Кожа лица горит и покалывает

Жжение кожи встречается при ожогах, аллергических поражениях, дерматозах вирусной, бактериальной или грибковой природы. Симптом наблюдается при хронических дерматологических проблемах: псориазе, экземе. Изредка жжение развивается как компонент клинической картины сенестопатии. Для диагностики этиологического фактора проводится дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскоба кожи, гистологическое исследование. Купировать жжение помогают наружные средства с охлаждающим действием. Комплексное лечение включает местные и системные препараты, физиотерапевтические методы.

Причины

Физиологические факторы

Жжение обычно возникает у людей с чувствительной кожей даже при отсутствии патологического фактора. Неприятный симптом провоцируется ношением колючей одежды или вещей из синтетических материалов. Женщины могут ощущать жжение лица после нанесения уходовой или декоративной косметики, даже если эти продукты не вызывают аллергию. Типичная причина покалывающих и жгучих ощущений кожи ног – усталость после длительной ходьбы.

Ожоги

Чаще всего симптоматика обусловлена воздействием высокой температуры или солнечного излучения. Любой ожог сопровождается сильным жжением кожи, которое начинается ещё во время действия повреждающего фактора и сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Кожные покровы выглядят розовыми или ярко-красными по цвету, при более глубоком поражении формируются пузыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым.

Жжение беспокоит человека постоянно. Симптом становится более ощутимым при прикосновении к пораженному участку, нанесении лекарственных мазей и спреев. Дискомфорт резко усугубляется, если зона ожога попадает под теплую или горячую воду (например, при купании). По мере заживления жжение стихает, сменяется периодическим покалыванием и зудом кожных покровов.

Для химических и электрических ожогов характерно глубокое проникновение повреждающего агента – вплоть до гиподермы, мышц и подлежащих тканей. При таких травмах жжение отходит на второй план, поскольку основной жалобой являются нестерпимые боли в участке разрушенного эпидермиса и дермы. Жгучие ощущения в коже возникают непосредственно в момент повреждения, когда еще не произошла массивная деструкция тканей.

Жжение кожи

Аллергия

Реакция кожной гиперчувствительности – вторая по распространенности причина жжения кожи. Симптом определяется у предрасположенных людей при контакте с аллергенами: пыльцой растений, косметикой, шерстью животных, продуктами питания. Аллергическое жжение сочетается с крапивницей, зудящими высыпаниями на коже в виде папул и везикул. Часто присоединяется слезотечение, чихание, выделение прозрачной слизи из носа.

Жжение может быть одним из компонентов сезонной аллергии (поллиноза). Иногда этот симптом становится предвестником приступа бронхиальной астмы: в таком случае неприятные проявления локализованы на ограниченном участке, сопровождаются наличием красных пятен на кожных покровах. Зачастую жгучие ощущения сопутствуют псевдоаллергии на фоне приема гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, клубники).

Контактный дерматит

Жжение кожи типично для острой эритематозной формы контактного дерматита, спровоцированной воздействием раздражителя. Пациент испытывает болезненные и жгучие ощущения, покалывание, зуд в пораженном участке. Кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. При буллезном варианте болезни жжение дополняется образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Незначительная выраженность симптома встречается при хронической форме дерматита.

Псориаз

Умеренный зуд и жжение кожных покровов развиваются при экссудативной форме заболевания, которая проявляется образованием чешуек и выраженным мокнутием. Жгучие ощущение в пораженных участках беспокоят при обострении псориаза. Симптоматика усиливается при расчесывании поврежденной кожи, купании. Как правило, экссудативный процесс выявляется у страдающих эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Герпес

Мучительные симптомы при внешне неповрежденных кожных покровах характерны для опоясывающего герпеса. Пациенты жалуются, что кожу постоянно жжет, чтобы уменьшить дискомфорт, ее хочется почесать. Неприятные ощущения возникают внезапно, длятся 12-24 часа, затем на этом месте формируются специфические пузырьковые высыпания. При этом сильные жгучие боли сохраняются до выздоровления, и могут беспокоить человека длительное время после исчезновения сыпи.

При простом герпесе жжение кожи выражено не так интенсивно. Симптоматика развивается одновременно с появлением пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Больные отмечают зуд, неприятное покалывание в пораженной области. Болезненность выражена умеренно, в отличие от опоясывающего лишая. Жжение прекращается, когда элементы сыпи заживают и исчезают.

Кожные инфекции

Жжение – один из основных симптомов бактериального (импетиго, рожистое воспаление), вирусного (контагиозный моллюск, ВПЧ) или грибкового (дерматофития, рубромикоз) поражения кожи. С учетом этиологии заболевания жгучим ощущениям сопутствуют различные локальные симптомы: везикулезные и пустулезные высыпания, шелушение, лихенификация.

Сенестопатии

Патология отмечается при психических расстройствах: синдроме Кандинского-Клерамбо, истерическом неврозе, биполярном психозе. Пациенты ощущают интенсивное жжение, иногда возникает чувство, что все тело «горит». Чтобы справиться с тягостными симптомами, больной постоянно расчесывает кожу, пытается приложить лед. В некоторых случаях жжение настолько интенсивное, что человек мечется по комнате, кричит или стонет.

Осложнения фармакотерапии

Жжение кожного покрова появляется при лекарственном дерматите. Неприятные симптомы развиваются как при нанесении препаратов наружно (мази, гели), так и при пероральном или парентеральном методе введения медикаментов. На коже образуются участки высыпаний либо мокнутия, которые сопровождаются неприятными жгучими ощущениями. При каждом последующем применении аллергенных лекарств зона поражения увеличивается.

Редкие причины

• Врожденные заболевания: болезнь Хартнупа, порфирия.
• Поражение соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Шульмана.
• Сосудистые нарушения: купероз, розацеа, облитерирующий атеросклероз.
• Злокачественные новообразования: плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома.

Диагностика

Выяснением причины симптома занимается специалист в сфере дерматологии, при необходимости к обследованию подключают врачей другого профиля. Дерматолог проводит визуальный осмотр участков кожи, где больной ощущает жжение, после чего забирает материал для лабораторных анализов. Диагностический поиск включает следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Под микроскопом врач рассматривает структуры кожного покрова, выявляет начальные стадии патологических изменений. Это простой и неинвазивный метод, который показан при наличии у пациента жжения в области новообразований или подозрительно измененных участков кожи.
• Люминесцентная диагностика. Осмотр пораженной зоны с помощью лапмы Вуда позволяет быстро подтвердить стригущий лишай, отрубевидный лишай, эритразму. Методика применяется для экспресс-диагностики псевдомонадной инфекции, угревой сыпи.
• Исследование соскоба. Верхний слой эпидермиса из пораженного участка берут для микроскопического изучения. Такой способ информативен в диагностике грибковых, бактериальных инфекций. Если дерматологу нужно уточнить характер патологического процесса, назначается гистологическое изучение биоптата кожи.
• Анализы крови. Клиническое исследование производится для обнаружения признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Повышение эозинофилов в гемограмме указывает на аллергическую природу жжения. Для оценки активности дерматологических болезней назначают биохимический анализ с острофазовыми показателями, протеинограммой.

В периоде ремиссии аллергических дерматозов рекомендованы прик-тесты для определения провоцирующих факторов и подбора АСИТ. При жжении нижних конечностей у пожилых пациентов обязательно выполняют дуплескное сканирование периферических артерий, артериографию. Если жалобы на жжение кожи сочетаются с неадекватным поведением больного, назначается психиатрическое освидетельствование.

Перевязка при ожоге кожи

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если жжение вызвано легким ожогом кожи (только покраснение, без пузырей), с ним можно справиться при помощи спреев с декспантенолом. Лекарства быстро снимают симптомы, успокаивают кожу и способствуют ее заживлению. При сильных ожогах, появлении высыпаний или других симптомов следует обратиться к врачу. Для быстрого купирования жгучих ощущений специалисты назначают гели и спреи с успокаивающим и охлаждающим эффектом.

Консервативная терапия

Терапия определяется основным заболеванием. Зачастую жжение кожи обусловлено дерматологическими патологиями, для устранения которых практикуется комплексный подход. При нетяжелом течении болезни достаточно местных средств: примочек и влажно-высыхающих повязок при мокнутии, мазей и жирных кремов – при шелушении. Используют лекарства с антисептиками и антибиотиками, топическими стероидами, антимикотиками.

При аллергических дерматозах назначается системная дезинтоксикационная терапия: антигистаминные препараты, седативные средства, методы экстракорпоральной гемокоррекции. Для лечения распространенных микозов рекомендованы противогрибковые препараты в таблетках. Опоясывающий герпес требует внутривенного введения или перорального приема ацикловира.

В комплексной лечебной схеме эффективны методы физиотерапии. Для ликвидации высыпаний, ускорения заживления кожи и стимуляции иммунной защиты назначают лазеротерапию, магнитотерапию, озонотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматозов применяют облучение кожи ультрафиолетом, грязелечение. При сенестопатиях больным требуется помощь психиатра.

Источник

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Системную красную волчанку исключили?

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, нет. Сдавала только ревматоидный фактор и антитела к нему, с белок. СОЭ 5

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, среактивный белок 0,29. Ревматоидный Фактор меньше 20, антитела меньше 10.Волчаночный антикоагулянт ( скрининг)38,30

Акушер, Гинеколог

Анализы в норме.

Можно сдать ещё антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг. А аллергию исключили ? С чём-то связываете данное состояние?

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, в середине марта внезапно началось, после смены крема. Возможно и аллергия, но раньше никогда такого не было. Я прикрепила фото.

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, есть вероятность волчанки? Что нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть?

Акушер, Гинеколог

По фото не очень похоже на волчанку. Лучше сдач скрининг ,который я вам выше написала. Но если связываете со сменой крема, то можно заподозрить и аллергию. Сдайте общий анализ крови и иммуноглобулин Е. Если это аллергия, то показатели будут высокие эозинофилы и иммуноглобулин Е. А кроме лица , есть какие либо изменения в организме? Боли в суставах? Отеки?Выпадение волос?

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, отеки век незначительные. Волосы вроде бы не выпадают. Боли в суставах сильной нет,но иногда колени ноют. Я ходила к дерматологу, он сказал, что это аллергическое. Но на что? Сама борюсь волчанки. Жду результатов биохимии крови, в общем анализе крови и мочи все хорошо

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна,эозинофилы в норме. Только повышены тромбоциты 326

Акушер, Гинеколог

Сделайте скрининг на антиядерные антитела. Сдайте иммуноглобулин Е.

Акушер, Гинеколог

Если это аллергическое , то должен иммуноглобулин Е отреагировать. Если это аллергическое , то приём антигистаминных должен помочь. Уберите всю косметику, особенно которая появилась у вас недавно.

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, я пила левоцитирезин 7 дней- особо не помогло. Косметикой вообще не пользуюсь сейчас.

Акушер, Гинеколог

А местно врач что-то назначил?

Ирина, 5 апреля

Клиент

Анна, только афлодерм крем. И пить Левоцитиризин. Исключить все аллергены. Пользоваться ля рош позе липикар АР+ и санскринами

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Ирина.

Это не волчанка и обследования на нее не требуется.

Это Эритематозная форма Розацеа.

Сейчас можно посоветовать просто уход за кожей.

Летом используйте солнцезащитные средства. Вам нежелательно посещать бани и сауны. В рационе ограничить алкоголь и острое.

В качестве базового ухода за кожей посоветовал бы крем Толеран ультра 1-2 раза в день длительно.

Для умывания пенку Сетафил про для чувствительной кожи.

Ирина, 5 апреля

Клиент

Михаил, спасибо за ответ! Розацеа может давать такое чувство жара? Ещё заметила, что после горячего душа очень долго краснота и жжение не проходят. Значит, смысла сдавать иммуноблот на волчанку нет? Может ли розацеа давать глазные проявления( они будто воспалены, чувство сухости и раздражения в глазах)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Для Розацеа как раз и характерны чувство жара и стойкое покраснение кожи лица. Обследование на волчанку проводить не имеет смысла.

Бывает офтальморозацеа с раздражением в области глаз.

Ирина, 6 апреля

Клиент

Михаил, ещё один вопрос- может ли быть при розацеа такая отечность кожи выраженная? Пятна выступают над кожей, как подкожный отек с покалываниями.

Венеролог, Дерматолог, Детский

На Ваших фото нет выраженного отека.

Небольшая отечность при Розацеа возможна.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте. Похоже на эритематозную форму розацеа. Необходимо исключть инсоляцию, перепады температур, сауны, не есть горячую, острую пищу,, это провоцирующие факторы. Для уменьшения красноты мирвазо дерм гель на время будет убирать красноту. Пользуйтесь специальными средствами для лица крем розалиак, для умывания сетафил про

Ирина, 5 апреля

Клиент

Юлия, спасибо! Есть смысл искать системные заболевания? Может ли волчанка выглядеть подобно розацеа?

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Нет, это не похоже на волчанку.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Проведите обследование у окулиста, возможна офтальморозацеа.

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте!

По фото розацеа эритематозная форма. Рекомендую уход для чувствительной кожи (Биодерма сенсибио АР или Розалиак от ля рош позе) ежедневно. Исключите из рациона острую, горячую пищу, красное вино, горячую ванну, агрессивные процедуры по уходу за кожей лица (пилинги, скрабы, кубики льда)Летом обязательно используйте солнцезащитный крем

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, у вас розацеа ( генетически обусловленная патология сосудов и благодаря факторам таким как – стресс, солнце, горячая, острая пища, алкоголь, гор ванны, бани , тяж Физич нагрузки) появляется такое заболевание . Внутрь вит аскорутин для укрепления сосудистой стенки , уход серия Сетафил про для чувствит кожи

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый вечер. Ирина, у вас эритематозная форма розацеа. Уход- гель для умывания Bioderma sansibio , крем Bioderma sansibio light или sansibio AR bb, для области глаз Bioderma sansibio гель. Крем элидел 2 раза в день на кожу лица 2-3 мес. Детралекс – 1000 мг 1 раз в день.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Можно ещё курс IPL( фото) лечение – 4-6 процедур.

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! По фото выглядит как розацеа. Нужно исключит все провоцирующие факторы (солнце, мороз,жара, баня, алкоголь, сауна, горячая еда, питьё). Рекомендую крем Розамет наружно.

Ирина, 6 апреля

Клиент

Игорь, спасибо за ответ! При розацеа может быть такая отечность кожи? Покраснения прямо выступают над кожей, как отек

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник