Кожа лица с прыщами после 25 лет

Кожа лица с прыщами после 25 лет thumbnail

Кожа лица с прыщами после 25 лет

Кожа отражает состояние организма в целом. Если появление прыщей или гнойничков в подростковом возрасте указывает на скачки гормонов и рост, то после 25 – на явные неполадки. Изменения на коже – это нарушенная работа кишечника, гормональный сбой, неправильный уход за собой, стресс.

К появлению прыщей может приводить прием кортикостероидов, оральных контрацептивов, поскольку они изменяют гормональный фон.

Как кишечник отражается на коже

Кожа лица с прыщами после 25 лет

То, что мы едим, наш организм либо принимает, либо всячески старается утилизировать, сигнализируя нам об этом. Вещества расщепляются в кишечнике, всасываются в кровь, если среди них оказываются те, которые вредны, то кожа на лице покрывается пятнами и прыщами.

Второй путь появления акне на лице – нарушение баланса микрофлоры кишечника, которая нужна для его адекватной работы. В норме это набор различных микроорганизмов, находящихся в определенном соотношении друг с другом по количеству. Общая масса полезных бактерий в кишечнике может достигать 1,5 кг.

При злоупотреблении алкоголем, жирной или сладкой пищей, малым количеством в рационе свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов баланс нарушается следующим образом:

  • начинает преобладать отдельный вид микроорганизмов, становясь агрессивным по отношению к соседям;
  • на фоне начавшегося дисбаланса появляется новый, уже болезнетворный микроб, который становится источником воспалительного процесса в кишечнике.

Нередко при этом возникают жалобы на урчание, боли в животе, вздутие, диарею.

Гормональный сбой

Тестостерон – мужской половой гормон. Увеличение его содержания в крови ведет к повышенной выработке сала и пота кожей, закупорке пор и образованию прыщей. Если это наблюдается в возрасте старше 25 лет, то нужно обследоваться у гинеколога, эндокринолога или уролога. Возможные причины, ведущие к увеличению тестостерона:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • недостаточная функция щитовидной железы – гипотериоз;
  • заболевания надпочечников;
  • преддиабет и диабет;
  • ожирение;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоли половой системы у мужчин.

Появление прыщей может быть во время беременности или менструации из-за колебания гормонального фона, это не всегда требует терапии.

Некорректный уход за кожей

Кожа лица с прыщами после 25 лет

Не все знают свой тип кожи, но почти все используют различные косметические средства по уходу за ней. Чрезмерное применение жирных кремов, особенно при жирной коже, ведет к закупорке пор, и появлению воспалительных процессов. Тоже самое происходит при попытке использования масел вместо крема с целью увлажнения.

Многие каждый день наносят макияж, включающий в себя тональный крем и пудру, что нарушает естественную работу кожных пор, приводя к их закупорке. Помимо этого, косметика нередко содержит вредные включения типа свинца, алюминия, силикона, полиэтилена, парабенов и прочих, что наносит еще больший вред коже, ослабляя ее защитную функцию.

Все это ведет к появлению прыщей на коже лица, однако многие не понимают этой проблемы, особенно, если покупают дорогую косметику.

Стресс

Кожа лица с прыщами после 25 лет

Чрезмерное напряжение нервной системы тянет за собой несколько негативных факторов:

  1. Переедание, особенно сладкого и мучного. Это приводит к увеличению массы тела и нарушению работы микрофлоры кишечника.
  2. Снижение иммунитета. В таком состоянии организм подвержен атакам разных микроорганизмов, в том числе – вызывающих воспаление на коже или в кишечнике.
  3. Нарушение гормонального фона, задержку менструаций. Это сопровождается повышением тестостерона.
  4. Недосып, усталость. В таком состоянии уход за собой смещается на задний план.

При наличии жалоб на прыщи после 25 лет Вы можете получить консультацию врачей онлайн любой специализации.

Данная статья написана действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Как бороться с Акне после 25 лет?

Если вас подростковый период миновал вместе с прыщами, то все же радоваться этому рановато. А потому, что последние годы акне совершенно перестало считаться проблемой тинейджеров и все больше доставляет беспокойство взрослым.

Так что же с этим делать?

Давайте поговорим о причинах появления акне:

Исходя из статистики, в возрасте 25-50 лет каждая пятая женщина страдает от регулярных высыпаний на лице.

Кто -то говорит, что причиной этому может быть отсутствие половых отношений, другие же отмечают неправильный уход за кожей. Также к причинам относят любовь к сладкому и виновника – клеща демодекса.

Но по последним проведенным научным исследованиям отмечено, что все вышеперечисленное слишком завышено, и может быть домыслами. Главные причины проблемы – они скрываются внутри нас.

Это и гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность к стероидным гормонам сальных желез.

Угревое проявление может обостряться в отдельные дни цикла, на фоне стресса – в особенности, при хроническом стрессе, при нарушениях питания.

Кортизол, он же гормон стресса, провоцирует выработку кожного сала и приводит к высыпаниям.

Тем самым можно объяснить неожиданное появление прыщиков накануне собеседования, свидания или важной поездки.

Важное правило – давить прыщи нельзя! – Так как при повреждении окружающих тканей распространяется инфекция, что приводит к значительно большим высыпаниям.

Если вы страдаете от акне, вам необходимо сначала посетить дерматологическое отделение для получения консультации, при этом может быть не только дерматолога, но также эндокринолога, гастроэнтеролога, в отдельных случаях, даже психолога и невролога.

И уже после определения причины специалистами, вы получите верное лечение, а далее уже можно будет брать во внимание для осуществления комплексного ухода и косметические средства и салонные процедуры.

Какие существуют правила для ухода за кожей при акне:

Итак, как же появляются прыщи?

Интенсивная работа сальных желез закупоривает их протоки и возникает воспаление.

Для коррекции внутреннего состояния применяют медикаменты: антибиотики, ретиноиды, гормональные препараты. Только никогда не занимайтесь самолечением – схему приема теблеток может назначить только специалист.

А вот снаружи необходимую поддержку коже обеспечит правильный ежедневный уход за проблемной кожей.

Существует три основных этапа ухода за кожей:

1. Отшелушивание. Необходимо раскрыть поры, избавиться от слоя отмерших клеток.

Читайте также:  Меланома кожи лица что это

2. Очищение. Бактерии и лишний жир не нужны коже: поэтому если их не будет – не будут беспокоить и воспаления. Но при этом очищение должно быть достаточно мягким, бережным и не раздражающим кожу.

Очищать проблемную кожу нужно очень осторожно, не высушивая и не раздражая ее. К примеру, такое действие оказывает, к примеру, гель-уход для умывания от La Roche-Posay – Toleriane: он мягко избавляет кожу от загрязнения и не нарушает естественный защитный барьер эпидермиса.

Также работает и очищающий пенящийся гель от La Roche-Posay для жирной кожи, склонной к акне, Effaclar Gel – он подходит чувствительной коже, также эффективно избавляя ее от загрязнений.

3. Увлажнение. Многие пропускают данный этап, считая его ненужным, так как крем лишь забивает поры, поэтому вновь появляются прыщи. А в результате, выходит, что к акне добавляется еще и обезвоженность, с которой коже приходится бороться с усилением выработки себума, а это только усугубляет положение дел.

Именно поэтому, необходимо постоянно увлажнять жирную кожу, но при этом выбирать легкие крема для проблемной кожи. Именно они богаты антиоксидантами, витаминами, а также они отлично матируют кожу.

После использования крема, также можно использовать и минеральную пудру, которая подсушивает прыщики и избавляет от неприятного блеска.

Что категорически нельзя делать при акне?

1. Давить прыщи, так как это повлечет распространение инфекции, что усугубит проблему.

2. Использовать спиртосодержащую косметику, так как она из-за нарушения защитного барьера кожи, делает уязвимой ее перед патогенными бактериями.

3. Применять косметику с эвкалиптовым маслом и ментолом в составе. Данные составляющие провоцируют воспаления раздражая кожу.

Салонные процедуры в помощь:

Только комплексные меры могут быть эффективными в борьбе с акне. Многие специальные салонные процедуры дают хорошие результаты.

Так мезотерапия способствует активизации обменных процессов и повышает качество защитных функций кожи.

Пилинги и дермабразия: будет достаточно 3-5 сеансов, для заметного улучшения состояние кожи.

Фототермолиз – фотопневматическая терапия действует регулирующее на деятельность сальных желез, помогая избавится от мелких рубцов.

Улучшить кровообращение позволяет озонотерапия, регулирующая выработку кожного сала.

Для дневного ухода за кожей следует выбирать средства, направленные на коррекцию несовершенств.

Так среди ингредиентов разработанного корректирующего крем-геля для проблемной кожи против постакне и несовершенств Effaclar Duo, La Roche-Posay имеется манноза и Aqua Posay Filiformis. В комплексе они способствуют восстановлению микробиома кожи, и ее регенерации.

После процедуры вечернего очищения на кожу следует наносить специальное средство, способствующее восстановлению баланса влаги, а также которое способно снять дискомфорт.

Для этого подойдет, к примеру, ночной успокаивающий и восстанавливающий уход от La Roche-Posay – Toleriane Ultra Nuit с нейросенсином, достаточно хорошо успокаивающим кожу.

В качестве дополнительного ухода для профилактики появления прыщей, 2 раза в неделю необходимо устраивать проблемной коже «генеральную уборку», применяя эффективные очищающие маски.

Например, в линейке La Roche-Posay, это уникальная очищающая матирующая маска Effaclar, в составе которой содержится два вида минеральной глины. С кожи она удаляет излишки жира, а также тонизирует ее.

В аптеках сети «Солнечное Здоровье» вы всегда можете приобрести необходимую лечебную косметику по лучшей цене в городе.

Сохраняйте здоровье своей кожи. Будьте прекрасны вместе с нами!

Источник

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

  • перед менструацией;
  • во время или после беременности;.
  • во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.

Читайте также:  Слишком тонкая кожа лица

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослых Причины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

  • Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
  • Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

  • Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
  • Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
  • Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
  • Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
  • Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
  • Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
  • Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.
Читайте также:  Дерматит кожи лица и носа

Лечение угрей Лечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.

  • Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
  • Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
  • Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
  • Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
  • Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

Источник