Кожа как у лягушки у ребенка
Фринодерма – редкая патология кожи, связанная с недостатком ретинола в организме на фоне нарушений его потребления или всасывания в кишечнике. Клинически проявляется процессом ороговения в зоне волосяных фолликулов, напоминающим гиперкератотический «феномен тёрки», со временем превращающим кожу пациента в шершавый «панцирь жабы». В процесс вовлекаются слизистые полости рта, теряющие блеск и влагу. Диагностируют фринодерму с учётом анамнеза, клиники, гистологии и анализа сыворотки крови на каротин, витамин А. Системная патология требует консультации профильных специалистов. Лечение фринодермы проводится ретинолом в больших дозах: как медикаментозно, так и с помощью увеличения его поступления с пищей.
Общие сведения
Фринодерма – алиментарный авитаминоз А с явлениями фолликулярного кератоза. Сухость дермы, образование на ней роговых фолликулярных и перифолликулярных узелков размером с просяное зернышко делают кожу похожей на кожу жабы, что послужило поводом к названию патологического процесса фринодермой. Американские дерматологи считают фринодерму аналогом шиловидного лихена Крокера или Пиккарди, однако связь указанных дерматозов с волосяным лишаём, а не с авитаминозм А, опровергает эту гипотезу. Патологический процесс практически не встречается в высокоразвитых странах Запада, редок в России, распространён в странах третьего мира, где голод, антисанитария, плохие бытовые и социальные условия являются факторами, провоцирующими развитие фринодермы. Актуальность проблемы в современной дерматологии связана с тенденцией к росту заболеваемости медикаментозной фринодермой из-за бесконтрольного приёма лекарств, развития дисбактериоза.
Фринодерма
Причины фринодермы
Триггер фринодермы очевиден – дефицит ретинола в результате экзогенных (недостаток витамина А в продуктах, некорректная кулинарная обработка пищи, которая содержит ретинол) и эндогенных (нарушение всасываемости в тонком и толстом кишечнике, гемодиализ) факторов, вызывающих разбалансировку метаболизма.
Ретинол (витамин А) – одно из центральных звеньев обменных процессов, происходящих в эпидермисе и дерме. При его недостатке возникает нарушение трофики и воспаление, что активизирует систему Т-лимфоцитов и клетки ретикулярной ткани. Последние стимулируют пролиферацию роговых клеток. Одновременно из-за обменных нарушений меняется состав секрета сальных желёз, который склеивает избыток роговых клеток в устье фолликуллов. Возникает роговая пробка, которая перекрывает устье выхода волоса на поверхность кожи, вызывая перифолликулярное воспаление, усугубляя пролиферацию клеток верхнего слоя эпидермиса, формируя очаги фолликулярного гиперкератоза. Так возникает фринодерма.
Симптомы фринодермы
Клинические проявления патологического процесса могут иметь различную степень выраженности. Фринодерма первой степени тяжести характеризуется распространённым гиперкератозом на фоне сухости кожи; второй – появлением лентикулярных папул; фринодерма третьей степени тяжести характеризуется присоединением вегетирующих папул, эрозий.
Начало патологических изменений визуально проявляется изменением цвета дермы, которая бледнеет, становится сухой. Она теряет влагу, а вместе с ней – эластичность, начинает шелушиться, одновременно нарушается работа желез кожи. В процесс вовлекаются слизистые оболочки, они тускнеют, становятся сухими, на них возникают трещины. Формируется фолликулярный гиперкератоз – один из основных симптомов фринодермы, очаги которого по периметру депигментированы. Позднее при прогрессировании фринодермы рядом с фолликулярными узелками появляются вторичные, перифолликулярные, кожа становится шершавой, как у жабы, железезистый аппарат дермы атрофируется.
В углах рта формируются глубокие трещины. Процесс с мелкоузелковой сыпи на конечностях распространяется на лицо, спину, ягодицы. Папулы трансформируются в бляшки, которые начинают вегетировать, изъязвляться. Слизистая красной каймы губ при фринодерме постепенно ороговевает, становится сухой, трескается. Проявляется сопутствующая заболеванию патология: откладывается зубной камень, возникает конъюнктивит, кератит (пятна Бито), ухудшается зрение, особенно в темноте и сумерках. Возникает типичное проявление авитаминоза А, известное как симптом «ночной слепоты».
Диагностика и лечение фринодермы
Клинический диагноз фринодермы ставит дерматолог с учётом анамнеза, клинической динамики патологического процесса, результатов гистологического исследования, заключений узких специалистов (гастроэнтеролога, офтальмолога, стоматолога). В сыворотке крови определяют концентрацию каротина и ретинола. В биоптате из очага фринодермы заметен околофолликулярный инфильтрат с явлениями гиперкератоза, атрофия железистого аппарата дермы. Отмечается явная гиалинизация коллагеновых и эластических волокон, отсутствие подкожно-жировой клетчатки. Дифференцируют фринодерму с шиловидным лихеном, плоским лишаём, ихтиозом, красным волосяным отрубевидным лишаём, узловатой почесухой, болезнью Дарье, лихеноидным туберкулёзом кожи, псориазом, кератозами, масляными фолликулитами (угрями), хронической язвенной пиодермией.
Терапия патологического процесса длительная, основывается на введение в организм пациента больших доз витамина А, что связано с его эпителиально-пластическими свойствами. Введение в рацион высококалорийной пищи, богатой витамином А, улучшает трофику тканей, минимизирует кожные проявления фринодермы. Наружно применяют салициловые, кератолитические мази, анилиновые красители, средства, содержащие рыбий жир и витамин А. Параллельно корректируют патологию пищеварительного тракта, пересматривают целесообразность ранее назначенной по иным, кроме фринодермы, показаниям лекарственной терапии. Профилактика заключается в регулярном полноценном питании. Прогноз относительно благоприятный.
Источник
Для мам и пап нет ничего и никого дороже их детей. Родителям важно, чтобы ребенок был сыт, одет, согрет, рос в любви и заботе. Наиболее значимый и требующий особого внимания момент – это состояние его здоровья. Любые изменения и новообразования на детской коже заставляют родителей беспокоиться. Когда проблема кажется незначительной, мама общается на форумах, изучает статьи, отзывы и рекомендации. Если ситуация не улучшается или изначально вызывает опасение, то родителям необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Причины возникновения гусиной кожи у детей
Нередко на теле ребенка выступает мелкая сыпь, после чего кожа становится неровной и напоминает гусиную (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребёнка после температуры может возникнуть сыпь?). Некоторые родители не обращают на подобный недуг должного внимания, а кто-то сразу бежит на прием к дерматологу.
Если гусиная кожа возникает периодически и кратковременно, то причин для беспокойства и паники нет. Это всего лишь защитная реакция организма. Если такое явление не проходит в течение долгого времени, то стоит провериться у доктора, поскольку речь идет о заболевании.
В медицинской терминологии гусиная кожа у ребенка называется пилярным, или фолликулярным, кератозом.
Вопрос, почему у ребенка появляется гусиная кожа, волнует родителей, столкнувшихся с этой проблемой. Можно назвать следующие распространенные причины, вызывающие высыпания:
- недостаточное поступление в детский организм витаминов, отвечающих за внешнее состояние кожных покровов (A, E, B, C);
- физиологические особенности кожи, которые часто проявляются при изменениях гормонального фона;
- заболевания кожи (лишай, пеленочный дерматит, ихтиоз);
- нарушенный обмен энергии в организме как результат неправильного несбалансированного питания;
- несоблюдение гигиенических норм или неправильный уход за детской кожей.
Вне зависимости от причины возникновения, гусиная кожа требует вмешательства детских врачей. Только специалист может определить, что послужило началом такого состояния и каким образом следует исправлять ситуацию.
Многие родители сразу бегут в аптеку за витаминами для детей. Делать это нужно, только проконсультировавшись с доктором, поскольку лишь он назначает необходимую дозировку витаминного комплекса. Не следует заниматься самолечением. Самостоятельные необдуманные решения и действия могут навредить ослабленному детскому организму и усугубить положение.
Симптомы и места локализации пилярного кератоза
Поврежденные пилярным кератозом участки кожных покровов имеют шероховатую поверхность и покрыты мелкими пупырышками. По внешнему виду они напоминают мурашки на коже (см. фото), которые периодически появляются под воздействием холодного воздуха, при чрезмерных эмоциональных нагрузках, повышении температуры или по иным причинам (рекомендуем прочитать: почему у грудничка могут быть холодные ноги?). Наиболее подвержены подобному явлению следующие места на теле малыша:
- руки;
- локти;
- живот;
- ноги;
- колени;
- бедра;
- икры.
Реже гусиная кожа возникает на ягодицах, плечах, лице и груди. Мелкая сыпь может появиться и на других местах, что наблюдается довольно редко (рекомендуем прочитать: причины возникновения сыпи на стопах у ребенка и способы ее устранения).
Диагностические методы
Заметив гусиную кожу на теле ребенка, не стоит принимать самостоятельных решений, исходя из личного опыта и советов других родителей. Каждый случай индивидуален, поскольку сыпь покрывает разнообразные участки по различным причинам и в разной степени.
Для выявления причин и назначения эффективного лечения необходимо первоначально посетить педиатра, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Основным методом диагностики является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Иногда требуются некоторые анализы. Чтобы дифференцировать пилярный кератоз от кератодермии и болезни Дарье, используют гистологическое исследование. Только после тщательного осмотра, анамнеза и лабораторных результатов можно приступать к устранению проблемы.
Методы лечения
Лечение пилярного кератоза заключается в устранении причины и улучшении состояния поверхности кожи на пораженных участках. При дефиците витаминов врач назначает витаминный комплекс. Если гусиная кожа появилась вследствие других, более серьезных заболеваний, необходимо соответствующее лечение таких болезней с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение поможет и при гормональных изменениях в организме подростка.
Необходимо следить за питанием детей. В рационе должны присутствовать полезные продукты, богатые витаминами. Вредную пищу следует исключить полностью или ограничить ее потребление. Каждый день ребенок должен есть фрукты и свежие овощи.
Кроме внутреннего воздействия на организм необходимо и наружное. Только правильный тщательный уход позволит изменить состояние пораженных участков и не допустить распространения или повторного появления сыпи (рекомендуем прочитать: причины возникновения сыпи на локтях и коленях у ребенка). Вернуть коже нормальный здоровый вид помогут легкие массажи с использованием мягких увлажняющих средств с противовоспалительным эффектом. Можно обратиться к профессиональному массажисту либо проводить процедуры самостоятельно.
Положительно влияет посещение бань и саун. Поверхностный слой кожи постепенно разглаживается, становится ровным с нежно-розовым оттенком.
Тщательно подходите к выбору детской одежды. Вещи из грубой и жесткой ткани могут раздражать пораженные участки при постоянном соприкосновении и трении. Выбирайте мягкую одежду из качественных материалов в специализированных магазинах. Не покупайте одежду для малыша на рынках.
При своевременном и должном уходе кожа восстанавливает свой первоначальный вид. Обновление кожных покровов может длиться месяцами и даже годами. По мере взросления детского организма проблема исчезает полностью.
Профилактические мероприятия
Любой недуг лучше предупредить, чем лечить, поэтому стоит соблюдать простые правила. В первую очередь ребенок должен расти в чистоте. Предполагается как личная гигиена малыша, так и соответствующие условия проживания.
Для мытья ребенка необходимо использовать мягкие косметические средства, предназначенные специально для детей. Подойдут шампуни, пенки, гели «от макушки до пяток» и пр. Они не вызывают аллергических реакций, бережно очищают и увлажняют нежную кожу.
После мытья может потребоваться дополнительное увлажнение. На помощь придут специальные масла, кремы, молочко.
Необходимо обеспечить правильное сбалансированное питание. Детскому организму требуется определенное количество витаминов и минеральных веществ, поступающих с пищей. Дополнительно можно давать витаминные добавки.
Не стоит забывать и о режиме дня. Отдых и часы бодрствования должны быть выработаны ежедневно в одно и то же время. В этом случае ребенок восстановит потраченную энергию в полной мере.
Обязательны прогулки на свежем воздухе. Ежедневно гуляйте с ребенком. Выезжайте на природу в лес — это будет не только полезно, но и познавательно для малыша.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
«Волосы дыбом» и «мурашки по коже» – это не только художественное приукрашенное сравнение степени страха или ужаса. Это вполне дословное описание такого явления, как «гусиная» кожа у ребенка. О чем она говорит, каковы причины возникновения и чем это лечить – обо всем этом вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
Что это такое?
Перья у гусей растут из небольших бугорков на коже, по своей структуре очень напоминающих волосяные фолликулы человека. Если гуся ощипать, то на месте перьев появляются небольшие выступы. Кожа приобретает характерную фактуру. Гусиной кожей принято называть такое состояние эпидермиса ребенка, при котором кожные покровы покрываются мелкими пупырышками у волосяного фолликула.
Действительно, внешнее сходство есть. Но если у гуся это особенность строения кожи, то у человека — проявление пиломоторного рефлекса. Действует он так: под влиянием внешних и внутренних факторов (это может быть холод или стресс, сильное эмоциональное переживание) стимулируются периферические нервы, отвечающие за восприятие. Они возбуждают нервные окончания, которые подходят к волоскам на коже. Гладкая мускулатура сокращается, и волосы «встают дыбом».
Природа дала такой рефлекс не только человеку. Для большинства животных это умение — способ демонстрации собственной силы в угрожающих обстоятельствах. Кошки и собаки «поднимают» шерсть тогда, когда им нужно устрашить врага, ведь пиломоторный рефлекс дает им возможность казаться больше. Дикобразы пошли еще дальше — они не только ощетиниваются, но и могут выстреливать иглами в сторону противника.
«Мурашки» по коже у человека могут быть кратковременными, а могут сохраняться на протяжении длительного времени. Естественно, родители желают знать, почему у ребенка «гусиная» кожа – чтобы как-то это исправить.
Причины
Естественные физиологические причины появления пупырышков на руках, ногах и теле могут быть связаны не только с холодом или сильным страхом. Что-то приятное (например, ожидание получения подарка, предвкушение интересной поездки, прослушивание любимой музыки) вполне может вызвать у ребенка такой интересный эффект на коже. Особенность такого проявления пиломоторного рефлекса заключается в том, что «мурашки» проходят быстро и не требуют никакого вмешательства и помощи.
Если «гусиная» кожа у ребенка появляется вне зависимости от эмоций и температуры окружающей среды, то вполне возможно, что речь идет о таком недуге, как гиперкератоз. При нем роговой слой кожи сильно разрастается, огрубевает – и в конечном итоге закупоривает волосяные фолликулы. Наиболее часто «гусиная» кожа появляется на предплечьях, локтях, задней части бедер, на попе, на ногах (особенно на коленях).
Достаточно редко мурашки появляются у новорожденных и грудничков, поскольку их кожа более тонкая и нежная. Не очень часто пупырышки выскакивают на лице, на щеках, на спине и животе. Однако такое тоже возможно. Никогда гиперкератоз не проявляется на ладонях, в волосистой части головы и в районе пяток.
У одних деток пупырышки бледно-розовые, у других — более красные. Чаще всего высыпания краснеют, если малыш что-то не то съел, у него аллергия. В обычном состоянии «гусиная» кожа не беспокоит ребенка, но под воздействием аллергенов может появляться зуд.
Пораженные участки кожи при гиперкератозе очень шершавые и грубые на ощупь, они выглядят непривлекательно. В этом и заключается весь вред от недуга. Однако желание взрослых избавить чадо от такого кожного явления вполне понятно и оправдано.
Нужно понимать, что недуг свидетельствует о совершенно конкретных нарушениях в организме, которые вызвали разрастание рогового слоя. Устранив эти факторы, можно навсегда избавить малыша от некрасивой шершавой кожи.
Похожей на гусиную кожа ребенка чаще всего становится из-за:
- дефицита кальция и цинка в организме, из-за нехватки витаминов А, С, Е;
- чрезмерной сухости кожных покровов (из-за недостаточной влажности воздуха, сушащих агрессивных средств для ухода за телом);
- недостаточно частых гигиенических процедур, когда фолликулы забиваются чисто механически;
- гормональных сбоев в организме
- аллергической реакции.
В поисках истинной причины обязательно следует приглядеться к кожным покровам близких родственников, довольно часто «гусиную» кожу ребенок попросту наследует от кого-то из них.
Лечение
Лечение нужно начинать с поиска причины, вызвавшей изменения в эпидермисе. Для этого обязательно нужно посетить дерматолога и педиатра. Первый специалист оценит степень поражения, второй — назначит лабораторные исследования. Если педиатр сочтет необходимым, он отправит ребенка к аллергологу.
Установить дефицит кальция, цинка или витаминов можно по результатам анализа крови. Это обязательно нужно сделать, чтобы доктор точно знал, каких именно веществ не хватает, чтобы подобрать наиболее эффективный витаминный комплекс или препараты кальция. Попытки разобраться с этой ситуацией самостоятельно у родителей редко заканчиваются успехом, поскольку купленный наугад комплекс витаминов и минералов почти никогда не помогает.
Анализ крови на гормоны даст представление о том, все ли в порядке у малыша с эндокринной системой. Эта причина чаще всего обнаруживается у подростков в период гормональной перестройки организма, связанной с интенсивным половым созреванием.
Аллерголог проведет диагностические пробы, которые в большинстве случаев позволяют достаточно точно установить тип и происхождение аллергена, вызвавшего появление на коже мурашек. Чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль, средства по уходу за телом — мыло, пенка, шампунь.
Сама терапия будет заключаться в устранении причины. При аллергическом гиперкератозе ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты – как в форме мазей, так и в таблетках. Очень важно устранить контакт ребенка с источником возникновения аллергической реакции.
Если аллерген не найден, рекомендуется убрать из дома ковры и мягкие игрушки, не применять бытовую химию (особенно на основе хлора), не допускать того, чтобы ребенок мог получить к ней доступ. Купать малыша нужно без мыла. Детское гипоаллергенное мыло можно использовать не чаще раза в неделю.
Гормональные изменения в коже подростков не принято лечить медикаментами, поскольку гиперкератоз проходит сам – по мере завершения периода полового созревания. Однако ребенку обязательно требуется более тщательный уход за кожными покровами, без применения спиртосодержащих растворов, агрессивной косметики. Лучше всего приучить чадо подросткового возраста купаться с детским мылом, а для мытья головы использовать гипоаллергенные детские шампуни.
Нехватку витаминов возмещают их дополнительным приемом. Сухость кожных покровов ребенка — это поле для масштабных родительских действий. Сначала нужно проверить, насколько увлажнен воздух в помещении, где живет ребенок. Поможет в этом прибор гигрометр.
Если влажность воздуха ниже 50%, то ее обязательно следует поднять именно до таких значений – и даже выше (60-70%). В этом поможет другой специальный прибор — увлажнитель воздуха.
После купания деткам с сухой кожей можно использовать смягчающие и увлажняющие кремы без парфюмерных отдушек и добавок. Лучше всего использовать «Детский» крем или вазелиновое масло. Во время купания не стоит пользоваться пенками, достаточно применять самое простое детское мыло (не чаще раза в неделю).
Во всех случаях при гиперкератозе можно делать ребенку легкий домашний массаж с применением специальной массажной рукавички, без массажного масла. Он должен быть основан на поглаживании и не очень сильном растирании пораженных участков кожи. Это помогает восстановить хорошее кровоснабжение кожных покровов.
Советы
Стоит учитывать следующие полезные рекомендации:
- Ребенок с «гусиной» кожей не должен потеть, одевайте его по погоде.
- Летом обязательно используйте солнцезащитные средства.
- Кожа должна соприкасаться только с натуральными тканями (без текстильных красителей). Лучший вариант — белое нижнее белье из хлопка. Таким же требованиям должно соответствовать постельное белье.
- При купании обязательно пользуйтесь жесткой губкой и мочалкой — это дает не только массажный эффект, но и хорошо отшелушивает огрубевший слой, очищая волосяные фолликулы.
Почему на теле человека появляется гусиная кожа? Ответ можно найти из видео.
Источник