Кожа пожелтела между пальцев рук
Статьи › Причины желтых ладоней и пожелтения кожи
Изменения цвета кожи определенно указывает на нарушения работы организма человека. Сегодня, мы с вами поговорим о том, почему желтеют ладони и как от этого избавиться.
Причины смены оттенка на коже ладоней
Наш организм – это слаженная система, зависящая от работы всех органов. Если хотя бы один из органов выполняет свою функцию плохо, система дает сбой и организм возможными способами указывает на существование проблемы – в нашем случаи это желтые ладони.
Причиной появление желтизны на ладонях может быть нарушения функциональности печени или желчегонного пузыря. Пагубные для организма процессы могут быть спровоцированы такими заболеваниями:
- цирроз печени;
- воспалительные процессы в желчегонных протоках;
- воспалительные процессы в желчном пузыре;
- гепатит;
- желчнокаменное заболевание.
Желтые кисти рук и пальцы
Но не стоит сразу впадать в отчаянье, ведь ладони желтого цвета могут указывать на «ложную желтуху». Данная болезнь не представляет особой опасности организму, так как проявляются лишь внешние признаки болезни, а работа внутренних органов не нарушена.
Другое дело, если вас тревожит не только желтизна рук, но и сопутствующие симптомы, например боль в животе, болезненные ощущения при мочеиспускании и т.д., не раздумывая нужно обратится к врачу, чтоб провести полное обследования.
В любом случае, подтвердить или опровергнуть диагноз может только специалист, поэтому не откладывайте с походом к врачу.
Влияние каротина на цвет кожи
Чрезмерное употребление некоторых фруктов, овощей или корнеплодов также может служить причиной желтизны ладоней. Пересмотрите свой рацион, быть может в последнее время вы увлеклись поеданием моркови, тыквы, патиссона или мандарин.
При употреблении продуктов, содержащих кератин, большая часть вещества впитывается в кровь и разносится по организму человека. Из-за того, что кожа ладоней содержит меньше окрашивающего вещества- меланина, чрезмерное количество кератина в теле может проявляться желтизной ладоней.
Желтизна – признак серьезного заболевания
Желтизна ладоней может скрывать серьёзные заболевания, такие как инфекционная желтуха может быть спровоцирована гепатитом В, А, С. При острой форме может подниматься температура тела, может появятся тошнота, боли в области живота.
Еще одним серьезным заболеванием, в следствие которого желтеют ладони, является нервная анорексия. Болезнь сопровождается целым рядом симптомов:
- страх набрать вес;
- навязчивое желание похудеть;
- нарушения сознания человека о собственном внешнем виде (даже при истощении организма человек считает себя очень толстым);
- стремительная потеря веса (15% от привычной массы тела);
- изменения цвета кожи, пожелтения ладонь;
- агрессивность;
- сонливость, усталость.
Данное заболевание чаще всего встречается в подростков и женщин, спровоцировать которое может сильное потрясение. Болезнь на начальных выявляется в резкой перемени поведения, отказа от пищи. Отказ от нормальной пищи провоцирует развитие других, более сложных заболеваний. В этом случае важно вовремя выявить проблему и обратится к специалисту.
Желтые ладони при желтухе
Желтуха- это заболевание, характеризующееся появлением желтоватого оттенка на кожных покровах и слизистых. Особенно заметны желтые пятна на ладонях, нижней части языка, а также на глазных яблоках.
Чтоб разобраться в причинах возникновения желтухи, следует знать, что пожелтение кожи обусловлено повышением билирубина, который вырабатывается в следствии распада другого компонента крови- гемоглобина. Билирубин делится на два вида:
- непрямой билирубин возникает сразу после процесса распада гемоглобина;
- прямой билирубин вырабатывается печенью после целого ряда биохимических реакций.
Узнав об особенностях выработки билирубина, мы можем перейти к нашему главному вопросу – почему желтеют руки во время желтухи. Прежде всего, следует сказать, что желтуха бывает нескольких видов:
- гемолетическая – болезнь возникает в следствии ускоренного процесса распада гемоглобина. В следствии этого вырабатывается чрезмерное количество непрямого билирубина, которое печень не успевает перерабатывать в прямой;
- печеночная – заболевание, спровоцированное поражением главного фильтра организма- печени. Причин может быть несколько: лекарственное, алкогольное отравление, токсическое воздействие на организм, гепатиты вирусного типа и т.д.;
- холестатическая – заболевание возникает из-за закупоривания желчных проток. Закрытие желчных ходов может возникать при наличии опухоли или камней.
Не пытайтесь лечить желтуху самостоятельно, даже если вы уже встречались с подобным заболеванием. На многих интернет форумах встречается информация о лечении данной болезни мочегонными отварами. Но если желтушная болезнь спровоцирована камнями в желчном пузыре или его путях, подобное лечение усугубит ситуацию в несколько раз.
Желтые ладошки у ребенка
Беспокойство родителей о своём ребёнке вполне естественно, особенно это касается здоровья крохи. Но не стоит преждевременно сеять панику, ведь пожелтевшие ладони малыша чаще всего не сулят серьёзных проблем со здоровьем.
Желтые ладошки у малыша могут быть по нескольким причинам:
- наследственная особенность;
- каротонемия – возникает в следствие чрезмерного употребления пищи, содержащей каротин. В организме человека каротиниоды перерабатываются в витамин группы А. Чтоб устранить проблему, следует изменить рацион крохи.
Но кроме безобидных причин желтизны ладонь, существуют и другие, более серьёзные:
- гипербилирубинемия – сопровождается значительным повышением билирубина в крови. Болезнь проявляется желтоватым оттенком кожи и изменением цвета слизистых оболочек;
- проблемы с печенью;
- проблемы с желчью.
Чтобы исключить наличие сложных заболеваний, обратитесь с малышом к педиатру и сдайте все необходимые анализы.
Желтые ладони у взрослого
Ладони желтого или оранжевого оттенка у взрослого человека могут указывать на такие проблемы:
- Никотиновая зависимость. Практически у всех заядлых курильщиков цвет кожных покровов, зубов и ногтевых пластин меняется, но больше всего страдают внутренние органы. Частое курение является провокатором таких заболеваний как пародонтоз или цирроз печени;
- Цирроз печени. Болезнь проявляется в пожелтении ладоней и ступней. Также больной может страдать от постоянной тошноты, пересыхания ротовой полости, быстрой утомляемости, общего истощения организма.
Большинство людей не спешат обследоваться, аргументируя все постоянной занятостью проблемами или просто боясь услышать шокирующую правду, тем самым усугубляя ситуацию. Важно понимать, что чем раньше вы человек, имеющий серьезную болезнь начнет лечение, том больше у него шансов на выздоровление.
Другие причины желтизны
Существуют и другие, менее распространенные причины желтизны ладоней:
- в некоторых, желтизна появляется как следствие поражения организма глистами;
- длительный или неправильный прием сильнодействующих медикаментозных средств может стать причиной изменения кожи рук;
- при алкогольном отравлении цвет кожи может быть изменен;
- возрастные изменения в организме человека могут также быть причиной желтизны.
Как устранить желтые пятна
Прежде чем приступать к устранению желтых пятен, необходимо точно установить причину их появления. Чтоб избавится от желтизны ладонь необходимо:
- если причина плохого цвета кожи кроется в неправильном образе жизни, а именно: курении и употреблении алкогольных напитков, то начать следует из отказа от вредных привычек. После того, как человек бросает пить и курить, организм постепенно очищается и освобождается от токсинов, а цвет кожи постепенно приходит в норму. Также можно воспользоваться целыми комплексами для очищения организма, предварительно посоветовавшись с доктором;
- желтизна от избытка каротина уйдет сама по себе, если составить правильный рацион;
- желтуха физиологического типа (заболевания проявляется сразу после рождения малыша) проходит через несколько недель, но при этом участковый детский врач должен контролировать ситуацию. В некоторых случаях, рекомендуют использовать фототерапию- воздействия на новорожденного света от флюоресцентной лампы. Процедура позволяет гораздо быстрее разрушить ненужный билирубин и вывести его из организма. Если в течении нескольких недель желтуха не проходит, педиатр назначает крохе лекарственные препараты в виде капельниц;
- чтобы избавиться от желтизны, которую провоцируют патологии желчевыводящих каналов или печени, необходима только комплексная терапия под надзором врача. Как правило, специалист в таких случаях назначает сильнодействующие лекарственные препараты, поэтому выраженность внешних симптомов уменьшается очень быстро. В зависимости от ситуации, лечение больного может состоять не только из приема медикаментов и процедур, но и включать в себя хирургическое вмешательство.
Не игнорируйте изменения в состоянии здоровья, происходящие с вами или вашими родственниками, ведь даже желтизна ладоней может указывать на заболевания.
Оставить отзыв (3)
Источник
Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз – это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом – усиленным потоотделением [1].
Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2].
Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
- трение и контакт с водой [3][6];
- мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
- аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
- стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
- жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
- воздействие солёной воды;
- сухость кожи.
Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет – в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис – верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы – белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].
Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов – веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак – красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, – для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
- дисгидроз – сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
- псориаз – бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
- дерматофития рук – изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
- простой буллёзный эпидермолиз – пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
- ограниченный ладонный гипокератоз – редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
- пальмоплантарная кератодерма – возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
- синдром акрального шелушения кожи – генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Активное увлажнение кожи – важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].
Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин – это производное витамина А, которым лечат псориаз.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].
Меры профилактики:
- избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
- соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей – это поможет избежать вторичного инфицирования;
- использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
- наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Источник