения». Однако даже совсем узкая верхняя губа не слишком отражается на привлекательности мужского лица. [8]
Форма и объем губ у мужчин с возрастом также подвержены инволюционным изменениям – размываются контуры, истончается красная кайма губ.
При работе с контуром губ следует выбирать самые мягкие и пластичные филлеры с минимальным волюмизирующим эффектом. Увеличение объема губ нередко феминизирует внешность мужчин, а потому пластику губ следует проводить крайне осторожно, используя филлеры со средними параметрами ретикуляции и гомогенизации, достигая умеренной и равномерной коррекции губ и создавая эффект естественных пропорций. [4]
Малоинвазивные методы нитевой подтяжки
Один из характерных признаков молодости – состояние шейно-подбородочного угла, который у молодых пациентов составляет от 90 до 110 градусов. С возрастом под действием гравитации кожа подбородочной области становятся дряблой и растягивается. Также многие мужчины склонны к отложению жира именно в подбородочной области. Эти изменения приводят к ухудшению внешнего вида мужчины. Из-за тяжести тканей данной области выбор малоинвазивных методов невелик. Одним из эффективных методов является нитевая подтяжка шеи методом APTOS Needle 2G. Суть метода заключается в том, что с помощью нитей с насечками, которые проводятся на шее с двух сторон, создается так называемый «гамак», который укрепляет мягкие ткани в данной области, а избыток дряблой кожи перераспределяется с помощью насечек, натягивается и разглаживается. Метод хорошо сочетается с инъекциями липолитиков или липосакцией.
Заключение
Как правило, желание «выглядеть моложе» у мужчины продиктовано не признаками старения лица, не появляющимися морщинами и складками, а психологическими моментами и рядом социальных факторов.
Во-первых, мужчины стремятся выглядеть солидно, респектабельно для того, чтобы в глазах деловых партнеров создавалось благоприятное впечатление об их состоятельности, успешности, высоком социальном статусе. Во-вторых, более ухоженный и моложавый вид позволяет мужчине чувствовать себя более уверенным и сексуально привлекательным в общении с женщинами, повышает его самооценку.
Чем бы ни было продиктовано желание мужчины выглядеть моложе, задача врача-косметолога – достичь положительного, но максимально умеренного и естественного результата.
Последствия визита к косметологу должны быть незаметными для окружающих, так как большинство мужчин все еще находятся под влиянием стереотипов, навязанных обществом и страха потери ореола мужественности в глазах окружающих.
Источник
Мужчины тоже хотят выглядеть свежее, бодрее, моложе и «более лучше». Но еще меньше, чем женщины, хотят, чтобы их уличили в походах к косметологу. Визажаст Сергей Наумов рискнул проверить, можно ли с помощью ботокса и филлеров избавиться от усталого вида так, чтобы об этом знал только его доктор. А его косметолог Юлия Дьяченко рассказала нам, в чем особенности мужского улучшайзинга.
Визажист Сергей Наумов обратился к нам за советом: что делать, если каждое утро выглядишь так, будто не спал всю ночь. Мы, как настоящие друзья, дали ему контакты одного из лучших косметологов Москвы – Юлии Юрьевны Дьяченко, у которой много клиентов-мужчин.
В день «икс» Сережа приехал в Tori Clinic, меньше всего желая, чтобы об этом кто-либо узнал:) Хотя и понимал, что в данном случае это, увы, неизбежно. Ну и побаивался немного, что уж там скрывать.
«Для меня это был волнительный момент. Ничего серьезнее чистки лица я еще не делал. Но мне нет тридцати, а я вечно выгляжу то ли уставшим, то ли приболевшим, то ли прибухнувшим. Даже когда высыпаюсь и вообще ничего не пью. Раньше такого не было. Зону под глазами я теперь называю «Эпицентром зла».
Из-за активной мимики появились морщины на лбу. Мне и с ними, в принципе, нормально. Но доктору виднее, пора что-то делать или нет?
А еще, вы же понимаете, я визажист:) Обращаю внимание на мелочи, которым другие, наверное, не придали бы значения. Например, с некоторых ракурсов заметно, что кончик носа вздернут. Между ним и спинкой носа – резкий переход.
Еще смущает ассиметрия губ. Слева уже, чем справа. (На фото, соответственно, наоборот) Сверху не очень ровный контур — из-за того, что пару раз я сильно ударялся, когда носил брекеты. Можно ли это как-то поправить, не надувая губы до вареников? Чтобы выглядело аккуратно?
Юлия Дьяченко: «Почти все мужчины вне зависимости от возраста приходят к косметологу с одним пожеланием. «Сделайте меня посвежее». Возраст 25-28 лет — это активная работа, мало сна. Признаки усталости появляются и не проходят. С помощью инъекций это можно исправить и сделать профилактику на будущее. Так что Сережа пришел как раз вовремя.
Обычно я прошу пациентов разделить все свои жалобы на две группы. Первая: что делает меня старше? Вторая: что делает меня некрасивым? Когда Сергей рассказывал, что его беспокоит, я поняла, что передо мной стоят обе задачи: анти-эйдж и бьютификация. То есть приведение черт лица к гармоничным пропорциям. Чем симметричнее лицо, тем более привлекательным, здоровым и отдохнувшим оно кажется. Учитывая, что Сергей – визажист и публичный человек, я понимаю, почему это его заботит».
Эстетика — это точная наука, а не “мне нравится” и “мне не нравится”. Эстетика — это математика.
Анти-эйдж
Коррекция носослезной борозды
Юлия Дьяченко: «Классический случай: первые жалобы мужчин всегда связаны с областью вокруг глаз. У меня есть правило: корректировать носослезную борозду в два этапа. Эта зона требует ювелирной работы. Лучше недоколоть, чем переколоть. Если полностью заполнить складку филлером, могут возникнуть отеки.
После укола Сережа смотрит вниз, и носослезную борозду не видно.
Открывает глаза – есть намек на складку. Значит, больше препарата вводить не стоит. Спустя время он усядется, мы посмотрим на результат. Если понадобится, самую малость добавим.
Я использую препарат Restylane, который предназначен для заполнения средних и глубоких морщин. Он плотный и отлично противостоит мышечному напряжению и деформации, даже пока до конца не зафиксировался. Если, скажем, Сережа сегодня перевернется во сне на бок, ничего страшного не случится:)».
Сережа: «Уколы оказались не такими уж неприятными, какими я их представлял. Не очень больно. Вроде как выдавливаешь противный прыщ».
Сережа убедился на собственном опыте, что между походом к косметологу и фильмом ужасов мало общего
Сережа сравнивает ту сторону лица, где Юлия Юрьевна сделала инъекции, с другой: «Чего я ждал и тянул?! Надо было сразу идти к косметологу».
Результат:
Коррекция и профилактика морщин
Юлия Дьяченко: «Морщины уже нарисовались на коже, их видно в статике, когда Сережа расслабляет лицо. Это — показания для ботулотоксина. Варианта два. Можно сразу разгладить заломы, но тогда лоб будет практически обездвижен. Да, на фотографиях красиво, однако в жизни сильное сокращение мимики всегда заметно. Поэтому я за другой вариант. Добиться ликвидации морщин с помощью двух процедур с промежутком плюс-минус полгода. Дольше, зато лоб сохранит подвижность.
Есть такой термин «Бротекс» (от Brother Botox): система введения ботулотоксина с учетом особенностей мужского лица. Во-первых, используется повышенная дозировка, так как у мужчин больше мышечная масса. Во-вторых, врач, который владеет этой техникой, знает, куда стоит, а куда не стоит колоть препарат, чтобы лицо оставалось маскулинным.
Например, инъекции не должны сместить акцент на изгиб брови. Это традиционно женская черта. Мужские брови – прямые».
Сережу интересует, почему косметолог использует Botox, а не ту чудодейственную штуку, которая уменьшила носослезные борозды.
Оказывается, филлеры в область лба мужчинам противопоказаны. Они делают лоб более выпуклым и женственным, а смысл в том, чтобы сохранить ярко выраженные надбровные дуги.
Юлия Юрьевна делает инъекцию около крыльев носа. А туда зачем?
«Чтобы снять напряжение мышц, которые отвечают за верхнюю губу, спинку носа и область под глазами. Это дополнительно сгладит носослезную борозду и послужит профилактикой носогубных складок. А теперь, Сережа, скажите: «Ы-ы-ы», и напрягите нижнюю часть лица».
«Платизма (одна из мышц шеи) в гипертонусе. Скорее всего из-за того, что Сережа регулярно занимается в тренажерном зале. Когда платизма перенапряжена, происходит опущение овала лица. Спустя время из-за этого появятся брыли. Чтобы притормозить процесс и отучить мышцы от чрезмерной активности, мы вводим туда ботулотоксин».
Сережа: «Хорошо, что мимика полностью не исчезла. Я могу нахмуриться, могу удивиться. Но я заметил, что меньше напрягаю лоб и реже приподнимаю брови просто так, без повода».
Восполнение объемов средней трети лица
Юлия Дьяченко: «Носогубные складки есть даже у младенцев, их присутствие на лице – нормально. Однако с возрастом, когда подкожно жировая клетчатка среднего щечного пакета перемещается вниз, они становятся более глубокими и выраженными. Этот процесс у всех начинается в разном возрасте. У Сережи такая проблема уже есть.
Учитывая, что у него чуть вздернутый кончик носа, заполнение непосредственно носогубных складок не подходит. Это нарушит пропорции лица — в центральной части получится излишек объема.
Поступим хитрее. Введем препарат Restylane Perlane для армирования средней трети лица. Он работает по типу нитей: подтягивает и фиксирует. Не путать с процедурой для увеличения скул! Если выделить скулы, лицо станет женственным».
На этом анти-эйдж улучшайзинг окончен. Следующая задача — чтобы лицо было еще более симметричным и пропорциональным.
Бьютификация
Коррекция асимметрии нижней трети лица
Сережа Наумов: «Когда я шел в клинику, меня беспокоил намечающийся второй подбородок. Про углы нижней челюсти я вообще не задумывался. Когда доктор сказала, что один из них выше, а другой ниже, – вспомнил! Я же носил брекеты, но они не смогли исправить прикус. Поэтому да, челюсть как бы съезжает на одну сторону.
Юлия Юрьевна попросила понаблюдать, с какого ракурса я вижу свой второй подбородок. Я обратил внимание, хм, действительно, только с одного профиля. Может, правда дело в прикусе?»
Юлия Дьяченко: «Все лица асимметричные, но некоторые – чуть больше. Обычно это вызвано проблемами со спиной, прикусом, другими изменениями в костных структурах или перенапряжением мышц. Я считаю, Сереже имеет смысл сделать легкую коррекцию. Заодно овал станет четче.
Введение филлера в углы челюсти – популярная процедура среди мужчин, потому что придает лицу маскулинность. Да и среди женщин тоже. Иногда девушки просят сделать процедуру «Тэксес» (Texas), то есть квадратную челюсть, как у Анджелины Джоли. Но у нас с Сережей, конечно, не такая радикальная задача. Нам надо чуть-чуть».
Сережа: «Огонь! Опасался, что буду выглядеть, как трансвестит, но вышло чинно-благородно. Смотришь и не понимаешь, что конкретно изменилось. Но похудел, помолодел, похорошел».
Коррекция курносого кончика носа
Юлия Дьяченко: «В профиль и в три четверти видно, что переход от спинки носа к кончику резковат. Полностью выровнять его нельзя: нос получится слишком длинным. Предлагаю ввести минимальную дозу филлера, исключительно чтобы сгладить границу, и сыграть на эффекте светотеней.
Я выберу такую точку введения, чтобы впоследствии свет отражался не от кончика носа, а чуть выше. За счет перемещения блика спинка будет казаться уже и ровнее».
Разглаживание и исправление асимметрии губ
Юлия Дьяченко: «Мужчинам не увеличивают объем губ. Я восполню его с той стороны, где не хватает, чтобы контур был ровным. Еще хочу поработать над качеством кожи: сухие губы всегда смотрятся как возрастные. Тем более, есть препараты, которые увлажняют и разглаживают, не прибавляя объем».
Но Сережа говорит, что он «за», если губы будут самую малость пухлее. Доктор предложила сделать так: начать с коррекции контура, а во время следующего визита решить окончательно, нужно ли что-то добавить, или это излишне.
Сережа: «Кожа разгладилась, и получилось ровно то, чего я хотел».
Итог
«До» и «после» в анфас.
В три четверти:
Сережа: Все супер! Намного увереннее чувствую себя перед камерой. Раньше выставлял свет под определенным углом, чтобы зона под глазами не так выделялась, а сейчас это не требуется. Постоянно кто-нибудь спрашивает: «Был в отпуске, подстригся? Чего так хорошо выглядишь?:)». И в Instagram пишут комплименты. Приятно.
Я стал больше улыбаться, потому что раньше верхняя губа расплывалась в узенькую полосочку и приоткрывала десну. Юлия Юрьевна подкорректировала и это.
Недавно я участвовал в проекте с «Золотым яблоком». Все до единого коллеги-визажисты сделали комплименты. Сказали, в магазин вошел просто мальчик, отдохнувший и похорошевший. А один из товарищей на следующий день записался к косметологу. Я тоже планирую, чуть позже. На биоревитализацию, чтобы добить синяки под глазами. Конечно, к Юлии Юрьевне.
Юлия Дьяченко: Мы ни капельки не изменили черты лица Сережи. Улучшили, но не изменили. Убрали светотени, которые придавали усталый вид. Подчеркнули правильные пропорции, и все. Но так выглядит отдохнувший выспавшийся человек.
Клиника эстетической медицины Tori Clinic: 3-й Донской проезд , 1.
Тел.: +7 (495) 104-20-31
Все цены – на сайте клиники.
Читайте также:
- Как вывести пигментацию? Личный опыт
- Как удалить купероз? Эксперимент на аппарате BBL, фото «до» и «после»
- На что способна косметология? Подборка самых эффективных процедур
Источник