Кожа на подошве сухие пузырьки

996 просмотров
14 октября 2019
Добрый день, мне 30 лет, и у меня имеются грибковые поражения ногтей, они истончаются и крошатся, 6 лет назад сдавала соскобы, которые подвердили грибок и как мне сказали не один. К сожалению теперь уже нет возможности узнать, что именно высеилось. Из-за проблем с жкт (атрофический гастрит, хрон. холицистит) я отказалась принимать противогрибковые препараты, боялась побочных эффектов и стала пользоваться различными маслами, экзодерил не помог, ситуация не улучшилась, а только застопорилась и полгода назад я снова сдала на анализ, бак посев ногти, но ничего не проявилось, правда меня предупредили, что даже при наличии грибка анализ не часто это подверждает. А два дня назад обрушилась новая совершенно внезапная проблема, пальцы ног и стопа покрылись белыми пузырями, кожа, где слазит буквально слоями. Я хотела бы купить флуконазол и начать его длительный прием, мазью тербинафин уже пользуюсь, обувь обрабатываю спреем Микостоп. Чем мыть полы (у меня аллергия на хлор) и что делать с большинством одежды, которую категорически нельзя кипятить, как и диван с одеялами я не понимаю. Финансово я не тяну даже новую сдачу анализов, не то, что на обновление гардероба. Из сопутствующих заболеваний: корешковый синдром неясной этиологии, постоянная люмбалгия, поэтому я вынуждена часто принимать обезбаливающие и ходить по врачам. Пожалуйста подскажите можно ли начать принимать флуконазол и в каких дозировках и какие меры я еще могу предпринять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Надо фото приложить
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравсвуйте, приложила
Педиатр
Здравствуйте как у вас стул?
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Елена, на данный момент без изменений, я принимаю дюфалак ипо причине описанных проблем со здоровьем, а из-за долихоколона и не возможности вести активный образ жизни случаются запоры
Педиатр
Долихоколон в полне нормально может существовать и не быть причиной запоров
Скорее всего есть дисбактериоз кишечника с грибами в большом количестве, котопый дает такуб симптоматику.
Если можете, сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Елена, запоры начались вместе с корешковым синдромом поясничного отдела он же вызывает и кокцигодинию и боли в области органов малого таза во время. За плечами множество узи, рентгенов и даже колоноскопия, нарушено кровообращение из-за этой болезни и большую часть дня я провожу лежа. Плюс я принимаю Ветом (бробиотик). Я не отрицаю, что жкт явно не впорядке и микрофлора, но точно был поставлен и грибок.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это эксфолиативный кератолиз. Можно предположить, что процесс вначале развивался как дисгидротический дерматит. Причина этого грибковое поражение ногтей и стоп (так называемая id-реакция). Флуконазол не лучший вариант лечения микоза стоп. Я бы предложил тербинафин 250 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 12 недель. Для лечения кожи сейчас достаточно использовать увлажняющие средства, например, крем Диадерм-интенсив.Обработка полов, дивана, одеял не требуется. Для обработки обуви достаточно спрэя микостоп. Носки после стирки обязательно проглаживать с внутренней стороны.
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Михаил, благодарю вас за ответ!
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Михаил, подскажите пожалуйста от какого производителя лучше приобретать Тербинафин?
Педиатр
Да Пробиотик обязательно
Но и противогрибковое нужно на длительный период
Флуканазол не вариант, лучше тербинафин минимум 2 месяца
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Елена, благодарю за ответ, на кандидоз это точно не похоже?
Педиатр
Педиатр
Сахар тоже поверьте ( гликированный гемоглобин)
Венеролог, Дерматолог, Детский
По практике, тербинафин у всех производителей оказывает хороший эффект.
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Михаил, благодарю вас! И последней вопрос, мне стоит провериться на кандидоз, сдать какие-то анализы?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кандидоз здесь не причем. перед началом приема Тербинафина необходимо сделать биохимический анализ крови (биллирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ).
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пожалуйста, выздоравливайте.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Данное состояние называется эксфолиативным кератолизом. Для лечения применяются кератопластические средства (Астродерм крем, метилурациловая мазь и т.д.).
Анна, 14 октября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! У Вас эксфолиативный кератолиз. Применяйте мазь метилурациловую длительное время.
Анна, 17 октября 2019
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, если у супруга нет никаких клинических симптомов грибка стопы и ногтей, ноги выглядят абсолютно здоровыми во всем смыслах, из неудобств касаемых ног у него присутствует только потливость, ему не нужно принимать противогрибковые препараты? Все осложняется тем, что он ярый противник приема внутрь любых медицинских препаратов. И мои переживания заключаются в страхе заразиться повторно именно грибками, которые разрушают мои ногти.
Венеролог, Дерматолог
Если у мужа проявлений грибковой инфекции нет, то ему принимать препараты внутрь не надо. Достаточно обрабатывать кожу стоп и обувь спреем микостоп с целью профилактики. Не одевать чужую обувь, мерить обувь в магазинах только на носки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Водянистые волдыри на ступнях ног – это распространенное явление, что может быть кожным дефектом, не требующим лечения, или заболеванием. Причины и симптомы возникновения пузырьков на коже стоп бывают различными, зависят от этиологии болезни.
О чем могут свидетельствовать волдыри
Водянистые пузырьки, появившееся на ступнях, могут иметь различное происхождение, отличаться размером, симптоматикой, местом локализации, являться проявлением заболевания или быть последствием внешнего фактора.
Везикулы с прозрачным или полупрозрачным экссудатом внутри бывают с признаками воспаления, могут чесаться, печь, сопровождаться болевым синдромом при пальпации, быть плотными или легкоранимыми, дополняться элементами сыпи, проявляться множественными или единичными высыпаниями. Зависит от причины, по которой они появились. Различают два пути возникновения пузырьков на стопах:
Внутренние факторы:
- аллергическая реакция на стопах может развиться вследствие влияния различных раздражителей. Это могут быть продукты питания, медикаменты, косметические средства, ткань носков или обуви. Водянистые высыпания при аллергии сопровождаются покраснением и зудом;
- гипергидроз проявляется в повышенной потливости ступней. По причине постоянной влажности кожного покрова на поверхности возникают мелкие прыщики с жидкостью внутри. Причины патологии у взрослых бывают различные: от ношения обуви не по сезону до наличия злокачественной опухоли в организме. У детей явление называют потничкой. Проявляется она, когда заботливые родители слишком «кутают» ребенка. Сыпь на подошве при гипергидрозе бывает трех видов: красная, папулезная и кристаллическая. Последняя имеет вид белых или бесцветных маленьких пупырышек, которые, лопаясь, становятся склонными к нагноению. Красная потница выступает в виде волдырей до 2 мм и сопровождается зудом. Папулезный вид гипергидроза отличается сильным зудом, жжением, сухой шелушащейся кожей;
- сахарный диабет может повлечь массу осложнений, среди которых волдыри на пальцах ног и подошве, что носят название диабетическая пузырчатка. Проблема выражается в образовании пузырей (булл) с жидкостью, похожих на ожоги. Патология характерна для людей с 3-4 типом заболевания, диабетической нейропатией. Буллы не причиняют боль, не требуют лечения, кроме контроля сахара в крови;
- авитаминоз – недостаток витаминов в организме. Высыпания имеют сезонный характер и появляются в зимне-весенний период;
- экзема поражает кожу в различных частях тела, характеризуется множеством разновидностей. На ступнях локализуется тилотический (мозолевидный) и дисгидротический вид кожного заболевания. При мозолевидной экземе наблюдается развитие ороговений на подошве и пятках, а при дисгидротической форме зудящие везикулы могут появиться на стопах и пальцах ног. Они располагаются глубоко под кожей. Пузырьковые высыпания имеют размеры 5-7 мм, наполнены жидкостью;
- ветрянка – вирусное заболевание, однин из симптомов которого – появление водяных прыщей на коже, сопровождающихся болью, зудом. Везикулам при ветряной оспе свойственно лопаться и преобразовываться в язвочки. Если к болячкам присоединится инфекция, то возникает угроза осложнения, при котором ранки наполняются гноем, после заживления оставляют глубокий след. Подошвы при данной вирусной инфекции поражаются редко, а вот кожа между пальцами, на тыльной стороне стоп подвергается сыпи;
- рожа – инфекционное заболевание, имеющее несколько разновидностей. Образованием волдырей характеризуется эритематозно-буллезная и буллезно-геморрогическая форма болезни. Причиной поражения стоп нередко становятся пяточные трещины, представляющие собой открытые врата для проникновения стрептококка, который является возбудителем патологии;
- грибковая инфекция может поражать ногти или распространяться на ступню. Различают три формы микоза: сквамозная, межпальцевая и везикулярная. При первом типе возникают пузырьки, после того, как они лопнут, образуются плотные ороговения. Второй вид инфекции характеризуется появлением между пальцев маленьких мокнущих волдырей, постепенно поражающих все складки от мизинца до большого пальца. При везикулярной форме грибок проникает в кожу, выскакивают водянки. Становится сложно наступать на подошву, не повредив везикулы, а вследствие нарушения их целостности образуются язвы;
- чесотка – заразное кожное заболевание. Причиной является чесоточный клещ. Паразит проделывает подкожные ходы, отчего происходит образование бугорков, гнойных прыщей. Помимо других частей тела, клещ локализуется на боковых и внутренних зонах стоп;
- вирусная пузырчатка – инфекционная болезнь, при которой страдает кожа и слизистые оболочки. Пузыри с красным ободком заполнены прозрачным экссудатом, болят, зудят. После того как лопнут, образуют язву.
Внешние причины:
- водянистые мозоли на ногах появляются вследствие ношения неудобной или грубой обуви. Волдыри, при надавливании на них стенками туфель, лопаются и образуют болезненные ранки. Тонкая кожа может слезать с места повреждения, обнажая воспаленный дермальный слой;
- укусы насекомых нередко становятся причиной образование везикул на теле, коже стоп;
- ожоги любого происхождения (солнечные, термические, химические, электрические) вызывают образование волдырей на эпидермисе;
- криодеструкция – метод удаления бородавок, в том числе подошвенных. После процедуры нередко наблюдается образование волдырей, которые позже лопаются и покрываются коркой;
- влияние химических веществ на организм может проявляться возникновением сыпи в виде пузырьков.
Методы лечения
Подкожные водяные пузырьки на стопах могут являться проявлением многих заболеваний. Прежде чем начать лечить высыпания необходимо установить точный диагноз. Дифференцировать болезнь, назначить действенную терапию сможет дерматолог.
Метод лечения | Препараты |
Мази | Если волдырь на стопе возник по причине аллергии, необходимо устранить аллерген или химический агент. Для снижения зуда используют: Акридерм Гента, Гистан, Левосин, Олидел, Фуцидин, Фенистил, Эплан, Элоком, другие. При вирусном патогенезе показаны мази: Ацикловир, Виферон, Зовиракс, Циндол. При чесотке применяют Цинковую мазь, Спрегаль, Медифокс. При ожогах: Левомеколь, Пантенол, Бепантен, бальзам Вишневского, Спасатель. При гипергидрозе: паста Теймурова, Цинковая мазь, Кутивейт, Формагель.При экземе: Лостерин, Афлодерм, Адвантан, Цинакорт, Синафлан, Синалар. Мази от грибка: Залаин, Микозан, Ламизил, Клотримазол, Микозолин, Экзодерил, Тербинафин, Низорал, Буфинал. |
Медикаментозное | Пузырьки на ступнях лечат препаратами в форме таблеток. При аллергии, пузырчатке, ветрянке используют антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Диметинден, Фенистил, Цетрин, Цетиризин, Кларитин. При ветряной оспе, вирусной пузырчатке принимают противовирусные лекарства: Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Кипферон, Изопринозин, Арбидол, Валтрекс. Таблетки от микозов: Тербинафин (можно приобрести в форме спрея, крема), Ламизил, Итраконазол, Кандид, Микозорал (есть в форме мази), Гризеофульвин, Фунготербин (выпускается в форме спрея, крема). При повышенной потливости ног (гипергидрозе) рекомендуется обрабатывать стопы Формидроном. |
Народные методы | Действие народных средств направлено на снятие зуда, воспаления. Применяют водные ванночки для ног, компрессы, мази самостоятельного приготовления. Пузырьки, возникшие на ступнях ног, при гипергидрозе лечат отварами из коры дуба, настоями на чайной заварке, ванночками с содой и солью (на 3 л. теплой воды 2 ст. л. соды, 1 ст. л. соли). Протирают кожу смесью столового уксуса со спиртом (1:1). Наружно применяют яблочный уксус. Рожистое воспаление снимают продуктами пчеловодства (медом и прополисом). Мед растапливают на водяной бане, смешивают с растертым в порошок сухим подорожником, наносят на больное место. |
Как быстро снять зуд пузырей на стопах
Избавиться от зуда – значит устранить симптом, но, чтобы излечить высыпания на коже, необходимо выяснить истинную причину их появления. Существуют сильные препараты, снимающие зуд, их должен назначить врач исходя из поставленного диагноза.
Помимо перечисленных выше препаратов, для устранения кожного зуда назначаются кортикостероидные медикаменты. Они убирают отечность, жжение, боль, снимают воспаление, признаки аллергии. К препаратам относятся: Бетапред, Преднизолон, Дексаметазон.
Используют сильнодействующие средства, содержащие ингибиторы кальциневрина: Такролимус, Циклоспорин.
Лечение гормональными мазями или таблетками должен назначать врач, данный вид лекарств имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Правила гигиены и профилактика
Снизить риск появления водянистой сыпи на ногах поможет исполнение правил гигиены:
- ежедневно мыть ноги с мылом;
- своевременно устранять ороговения на пятках и стопах;
- регулярно просушивать, чистить или стирать обувь;
- менять носки каждый день.
Профилактическими мерами могут выступать следующие предосторожности:
- использовать индивидуальную обувь в банях, саунах, общественных душах;
- не использовать чужие пемзы, щетки, пилки для ног;
- не носить и не примерять чужие туфли;
- не использовать некачественные косметические средства для ног;
- не носить носки и обувь из искусственных материалов.
Иногда предупредить болезнь легче, чем вылечить. А своевременное обращение к врачу поможет выяснить этиологию сыпи, избежать возможных осложнений.
Статья проверена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.
Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.
Где и почему происходит заражение?
Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).
Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.
Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают:
- повреждение целостности кожного покрова;
- нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет;
- сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции;
- повышенная потливость;
- сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам;
- пожилой возраст;
- болезни крови;
- длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет;
- дефицит витаминов;
- ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».
Симптомы и виды болезни
Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.
Как выглядят стопы при микозе, показано на фото:
При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.
К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Сквамозная
При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.
Гиперкератотическая
Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.
Интертригинозная
Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.
Дисгидротическая
Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.
Диагностика
При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.
Как лечить микоз стоп?
Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.
Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.
Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.
При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.
При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.
Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.
При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.
Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.
Что делать для профилактики?
Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации:
- держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма;
- ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами;
- ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки;
- надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
- при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы;
- не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой.
Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.
Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (915) 414-95-61.
Источник