Кожа на голове побелела

Белый налет на голове может быть проявлением себореи или других, более опасных заболеваний. Каждая патология имеет свои особенности, симптоматику, течение и прогноз. Поэтому важно обращаться за помощью к врачам, способным поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кожные заболевания, похожие на перхоть

Белый налет не всегда говорит о наличии перхоти. Данный признак может сигнализировать о совсем другом недуге, который порой очень сложно ликвидировать. Существует много кожных патологий, внешне напоминающих себорею, однако подход к лечению у всех разный. Важно, чтобы опытный врач идентифицировал болезнь и назначил подходящие препараты.

Помимо перхоти шелушение эпидермиса вызывают:

• микроспория;
• себорейный дерматит;
• педикулез;
• псориаз.

Распознать конкретную болезнь можно по характерным симптомам. Для подтверждения диагноза врач может назначить соответствующие анализы. Обязательно берется соскоб для последующего исследования биоматериала под микроскопом.

Микроспория

Грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобным микроорганизмом Microsporum. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Носителями инфекции нередко становятся домашние животные. Не заметить симптомы невозможно:

• на пораженном участке образуется розовое пятно;
• лишай имеет выраженные очертания, быстро разрастается;
• волосы внутри зоны поражения становятся тонкими, сухими, ломаются у основания;
• кожа обрастает белыми чешуйками, которые постоянно отделяются и осыпаются на плечи;

Патологию сопровождает сильный зуд. Больной чешет голову, что приводит к появлению кровоточащих болячек.

Себорейный дерматит

Развивается вследствие нарушенной работы сальных желез. Повышенная выработка их секрета способствует росту и развитию дрожжеподобных грибов рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей).

Различают две формы болезни. Характерной особенностью сухого дерматита является наличие мелких муковидных чешуек белого цвета. Они легко осыпаются при расчесывании. На стадии развития жирной себореи на волосах образуется желтый налет из крупнопластинчатых чешуек. Эту липкую массу сложно убрать с кожи головы. Со временем появляется корка. Волосы, страдая от нехватки кислорода, истончаются и выпадают.

При длительном течении себорейного дерматита развивается диффузная алопеция (облысение).

Псориаз

Причины развития болезни полностью не изучены. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих появление характерных симптомов: стрессы, нарушение обмена веществ, неблагоприятная экология.

В острой фазе на волосистой части головы появляются сильно шелушащиеся участки с белым налетом, напоминающим перхоть. При отсутствии лечения псориатические бляшки быстро разрастаются, кожа грубеет и утолщается. Мертвые частицы эпидермиса отслаиваются и хлопьями висят на волосах.

Педикулез

Паразитарное заболевание кожи и волос, возбудителем которого являются вши. Заражение происходит во время тесного контакта с больным. Инкубационный период длится 1-2 недели. Основной признак – наличие в волосах гнид (белых яиц вшей), визуально похожих на перхоть, но плохо вычесываемых и смываемых. При этом человека беспокоит зуд, который нарастает по мере увеличения паразитов. Следующий признак – состояние кожи. Покраснение (область прокусов), нагноение – повод задуматься.

Причины появления белого налета и диагностика

В большинстве случае налет на коже образуется по причине активной жизнедеятельно патогенных грибов. Заражение происходит при использовании инфицированных предметов домашнего обихода (чужих гребней, полотенец и т.д.).

Нередки случаи, когда причиной грибковых болезней становятся микроорганизмы, присутствующие в составе здоровой микрофлоры. При благоприятных условиях их рост и размножение сдерживает иммунная система. Когда защитные силы организма ослабевают, под влиянием ряда факторов активность грибков возрастает.

К таким обстоятельствам относят:

• генетический фактор;
• гормональный дисбаланс (избыточная продукция тестостерона);
• психоэмоциональные и неврологические расстройства;
• прием медикаментов, снижающих иммунитет;
• резкая смена климата;
• нехватка витаминов и минералов;
• длительное течение хронических заболеваний;
• сбой в функционировании эндокринной системы;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет или иммунодефицит;
• беременность и постродовой период;
• слишком грубое и частое расчесывание;
• использование неподходящих шампуней.

Определить точную причину появления белых пятен на голове способен врач-дерматолог. Он может понять еще на первом осмотре, какой фактор с большей долей вероятности спровоцировал тот или иной симптом. Для подтверждения диагноза назначаются некоторые лабораторные анализы. В обязательном порядке производится соскоб с очага поражения, микроскопическое исследование изъятого биоматериала.

Лекарства, помогающие избавиться от белых пятен на голове

Чтобы избавиться от белых пятен на голове, необходимо с появлением первых симптомов обратиться к врачу. Комплексное лечение помогает победить грибковую инфекцию за пару недель, вылечить педикулез за сутки, существенно улучшить состояние при псориазе через месяц. Отказ от применения лекарственных средств увеличивает срок выздоровления.

Медикаменты системного действия

Для борьбы с грибковой инфекцией в обязательном порядке назначают системные препараты в таблетированной форме. К ним относят: Гризеофульвин, Флуконазол, Кетоконазол и т.д. В качестве дополнительной терапии применяются препараты других лекарственных групп (антигистаминные, противомикробные, антигрибковые, противовоспалительные, иммуностимуляторы, кортикостероидные и прочие).

Если заболевание спровоцировано дисфункцией эндокринной системы, может быть назначен Эпифамин – комплексный препарат с легким успокаивающим воздействием. Улучшить кровоснабжение кожи головы и наладить обменные процессы способны биогенные средства – Комбутек, Пирогенал.

Также врач может назначить инъекционное, либо пероральное введение витаминов групп А, В, D, E.

Лекарства наружного действия

Средства для наружного применения доставляют активное вещество непосредственно в сам очаг поражения, что позволяет максимально быстро устранить симптомы белого налета. С данной целью используются шампуни, содержащие кетоконазол, миконазол и прочие вещества, подавляющие активность грибка. Эти продукты регулируют процессы шелушения, стимулируют регенерацию кожи.

Лечебные шампуни нужно наносить после мытья волос, распределяя их по всей голове, а не только в местах сосредоточения очагов поражения.

При себорейном дерматите жирного типа рекомендуется использовать пасту Сульсена. Для лечения педикулеза лучше всего подходят лосьоны Педилин и Медифокс. От псориаза помогает ихтиоловая, серно-дегтярная или салициловая мазь. При запущенных формах назначают глюкокортикоидные средства. Ими обрабатывают проблемную кожу до полного исчезновения симптомов. Микроспорию лечат специальными противогрибковыми мазями (Клотримазол, Нафтадерм, Ламизил, Бифоназол).

Меры профилактики

Успешное лечение корост на голове невозможно без устранения причин, ухудшающих состояние. При себорейном дерматите, псориазе врачи рекомендуют:

• пересмотреть режим питания, следить за составом и качеством потребляемых продуктов;
• постараться наладить эмоциональный фон;
• вылечить заболевания, оказывающие негативное воздействие на здоровье кожи.

При появлении белых пятен необходимо выяснить, нет ли профицита или нехватки нутриентов, микроэлементов в организме. Особенно нужно уделить внимание витаминам А и Е. Чтобы избежать рецидивов и предупредить появление кожных болезней, следует регулярно ополаскивать волосы отварами из ромашки и череды.

С целью недопущения заражения грибками и прочими микроорганизмами, провоцирующими появление перхоти и корост, рекомендуется действовать в соответствии со следующими правилами:

• использовать исключительно свои средства гигиены (полотенце, расческу и другие);
• не надевать чужие головные уборы;
• придерживаться сбалансированного питания;
• исключить вредную пищу (газированные напитки, жирное, острое, сладкое, жареное, копчености);
• соблюдать правильный режим дня;
• принимать витамины и минералы для здоровья кожи и волос;
• своевременно лечить обострившиеся и хронические болезни;
• тщательно подбирать шампуни, бальзамы и прочие средства для ухода за волосами.

Чтобы избежать возможных проблем и осложнений, важно следить за здоровьем, вовремя посещать медицинские учреждения, следовать указаниям врача при лечении диагностированных заболеваний. Проблемы, затрагивающие волосистую часть головы, требуют грамотной консультации трихолога. Специалист определит первопричину патологического состояния и назначит адекватное лечение.

Консультация специалиста необходима при обильном выпадении волос, чрезмерной сухости или жирности кожи головы, выраженном зуде, покраснении, образовании бляшек.

Себорейный дерматит – распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, кожные складки, волосистая часть головы). Характерны высыпания в виде покраснения и шелушения кожи. При легком поражении волосистой части головы на коже появляются чешуйки – перхоть. Наиболее часто проявления себорейного дерматита включают в себя: Неравномерное шелушение или плотные корочки на волосистой части головы Желтые или белые чешуйки, которые могут быть прикреплены к стержню волоса. Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом.

Синонимы: себорейная экзема, eczema seborrhoicum.

Эпидемиология себорейного дерматита

Пол

Мужчины болеют чаще.

Возраст

Первые месяцы жизни; пубертатный период; от 20 до 50 лет (большинство больных) и старше

Частота

Себорейный дерматитом страдает 2-5% населения.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность, блефарит, себорея, ВИЧ-инфекция.

Анамнез при себорейном дерматите

Течение

Начало постепенное.

Жалобы, симптомы, признаки

Зуд, который усиливается при потении; зимой состояние ухудшается.

Физикальное исследование при себорейном дерматите

Кожа

Элементы сыпи.

Желтовато-красные, сальные (реже – сухие), шелушащиеся пятна и папулы различного размера (5-20 мм) с довольно четкими границами. При поражении ушных раковин, волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и складок под молочными железами – мокнутие, липкие корки и трещины.

Форма.

Монетовидная, полициклическая; на туловище иногда – кольцевидная. Расположение. Обособленные очаги на лице и туловище; диффузное поражение волосистой части головы.

Локализация и основные формы поражения при себорейном дерматите

Лицо. Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитией лица. Наружный слуховой проход.

Зоны роста волос на голове. Волосистая часть головы, брови, ресницы (блефарит), борода и усы (устья волосяных фолликулов). У фудных детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком».

Туловище. Желтовато-бурые пятна в предгрудинной области. Высыпания, напоминающие розовый лишай и отрубевидный лишай.
Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок – диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины.

Наружные половые органы. Обычно – желтоватые корки, бляшки (как при псориазе).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита

Распространенные болезни:

• псориаз (иногда он сосуществует с себорейным дерматитом – это состояние называют себопсориазом);
• дерматофитии волосистой части головы, лица, туловища;
• импетиго;
• отрубевидный лишай;
• кандидоз кожных складок;
• подострая кожная красная волчанка.

Редкие болезни:

• Гистиоцитоз X (встречается у грудных детей, часто сопровождается геморрагической сыпью),
• энтеропатический акродерматит,
• листовидная пузырчатка,
• глюкагонома.

Дополнительные исследования при себорейном дерматите

Патоморфология кожи

Самый характерный признак – нейтрофилы в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корок и чешуек. Также – очаговый паракератоз, небольшое количество сморщенных нейтрофилов, спонгиоз (межклеточный отек), умеренно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы.

Диагноз себорейного дерматита

Обычно достаточно клинической картины.

Патогенез, причины себорейного дерматита

Полагают, что ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита играет гриб Pityrosporum ovale. Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются при нарушениях питания, например при дефиците цинка (осложнение полного парентерального питания) и экспериментальном дефиците никотиновой кислоты (авитаминоз РР), а также при болезни Паркинсона и лекарственном паркинсонизме.

Течение и прогноз при себорейном дерматите

Себорейный дерматит – широко распространенное заболевание; большинство людей переболели им в тот или иной период жизни.

При поражении волосистой части головы тяжелые и частые обострения могут привести к алопеции.

Улучшение наступает летом, обострение – осенью; многим больным помогает ультрафиолетовое излучение.

У детей грудного возраста и подростков себорейный дерматит с возрастом исчезает.

В тяжелых случаях развивается эритродермия. Себорейная эритродермия в сочетании с поносом, задержкой развития и отсутствием фактора хемотаксиса нейтрофилов С5а известна как десквамативная эритродермия Лейнера.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, которое требует длительной поддерживающей терапии. Кортикостероиды для наружного применения эффективны, но нередко вызывают атрофию кожи, особенно на лице (эритема, телеангиэктазии), а также периоральный дерматит и розовые угри, либо усугубляют их течение. Многим больным помогает ультрафиолетовое излучение; улучшение наблюдается летом, обострение – зимой.

Местное лечение себорейного дерматита

Волосистая часть головы

• Шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и деготь, 2% шампунь с кетоконазолом. Кетоконазол применяют в начале лечения и впоследствии, при возобновлении симптоматики. Во время мытья пену можно нанести также на лицо и грудь.

• Кортикостероиды. В тяжелых случаях после лечебного шампуня применяют клиохинол с гидрокортизоном (лосьон) либо фторированные кортикостероиды средней силы действия (растворы, гели, лосьоны).

Лицо и туловище

• Кетоконазол, 2% шампунь: пену наносят на лицо во время мытья.

• Кетоконазол, 2% крем.

• Кортикостероиды: гидрокортизона ацетат, 1% или 2,5% крем, 2 раза в сутки.

Кожные складки.

При мокнутии очень эффективна жидкость Кастеллани.

Веки (блефарит).

По утрам осторожно удаляют корки с помощью детского шампуня (ватный тампон смачивают в разведенном шампуне). Затем удаляют чешуйки и наносят на веки суспензию 10% сульфацетамида, 0,25% преднизолона и 0,125% фенилэфрина. Фармацевтическая промышленность выпускает сейчас готовые офтальмологические средства с таким составом. Применять их следует с осторожностью.

Поддерживающее лечение себорейного дерматита

• Кетоконазол, 2% шампунь. Кетоконазол, 2% крем.

• Водно-масляная эмульсия с 3% серы и 2% салициловой кислоты.

• Гидрокортизон, 1% крем 1 раз в сутки (следят за признаками атрофии кожи).