Кожа на лице чешуйками
Себорейный дерматит – это болезнь, которая возникает при нарушении работы сальных желез, изменении естественного баланса кожного покрова и развитии патогенной микрофлоры с воспалительными процессами.
Себорея приносит физический и моральный дискомфорт. Нарушение внешнего вида – это тревожный сигнал для диагностики здоровья и поиска решения проблемы внутри организма.
Развитость фармацевтической промышленности и рекламной сферы позволяет самостоятельно выбрать терапию без помощи специалистов. Но при неправильном лечении болезнь может усугубиться.
Грибки Malassezia при увеличении численности оказывают негативное влияние на кожу и способствуют развитию себореи.
Потожировые железы вырабатывают секрецию на коже – себоциты. Название себореи связано с выделением этих жирных кислот. Они являются источником питания для микроорганизмов и их отходы жизнедеятельности негативно воздействуют на кожу.
Причины возникновения
Развитие себорейного дерматита на коже лица приводит к нарушению естественного увлажнения и создает условия для развития инфекций. Причиной может стать один фактор или комплекс нарушений. К ним относятся следующие условия:
- Гормональные нарушения;
- Несоответствующие косметические средства для ухода за кожей;
- Неправильное питание и проблемы с ЖКТ;
- Длительный стресс;
- Ослабление иммунитета;
- Наличие сахарного диабета;
- Длительный прием лекарственных препаратов;
- Нехватка витаминов;
- Хроническая усталость;
- Наследственная предрасположенность.
Виды себореи на лице
Патологическое состояние кожи на лице, возникающее в результате себорейного дерматита, происходит при изменении работы сальных желез. В зависимости от вида нарушений, выделяют следующие виды себореи:
Сухая себорея образуется при недостаточном выделении секреции желез. К основным признакам относятся: сухость, кожа становится склонной к растрескиванию, образованию очагов красных пятен с шелушением.
Жирный тип себореи возникает при обильном выделении сальными железами секреции. Кожа имеет маслянистый блеск, при проведении пальцами по лицу, на руке остается жирный слой. Высыпания имеют выраженное воспаление с участками нагноения эпидермиса.
Смешанный тип себорейного дерматита проявляется в виде различных локальных участков с характерными симптомами жирной и сухой себореи.
Симптомы
Изменение состояния кожи приносит психологический дискомфорт и болезненные ощущения.
Себорея поражает участки кожи с наибольшим количеством волосяного покрова. К ним относится область бровей и за ушами, подбородок, носогубная зона. Высыпания при тяжелом течении болезни могут возникать на щеках и лобной части лица.
Прогрессирующая болезнь в короткий промежуток времени охватывает здоровые участки кожи. Локации, пораженные жизнедеятельностью грибка, начинают обильно шелушиться. При отсутствии терапии дополнительно образуется угревая сыпь.
При тяжелом течении болезни возникают корочки, под которыми кожа, при движении мышц, склонна к растрескиванию и образованию ран.
При отсутствии очищения кожи и применения препаратов для лечения себореи, ороговевшие частицы слипаются между собой и создают замкнутое пространство между слоем чешуек и кожей. Внутри происходит быстрое отмирание эпителия и воспаление: кожа не имеет полноценной защиты по причине нарушенного цикла жизни верхнего слоя и изменения состава секреции.
Закупоривание кожного покрова ведет к накоплению жиров и их загниванию в нижних слоях кожи, происходит поражение волосяных луковиц и появляются гнойные образования. Развивается акне, которое может оставить рубцы на коже.
Лечение себорейного дерматита лица
При обнаружении симптомов и предварительном диагнозе «себорейный дерматит» необходимо пройти полное обследование у специалистов для подтверждения диагноза. Есть ряд болезней, схожих по проявлению, которые можно ошибочно принять за себорею: псориаз, атопический дерматит, кандидоз кожи и другие.
Поход к дерматологу поможет назначить процедуры для диагностики высыпаний на коже. Для выбора терапии врач визуально осмотрит и определит перечень исследований: анализ крови, дерматоскопия кожи и другие.
Обследование включает посещение нескольких специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Эндокринолог;
- Невролог;
- Нефролог.
Лечение себорейного дерматита основано на применении разных форм лекарственных средств: мази, гели, пенки для умывания, тоники, маски и другие. Дополнительно врач может назначить прием пероральных препаратов для решения проблем, связанных со сбоем работы какой-то определенной системы в организме. Также применяются криомассаж, дарсонвализация, кварцевание и другие процедуры.
Основная направленность средств и терапевтических процедур – купирование жизнедеятельности патогенной микрофлоры и их дезинтоксикация, бережное очищение, нормализация работы потожировых желез и устранение воспаления и отека кожи.
Для устранения зуда назначают антигистаминные препараты. Отсутствие раздражения на коже снижает риск расчесывания воспаленных участков и занесения дополнительной инфекции.
Комплексный подход при лечении кожной болезни может содержать применение народных средств.
Смешанный тип себорейного дерматита сложнее лечить по причине использования средств с различным воздействием: для устранения жирной и сухой себореи.
Препараты
Устранение грибка проводится препаратами с основным действующим веществом, таким как: клотримазол, флуконазол, кетоконазол. Они устраняют неконтролируемое размножение микроорганизмов и снижают их чрезмерную активность.
Не рекомендовано полностью устранять микроорганизмы, потому что грибки живут в естественной среде на коже здорового человека и участвуют в процессах обновления кожи.
Существует несколько групп лекарственных препаратов различной направленности для эффективного лечения и профилактики себорейного дерматита.
К противогрибковым препаратам относятся:
Экзодерил. Мазь на основе нафтифина убирает воспалительные процессы и грибки. Нужно использовать 1 раз в день в течение от 2 до 4 недель, обрабатывать не только очаги инфекции, но и часть (около одного сантиметра) здоровой кожи, которая окружает больной участок. Стоимость от 459 до 534 рублей. Противопоказано беременным, в период грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости компонентов, при наличии открытой раны. Не рекомендуется применять детям.
Ламизил. Крем, основанный на тербинафине. Противогрибковый препарат, имеющий активное действие против многих грибковых микроорганизмов. Применяется при профилактике и лечении болезни. Стоимость от 850 рублей. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет, период лактации. С осторожностью при беременности.
Тридерм. Мазь с содержанием бетаметазона, гентамицина, клотримазола. Комбинированное средство, которое эффективно устраняет симптомы и причины себорейного дерматита. Стоимость от 660 до 1000 рублей. Курс терапии с дозировкой назначает специалист. Необходимо внимательно изучить противопоказания, есть ряд ограничений по применению. К основным относятся детский возраст до 2 лет, наличие открытой раны, период лактации и беременность.
Цинокап. Крем с активным веществом пиритион цинка имеет комплексное воздействие при себорейном дерматите. Устраняет воспаление, жизнедеятельность грибков, бактерий. Курс лечения от 2 недель при локальном нанесении крема 2-3 раза в день. Стоимость от 500 до 700 рублей. Противопоказания: детский возраст до 1 года и индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью в период лактации и беременности.
Кетоконазол. Препарат выпускается в разных формах. Крем необходимо наносить до 2 раз в день в течение 1 месяца. Эффективно уничтожает грибки и снимает воспаление. Стоимость препарата находится в диапазоне от 496 до 565 рублей. Противопоказания: непереносимость и наличие открытой раны. С осторожностью в период беременности и лактации.
Глюкокортикоиды – средства, основанные на гормонах, для снижения очагов воспаления, которые развиваются в запущенной форме себореи. Основная форма выпуска – местная, но возможно назначение перорально в виде таблеток или инъекцией.
К данным видам лекарств относятся:
1. Гидрокортизон. Крем оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяется до 3 раз в сутки в течение курса, назначенного врачом. Стоимость от 30 рублей. Имеет ряд противопоказаний, необходимо ознакомиться со всеми перед применением. К основным относится: повышенная чувствительность, детский возраст до 2 лет, период беременности и лактации.
2. Силкарен. Крем, основанный на мометазоне, оказывает воздействие на очаги воспаления, устраняет симптомы отека и зуда. Стоимость от 113 рублей. Применяется 1 раз в сутки от 1 до 3 недель в зависимости от требуемой терапии. Противопоказан в период лактации и беременности, при повышенной чувствительности, детском возрасте до 2 лет. Также запрещено при ряде дополнительных болезней, которые нужно изучить перед выбором препарата.
Антибактериальная группа лекарств применяется при сильном поражении кожи. Врач назначает соответствующую группу антибиотиков, исходя из результатов обследования. Самостоятельный прием лекарств против бактерий вызывает развитие резистентности и усугубляет дальнейшее лечение. Работа иммунной системы резко снижается и создается риск заражений другими инфекциями.
К этой группе относится Пимафукорт. Это мазь, в состав которой входит неомицин, натамицин и гидрокортизон. Воздействует на бактерии, грибки. Устраняет воспаление за счет входящего в состав гормона, который в минимальном количестве проникает в организм. Стоимость от 500 до 640 рублей. К противопоказаниям относится детский возраст до 1 года.
Кератолитические препараты размягчают и отторгают ороговевшие частицы эпидермиса. Эффективны при себорейном дерматите: бережная очистка кожи необходима для устранения воспаления и обновления клеток.
К таким средствам относится салициловая мазь, в основе которой салициловая кислота. Оказывает противовоспалительный, обеззараживающий эффект. Устраняет патогенную микрофлору, регулирует работу потожировых желез, стимулирует регенерацию эпидермиса. Наносится на кожу под повязку, курс лечения до месяца. Стоимость от 27 рублей. Противопоказано при беременности, лактации, при индивидуальной непереносимости, детям до 14 лет.
Доказана эффективность косметических средств для очищения кожи при себорейном дерматите:
1. Лосьон Белосалик. Основные вещества – бетаметазон и салициловая кислота. Препарат снимает отечность, устраняет воспаление, оказывает антисептическое воздействие на бактерии и грибки, смягчает кожу. Стоимость от 560 до 700 рублей. Противопоказание: наличие дополнительной инфекции, кроме себорейного дерматита, детский возраст до 1 года, период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость.
2. Скин-кап – мазь, основанная на пиритионе цинка. Эффективно купирует жизнедеятельность грибка и уменьшает воспаление. Требуется длительное лечение для устранения риска рецидивов. Стоимость от 970 до 1170 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью при грудном вскармливании и беременности.
Питание
Соблюдение определенного режима питания оказывает терапевтическое воздействие, способствует нормализации работы ЖКТ и организма в целом.
В качестве диеты рекомендуется исключить все продукты, которые могут вызвать аллергические реакции: шоколад, цитрус и другие.
Улучшает состояние кожи исключение жареного, сладкого, жирного, соленого, продуктов, прошедших процесс копчения.
Формирование питьевого режима нужно для насыщения клеток кожи и улучшения обмена веществ в организме.
В рацион включают следующие продукты:
- Сезонные фрукты, овощи и ягоды;
- Диетическое мясо;
- Поливитамины для поддержания оптимального уровня микроэлементов в организме;
- Кисломолочные продукты.
Народные средства
Основное действие природных компонентов, которые используют при себорейном дерматите, основано на снятии воспаления.
Употребление травяных чаев нормализует состояние организма и помогает устранять болезнь. Заваренный настой используется в качестве протирания лица для местного воздействия.
Народная медицина относится к второстепенным методам лечения себорейного дерматита. Эффективна как дополнительная мера.
Для косметических процедур используются эфирные масла в сочетании с базовыми маслами для мягкого воздействия и исключения ожога кожи. К таким относятся: эфирное масло чайного дерева в сочетании с маслом ши, облепихи и других.
Часто применяется сок алоэ для охлаждения, снятия воспаления и антисептического воздействия. Популярны маски из разных видов косметических глин.
Профилактика
Для предотвращения развития болезни нужно тщательно следить за состоянием здоровья. Укрепление иммунитета, контроль стрессовых ситуаций, регулярное обследование в рамках диспансеризации – минимальный перечень профилактических мероприятий.
Важно понимать серьезность себорейного дерматита и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Они проведут необходимое обследование и назначат адекватную терапию.
Самостоятельное лечение может усложнить течение болезни и вызвать осложнения.
Правильное воздействие на себорейный дерматит на лице купирует причины и симптомы болезни, исключает рецидивы.
Источник
Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.
Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.
Особенности заболевания
Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.
Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.
Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.
Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Как развивается болезнь
Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.
В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.
Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:
- носогубный треугольник;
- лоб;
- крылья носа;
- ушные раковины и области за ушами;
- брови и надбровья;
- скулы;
- усы и бороду.
На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:
- Наружных половых органах.
- Предплечьях.
- В подмышечных впадинах.
- Пупке.
- Груди.
- Области между лопаток.
Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.
Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.
Разновидности себорейного дерматита
Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.
По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:
- сухим;
- жирным;
- смешанным.
При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.
При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.
Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.
Причины развития заболевания
Выделяют три основные причины себорейного дерматита:
- Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
- Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
- Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).
К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:
- стрессы;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- избыточный вес;
- нарушения работы ЖКТ;
- злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
- применение косметики, раздражающей кожу;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- резкая смена климата.
В группе риска находятся пациенты:
- С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
- С болезнями желудочно-кишечного тракта.
- Подверженные частым стрессам.
- С наследственной предрасположенностью.
У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.
Признаки себорейного дерматита
Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.
Его основные симптомы:
- Покраснение кожи;
- Зуд и болезненность;
- Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.
Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:
- Желтовато-красноватые пятна.
- Папулы (красноватые уплотнения).
- Группы пузырьков.
- Трещинки.
- Крупные бляшки с четкими очертаниями.
- Утолщение рогового слоя кожи.
- Плотные корочки на волосистой части головы.
Осложнения заболевания
Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:
- Угревая сыпь.
- Абсцессы.
- Себорейная экзема.
- Алопеция (облысение).
- Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
- Пиодермия – гнойной поражение кожи.
Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза необходимы:
- Осмотр дерматолога, трихолога.
- Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
- Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
- Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.
Дополнительно могут понадобиться:
- Копрограмма.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
- Трихограмма.
Лечение себорейного дерматита
Методы лечения:
- Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
- Прием витаминов.
- Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
- Специальная диета.
Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.
Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.
В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.
Источник