Кожа под глазами операция
Ладно, когда мешки под глазами появляются после бессонной ночи или зажигательной вечеринки. Но как быть, если даже после крепкого девятичасового сна они не пропадают? Выход один – делать пластическую операцию.
Вопросы о том, почему возникают отеки под глазами, и как делается операция, мы задали ведущему пластическому хирургу «Клиники пластической хирургии №1» Андрею Анатольевичу Михайлову.
— Скажите, почему у людей появляются мешки под глазами?
Они появляются из-за того, что ослабевает связка, удерживающая жировую ткань. Такие отеки или грыжи век особенно заметны в утреннее и вечернее время, так как жир хорошо впитывает воду.
У женщин с европейской внешностью это происходит с возрастом – связка начинает ослабевать после 22 лет, а кожа на веках очень тонкая и жировые набухания сразу становятся видны. Другой случай – проблема дам с азиатским разрезом глаз. У них связка немного по-другому крепится и поэтому ослаблена с рождения. Так что восточные барышни — самые молодые пациентки.
— Самые молодые – это сколько лет?
Тринадцать. Приходят девочки, у которых под глазами огромные мешки. Это их сильно беспокоит, становится большой проблемой и затем приводит к юношеским комплексам. Поэтому такую операцию просто необходимо делать.
— Андрей Анатольевич, вы говорите только про девочек. А у мальчиков бывают подобные проблемы?
Им повезло больше — ни у европейцев, ни у азиатов слабой от рождения связки быть не может. Поэтому у мужчин мешки под глазами появляются только с возрастом, где-то после 28 лет.
— Получается, что и мужчины делают блефаропластику?
Абсолютно верно и, даже больше блефаропластика – одна из самых популярных у сильной половины человечества пластических операций. Например, часто приходят солидные мужчины, занимающие руководящие посты, а у них под глазами огромные мешки. Подчиненные начинают думать, что начальник пьющий. Это, согласитесь, очень мешает имиджу руководителя.
— Чем отличается женская блефаропластика от мужской?
Только техникой исполнения. Все-таки мужчинам надо делать операцию более тщательно. Ведь у женщин есть хорошая защита на первое время для следов от разрезов — макияж. Мужчины себе такой роскоши позволить не могут.
— Кстати, о разрезах. Как делается блефаропластика?
Прежде всего, надо сказать, что бывает блефаропластика нижних и верхних век.
На нижних веках можно проводить операцию закрытым (трансконъюнктивальная блефаропластика) и открытым способом. При закрытом, нижнее веко отводится, связка отделяется и изнутри делается маленький разрез, через который удаляются излишки жировой ткани. После операции связка вновь прирастает к круговой мышце глаза, образуется плотный рубцовый каркас, который усиливает связку в 5,5 раз.
Открытый способ подразумевает иссечение полоски перерастянутой мышцы и кожи. Разрез в этом случае, который практически не видно, делается под ресничками.
На верхних веках операция проводится исключительно открытым способом, а разрез делается в складке верхнего века.
— В каком случае в пластике нижних век используется закрытый способ?
Вообще, есть определенный тест, по которому хирург определяет, какой использовать способ. Но чаще всего трансконъюнктивальная блефаропластика делается пациентам, у которых есть большие мешки, но нет глубоких морщин.
— Надолго ли после операции можно будет забыть о грыжах век?
Все, конечно, индивидуально, но приблизительно на пятнадцать лет.
-Андрей Анатольевич, есть ли какие-нибудь противопоказания для блефаропластики?
Нет. На лице очень хорошее кровоснабжение, поэтому все быстро заживает.
— А как долго после операции видны швы?
Ну, например, при закрытом методе швов нет вообще. При открытом послеоперационные синяки заметны от трех до семи дней. Потом на нижних веках под ресницами практически ничего не видно, а на верхних тонкий красный шов-ниточка может держаться около двух месяцев. Однако, при открытых глазах он, конечно, не заметен.
— Нужно ли как-то особенно готовиться к блефаропластике?
Курящим пациентам я рекомендую ограничить себя в курении на несколько дней до и после операции. Кожа и капилляры вокруг глаз тонкие, а от сигарет происходят спазмы, и отеки могут держаться дольше. Также стоит воздержаться от очень соленой пищи – это тоже увеличивает отечность.
— Андрей Анатольевич, мне, например, даже страшно думать о том, что операция происходит в непосредственной близости от глаз. Есть ли вероятность потерять зрение?
Теоретически, после такой операции может появиться гематома – скопление крови, которая будет давить на зрительный нерв и, если не предпринять никаких мер, то зрение пропадает за 5-6 часов. Однако, опытный хирург, зная о подобных осложнениях, никогда не допустит такого.
— Может ли измениться разрез глаз?
Опять же все зависит от мастерства хирурга. Например, если неправильно сделать разрез, то глаз может стать круглым. Когда же врач перерезает леватор — мышцу, которая поднимает верхнее веко, возможно появление птоза и глаз будет наполовину прикрыт. Однако бояться этого не стоит — делается пластика леватора, и ошибка врача исправляется.
— Бывают ли пациенты с какими-нибудь особо сложными отеками?
Да нет, все случаи стандартны. Единственно, что требуется от хирурга – знать определенные методики для разных век. Ведь глаза у каждого человека, как отпечатки пальцев – абсолютно индивидуальны.
— Андрей Анатольевич, вы столько раз сказали, что многое зависит от мастерства хирурга. Посоветуйте нашим читателям, как правильно выбрать врача.
К сожалению, это довольно сложно. Однако я рекомендую на первой же консультации попросить пластического хирурга показать фотографии пациентов, которым он уже сделал подобные операции. Если вам покажут пять-десять человек, возможно, стоит от услуг такого врача отказаться. Все-таки, понятно, что чем больше успешных операций, тем больше практический опыт этого доктора.
Источник
Тонкой коже век трудно устоять перед возрастными изменениями и вредным воздействием окружающей среды. Она быстро дряблеет, растягивается, перестает держать форму. Предсказуемый результат – появление мешков под глазами, с которыми сталкиваются и женщины, и мужчины, особенно после 45 лет. Передовые разработки пластической хирургии позволяют убрать мешки под глазами быстро и надолго.
Востребованность блефаропластики
Сегодня на то, чтобы хирургическим путем убрать мешки под глазами, соглашается все больше людей. Мало кому нравится такой вид, как на фото:
Популярность блефаропластики нижних век связана с ее явными преимуществами перед другими методами:
- полное устранение мешков;
- быстрая реабилитация;
- доступная цена.
Современные технологии позволяют хирургам выполнять операцию не только скальпелем, но и лазером. Именно этот инструмент они все чаще выбирают для своей работы. Советуя пациенту операцию, специалист оценивает сложность дефекта и состояние здоровья человека. Какие же дефекты нижних век требуют хирургической коррекции?
Виды дефектов и способы их устранения
Главный результат, которого стремится достичь хирург, это восстановление гладкости кожных покровов между щекой и периорбитальной зоной глаза. В зависимости от вида дефекта выбирается и способ его устранения.
Существуют три вида дефектов:
- Мешок или, как называют его врачи, грыжа, становится заметным, когда взгляд направлен вверх, в обычном состоянии на веке видны лишь мелкие бороздки.
- При направлении взгляда вверх усиливается выраженность мешка, кожные покровы немного оттягиваются, как показано на фото.
- Грыжа отчетливо заметна в любом положении глаз. Нижнее веко провисает, кожа собирается в складки.
Для удаления незначительных мешков под глазами хирургическим путем применяется метод трансконъюктивальной блефаропластики. Если требуется подтяжка кожи, выполняется классическая операция с внешним разрезом кожных покровов по верхнему краю века. Проблему темных кругов (впалости кожи) решают путем заполнения проблемной зоны жировой тканью.
Хирургическое удаление мешков под глазами
В арсенале пластического хирурга, выполняющего коррекцию нижнего века, имеется три методики избавления от дефектов: бесшовная трансконъюнктивальная, классическая шовная и внутриротовая блефаропластика. Особенности методов:
- Бесшовная трансконъюнктивальная блефаропластика эффективна в том случае, если мешок имеет небольшие размеры. Врач выполняет надрез слизистой со стороны конъюнктивы, поэтому на внешней стороне века не остается никаких следов операции.
- Классический способ подразумевает разрез кожи по краю роста ресниц. Во время операции врач удаляет жировую ткань и часть кожных покровов, чтобы восстановить гладкость века. Послеоперационные рубцы хорошо заживают и со временем становятся практически незаметными.
- При внутриротовом доступе жировую ткань не убирают, а смещают в «запавшую» область нижнего края орбиты и слезной борозды.
На сегодняшний день большинство операций по удалению мешков под глазами выполняют лазером. Высокая температура лазерного луча позволяет избежать кровотечения во время операции, поскольку лазер просто «запаивает» сосуды в месте разреза. Шов выполняется саморассасывающимся материалом.
Техники исполнения операций
Выбор типа операции врач делает после визуального осмотра пациента. Для всех видов операций разработан единый план подготовки, который включает в себя:
- Сдачу анализов крови и мочи. Исследуется кровь на свертываемость, наличие заболеваний, в том числе гепатита и ВИЧ, при которых операция не делается.
- Посещение терапевта и окулиста на выявление противопоказаний.
Получив заключения специалистов и результаты анализов, при отсутствии противопоказаний, хирург обговаривает с пациентом детали предстоящего мероприятия.
Классический тип операции
Классический вариант блефаропластики применяется для удаления мешков, подтягивания дряблой кожи, устранения морщин вокруг глаз, купирования признаков провисания век.
При классической блефаропластике хирург работает с подвижным и неподвижным веком, делая разрезы на внешней стороне кожных покровов скальпелем, или применяя лазер. В процессе оперативного вмешательства можно не только удалить мешки, но и исправить разрез глаз, убрать излишки обвисшей кожи.
Отзывы от пациентки на видео:
Операция осуществляется под общим наркозом. Вначале проводится разметка маркером линий доступа. Затем врач выполняет разрез по линии роста ресниц, убирает накопившуюся жировую клетчатку и отсекает по разметке лишнюю кожу. По окончании необходимых манипуляций разрезы зашиваются саморассасывающимся шовным материалом. Схема операции:
Длительность операции составляет 40-90 минут. Реабилитационный период занимает две недели, в течение которых происходит заживление гематом и отеков, затягивание швов. Для того чтобы швы заживали правильно, без образования рубцов, рекомендуется применение специальных гелей и проведение физиопроцедур.
Какие осложнения могут возникнуть?
Каждый пациент надеется на благоприятный исход хирургического вмешательства, но, к сожалению, не всегда его надежды оправдываются.
В список осложнений после классической блефаропластики входят:
- Образование рубцов, которое связано с особенностями соединительной ткани пациента.
- Выворот века, возникающий из-за неправильных действий хирурга.
- Конъюнктивит. Провоцируется инфекцией, занесенной в ходе операции или в период восстановления.
- Слезоточивость, проявляющаяся тогда, когда слезные каналы смещаются и сужаются.
- Появление кисты на линии шва. Со временем она рассасывается, или ее можно удалить.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Подготовительные мероприятия к трансконъюнктивальной блефаропластике аналогичны тем, что проводятся при классическом способе. Отличается лишь сама технология выполнения. Показанием к проведению трансконъюнктивального метода служат мешки под глазами, грыжи, неэстетичный внешний вид нижнего века, глубокие слезные борозды.
Для обезболивания может быть сделан как общий, так и местный наркоз. Разрез производится по слизистой, близко к границы роста ресниц. Хирург разводит глазничную перегородку и круговую мышцу, убирает излишки жировой клетчатки, или отводит их в периорбитальную зону. Для гладкости переходного контура лишний жир распределяется по носослезным и векощечным бороздам. В особых ситуациях требуется закрепить отведенный жир швом. Схематичное изображение манипуляций хирурга:
Операция длится 30-60 минут. После ее завершения на веки накладывают охлаждающую повязку. Если процедуру проводили под местной анестезией, то пациент может покинуть клинику уже через 2-3 часа, при общем наркозе надо побыть в ней 8-10 часов. Восстановление продолжается 2 недели, за это время уходят синяки и отеки, исчезает болезненный симптом.
Важно! После блефаропластики нижних век рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок в течение 1-2 месяцев.
Достоинства метода и возможность осложнений
Трансконъюнктивальный метод коррекции нижнего века обладает рядом существенных достоинств. После операции не остается швов, сохраняется природный разрез глаз, не происходит нарушения мимики, сама операция, как и реабилитация после нее, протекают быстрее. Риск проявления осложнений значительно снижается. Фото до и после:
Противопоказания к удалению мешков под глазами хирургически
Несмотря на повышенный спрос, врачи могут отказать в проведении блефаропластики нижних век. Поводом для отказа служат следующие диагнозы:
- сахарный диабет;
- ВИЧ и гепатит;
- острые периоды хронических патологий;
- глазные болезни;
- онкология;
- проблемы свертываемости крови;
- нарушения в работе сердца и сосудов.
Стоимость на пластику век складывается из сложности операции, статуса клиники и врача, наличия дополнительных хирургических манипуляций. Так, например, цена на хирургическое удаление мешков под глазами колеблется от 20 до о 22 тысяч рублей. Если пациенту захочется одновременно подтянуть кожу, то ему придется доплатить 6-10 тысяч.
Удаление грыжи обойдется в 5 тысяч рублей. Сегодняшние возможности пластической хирургии позволяют кардинально исправить ситуацию с неприглядным внешним видом век. Пациент сам может выбрать вариант, как убрать мешки под глазами: хирургическим путем или иными методами.
Территориальная доступность услуги и ее приемлемая стоимость дают шанс каждому жителю страны вернуть привлекательность образа и надолго забыть о мешках под глазами.
Источник
Лицо является той частью тела, которую нельзя спрятать под грудой одежды. Поэтому нет ничего удивительного в том, что люди, у которых появились морщины и мешки, прибегают к нижней блефаропластике. Но перед этим каждого волнует то, каким будет его внешний вид в первые дни после хирургического воздействия и как долго будет длится период восстановления. Давайте вместе в этом разбираться.
Пару слов о самой операции
Нижняя блефаропластика является операцией на нижних веках, которая устраняет проблему глубоких морщин и мешков под глазами. Эти косметические дефекты не только старят, но и делают лицо унылым, придают ему страдальческий вид, хотя никаких проблем со здоровьем у человека может не быть – причиной всему являются наследственные особенности кожи и жировые грыжи.
Как выполняется блефаропластика морщин под глазами? Все зависит от возраста пациента и задач, которые стоят перед пластическим хирургом, воздействие может выполняться с внутренней стороны века (рубец после воздействия тоже будет внутри) и с внешней (рубец будет малозаметным, так как шов проходит по краю века, прямо под ресницами).
На момент операции доктор устраняет излишки кожи и подкожную жировую клетчатку, перераспределяя жировые отложения для лифтинга морщин и придания взгляду свежести. Все это провоцирует деформацию тканей, поэтому независимо от того, как делают нижнюю блефаропластику, без естественных последствий (отеков, синяков, боли) в момент заживления не обойтись. Пациенты должны морально к этому подготовиться.
На зрение блефаропластика нижних век от морщин не влияет, так как само глазное яблоко на момент операции не затрагивается. В первые дни, естественно, может наблюдаться дискомфорт, сухость, размытость зрения, но все это временные признаки, поэтому переживать не нужно. Если блефаропластику делает квалифицированный пластический хирург, другие осложнения также маловероятны.
Как устранить множество складок под глазами?
Применяется лазерная шлифовка, биоревитализация, плазмолифтинг, иногда мезотерапия. В эту категорию входит пластика верхних и нижних век. Неправильно думать о коррекции век, как об омолаживающей процедуре. При наличии лишней кожи применение этой методики может спровоцировать появление еще больше морщин. Тогда на помощь приходят химические пилинги с применением препаратов разных кислот.
Такой считается подтяжка век, которая выполняется методом аппаратного, инъекционного или хирургического воздействия.Инъекции увеличивают тургор кожи, ее эластичность, разглаживают неглубокие морщины. После блефаропластики, при сильном натяжении может возникнуть выворот нижнего века, поэтому этот этап хирургического воздействия нуждается во внимательности и мастерстве хирурга.
Сколько длится период восстановления?
Если пациент соблюдает все предписания и рекомендации хирурга, то период восстановления после нижней блефаропластики длится 10-14 дней. По завершении этого срока можно возвращаться к прежней жизни, работать за компьютером, а женщинам – пользоваться макияжем. Но иногда процесс реабилитации затягивается, причем, не из-за ошибок хирурга или несоблюдения пациентом рекомендаций, причиной всему являются персональные особенности организма:
- склонность к отечности;
- повышенная хрупкость сосудов, которая приводит к большим синякам;
- истончение или утолщение кожи вокруг глаз;
- возраст старше 45 лет.
Пациентам с такими особенностями нужно внимательно относиться к своему состоянию и выполнять рекомендации пластического хирурга как на этапе подготовки к хирургическому воздействию, так и в послеоперационный период. Финальный результат проведенной операции можно оценить только через 2 месяца. За это время должны полностью уйти последствия операции, ткани вокруг глаз привыкнут к новому расположению, ранки зарубцуются, контуры нижних век станут максимально естественными.
Реабилитация после операции по дням
Реабилитация после блефаропластики нижних век проходит быстро – каждый день на лице появляются положительные изменения:
- первый день всегда самый тяжелый. На нижних веках наклеен пластырь, который закрепляет ткани в правильном положении и прикрывают послеоперационные швы, наблюдается сильная болезненность, дискомфорт в глазах, увеличивается отечность. Хирург дает рекомендации прикладывать кубики льда к глазам, пить обезболивающие, закапывать специальные капли в глаза (если они снижают сухость и препятствуют заражению раны, что особенно актуально, если операция проводилась с внутренней стороны век);
- второй день – отеки не уходят, возникают гематомы, а вот боль уменьшается, улучшается зрение. Пациенту нужно продолжать соблюдать рекомендации доктора, больше отдыхать и не напрягать глаза;
- третий день – отеки и синяки сохраняются. Хирург делает осмотр, меняет пластырь, оформляет выписку;
- на четвертый-седьмой дни все негативные последствия уходят. Если на послеоперационные раны наложены нерассасывающиеся швы, то нужно прийти к доктору и снять их;
- на восьмой-десятый дни синяки и отеки полностью уходят. После осмотра доктором можно возвращаться к обычной жизни и выходить на работу.
Это лишь примерный план реабилитации. В каждом отдельном случае могут быть свои особенности, зависящие от объема тканей, который был удален.
Как грамотно себя вести после нижней блефаропластики?
Даже если блефаропластика век была выполнена квалифицированным специалистом, результат может быть обратным из-за неправильных действий пациента. Поэтому, чтобы процесс заживления шел по плану, нужно:
- не употреблять соленую и острую пищу, которая лишь провоцирует нарастание отеков;
- не курить (курение провоцирует спазм сосудов, приводящий к замедлению регенерации тканей);
- носить солнцезащитные очки на улице (они защитят глаза от солнца, ветра, пыли);
- на время отказаться от ношения контактных линз, чтобы лишний раз не деформировать веки;
- не поднимать тяжелые предметы, не делать наклоны вперед, чтобы швы не разошлись;
- спать на слегка приподнятой подушке, чтобы снизить отечность;
- не смотреть телевизор и не читать книги.
В зависимости от выраженности последствий, которые спровоцировала нижняя блефаропластика, восстановительный период может состоять из разных физиотерапевтических и косметологических процедур:
- лимфодренажный массаж для снижения отечности;
- специальная гимнастика для укрепления мышц, окружающих глаз;
- увлажняющие и питательные маски для улучшения состояния кожи век.
Конечно, неприятные последствия периода реабилитации после нижней блефаропластики могут стать следствием того, что пациенту придется выпасть из привычной жизни как минимум на неделю. Но ради красоты и молодости можно немного потерпеть, тем более, что результат не заставит долго ждать и он стоит того.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник