Косметология болезни кожи лица

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

05 февраля 2021

Просто акне или что-то серьезное? Разбираемся, когда проблемы с кожей говорят о проблемах со здоровьем

Перед каждым врачом, который сталкивается с пациентом с кожным заболеванием, встает вопрос, считать ли его исключительно дерматологическим или же это проявление внутренней болезни. Кожу не зря называют окном в тело. В некоторых случаях она служит

маркером внутреннего заболевания и демонстрирует характерный для него тип поражения: сыпь, сухость, покраснения и множество других симптомов. Поэтому важно уметь определить характер проявления дерматологических заболеваний и, в конечном счете, их причину.

Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Сложность в том, что не все кожные проблемы связаны с нарушением работы какой-то системы или органа. Так, инфекционные дерматозы, например, пиодермия, могут протекать самостоятельно, а могут служить маркером внутреннего заболевания. Акне и акнеподобные заболевания, такие как розацеа, также могут существовать сами по себе или обостряться на фоне нарушения работы органов ЖКТ – желудка или двенадцатиперстной кишки. В свою очередь витилиго – нарушение пигментации, при котором на участках кожи исчезает меланин, – может возникнуть из-за наследственной предрасположенности или появиться на фоне дисфункции щитовидной железы.

Таких примеров много, поэтому важно своевременно получить консультацию врача-дерматолога, чтобы понять, что именно стоит за кожной проблемой.

Когда организм подает знак

Кожные изменения, особенно обширные, – серьезный звонок, который может указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения. Раннее выявление

причины таких знаков позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия. Для этого в первую очередь важны точная диагностика и оценка поражений. Самое главное здесь – тщательное и полное исследование кожи с рассмотрением прилегающих слизистых оболочек и придатков, например, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На первом этапе осмотра врач должен определить особенности и расположение кожного поражения, а затем оценить его распределение. В результате такого осмотра часто выявляются различные симптомы, позволяющие на ранней стадии выявить внутреннее заболевание. Далее дерматолог озвучивает предварительный диагноз. Это позволит начать лечение как можно раньше.

На какие внутренние проблемы реагирует кожа

Самые распространенные внутренние причины кожных проявлений можно разделить на три основные группы:

1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
2. Дефицит питательных веществ, связанный с недостатком витаминов;
3. Заболевания желез внутренней секреции.

Заболевания органов ЖКТ

Кожа и желудочно-кишечный тракт – взаимосвязанные органы, поэтому патологические процессы в одном влияют на работу другого. Кожные проявления часто служат первыми признаками желудочно-кишечных заболеваний.

Как проявляется связь между кожными проявлениями и нарушениями в работе органов ЖКТ

• Гангренозная пиодермия может свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника. Классическая язвенная гангренозная пиодермия имеет две стадии – язвенную и стадию эпителизации. Язвенная стадия представляет собой быстро прогрессирующую рану с красной каймой с приподнятыми красно-пурпурными краями. Поражения часто сопровождаются сильной болью, особенно при быстром прогрессировании. Поздняя кожная порфирия может сигнализировать о гепатомегалии, то есть патологическом увеличении размеров печени, и жировой дистрофии печени. При поздней кожной порфирии на открытых участках кожи – кистях, лице, шее, ушных раковинах – появляются зудящие пузыри величиной до 10 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым. Пузыри быстро вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются корками. Кожа ранится при малейшей травме. На месте пузырей остаются атрофические поверхностные рубцы.
• Узловатая эритема может являться признаком воспалительных заболеваний кишечника, например, болезни Крона или колита. При эритеме происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое сопровождается появлением болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета. Чаще всего они появляются на голенях, иногда в других областях.
• Эруптивные ксантомы могут свидетельствовать о повышенном уровне триглицеридов в сыворотке крови. Визуально ксантомы представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже.
• Гемохроматоз может быть признаком цирроза печени. При гемохроматозе по всему телу возникает бронзовая гиперпигментация, в том числе синие полумесяцы на ногтях.
• Сухая и пигментированная кожа локтевых суставов может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушения оттока желчи.
• Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует широко известная бактерия Helicobacter pylori, могут вызывать следующие кожные заболевания:

  – склеродермию, при которой для кожи характерны прогрессирующая стянутость и уплотнение;

  – угревую сыпь;

  – идиопатическую крапивницу, вызывающую спонтанное

  появление волдырей, а также ярко-красных и

  розовых пятен.

Кроме того, ученые установили, что инфекция Helicobacter pylori также

связана с атопическим дерматитом и пруриго, или почесухой. При пруриго на коже образуются папулы с серозно-геморрагическими

корочками.

• Герпетиформный дерматит представляет собой зудящую хроническую сыпь из папул, пронизанных волосами, которая может оставлять пигментацию и рубцы. Такие поражения характеризуются симметричными высыпаниями на разгибательных поверхностях тела и могут быть признаком целиакии, то есть непереносимости глютена.

Дефицит питательных веществ

При дефиците жирорастворимых витаминов встречаются следующие состояния:

• Дефицит витамина А вызывает фолликулярный гиперкератоз – появление на разгибательной поверхности кожи бедер и плеч папул, пронизанных волосами.
• Дефицит витамина D у младенцев и детей приводит к замедленному прорезыванию зубов с плохой эмалью. У взрослых он предрасполагает к кариесу.
• Дефицит витамина К влияет на свертываемость крови, приводит к кровотечениям, замедленной остановке кровотечения, спонтанным синякам.

Также доказана связь пониженного уровня витамина D и обострения атопического дерматита и псориаза, а также длительного течения у детей инфекционного кожного заболевания – контагиозного моллюска. При нем на коже появляются очаги инфекции, которые поначалу представляют собой небольшие (2-4 мм) телесные папулы полушаровидной формы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут слегка блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающей кожей. Иногда папулы отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс.

При дефиците водорастворимых витаминов часто диагностируются следующие кожные состояния:

• Острый дефицит витамина В2 приводит к:

  – темно-красной эритеме (покраснению кожи);

  – стоматиту;

  – длительному шелушению кожи;

  – угловому хейлиту, или «заедам»;

  – себорейному дерматиту.

• Дефицит витамина В3 вызывает:

  – пеллагру, характеризующуюся фоточувствительностью кожи, то есть появлением очагов пигментации на солнце;

  – хейлит, или воспаление красной каймы губ;

  – глоссит, или воспаление языка.

• Дефицит витамина В6 провоцирует:

  – себорейные дерматитоподобное высыпания, для которых характерны красноватые пятна с чешуйками желтого цвета;

  – глоссит;

  – угловой хейлит («заеды»).

• Дефицит витамина В9/В12 может быть связан с:

  – угловым хейлитом;

  – депигментацией волос;

  – гиперпигментацией (диффузной и симметричной) рук, ногтей, лица, ладонных складок, кожи в местах сгибов.

• Дефицит витамина С вызывает цингу. Она характеризуется отеком десен, пурпурными поражениями. Пораженные области склонны к подкожным кровоизлияниям;
• Дефицит биотина приводит к:

  – периоральному дерматиту – хроническому рецидивирующему заболеванию, при котором в основном вокруг рта возникает сыпь из мелких прыщей;

  – негенетической алопеции, для которой характерны участки с отсутствием роста волос;

  – интертриго, то есть бактериальному или микотическому (грибковому) поражению складок кожи. Для этого заболевания характерны зуд, боль, запах, покраснение, отслойка и белые полосы скатанного эпидермиса.

Заболевания желез внутренней секреции

• Поджелудочная железа. У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться:

  – Черный акантоз – выраженная гиперпигментация вплоть до черного цвета, когда происходит окрашивание кожи преимущественно в подмышечной области.

  – Липоидный некробиоз. Поражения кожи при классическом липоидном некробиозе начинаются в виде хорошо очерченных папул размером от 1 до 3 мм, которые расширяются с образованием бляшек с активными, более уплотненными границами и восковидными строфическими центрами.

  – Склеродерма – прогрессирующие стянутость и уплотнение кожи.

• Заболевания щитовидной железы – как гипотиреоз, так и гипертиреоз, – могут влиять на волосы, ногти и кожу;
• При синдроме поликистоза яичников возможны следующие дерматологические проявления:

  – гиперандрогения, главным образом гирсутизм, то есть избыточный рост терминальных – темных, жестких и длинных волос – у женщин и детей по мужскому типу;

  – вульгарные угри;

  – андрогенетическая алопеция, то есть патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению.

  – черный акантоз, то есть гиперпигментация, которая обычно проявляется на шее, в подмышечной впадине, в паху.

Иногда при самообследовании человек считает свою кожную проблему очевидной, например, решает, что появление угрей связано с перееданием сладкого. Поэтому, сверяясь с интернетом, он начинает самолечение, которое может привести к усугублению состояния кожи и дальнейшему развитию спровоцировавшей его внутренней болезни. Поэтому обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.

Источник

Медицина и косметология, в частности, за последние годы совершила огромный скачок в своем развитии. Инновационное оборудование, новейшие методики, уникальные исследования – все это заставляет восторгаться эстетической медициной. Однако инновационность не имеет значения до тех пор, пока специалист не установит верный диагноз. Например, косметологические заболевания кожи. Верное и своевременное диагностирование – это залог успешного лечения, отсутствия осложнений и отрицательных реакций со стороны кожи. При отсутствии правильной диагностики новейшие технологии бессильны.

Грамотный специалист, стремящийся к успешности и востребованности, должен уделять большое внимание обучению и самообучению, чтобы как минимум быть на плаву. А косметолог, ставящий перед собой большие профессиональные цели, и вовсе должен быть осведомленным, ориентироваться в теории и блестяще проявлять ее на практике.

Какие кожные заболевания наиболее распространенные?

В своей практике косметолог может столкнуться с совершенно разными кожными заболеваниями, по крайней мере если речь о грамотном и востребованном специалисте, поэтому важно, чтобы специалист мог как можно быстрее, еще на начальных этапах поставить верный диагноз, при этом учесть индивидуальные особенности человека, спрогнозировать возможные варианты развития заболевания и назначить верное лечение, способствующее скорейшему заживлению и восстановлению тканей. Слои кожи:

1. Эпидермис;
2. Дерма;
3. Подкожно-жировая клетчатка.

Каждый из слоев подвержен своему роду заболеваний. К проблемам эпидермиса относится псориаз, например. К болезням дермы – фурункулез. Подкожно-жировой клетчатки – целлюлит. Такие заболевания, как, например, ожог, могут поражать все слои кожи.

Если говорить о наиболее распространенных кожных заболеваниях лица, то следует сказать, что, как правило, они поддаются разделению на группы по возрастному признаку.

Одним из наиболее распространенных заболеваний подростковой и молодой кожи является угревая сыпь.

У людей среднего возраста встречается купероз (сосудистая сетка) и хлоазма (пигментация).

А вот такие заболевания как розацеа (мелкая сыпь красного цвета), папилломы, псориаз, дерматит, дерматоз встречаются у людей разного возраста. Причины возникновения кожных заболеваний могут быть совершенно разными:

• внешние – негативное влияние внешних факторов, инфекции, химическое воздействие;
• внутренние – когда на коже отражаются проблемы иммунной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Аллергические реакции могут проявляться как из-за внешних фактор, так и из-за внутренних (продукты).

О заболеваниях. Методы борьбы

Давайте поговорим о двух заболеваниях кожи лица, которые довольно часто встречаются у пациентов, на первый взгляд кажутся простыми в диагностике и лечении, но при этом имеют так называемые «подводные камни» и могут оказаться и для пациента, и для доктора весьма проблемными.

АКНЕ или угревая болезнь. Имеет несколько стадий развития. Ранняя стадия характеризуется появлением черных точек и мелких одиноких угрей. Впоследствии, на более запущенном этапе они превращаются в довольно болезненные воспалённые очаговые высыпания.

Причины угревой сыпи:

• несоблюдение правил гигиены;
• гормональный дисбаланс;
• неправильное питание;
• стресс.

Если эта болезнь поразила молодую кожу, то как правило лечение и восстановление будет протекать более предсказуемо и результативно, ведь молодая кожа имеет большую способность к регенерации.

Если речь о зрелой коже, то в качестве остаточных явлений могут остаться шрамы, кожа более подвержена образованию морщин и старению.

Для лечения предпочтительнее комплексные назначения: терапевтические препараты, косметологические процедуры (например, пилинги для выравнивания рельефа). В более сложных случаях практикуется инъекционный подход, например, мезотерапия для восстановления кожи и удаления рубцов, пятен и прочих остаточных явлений.

РОЗАЦЕА. Это заболевание относится к разряду хронических. Для розацеа характерны стойкая эритема (покраснения), сыпь и уплотнения. При более запущенных стадиях лица может возникать отечность и разрастание кожи. Как правило, заболевание поражает центральные зоны лица. Опасность заболевания состоит в том, что оно может поражать органы зрения.

Причины розацеа:

• генетическая предрасположенность;
• чувствительность к солнечному свету;
• неправильное питание;
• использование агрессивной уходовой косметики, в основном это касается процедур пилинга и скрабирования, которые женщины проводят в домашних условиях.

Для лечения используются терапевтические препараты, лазерные технологии и инъекционные методы.

Методы профилактики дерматологических заболеваний

Миссия косметолога состоит не только в диагностировании и лечении, но и в просвещении. Задача каждого специалиста бьюти-индустрии объяснить клиенту, что

• любая кожа, в любом возрасте, на любом этапе нуждается в уходе;
• уход должен быть комплексным и состоять из нескольких этапов;
• время года существенно влияет на характеристики кожи, поэтому летний уход, как правило, отличается от зимнего;
• тип кожи, возраст, индивидуальные особенность – все это индивидуальные характеристики каждой кожи, которые нужно учитывать при выборе уходовых средств.

Соблюдение вышеперечисленных пунктов по уходу за кожей уже является профилактикой кожных заболеваний. Кроме того, правильное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, соблюдение режима питания и сна также являются профилактикой.

Чтобы быть квалифицированным и востребованным специалистом, чтобы выполнять не только косметологические процедуры, но и получить славу хорошего диагноста и специалиста, который занимается лечением, необходимо регулярно подкреплять базу своих знаний.

Европейская Бьюти Бизнес-Школа «Космотрейд» приглашает вас, коллеги, пройти обучение по косметологии и записаться на курсы. В рамках семинара «ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: АКНЕ И РОЗАЦЕА В ПРАКТИКЕ КОСМЕТОЛОГА» вы изучите виды и формы кожных заболеваний, принципы их лечения и уход в период реабилитации, научитесь работать с дерматоскопом и рассмотрите ряд кожных заболеваний на моделях. Курс «ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ» посвящен основам медицинских знаний по анатомии, физиологии и строению человека, он создаст базу для дальнейшего обучения в Европейской Бьюти Бизнес-Школе «Космотрейд» на курсах косметологии и подологии, а также для других сфер деятельности, где требуется базовые медицинские знания.

Источник