Кожа головы шелушится себорея

- 22 Июня, 2018
- Дерматология
- ololo
Себорейный дерматит – достаточно неприятное заболевание. Его симптомы известны: зуд, корки на пораженных участках кожи, отмерший слой кожи. И хотя никаких катастрофических последствий заболевание не несет, оно причиняет серьезный дискомфорт. Причем не только физический, но и моральный. Как вылечить себорейный дерматит на голове, каковы причины его возникновения, и какие средства уместно использовать? Об этом расскажем ниже.
Можно ли вылечить себорейный дерматит на голове?
Нужно понимать, что данный вид дерматита представляет собой обычную грибковую инфекцию, лечение которой осуществляется классическими методами. Лечится он достаточно эффективно комплексной терапией, а в любой аптеке есть специальные мази и лекарства, о которых мы поговорим ниже. Так что особо не стоит переживать по поводу этой болезни, ведь себорейный (сухой) дерматит на голове лечению поддается.
Виды
Разделяют три вида себорейной экземы:
- Жирная. Это наиболее распространенный вид, который также может быть жидким или густым. Густая экзема сопровождается появлением угревой сыпи и часто поражает парней в возрасте до 21 года. А вот жидкая себорея обычно поражает девушек в подростковом возрасте. Она может локализоваться не только на коже головы, но и на лице.
- Сухая. Может развиваться при низкой сальной секреции. Кожа в этом случае сохнет, а на ней образовываются трещинки.
- Смешанная. Здесь сочетаются симптомы обоих видов.
Также заболевание может различаться по степени тяжести:
- Экзематид. Это самая легкая форма, при которой пациенты даже не обращаются к врачу. При экзематиде возможно слабое шелушение кожи на голове, за ушами и даже на лице.
- Периназальная эритема. На этой стадии появляются шелушащиеся пятна с желтоватым оттенком на носу и носогубных складках.
- Себорейный пятнистый дерматит. Характеризуется явно выраженным воспалительным процессом с обострениями.
- Асбестовидный лишай. Это самая сложная форма данного грибкового заболевания, при котором кожа головы покрывается белыми плотными пятнами.
При самой легкой форме уже стоит обращаться к врачу. В противном случае возможно развитие заболевания до четвертой стадии – лишая.
Причины его возникновения
Основная причина его появления – активизации грибков, которые обитают на коже человека. Если условия их обитания достаточно “хороши”, то они начинают активно размножаться, в результате чего возникает воспалительный процесс. Грибок, вызывающий данное заболевание, называется “Питироспорум овале”. Он может быть на теле человека достаточно долгое время, и тот даже не будет подозревать об этом. Он не проявляет никакой активности, однако резко “просыпается” и активно развивается. Одна из наиболее благоприятных причин для его развития – выделения сальных желез. Если эти выделения скапливаются на коже головы, то они служат питанием и средой роста для подобных микроорганизмов. Поэтому стоит мыть голову чаще, ведь чем жирнее будут волосы, тем больше риск развития дерматита.
Как выглядит?
Выглядит это заболевание отталкивающе. Ниже будут представлены фото себорейного дерматита на голове. Стоит отметить, что у всех пациентов он выглядит по-разному. У кого-то это проявляется в наличии большого количества перхоти, а у некоторых возникают красные пятна под волосами. Некоторые люди имеют вполне приличный вид волос, и единственная их жалоба – это сильный зуд.
Фото себорейного дерматита волосистой части головы. Лечение в указанных на фото случаях не проводилось.
При запущенной форме выглядит это заболевание весьма отталкивающе, поэтому нужно при появлении первых признаков консультироваться с врачом и приступать к комплексному лечению.
Факторы, которые провоцируют развитие
Не только жирный покров волос провоцирует развитие себорейного дерматита на лице и голове. Есть и другие факторы:
- Стрессы. Дело в том, что эмоциональное состояние напрямую влияет на общее состояние кожи головы и волос. Учеными доказано, что при постоянных стрессах и нервном напряжении качество волос ухудшается.
- Сниженный иммунитет. На коже головы, как бы часто человек не мыл голову, всегда есть грибки и микроорганизмы. До момента, пока организм силен, бактерии и грибки не могут начать развиваться. Но при ослаблении иммунитета они начинают активно размножаться, что и вызывает данное заболевание.
- Наследственное заболевание. Если у родителей, бабушек или дедушек был себорейный дерматит, есть большая вероятность, что и вы столкнетесь с подобной проблемой. Однако это совершенно не означает, что передается заболевание по наследству. Просто сальные железы могут быть предрасположены к избыточному выделению секрета.
- Нарушения на гормональном фоне. При сбоях обменных процессов может быть спровоцировано большое количество кожных выделений. Это вызовет дерматит. Именно поэтому сухая и жирная себорея чаще всего наблюдается у подростков в период полового созревания. Даже визуально можно наблюдать активность сальных желез: жирные пряди, неопрятная прическа. Чтобы этого не допускать, необходимо точно знать, как вылечить себорейный дерматит на голове.
Признаки и симптомы
Не заметить процесс распространения грибков на голове невозможно. Уже при первых симптомах пациент будет испытывать неудобства:
- Зуд на голове.
- Неровные пятна с чешуйками, которые можно обнаружить при детальном осмотре.
- Распространение шелухи, части которой прилипают к волосам.
- Красные пятна под волосками, хотя видны они редко.
- Большое количество перхоти. При отсутствии лечения шелухи будет становиться все больше и больше.
- При запущенном процессе присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому себорейный дерматит на голове у взрослого требует лечения при возникновении первого симптома.
- На частях кожи головы могут образовываться корки, из которых не будут расти волосы. Поэтому можно заметить проплешины на некоторых участках.
Стоит напомнить, что все эти симптомы хоть и говорят про вероятность возникновения дерматита, правильный диагноз может поставить только дерматолог или трихолог.
Диагностика
При возникновении симптомов поставить диагноз могут только после проведения обследования. Даже если симптомы очевидны, проводить диагностику желательно. Видимые признаки и жалобы пациента – это всего лишь основания для постановки диагноза.
Чаще всего дерматоскопия легко выявляет наличие ороговения кожи, перхоти, раздражения. Также она позволяет определить степень воспаление и объемы выделяемого кожного сала. Но также у пациента берут кровь на анализ, изучают гормональный фон и проводят спектральное обследование волосяного покрова. Все это делается для исключения атопического дерматита и возможных патологий кожи.
Уход за кожей головы и волосами при данном заболевании
При наследственности себорейный дерматит на голове у ребенка или взрослого не удается победить сразу. Но ведь что-то делать нужно. Несмотря на наличие этой болезни, можно правильно ухаживать за волосами. И тогда последствий болезни видно не будет. Можно ли вылечить себорейный дерматит на голове с помощью косметических средств и ухода? К сожалению, нет, но можно избавиться от симптомов.
Итак, для правильного ухода необходимо:
- Использовать хороший лечебный шампунь для волос с содержанием цинка. Неплохо себя зарекомендовали такие шампуни: “Цинк+”, “Фридерм с цинком”, “Кетоконазол + цинк”.
- Мыть голову теплой водой, а не горячей. Если на волосах и так есть излишняя сальность, то горячая вода будет только способствовать более сильному выделению сального секрета и пересушивать пряди.
- Втирать в кожу головы эмульсии, назначенные дерматологом или трихологом.
- Использовать крем от себорейного дерматита на голове (например, “Ламизил” или “Цинокап”).
- Ополаскивать волосы отварами трав.
- Не использовать горячие средства для укладки, например, стайлеры и фены. Применять фен можно только в крайнем случае. Дело в том, что горячий воздух при контакте с воспаленным участком вызовет еще большее раздражение и отшелушивание.
- Не окрашивать волосы, не производить химическую завивку, не делать осветление.
- Защищать волосы от прямых солнечных лучей, а зимой обязательно нужно носить головной убор.
Перед тем, как вылечить себорейный дерматит на голове полностью, важно придерживаться правильного ухода. В противном случае процесс лечения не будет эффективным.
Как и чем лечить себорейный дерматит на голове?
При выявлении заболевания логично в первую очередь посетить специалиста, который точно определит причины и даст рецепт лечения. После нужно сразу начинать терапию. Если своевременно обратиться к врачу, то процесс лечения не затянется надолго, и развитие грибка можно будет предотвратить быстро. А вот запущенные формы лечить сложно, и это касается любого заболевания, а не только дерматита.
Если у вас будет определен наследственный себорейный дерматит на голове, вылечить его как обычный вряд ли получится. Некоторые врачи вообще говорят, что бороться с ним бесполезно. Что же делать в таком случае?
Все просто: нужно придерживаться правил ухода за волосами, избегать стрессов, применять специальные косметические и лечебные шампуни, которые подавляют рост грибов. Также нужно следить за гормональным фоном. Конечно, это не будет лечением себорейного дерматита головы. Отзывы пациентов, впрочем, весьма положительные при правильном уходе и использовании специальных шампуней: болезнь хоть и не уходит, но ее проявление сводится к минимуму.
При обнаружении сухого или жирного дерматита, который не вызван наследственностью, потребуется комплексная терапия, которая включает в себя:
- Средства народной медицины.
- Медикаментозное лечение.
- Сведение стрессов к минимуму.
- Правильное питание.
- Комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
- Уход за кожей головы и волосами.
Лекарства
Есть хорошие способы, как вылечить себорейный дерматит на голове, отзывы о которых являются положительными. В частности, нужно применять лекарства, которые смогли доказать свою эффективность:
- Лечебные шампуни, а также антимикотические мази от себорейного дерматита на голове. “Кетоконазол” и “Бифоназол” показывают хороший результат.
- Витаминные комплексы. В частности, необходимы препараты с содержанием в составе витаминов группы B. Именно этот витамин оказывает положительное влияние на здоровье волос и кожи головы.
- Препараты с содержанием в составе салициловой кислоты. Они эффективно борются с микроорганизмами. “Дипросалик” неплохо себя зарекомендовал.
- Биологические активные добавки с пивными дрожжами. И хоть они не являются лекарственными препаратами, их часто назначают трихологи при лечении себореи.
Лечение на лице
Лечение назначается врачом-дерматологом, однако фактор болезни может быть таков, что придется обращаться к гинекологу, диетологу или эндокринологу. Терапия поражения кожи лица обязательно должна быть комплексной и включать все меры по устранению болезни.
Для ухода за лицом выбирать обычные гели с агрессивным составом нельзя, а для умывания нужно использовать специальное молочко и крема с салициловой кислотой в составе. Средства, в состав которых входит спирт, нужно полностью исключить. Лечебная косметика, которая подходит для лечения дерматита на лице: Bioderma, Sensibio, “Циндол”, Sebovalis.
Также врач может назначать следующие средства: антигистамины, антибиотики, иммуностимуляторы, минеральные и витаминные комплексы, средства с содержанием гормонов, противогрибковые мази и т.д.
В том сложном случае, когда грибок поражает кожу век, назначаются промывания антисептическими растворами и капли в глаза с антибактериальными свойствами. Эффективным дополнением к процессу лечения являются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение или криотерапия.
Все эти средства и способы в совокупности дают весьма ощутимый результат.
Как вылечить себорейный дерматит на голове: отзывы о народных средствах
На форумах люди часто описывают способы борьбы с этой болезнью. Некоторые из них, судя по отзывам, являются весьма эффективными и помогают в одном случае сильно приглушить симптомы заболевания, в другом – полностью излечить болезнь. Собственно, сами способы:
- Использование травяного отвара, которым нужно ополаскивать голову после каждого мытья. Приготовить его несложно: столовая ложка календулы и ромашки на литр кипятка. Настояться такой отвар должен в течение получаса, и только затем его можно применять. Он снимает воспаление и значительно снимает зуд.
- Алоэ и каланхоэ. Для приготовления нужно получить соки алоэ и каланхоэ (можно просто выдавить), смешать их и время от времени смазывать пораженные участки кожи. Соки этих растений также часто используют для лечения ранок и воспалительных процессов. Их совместное действие является более эффективным.
- Репейное масло. Оно продается в любой аптеке. Судя по отзывам, такое масло питает и смягчает кожу. Однако пользоваться им достаточно сложно. Масляную жидкость нужно нанести на голову и обернуть целлофаном, утеплить полотенцем. И так кожа головы должна пропитываться в течение 30 минут. Затем голову нужно вымыть.
- Кора дуба и крапива. Дубовая кора с крапивой помогут снизить выработку сального секрета. Для этого две столовые ложки крапивы с измельченной корой дуба нужно залить литром воды, вскипятить и дождаться остывания. Через час отвар фильтруется. Для усиления можно добавить мед. Такой травяной отвар наносится на голову и смывается через 40 минут.
Судя по отзывам, себорейный дерматит головы действительно удается победить или, как минимум, приглушить.
Укрепление иммунитета
Для окончательной победы над болезнью необходим крепкий иммунитет. А для его усиления нужно применять меры:
- Принимать настойку эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. Однако с этими настойками нужно быть аккуратным, т.к. они могут повышать давление.
- Использовать биогенные стимуляторы. Рекомендации: лечебные грязи, мумиё, прополис.
- Принимать препараты с лактобактериями: “Линекс”, “Хилак Форте”, “Лактофильтрум”.
- Прогуливаться по свежему воздуху и заниматься спортом. Хоть это и банально звучит, но эффективность спорта в плане укрепления иммунитета чрезвычайно высокая.
Правильное питание
Лечение себорейного сухого дерматита на голове предполагает правильное питание. Дело в том, что многие продукты вызывают излишнее выделение сального секрета на коже головы. Это по естественным причинам провоцирует развитие грибка. Поэтому стоит отказаться от излишне жирной, острой, жареной и соленой еды. Также не стоит пить много алкоголя, кофе и сдобных продуктов. Стоит отказаться от фастфуда и горячих напитков. Желательно пить теплый чай или кофе и больше употреблять зелени и овощей. Различные молочные продукты, курятина, нежирные супы и сухофрукты, каши – все это показано к употреблению.
При правильном лечении и уходе можно добиться хорошим результатом, а при неправильном питании все эти результаты можно свести на нет.
Профилактика
Если хотя бы раз в жизни вы сталкивались с этим грибком, то есть шанс возникновения рецидива. Соблюдайте простые правила, чтобы избежать повторного воспаления:
- Мойте голову только подходящим шампунем. Покупайте лишь бессульфатные продукты. Для определения наиболее подходящего шампуня желательно обратиться к трихологу. Хороший лечебный шампунь хоть и дорогой, но эффективный, и хватает его надолго. Достаточно один раз в неделю мыть голову таким средством для предотвращения рецидивов.
- Питайтесь правильно и не употребляйте много жирных продуктов.
- Старайтесь избегать стрессов, т.к. они вызывают активизацию грибка на голове, что приводит к развитию себореи. При слабом психологическом состоянии нужно обращаться к психологу и невропатологу. И это вопрос не столько предупреждения развития себореи, сколько вопрос общего состояния здоровья.
- Если активизация грибка вызвана сбоем гормонального фона, то хотя бы раз в год посещайте гинеколога (женщинам) и эндокринолога. Сальные железы, вырабатываемые при гормональном сбое, часто являются возбудителями грибка.
Не думайте, что эта болезнь пройдет сама по себе. Если ею не заниматься, то она примет воспалительную, а затем и хроническую форму, и тогда избавиться от нее будет практически невозможно. И вообще, себорейный дерматит – это нестрашная, но неприятная болезнь, которая только мешает заниматься повседневными делами и отталкивает человека от других людей. Поэтому не запускайте ее, а лечите и обязательно соблюдайте рекомендации врачей-трихологов, следите за нервами и занимайтесь спортом. И тогда никакой дерматит не будет страшен.
Источник
Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.
Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.
В состав кожного сала входят:
- Триглицериды – 50%,
- Эфиры восков – 20%,
- Сквален – 10%,
- Свободные жирные кислоты – 5%,
- Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
- Стеролы – 1%,
- Другие компоненты – 9%
С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.
Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.
Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.
Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.
При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.
Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания
Себорейный дерматит на голове и сальные железы
Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.
Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.
Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.
Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.
Виды себорейного дерматита
Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.
Основные подвиды себорейного дерматита:
сухой
жирный
смешанный
При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.
При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.
При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.
При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.
Формы жирной себореи:
– Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
– Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.
Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.
Симптомы себорейного дерматита
Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);
Причины себорейного дерматита
Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.
Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.
Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.
Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:
микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.
Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.
Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.
При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.
Лечение себорейного дерматита
Назначается с целью достижения:
- регресса высыпаний
- элиминации грибковой инфекции
- профилактики вторичной инфекции
- устранения зуда.
Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.
Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.
При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.
В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.
Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.
Медикаментозная терапия
Наружное лечение:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
3. Противовоспалительные средства
4. Топические противогрибковые препараты
5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение
При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты
Немедикаментозная терапия
В ряде случаев применяется фототерапия.
Результаты терапии
улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно
применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.
Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.
К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.
Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).
Источник