Кожа блеск голова волосы выпадают
Под алопецией понимают процесс полной или частичной утраты волосяного покрова в тех местах, где типичен их рост. Облысение возможно не только в области головы, но и на лице и груди у мужчин, в области гениталий, на ногах и руках. В итоге образуются участки, где кожа гладкая, полностью лишена волос, в том числе и пушковых. Причинами подобной патологии могут становиться инфекционные или соматические болезни, выделение избыточных объемов половых гормонов (преимущественно влияют андрогены) или иные факторы. При некоторых формах алопеции типично также изменение кожи, зуд или краснота, рубцовые деформации.
Варианты потери волос при патологии
Алопеция может иметь диффузный характер, когда волосы выпадают по всей голове. Возможно очаговое облысение, тогда волосы теряются только в области ограниченных участков головы либо на теле. Отдельным вариантом облысения считается мужской тип или андрогенная алопеция, возникающая в силу дисбаланса в плазме половых гормонов. Возможна также полная утрата всего волосяного покрова на теле, включая ресницы, брови и пушковое оволосение конечностей. Чаще проблема затрагивает мужчин, хотя и у женщин возможны проблемы с ростом и выпадением волос. Патология приводит к выраженному дискомфорту, образует серьезные косметические дефекты. Помимо этого, подобные симптомы могут быть сигналом серьезных неполадок внутри организма.
В чем причины: роль болезней
Проблемы, приводящие к нарушению роста волос, или факторы, провоцирующие активное их выпадение, разнообразны. Патология относится к полиэтиологической, а механизмы алопеции нужно тщательно выяснять в каждом случае. Наиболее важными из них стоит назвать наследственность и особенности обмена веществ, генетически запрограммированные относительно процесса роста волос. Влияют болезни, которые нарушают регуляцию со стороны нервной системы процесса питания кожи головы, из-за чего страдают волосяные луковицы.
Негативно влияет избыточная концентрация гормонов (высока роль половых – андрогенов), а также болезни щитовидной железы, проблемы с яичниками. Могут влиять изменения в активности иммунной системы, провоцирующие аллергию или аутоиммунные болезни. Отрицательно сказывается нарушение микроциркуляции кожи головы, отдельных частей тела, а также дефицит минералов, которые необходимы для активного роста волос, нарушение поступления витаминов.
Нередко алопеция становится одним из симптомов таких патологий, как коллагеноз или неоплазия. Могут проявлять себя выпадением волос инфекционные болезни, например, сифилис.
Диффузная форма: изменения кожи
Проявления диффузной алопеции разнообразны, она может проявляться в разном виде и степени распространенности. Обычно болезнь стартует как небольшие участки облысения, возникающие на темени либо области лба. Типично легкое покраснение, исчезновение области устьев фолликулов, с постепенной атрофией всех слоев кожи. По центру облысевших очагов возможно наличие одиночных волос, они длинные, без изменения структуры. Кожа не воспалена, нет каких-либо высыпаний, корочек или шелушения. Патология длится не один год, в течение примерно 4-5 лет зона облысения становится обширной. Остальные зоны не изменяются, волосы имеют обычный цвет и длину, нет нарушения из структуры.
Себорейная алопеция: зуд, чешуйки, сальность волос
Такое поражение как себорейная алопеция обычно начинается еще во время полового созревания. Максимальных проявлений изменения достигают к возрасту 23-25 лет. Волосы при таком виде облысения склеиваются прядками из-за повышенной их сальности, они выглядят грязными и блестящими, проблему не решает их частое мытье. В области кожи формируются чешуйки желто-серого цвета, они плотные и жирные, из-за чего развивается зуд. Попытки почесыванием облегчить зуд и устранить чешуйки за счет соскребания их ногтями приводят к дополнительной травматизации кожи. Изначально волосы выпадают не сильно, но сокращается срок их жизни. По мере прогрессирования процесса зуд и сальность усиливаются, волосы начинают сильно редеть и становятся тонкими, меняются на пушковые. Постепенно волосы начинают выпадать с краев лба, образуя залысины до самого затылка, либо выпадение идет либо спереди назад – ото лба к темени, либо в обратном направлении. По краям пораженной зоны имеются крепко держащиеся, вполне здоровые волосы.
Мужская форма: роль гормонов
Алопеция андрогенного типа формируется с начала полового созревания, достигая пика к 30-ти годам. Половые гормоны, вырабатываясь в повышенных количествах, влияют на процесс роста волос, преимущественно на голове, в меньшей степени затрагиваются борода и усы. Избыток андрогенов приводит к тому, что волосы на висках, в области темени и на лбу постепенно замещаются на пушковые. Они короткие, мягкие и лишены пигментации. Если половые гормоны не корректируются, проблема не решается, залысины начинают активно вливаться в единое поле, поверхность кожи остается покрыта только мелким пушком.
Гнездные алопеции: особенности симптоматики
Наиболее часто алопеция проявляет себя участками потери волос, имеющими размер от 10 мм до 5-6 см и более. Они локализованы в области головы, но могут поражаться борода с усами, страдает рост бровей с ресницами. Область поражения изначально минимального размера, однако патологический очаг быстро разрастается в стороны, мелкие очаги за счет разрастания сливаются в единую пораженную зону, имеющую фестончатые, неровные края. Кожа имеет нормальный цвет, возможна легкая краснота, нет зуда и воспаления, в зоне поражения есть неизмененные волосяные фолликулы с их здоровыми устьями. По периферии пораженной зоны волосы ослаблены, они безболезненно выдергиваются или остаются в пальцах при легком потягивании. Корни таких волос лишены пигментации, на конце имеется утолщение, делая волос похожим на восклицательный знак.
Если алопеция устраняется, отрастающие волосы изначально растут без пигмента, затем утолщаясь и пигментируясь. Но вполне возможно параллельное с этим образования вторичных очагов. Считается, что рост волос полностью восстановлен, если нет участков расшатанных, истонченных волос, пропадают симптомы «восклицательных знаков».
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Себорейная алопеция возникает из-за нарушения работы сальных желез, находящихся на коже головы. То есть, это облысение, связанное с дерматологическими проблемами. Редеть волосы могут у мужчин и у женщин. Алопеция – это болезнь, которое требует терапии, и к возрастному облысению (в основном у мужчин) не имеет отношения.
Причины заболевания
Чтобы начать лечение себорейного облысения, нужно выяснить его причину. Болезнь начинает развиваться, когда сальные железы прекращают нормально работать, из-за чего волосяной фолликул ослабляется и волос выпадает. Это возникает по многим причинам:
- Во время пубертатного периода у детей может возникать сухая себорея. Из-за несформированности сальных желез появляется дерматоз и начинается выпадение волос.
- Гормональный сбой, нарушение работы щитовидной железы. При недостатке половых гормонов (тестостерона у мужчин, эстрогена и прогестерона у женщин) в крови повышается уровень гормона андрогена, из-за чего интенсивно вырабатывается кожное сало и забивает волосяной корень.
- Наследственный фактор – причина выпадения волос, не зависит от возраста и пола.
- Нарушение работы центральной нервной системы: частые стрессы, нервные нарушения, недосып, нервозность.
- Прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков, могут спровоцировать выпадение волос.
- Грибковые дерматологические заболевания. Они возникают из-за патологического роста грибковых организмов на поверхности кожи головы.
Важно! Точную причину может установить врач и от нее будет зависеть способ лечения.
Признаки
Есть несколько видов алопеции. То есть, волосы могут выпадать не только из-за неправильной работы желез. Самостоятельно заподозрить развитие заболевания можно по следующим признакам:
- интенсивное выпадение волос;
- зуд кожи головы, лба, ушей, шеи;
- жирный блеск кожи;
- быстрое загрязнение головы, на следующий день после мытья;
- сильное шелушение кожи, отслоение верхнего слоя эпидермиса (перхоть);
- неприятный запах от кожи головы (связано с выделением жирного секрета).
При появлении признаков себорейной алопеции нужно обратиться к дерматологу, чтобы врач порекомендовал пути решения проблемы.
Важно! Лечить патологию обязательно, самостоятельно она не пройдет.
Виды и формы
Себорейная алопеция появляется из-за сильного выделения жира из сальных желез, которые «давят» на волосяную луковичку и нарушают фазы ее развития. В результате фолликул гибнет и волос выпадает. Может протекать в трех формах:
- Очаговая – волосы выпадают на некоторых участках.
- Тотальная алопеция – волосы выпадают равномерно по всей голове, и, если не начать лечить патологию, пациент может полностью облысеть.
- Хаотичная – волосы выпадают частично.
Диагностика
Диагностировать алопецию можно несколькими способами (врач определяет индивидуально, зависимо от особенностей клиента):
- Анализ крови на гормоны, чтобы узнать уровень тестостерона, эстрогена и прогестерона, которые больше всего влияют на себорею.
- Иммунограмма, которая определяет качество работы иммунной системы.
- Анализ крови на ВИЧ инфекцию и сифилис. Эти заболевания часто проявляются облысением.
- Фототрихограмма – исследование состояния волос.
Микроскопическое исследование кожи головы позволяет определить грибковые организмы.
- Биопсия кожи головы (скребок биоматериала для исследования) позволит определить микрофлору и микозы. Это дерматологические заболевания – грибки и лишаи.
После этих исследования врач ставит диагноз и подтверждает или опровергает себорейную алопецию.
Препараты для лечения
Лечить облысение можно препаратами местного и общего действия. Также используются методы народной медицины, которые основаны на компонентах растительного и животного происхождения.
Таблетки
Часто возникает облысение в результате патогенного воздействия грибковых микроорганизмов, поэтому рекомендуется пропить курс противогрибковых таблеток:
- Дифлюзол;
- Кетоконазол;
- Флуконазол;
- Клотримазол.
Все препараты обладают широким спектром действия и активно борются со всеми видами грибковых организмов. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке, но врачи советуют пропить не менее 5 суток. Для достижения максимального результата необходим комплексный подход включающие не только прием таблеток, но и препаратов наружного применения.
Ампулы
Есть препараты против алопеции, выпускаемые в ампулах. Их можно втирать в кожу головы, или делать инъекции. В состав обычно входят вытяжка из перца, кофеин, противогрибковые компоненты, иммуномодуляторы. Все эти вещества устраняют патогенную микрофлору, активизируют рост волос, препятствуют развитию сопутствующих заболеваний.
Мази и кремы
Мази и кремы не так эффективны, как ампулы, но способны проникать в глубокие слои кожи и устранять дерматологические проблемы. Использовать можно противогрибковые препараты, например, Клотримазол. Кремы на основе серы, которая активирует выработку коллагена и способствует росту волос. В комплексном лечении используется паста Сульсена, которая решает множество дерматологических проблем и возобновляет рост волос.
Масла
Масло используется при сухой себорее. То есть, когда шелушится кожа головы при сухости, а не при жирности. В этом случае масло обеспечивает глубокий уровень увлажнения, и стимулирует развитие фолликулы и рост волос.
Эффективнее всего действует репейное масло, оливковое, касторовое, кокосовое. Масла нужно использовать не чаще, чем два раза в неделю. На грязную голову, перед мытьем, наносится небольшое количество продукта на руки и втирается в кожу головы. Все масла кроме кокосового наносятся на 20-30 минут. Кокосовое масло можно наносить на ночь, потом необходимо помыть голову привычным способом, с использованием шампуня, бальзама для волос.
Шампуни
При себорейном облысении нужно использовать не косметические, а медицинские шампуни. Они могут иметь разный состав, но все имеют противогрибковые, обеззараживающее, нормализующие жировой баланс свойства. Рассмотрим самые популярные препараты:
- Микозорал – недорогой шампунь, действующим компонентом которого является кетоконазол. Это противогрибковое вещество, которое активно устраняет все виды грибковых микроорганизмов. Шампунь обладает комплексным действием, и кроме грибка, устраняет и другие виды паразитов. Использовать его можно как для лечения себореи, перхоти, алопеции, так и для профилактики.
- Себозол – это тоже противогрибковый шампунь на основе кетоконазола. В отличие от предыдущего варианта, в его составе низкой концентрации активных веществ. Благодаря этому шампунь можно использовать беременным и маленьким детям во время перхоти, зуда кожи головы, появление разноцветного лишая, алопеции.
- Fitoval – шампунь, в состав которого входит цинк и ихтиол. Цинк подсушивает кожу, устраняет жирный блеск, а ихтиол нормализует микрофлору, убывает патогенную микрофлору. ежедневно использовать нельзя, 1-2 раза в неделю. Противопоказан беременным женщинам, детям до 15 лет, людям с хроническими аллергиями.
Диетотерапия
При лечении алопеции важную роль играет сбалансированное питание. Еда должна содержать необходимое для организма количество минералов, витаминов, белков, жиров и сложных углеводов. Чтобы волосы не выпадали, в рационе должны быть продукты, содержащие следующие вещества:
- Витамин С – нормализует работу сальных желез, подсушивает кожу, обеззараживает.
- Микроэлементы необходимы для обновления клеток волос. То есть, от количества этих веществ будет зависеть толщина и здоровый блеск волос
- Антиоксиданты – нейтрализуют действие свободных радикалов, оказывают омолаживающее воздействие.
- Белки, жиры, углеводы способствуют нормализации работы всего организма, за счет чего улучшается структура клеток кожи головы, волос, регенерируются ткани на клеточном уровне.
- Железо необходимо для красивых волос и кожи. Оно способствует росту эритроцитов в крови, в которых образуется белок гемоглобин, отвечающий за транспорт кислорода из легких во все органы. При его недостатке развивается заболевания анемия, признак которого – выпадение волос.
В рацион нужно добавить много воды, пить не менее 2 л в день. диетологи рекомендуют такое количество воды всем, чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта, повысить усваиваемость полезных веществ, улучшить метаболизм.
Лечение народными средствами
Народная медицина может быть применена в качестве дополнительной терапии. Главным должно быть медикаментозное лечение. Остановить выпадение волос могут следующие продукты:
- Репчатый лук. Он хоть и имеет неприятный запах, но содержит в составе серу, которая вырабатывает коллаген и эластин в клетках. Эти два компонента необходимы для нормальной регенерации тканей на клеточном уровне, что позволяет восстановить рост фолликул. В луковом соке есть бетаин и комплекс органических кислот, которые синтезируют белки. Благодаря этому улучшается внутриклеточный метаболизм, нормализуется жировой баланс, уменьшается интенсивность себореи и восстанавливается рост волос. Для получения маски необходимо измельчить в блендере или на мясорубке одну крупную или 2 средних луковицы. В полученную кашицу, для устранения неприятного запаха, можно добавить несколько капель любого эфирного масла – цитрусового, розмаринового, лавандового. Все нужно смешать и наносить на кожу головы круговыми массирующими движениями. Чтобы маска быстрее подействовала, голову оборачивают пленкой и надевают полотенце или шапку. За счет этого создается эффект парника, расширяются поры и компоненты маски проникают в глубь тканей. После голову нужно хорошо промыть в теплой проточной водой, для устранения лукового запаха можно сполоснуть кефиром, после чего опять тщательно вымыть водой. При женской себорейной алопеции такие маски нужно делать два раза в неделю до полного восстановления роста волос, при мужской – достаточно 1 раза.
- Соль – природный минерал, содержащий в себе йод и хлор, которые обладают антисептическим действием. В первую очередь соль уничтожает патогенную микрофлору, убивает грибки и бактерии. Она абразивная и оказывает очищающий эффект скрабирования. Массаж солью используется для улучшения роста волос. Для лечения и профилактики алопеции сгодится и морская, и поваренная соль. На четыре столовых ложки соли понадобится две ложки шампуня или бальзама. Компоненты между собой надо смешать до получения однородной кашицы. Средство наносится на кожу головы и производится массаж в течение минут. Слишком надавливать нельзя, чтобы не повредить целостность кожи головы. Соль отшелушивает омертвевшие клетки эпидермиса, оказывает обеззараживает действие, усиливает кровообращение в коже головы, что способствует активации спящих луковиц. Какие массажи можно проводить не чаще чем один раз в неделю. К после процедуры голову нужно помыть привычным способом.
Важно! Такой метод противопоказан пациентам с сухой кожей головы и тонкими истощенными волосами.
Профилактические меры
Для профилактики себореи нужно соблюдать несколько важных правил:
- регулярно мыть голову с использованием шампуня и бальзама;
- придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
- свести «на нет» вредные привычки и уменьшить количество соленого, сладкого, острова, жирного и жареного в рационе;
- при плохом самочувствии необходимо сразу обращаться к врачу, потому что любое заболевание может стать причиной алопеции;
- нельзя допускать появление перхоти и при первых же симптомах нужно использовать противогрибковые препараты.
Питание, спорт, своевременное лечение, повысить защитные функции организма и уберегут от развития различных патологий, включая себорейную алопецию.
Трихопигментация поможет скрыть алопецию
Узнайте больше о популярной в США и Европе процедуре, дающей эффект долговременной иммитации волос здесь
Источник
Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.
Кожное сало является секретом клеток сальных желез – себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.
В состав кожного сала входят:
- Триглицериды – 50%,
- Эфиры восков – 20%,
- Сквален – 10%,
- Свободные жирные кислоты – 5%,
- Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
- Стеролы – 1%,
- Другие компоненты – 9%
С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.
Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.
Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.
Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.
При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.
Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания
Себорейный дерматит на голове и сальные железы
Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.
Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.
Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.
Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.
Виды себорейного дерматита
Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.
Основные подвиды себорейного дерматита:
сухой
жирный
смешанный
При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.
При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.
При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.
При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.
Формы жирной себореи:
Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.
Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.
Симптомы себорейного дерматита
Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);
Причины себорейного дерматита
Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности – от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.
Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.
Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.
Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:
микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.
Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.
Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.
При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.
Лечение себорейного дерматита
Назначается с целью достижения:
- регресса высыпаний
- элиминации грибковой инфекции
- профилактики вторичной инфекции
- устранения зуда.
Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.
Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.
При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.
В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.
Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.
Медикаментозная терапия
Наружное лечение:
Топические глюкокортикостероидные препараты
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
Противовоспалительные средства
Топические противогрибковые препараты
Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение
При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты
Немедикаментозная терапия
В ряде случаев применяется фототерапия.
Результаты терапии
улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно
применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.
Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.
К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.
Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).
Источник