Кожа лица при дискинезии

Кожа лица при дискинезии thumbnail

Ковалева Светлана Михайловна, врач-косметолог - Тюмень

Врач-косметологCтаж — 27 лет

Дата публикации 24 октября 2018 г.Обновлено 13 августа 2019

Вступление

В клинику поступил молодой человек 24 лет с жалобами на множественные высыпания в области щёк и подбородка.

Жалобы

Пациента беспокоила жирная кожа, ярко-розовые округлые образования на щеках и рубцы, возникающие после исчезновения этих образований. Также молодой человек жаловался на чёрные точки в области носа, щёк и лба. Воспалительный процесс не проходит с 13 лет.

Со слов пациента, высыпания усиливаются при приёме жирной и сладкой пищи: спустя 2-3 дня появляются воспалённые и гнойные образования. После применения спиртосодержащих лосьонов кожа становится менее жирной, но затем жирность усиливается, и на фоне жирной кожи появляются гнойные высыпания, которые длительно не проходят и завершаются образованием рубцов.

Анамнез

Впервые сыпь появилась 11 лет назад в период полового созревания и не проходит по настоящее время. Образовались расширенные поры и рубцы. Ранее пациент к врачам не обращался и серьёзного лечения не получал.

Родился и вырос в Казахстане. Хронические заболевания, туберкулез, сифилис и ВИЧ отрицает. Вредные привычки отсутствуют. Аллергоанамнез не отягощён. У отца в молодом возрасте также были высыпания на лице.

Обследование

При осмотре обращают на себя внимание высыпания розового цвета с гнойным содержимым, а также множественные чёрные точки (комедоны) в области щёк, подбородка и носа. Заметны атрофические рубцы после акне. Кожа лица жирная, поры на щеках расширены. Гнойные высыпания завершаются гипотрофическими рубцами.

Кал на яйца глистов, ОАК, ОА мочи, биохимия крови — без патологии. При проведении УЗИ печени обнаружены признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Диагноз

Жирная кожа. Угревая болезнь средней тяжести, обострение. Атрофические рубцы кожи лица. Дискинезия желчевыводящих путей.

Лечение

Комбинированное лечение проходило поэтапно и длительно (в течение 6-8 месяцев).
На первом этапе назначены препараты для мягкой очистки организма от шлаков и токсинов и улучшения микробиоты кишечника:
⠀• литос антипаразитарный по 1/2 чайной ложки 2 раза в день на протяжении 1,5 месяцев, затем необходим перерыв и проведение повторного 1,5 месячного курса;
⠀• бактибацил (препарат, восстанавливающий микробиоту кишечника) по 2 столовые ложки на ночь 4 дня в неделю, затем трёхдневный перерыв и возобновление приёма (таких сессий должно быть 12, лечение препаратом длится три месяца);
⠀• талкан (обжаренные отруби для улучшения пассажа стула и чистки ворсин кишечника) по 1 столовой ложке с кефиром на ночь;
⠀• льняное масло “Рубин” (для улучшения оттока желчи) по 1 чайной ложке за 20 минут до приёма пищи;
⠀• “Фитолон” по схеме (длительно).

Параллельно с назначенным курсом пациент проходил местное лечение:
⠀• уход за жирной кожей лица в период воспалений: умывание средством “Сетафил” для жирной кожи утром и вечером, точечное нанесение “Эффезел геля” (топического ретиноида), а также “Зенерита” 1 раз в день в течение двух недель;
⠀• продолжительный уход за кожей лица после снятия воспалений: применение препаратов “Холи Лэнд” более длительного действия, умывание ихтиоловым мылом 2 раза в день, использование тоника-суперлосьона 2 раза в день, маски “Double action” 3 раза в неделю и геля “Алоэ” после процедур.

Кроме этого пациент получал профессиональные процедуры:
⠀• точечные aльфа-комплекс и ABR пилинги на элементы 1 раз в 14 дней;
⠀• чистка лица и экстракция чёрных точек между сеансами пилинга.
После этого проведён курс лечения атрофических рубцов постакнэ:
⠀• фракционный лазер в сочетании с плазмотерапией 1 раз в 30-40 дней;
⠀• инъекции препарата “Коллост” 15% три раза между сеансами лазерного воздействия.

Пациент заметил значительное улучшение на третьей неделе комбинированного лечения: высыпания перестали гноиться, количество угрей уменьшилось.

В настоящее время пациент доволен результатом. Высыпания бывают единичными и не появляются в таком количестве, как раньше. Рубцы практически сгладились и имеют эстетический вид. Пациент успешно работает по специальности и недавно женился.

Заключение

Особенность данного случая — дискинезия желчных путей, выявленная в ходе обследования пациента. При таком заболевании нарушается пассаж желчи и развивается гнилостная микрофлора, которая поддерживает воспалительный процесс на коже. По этой причине проведена комбинированная терапия: сорбенты, пробиотики и препараты, способствующие повышению иммунитета организма и поддержанию полезной микробиоты кишечника. Результат такого лечения — стойкий положительный эффект.

Источник

Дискинезия желчевыводящих путей: что скрывается за этим диагнозом?

Боль в животе, тошнота, запоры – наиболее частые симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Почему возникает данное расстройство и как его можно преодолеть, мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога «Клиники Эксперт» Тула Юлию Анатольевну Салтымакову.

— Юлия Анатольевна, что такое дискинезия желчевыводящих путей?

— Это нарушение работы всей желчевыводящей системы, и прежде всего желчного пузыря. Имеются в виду как гипермоторные нарушения, т. е. избыточное сокращение желчного пузыря, так и гипомоторные – недостаточная (слабая) сократительная способность органа. Данное заболевание встречается и у взрослых, и у детей.

— Каковы причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей?

— Причин много. Самая распространённая – это, конечно, нарушение питания. Если говорить о маленьких детях (я имею в виду до трёх лет), то их бывает сложно накормить. Поэтому довольно часто родители, бабушки, дедушки начинают действовать по принципу: пусть съест хоть что-нибудь. А это, как правило, что-то сладкое, вкусное, т. е. быстрые углеводы: соки, булочки, конфетки, блинчики или колбасные изделия. Дети любят такие продукты, их легко ими накормить. Но, к сожалению, почти всегда это приводит к очень неблагоприятным последствиям.

Читайте также:  Вросший волос на лице под кожей

Если брать детей постарше, то у них часто меняется режим питания, когда появляются школа, секции, кружки. Между дополнительными занятиями и школой ребёнок может что-то быстро перекусить всухомятку, домой приходит поздно. И получается, что полноценно поесть он может примерно только после 7 вечера. Естественно, у него усиливается голод в течение дня, а плотные поздние приёмы пищи очень негативно сказываются прежде всего на работе желчного пузыря.

У взрослых людей то же самое. Они говорят: «Мы так заняты, что полноценно покушать не получается, поэтому едим два раза в день – в обед и потом уже на ночь». Отсюда и начинаются проблемы.

Кроме того, с пищеварительной системой тесно связана нервная система. Повышенные эмоциональные перегрузки, какие-то стрессовые ситуации в семье, школе – всё это отрицательно влияет на работу всей пищеварительной системы, а более всего таким факторам подвержен желчный пузырь.

На его функционирование также оказывает сильное воздействие работа кишечника. Иногда запоры, редкий стул (один раз в два-три дня) могут повлиять на работу желчного пузыря и вызвать дискинезию желчевыводящих путей.

У детей почти все заболевания желчного пузыря (в 99 % случаев) являются вторичными. Т. е. связаны, например, с воспалением в тонком кишечнике, чаще в двенадцатиперстной кишке. Реактивные изменения поджелудочной железы всегда влияют на работу желчного пузыря, вследствие анатомической близости их протоков. Поэтому доктор всегда стремится докопаться до истинной причины нарушения функционирования желчевыводящих путей.

Под диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей» могут скрываться заболевания других органов, не только желчного пузыря. Поэтому диагностика болей в животе часто требует расширенного обследования, что не всегда вызывает понимание со стороны родителей.

Читайте материалы по теме:

Существует ли прививка от стресса?
Опять затор! Что делать, если у ребёнка запор?
Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Поджелудочная железа: единственная и неповторимая. Как сохранить её здоровой?

— Как проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых?

— Основным симптомом и у детей, и у взрослых является боль в животе. Дети дошкольного возраста, если у них спрашиваешь, где болит, чаще всего указывают на пупок, т. е. околопупочную область. Но обязательно требуется дообследование ребёнка, чтобы определить, действительно ли боли в околопупочной области или где-то в другом месте. Потому что иногда и заболевания почек могут проявляться болью в животе. Лучше обращаться к узкому специалисту, например, гастроэнтерологу.

У 80 % детей дискинезии желчного пузыря возникают по гипомоторному типу. Клинически можно различить типы дискинезий. Боли спастические, колющие более характерны для гипертонуса желчного пузыря или сфинктера Одди (мышечный клапан, располагающийся в дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки). Ноющие, почти постоянные боли, возникающие через час после еды, характерны для гипотонии желчевыводящих путей.

Кроме болевого синдрома часто бывают тошнота, нерегулярный или крутой стул, изменение аппетита (может быть как повышенный аппетит, так и пониженный).

Читайте материалы по теме:

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы заболевания?

— Допустим, у пациента недостаточная (слабая) сократительная способность желчного пузыря. Соответственно, будет нарушено отделение желчи из желчевыводящих путей. Т. е. будет формироваться определённый застой желчи. При проведении УЗИ органов брюшной полости мы видим, что в желчном пузыре появляется осадок или иногда даже песок. Это может привести к развитию хронического воспаления в самом желчном пузыре или даже к формированию камней. Песок, плотный осадок – это уже первичная стадия желчекаменной болезни.

90 % хронических заболеваний у взрослых людей начинаются в детском возрасте. Желчный пузырь – орган «молчаливый», и у детей он болит крайне редко. Игнорировать любые изменения по УЗИ органов брюшной полости – это значит обеспечить ребёнку хронические заболевания пищеварительной системы в будущем.

— Какие исследования назначаются для постановки диагноза «дискинезия желчевыводящих путей»?

— Прежде всего УЗИ органов брюшной полости. Проверить функцию желчного пузыря можно только при проведении холецистографии. Самый доступный её вариант – это УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. В этом случае УЗИ желчного пузыря делается трёхкратно, и только тогда можно судить о вариантах нарушения работы органа (гипер- или гиподисфункции). Изменение объёма желчного пузыря, его размеров, деформации (перетяжки, перегибы) и даже песок, сладж-синдром (осадок в желчном пузыре, образующийся при застое желчи) появляются при нарушении оттока желчи или заболеваниях печени.

Также назначается общий анализ крови и мочи, копрограмма. Копрограмма – это анализ кала, по которому можно судить, какой орган пищеварительной системы у нас больше всего страдает: желчный пузырь, желудок или поджелудочная железа, и есть ли воспалительные изменения в толстом кишечнике.

Читайте также:  Чем увлажнять кожу лица при лечении демодекоза

— Юлия Анатольевна, а как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

— Лечение дискинезии желчевыводящих путей заключается прежде всего в нормализации режима питания. На приёме мы обговариваем с пациентом диету очень подробно: как часто и в какое время нужно есть, какие продукты лучше исключить из рациона. Лечение дискинезии начинается с самой простой медикаментозной терапии. Это могут быть минеральные воды или какие-то травяные сборы. Ну и, как правило, желчегонные препараты и ферменты, которые улучшают работу желчного пузыря, его сократимость, иногда даже улучшают аппетит у детей, которых сложно накормить.

Разумеется, что план лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учётом всех нюансов заболевания, противопоказаний. Например, желчегонные препараты нельзя применять при острых воспалительных изменениях в желчевыводящей системе (в том числе холециститах), реактивных гепатитах, язвенных и эрозивных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Поэтому любое лечение должно быть назначено врачом, желательно гастроэнтерологом.

— Как нужно питаться при дискинезии желчевыводящих путей?

— Больше всего «бьёт» по работе желчного пузыря избыток углеводистой пищи, консервантов, красителей в наших продуктах питания. Поэтому мы всегда делаем акцент на то, что чем натуральнее еда, тем лучше. Шоколад, конфеты, соки, хлебобулочные изделия, которые любят и маленькие дети, и подростки, нужно ограничить. Обязательно должен быть контроль со стороны родителей.

Всегда можно найти возможность нормализовать питание – и своё, и ребёнка. Если, например, дети очень заняты, можно собрать какие-то небольшие пластиковые контейнеры в школу, или брать с собой, когда везёте ребёнка на секции или кружки. Всё можно скорректировать, и постепенно справиться с проблемой.

— Как предотвратить развитие дискинезии желчевыводящих путей? Разработаны ли меры профилактики данной патологии?

— Да. Хотела бы сказать, что в первую очередь это, конечно, правильное питание, но не менее важны полноценный сон и отдых. В некоторых семьях, в зависимости от графика работы родителей, дети школьного возраста начинают поздно учить уроки, поздно ложатся спать, рано встают в школу. И организм ребёнка не успевает восстановиться полностью. Отсюда переутомление, которое также влияет на работу пищеварительной системы.

Ещё важный момент – нужно больше двигаться. К сожалению, сейчас гиподинамия – это бич, который присущ не только взрослым, но и детям. Из-за увлечения сотовыми телефонами и подобными гаджетами возникает недостаток движения. Гиподинамия у детей влечёт за собой появление избыточного веса и, соответственно, нарушение работы пищеварения. Очень важно предупредить эти проблемы, так как из-за избыточного веса или ожирения могут развиваться некоторые хронические патологии. Изменить пищевое поведение, например, у ребёнка в 12–13 лет, когда оно уже сформировалось, очень сложно. Поэтому важно задумываться о таких вещах как можно раньше.

Читайте материалы по теме:

Детство – для движения! К чему приводит гиподинамия?
Как довести ребёнка до ожирения?

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
Записаться на приём к врачу-детскому гастроэнтерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?
Как защитить желудок от язвы?
Когда кишечник бунтует: что такое синдром раздражённого кишечника?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

В 2003 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.

2004 год – интернатура по педиатрии.

2006 год – первичная специализация по гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 4.2k.
Обновлено 21.03.2019

Первыми о прямой взаимосвязи кожных проблем и дисфункций внутренних органов заговорили несколько веков назад восточные доктора. Диагностику своим пациентам они проводили по состоянию кожи на лице, проводя аналогию внутренних систем и органов с определёнными лицевыми зонами: репродуктивная система и высыпания на подбородке, дыхательная система и сыпь на щеках, жёлчный пузырь и прыщи на лбу. Современные медики также не отрицают возможной взаимосвязи заболеваний и сбоев внутренних систем и органов с воспалительными заболеваниями кожи на лице, плечах, спине, в зоне декольте.

Кожа лица при дискинезии

Внутренний фильтр организма

Природный и естественный фильтр организма — печень — имеет и «спутник», обеспечивающий качественное функционирование и самой печени, и желудка, поджелудочной железы, кишечника.

Кожа лица при дискинезии

В медицине этот орган имеет название жёлчный пузырь, его роль в нормализации пищеварения сложно переоценить, поэтому и дисфункции пузыря влекут комплексные нарушения пищеварительной системы и прыщи на коже.

Специалисты выделяют ряд «универсальных» причин, которые приводят к тому, что кожа на лице сигнализирует о проблеме прыщами и проблемой акне на лице:

  1. Воспалительные процессы, происходящие в жёлчном пузыре. Эти изменения имеют бактериальную природу и вызваны инфекцией;
  2. Изменениям в химическом составе желчи в жёлчном пузыре. Именно эти изменения становятся причиной образования камней и холестериновых отложений на стенках пузыря;
  3. Нарушения и сбои в функционировании и моторике жёлчного пузыря, способствующие недостаточной или избыточной выработке желчи;
  4. Анатомические особенности жёлчного пузыря, которые специалисты квалифицируют как загиб этого органа;
  5. Новообразования в виде полипов и злокачественных опухолей на стенках жёлчного пузыря.
Читайте также:  Какие масла нужны для кожи лица

Кожа лица при дискинезии

Эти и другие возможные патологические особенности этого помощника и спутника печени выражаются рядом симптомов внутреннего и наружного характера, в том числе прыщами, угрями и чёрными точками на лице.

Характерные признаки патологических изменений

Прыщи и воспалительные высыпания возникают и локализуются в области щёк, висков, на лбу, крыльях носа, подбородке. Причиной выступают разные факторы, специалисты обращают внимание на то, что единичные прыщи, часто меняющие зону основной локализации, проявляющиеся постоянно в разных местах, говорят, скорее всего, о кожных проблемах.

Кожа лица при дискинезии

Говорить о дисфункциональных изменениях в жёлчном пузыре можно в том случае, если прыщи настойчиво появляются на одном и том же месте — в области висков и лба. Воспалительные образования в этой зоне могут иметь вид угрей, воспаляться прыщами, при этом одни новообразования спадают, а на их месте появляются новые. Также провоцирующими факторами появления прыщей в области висков дерматологи объясняют сопутствующие факторы:

  1. Неумеренное нанесение декоративной и тональной косметики;
  2. Пользование некачественными косметическими продуктами с минеральными маслами в составе;
  3. Несоблюдение гигиены кожи, правил ухода за лицом;
  4. Нарушение правил сбалансированного и здорового питания, злоупотребление острой и копченой пищей.

Кожа лица при дискинезии

Эти факторы способны усиливать воспалительный характер прыщей, замедлять процесс выздоровления, так как к внутренним проблемам с жёлчным пузырём добавляются внешние проблемы с эпидермисом.

Медикаментозная терапия навязчивой проблемы

Регулярные прыщи в области висков и навязчивая проблема акне в зоне лба требуют комплексного подхода к избавлению и решать её могут дерматологическое и гастроэнтерологическое лечение.

ПатологияСпособ леченияДлительность терапии

Гастроэнтеролог

Перегиб жёлчного пузыряСпазмолитики

Антибактериальные препараты

Желчегонные средства

До исчезновения симптомов

5-7 дней

До исчезновения симптомов

Хронический и острый холециститСпазмолитики

Антибиотики ряда цефалоспоринов

Желчегонные препараты

Противовоспалительные средства

До исчезновения симптомов

До 7 дней

До исчезновения симптомов

5-7 дней

Желчекаменная болезньХеносан

Урсосан

Оперативное вмешательство

Индивидуальная коррекция, в зависимости от характеристики конкрементов

Дерматолог

Прыщи на висках и в межбровной зонеАнтибактериальные мази и гели (Метрогил)В течение нескольких недель
Чёрные точки и прыщи на лбуСалициловая кислота

Базирон АС

В течение нескольких недель
Проблема акне и фурункулы на висках, в области лбаАнтибиотики группы доксициклинов5-7 дней

Диетолог

Прыщи на лицеКоррекция рациона питания в сторону уменьшения острых, копчёных, солёных блюдДо исчезновения симптомов
Патология жёлчного пузыря

Соблюдение комплекса рекомендаций специалистов поможет справиться с внешними и внутренними сбоями организма одновременно, что немаловажно при проблеме акне, возникающей на фоне болезни пищеварительной системы.

Кожа лица при дискинезии

Специалисты обращают внимание на то, что прежде чем приступать к медикаментозной терапии акне на фоне патологий жёлчного пузыря, следует обязательно проконсультироваться с доктором в вопросе выбора схемы лечения. Самолечение опасно и не продуктивно!

Лечение народными методами

Традиционные схемы лечения лицевой сыпи, проявляющейся как сигнал о внутренних патологиях организма, включают в себя использование средств народной медицины. Учитывая то, что такая проблема затрагивает и мужчин, и женщин, то методики народного лечения универсальны и подходят представителям обоих полов.

  • Масло чайного дерева наносят точечно на прыщи в области висков и лба несколько раз в день. Таким способом можно снять воспаление и ускорить заживление;
  • Поможет избавиться от внешней проблемы и настойка календулы, которую также наносят на высыпания несколько раз в сутки;

Кожа лица при дискинезии

  • Соединяют бутылочку салициловой кислоты, борного спирта (по 50мл), таблетки стрептоцида, растёртые в порошок (1 упаковка), сера – 7г. тщательно перемешивают. Применяют для протирания зоны воспаления утром и вечером;
  • Свежевыжатым соком алоэ протирают лицо несколько раз в сутки.

Кожа лица при дискинезии

Отзывы и советы эффективного исцеления

Отзывы тех, кто пережил борьбу с воспалительными высыпаниями на лице, спровоцированными заболеваниями жёлчного пузыря, и успешно победил, помогают понять наиболее эффективную схему и механизм лечения навязчивого сбоя.

«Ничем не мог избавиться от этих ужасных прыщей. Они болели, казалось даже кости лица начинали ныть от них. Доктор посоветовал комплексное обследование, которое и показало перегиб жёлчного, застой желчи, постоянный выброс её в желудок. Лечился у гастроэнтеролога, несколько раз делал домашнее зондирование. Сыпь мазал гелем Метрогил. Теперь живу, избавился от боли и ужаса».

Василий, 34 года

«Думала, что проблема в подростковом гормональном сбое. Но когда начал болеть живот, пошла к доктору, диагноз – дискинезия желчевыводящих путей. Вылечила боли и дискомфорт – прыщи уменьшились сами, помазала календулой – и чистое лицо!»

Елена, 18 лет

Отзывы показывают также и то, что решать проблему следует комплексно, воздействуя на внутреннюю причину внешних проявлений, и не забывая внешнее воздействие на уже воспалённую кожу.

Видео о функциях и назначении жёлчного пузыря

Post Views:
16 793

Источник