Кожа ребенка и взрослого
Реферат
| по дисциплине | Основы педиатрии и гигиены. |
(название дисциплины)
| Тема: | Кожные заболевания их профилактика. |
| (тема работы) | |
| Выполнил студент | Воробьева Ирина Андреевна. |
| (курс, группа, фамилия, имя, отчество) |
| Преподаватель | Пшеничная Виктория Викторовна. |
| (ученая степень, звание, фамилия и инициалы) |
Москва 2015г.
Содержание:
1.Кожа и ее функции………………………………………………………….3
1.1Слои кожи: эпидермис, дерма, подкожно жировая клетчатка…….3
1.2 Кожные железы………………………………………………………5
2.Различия между кожей взрослого и ребенка…………………………….6
3.Личная гигиена кожи………………………………………………………………………….7
3.1 Личная гигиена кожи ребенка……………………………………….8
4.Причины кожных заболеваний…………………………………………….9
5.Экзема…………………………………………………………………………9
6.Эктима……………………………………………………………………….10
7.Крапивница…………………………………………………………………10
8.Дерматиты…………………………………………………………………..11
Заключение……………………………………………………………………12
Список литературы…………………………………………………………..13
Кожа и ее функции.
Кожа (cutis) представляет собой общий покров тела, площадь которого достигает 1,5-2,0 м². 1 см² кожи пронизывают примерно 300 чувствительных нервных окончаний.
Кроме осязательной функции, кожный покров выполняет защитную, предохраняя организм от механических травм, препятствует проникновению вредных веществ и микроорганизмов, играет немаловажную роль в процессе дыхания, водо- и теплообмене.
Часть этих функций (прежде всего защитных) обеспечивается за счет эпителиальной ткани (textus epithelialis), способствующей обмену веществ между организмом и внешней средой. Расположение на границе между внутренней и внешней средой обеспечивает защиту организма от повреждений и проникновения инфекций.
Эпителиальные клетки образуют пласты, одна сторона которых контактирует с внешней средой, а другая примыкает к соединительной ткани. Кровеносные сосуды в них отсутствуют, поэтому питание клеток происходит за счет поступления питательных веществ из подлежащих тканей. Главной отличительной особенностью эпителия является его высокая способность к регенерации (восстановлению).
1.1 Слои кожи: эпидермис, дерма, подкожно жировая клетчатка.
Существуют три слоя кожи:
ü эпидермис;
ü дерма;
ü подкожно жировая клетчатка.
Эпидермис (epidermis) является наружным слоем кожи и состоит из ороговевших клеток (кератина), которые заменяются новыми клетками из мальпигиева слоя.
Эпидермис состоит из 5 слоев клеток. Самый глубокий слой, состоящий из одного ряда клеток, называется базальным. За счет давления этих клеток образуются новые слои эпидермиса по мере ороговения самого верхнего слоя. В ростковом слое содержится пигмент, обуславливающий цвет кожи.
Следующих слой называется шиповатым, за ним располагается зернистый слой, включающий 3-15 рядов клеток, соединенных отростками – мостиками. Последний состоит из ряда клеток, в протоплазме которых содержится кератогиалин. Четвертый слой называется стекловидным, он образован 3-4 рядами клеток и наполнен блестящим веществом – элеиндином. Последний слой состоит из плоских по форме ороговевших клеток и поэтому носит название рогового слоя. По мере полного ороговения клетки превращаются в чешуйки, отслаиваются, и им на смену образуются новые.
Второй слой кожи – собственно кожа, или дерма, – представляет собой волокнистую соединительную ткань.
В переплетенных друг с другом волокнах залегают сосуды, железы и нервы. Дерма подразделяется на сосочковый и сетчатый слои.
Сосочковый слой содержит достаточно большое количество кровеносных сосудов и нервов. Он отвечает за выполнение трофической функции. Многочисленные сосочки образуют на коже ладоней и стоп ярко выраженный индивидуальный узор. В состав соединительной ткани, образующей сосочковый слой, входят коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, а также фибропласты, акрофаги, тучные и гладкие мышечные клетки и т.д. Когда мышечные клетки сокращаются, происходит отток крови от кожи, что снижает уровень теплоотдачи.
Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы и тельца Фатера – Пачини, Руффини. Мейсснера и Краузе, отвечающие за восприятие воздействия внешних раздражителей. Участки кожи, которые содержат данные тельца в большом количестве, обладают высокой чувствительностью. Сетчатый слой включает в себя коллагеновые и эластические волокна, которые делают кожу прочной.
Подкожно жировая клетчатка (ПКЖ)является глубоким слоем кожи и образованна рыхлой соединительной тканью. В ее состав входят жировые клетки. Подкожно жировая клетчатка защищает тело от переохлаждения и повреждений, которые могут быть вызваны ударами. Толщина ПЖК по всему телу неравномерная. Например, подошвы, ягодицы и кончики пальцев имеют хорошо развитый слой ПЖК.
В ПКЖ содержатся также потовые железы и волосяные мешки.
1.2 Кожные железы.
Кожные железы относятся к придаткам кожи. Различают следующие виды желез:
– сальные железы. По форме это простые разветвленные альвеолярные железы, располагающиеся по всей поверхности тела, кроме ладоней и ступней. Выводные протоки сальных желез открываются в волосяной мешочек – фолликул – на поверхности кожи в тех местах, где волосяной покров отсутствует: на ладонях, ступнях, красной кайме губ, сосках, на внутренней поверхности отверстия заднего прохода и др. К каждому фолликулу подходит от 1 до 3 выводных протоков. Сальные железы выделяют кожное сало, которое препятствует высыханию кожи и волос, обеспечивая их жировой смазкой, необходимой для эластичности;
– потовые железы по структуре относятся к трубчатым. Они располагаются в подкожной основе и на границе подкожной основы и дермы практически по всему телу, кроме красной каймы губ и головки полового члена. Особенно много их на ладонях и подошвах. Выводной проток потовой железы по спирали пронизывает все слои кожи, а в области эпидермиса открывается на его поверхности потовой порой. Все потовые железы выделяют жидкий секрет (он состоит из воды и органических и неорганических веществ – мочевины, аммиака и т.д.), в результате чего происходит процесс теплорегуляции организма и выведение из него вредных продуктов обмена. Секрет, выделяемый железами, залегающими в области подмышечных впадин, паховых сгибов, лобка и сосков, обладает характерным запахом.
Различия между кожей взрослого и ребенка.
Кожа и подкожно-жировая клетчатка детей первых лет жизни кожа неясная, тонкая, насыщенная кровеносными и лимфатическими капиллярами. Её очень тонкий поверхностный (роговой) слой легко слущивается и часто меняется (особенно у новорождённых). Низкая в первые годы эластичность кожи значительно увеличивается к 8—15 годам. По сравнению с кожей взрослого кожа ребёнка обладает более высокой восстановительной способностью, а её защитная функция выражена слабее. Потовые железы кожи начинают функционировать с 5—6 месяцев, однако полное их развитие завершается только к 5—7 годам. В связи со слабым развитием потовых желёз и слабой нервной регуляцией потоотделения и других механизмов теплоотдачи дети в первые месяцы жизни легко перегреваются и переохлаждаются под влиянием колебаний температуры внешней среды.
Сальные железы кожи развиты лучше и активно функционируют уже во время внутриутробной жизни ребёнка, интенсивно вырабатывая защитную смазку. Повышенное выделение секрета сальных желёз у детей, страдающих экссудативным диатезом, часто приводит к образованию жёлтых корочек на волосистой части головы. В дальнейшем закупорка выводных протоков сальных желёз у подростков является причиной появления угрей. Волосы и ногти активно растут уже у большинства новорождённых.
Подкожно-жировой слой играет важную защитную роль, уменьшая травматизацию тканей при ушибах. Отложившийся жир служит и важным резервом энергетического материала. При нормальном вскармливании ребёнка величина подкожно-жирового слоя активно нарастает в первые 9 месяцев жизни. Толщина жировой складки на животе сбоку от пупка в норме составляет 1,5—2 см. Избыточное отложение жира снижает сопротивляемость организма ребёнка и предрасполагает к развитию ожирения и раннему атеросклерозу. Жир у детей раннего возраста более плотный и упругий вследствие более высокого содержания в нём твёрдых жирных кислот.
Кожный покров ребенка до 7-8 лет более подвержен аллергическим реакциям, он слишком тонкий и нежный, в отличие от взрослого. В нем содержится больше жировых клеток и крови. Некоторые функции детской кожи еще в полной мере не отлажены, однако после 9 лет начинает проявляться некоторая стабильность в работе потовых и сальных желез.
Чем старше становится человек, тем скорее кожа начинает увядать. С годами она менее эластична, не так обильно наполнена кровью, работа желез замедляется или прекращается вовсе. Верхний эпителий сохнет, за счет чего начинают прорезаться морщины, появляются пигментные пятна. В связи с этим гигиена кожи ребенка имеет некоторые особенности, обратить внимание, на которые необходимо еще в раннем возрасте.
Личная гигиена кожи.
Кожа человека выделяет пот и кожное сало, загрязняется пылью. В норме на коже человека обитают безвредные микроорганизмы, естественная микрофлора человека. При загрязнении кожа теряет свои защитные свойства и на ней начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, а пот и кожное сало, разлагаясь, начинают источать запахи. Немалое количество микроорганизмов скапливается под ногтями. Поэтому рекомендуется принимать ежедневный гигиенический душ, ногти регулярно коротко обстригать. Через грязные руки можно заразиться кишечными инфекциями и гельминтозами, во избежание этого необходимо обязательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, после посещения туалета, перед едой. Необходимо ежедневно мыть ноги перед сном с последующим тщательным обтиранием их полотенцем.
Мытьё волос осуществляют не реже 1—2 раз в неделю. Для мытья волос и головы применяют шампунь. Расчёски, бритвенные принадлежности должны быть индивидуальные.
Также к гигиеническим мероприятиям относится применение защитных перчаток, одежды, обуви, кремов для предохранения кожи от ожогов, отморожений, травм (царапины, ссадины, ушибы, занозы и т. п.), агрессивных химических, ядовитых и заразных веществ.
3.1 Личная гигиена кожи ребенка.
Ухаживать за кожей детей необходимо, начиная с самых первых недель его жизни. Вряд ли стоит объяснять, что на этих этапах у него еще нет достаточного иммунитета, а все функции организма только-только начинают развиваться. Гигиена кожи новорожденного должна выполняться очень тщательно и деликатно. Ее осуществляют в соответствии с некоторыми нижеперечисленными условиями:
Ø ежевечерние купания, при температуре воды 36,0-37,0 градусов,
Ø применение сертифицированных косметических средств для новорожденных, в составе которых отсутствуют раздражающие кожу и слизистые оболочки вещества,
Ø в составе косметики должны отсутствовать: феноксиэтанол, гидроксид натрия, этиленоксид, лаурилсульфаты, различные консерванты,
Ø при купании возможно использование натуральных растительных экстрактов или небольшое количество фитомасел,
Ø при сильных загрязнениях допустимо применение детских лосьонов,
Ø устранение сухости кожи при помощи детского крема или масла,
Ø регулярная смена подгузников, испачканных пеленок и одежды,
Ø использование мягких губок, салфеток, ватных палочек и тампонов, не оставляющих ворсинок,
Ø тщательное отслеживание реакций организма малыша на окружающие факторы (возникновение зуда, аллергических реакций, покраснений, опрелостей).
Особенности мужской и женской кожи
У мужчин структура кожи более грубая, роговой слой и дерма в целом толще, чем у женщин, а подкожно-жировая клетчатка — тоньше.
Плотность коллагена тесно связана с возрастом как у мужчин, так и у женщин, но она существенно ниже у женщин во всех возрастных группах.
Более низкое содержание коллагена, возможно, является фактором, определяющим более раннее старение женской кожи по сравнению с мужской.
Кожа мужчин постепенно истончается в период с 12 до 90 лет, в то время как у женщин она существенно не меняется до 50 лет, а затем начинает прогрессивно истончаться. У мужчин уровень эккриновой секреции вдвое выше, чем у женщин, а рН на 0,5 ниже.
В отличие от мужчин, у женщин замедлена циркуляция крови в поверхностных сосудистых сплетениях, в том числе в коже лица, что связано с симпатическим тонусом. Кожа мужчин, в отличие от кожи женщин, менее чувствительна к изменению температуры и боли, вызванной теплом или холодом.
Частота контактного дерматита и раздражения кожи у мужчин значительно ниже, чем у женщин. При равных климатических, этнических и соматических условиях кожа мужчин более темная, что обусловлено различным содержанием меланина, гемоглобина и каротина, при этом у женщин цвет более гомогенен, чем у мужчин.
У мужчин наблюдается более высокий уровень сальной секреции в возрасте 20-69 лет, хотя нет различий в возрасте 15-19 лет. С этим связано и более тяжелое течение акне у мужчин старше 19 лет. У женщин регистрируют большее количество потовых желез, чем у мужчин, хотя у последних они интенсивнее функционируют.
Распределение волос по телу у мужчин и женщин различно. У мужчин волосы менее густые и процент волос в фазе телогена выше. У женщин волосы на голове растут быстрее, чем у мужчин, а скорость роста ногтей меньше. Период смены длинных волос у мужчин обычно короче, чем у женщин (от 6 месяцев до 2 лет), а регенерируют они быстрее (90- 100 и 144-147 дней соответственно).
Особенности кожи детей и подростков
Кожа детей характеризуется несовершенством защитной функции вследствие морфологической неполноценности коллагеновых и эластиновых волокон, нежности и рыхлости эпидермиса, неполного его ороговения. Высокая рН кожи ребенка 6, 12-6, 72 (взрослого — рН 4, 2-5, 6) снижает бактерицидность и создает условия для избыточной колонизации сапрофитной флоры.
Кроме того, у детей наблюдается дефицит меланина и неполноценная защита от ультрафиолетового облучения. Физиологическая иммунная незрелость детей младшего возраста является причиной недостаточности иммунной функции кожи. Для детей и подростков характерна повышенная секреция пота и кожного сала, физиологическая дилатация сосудов дермы, высокая проницаемость эндотелия, поэтому обильное выведение через кожу токсинов обуславливает более частое мытье и использование мягких моющих средств.
Высокая всасывающая способность их кожи увеличивается при воспалительных процессах, в складках кожи, на лице и волосистой части головы. Гидрофильность клеточных и волокнистых компонентов дермы и подкожной жировой клетчатки является причиной задержки воды и минеральных веществ и склонности детей к экссудативным реакциям.
Обилие сальных желез и их крупные размеры провоцируют развитие себорейного дерматита, себорейной экземы, младенческих акне. По мере роста сальные железы частично атрофируются и снова активизируются в пубертатном периоде, что проявляется развитием себореи и юношеских угрей.
Гигиенический уход за кожей детей предполагает использование адаптированных косметических средств (детские линии), которые содержат мягкие поверхностно-активные вещества и свободны от цитотоксических и потенциально сенсибилизирующих веществ.
Детская серия Little baby (Эффект, Украина) представлена средствами для ухода за кожей тела и волосистой части головы ребенка, предназначенными для профилактики и решения наиболее распространенных проблем этого возрастного диапазона.
Детская серия Little baby (Эффект, Украина)
Включает Крем детский под подгузник для защиты кожи от раздражений и устранения воспаления, Крем детский гигиенический для ежедневного гигиенического ухода за кожей ребенка, Крем детский противовоспалительный для ухода за кожей, склонной к раздражению, Пену для купания для деликатного очищения кожи ребенка, Шампуни с чередой и ромашкой, которые обеспечивают эффективное очищение волос и кожи головы и предотвращают ее раздражение, Молочко, оказывающее смягчающее и увлажняющее действия и Детское масло для деликатного очищения кожи, особенно в области складок. Масло также может быть рекомендовано как средство для массажа.
Среди активных субстанций детской серии Little baby — оксид цинка (подсушивающее и противовоспалительное действия), экстракты ромашки, череды и липы (противовоспалительное и успокаивающее действия), витамины А и Е (поддержание нормального функционирования эпидермиса), Д-пантенол и алантоин (регенерирующее действие), масло ши (защитное, антиоксидантное и смягчающее действия).
Широкий спектр кремов Детской серии (Эффект, Украина) позволяет подобрать оптимальное средство для гигиенического косметического ухода за кожей детей. Для раздраженной детской кожи рекомендованы крем детский гигиенический «Красная шапочка» с экстрактом зверобоя (противовоспалительное действие), крем гигиенический «Детский» с экстрактом ромашки и витаминами А и Е.
Кремы Детской серии (Эффект, Украина)
Для поврежденной детской кожи рекомендован крем детский гигиенический «Кот Матроскин» с экстрактами ромашки и оксидом цинка (противовоспалительное и бактерицидное действия), крем детский гигиенический «Семицветик» с экстрактами ромашки, зверобоя, облепихи, подорожника, календулы, череды и липы (противовоспалительное, регенерирующее, успокаивающее действия), крем детский «Леопольд» успокаивающий с эфирными маслами лаванды и ромашки.
Для смягчения и устранения шелушения кожи ребенка рекомендованы крем детский гигиенический «Антошка» с норковым жиром, воском, ланолином (восстановление липидного слоя, смягчающее действие), экстрактами ромашки и череды (противовоспалительное и успокаивающее действие), крем детский «Маугли» смягчающий с маслом карите, крем детский «Кот в сапогах» витаминизированный с маслом абрикосовой косточки, витаминами А и Е.
Кожа как объект воздействия косметических средств
Таким образом, кожа представляет собой особый орган, состоящий из живых и неживых клеток (роговых чешуек) и межклеточного вещества. Истинное изменение функционирования кожи достигается воздействием на живые клетки.
Воздействуя на неживые клетки и на внеклеточное вещество, можно добиться временного изменения внешнего вида кожи (например, насыщение внеклеточного вещества дермы влагой приведет к разглаживанию кожи и повышению ее упругости, а отшелушивание мертвых чешуек с поверхности кожи осветлит ее).
Изменения состояния внеклеточного вещества и слоя неживых клеток могут в свою очередь сказаться на деятельности живых клеток. Тогда, кроме временного эффекта, который можно наблюдать сразу после воздействия, в коже будут происходить медленные изменения, результат которых проявится спустя длительное время.
При использовании косметического средства мы часто наблюдаем немедленный эффект. При этом отсроченные эффекты ускользают от нашего внимания, поскольку проявляются спустя недели и месяцы. Поэтому очень важно знать основные объекты воздействия для косметических средств в коже и хорошо представлять, какие из наблюдаемых эффектов могут быть вызваны воздействием на живые клетки, а какие — на другие структуры кожи.
Самый быстрый и хорошо заметный эффект от косметики дает воздействие на роговой слой.
Косметические средства смягчают его, приглаживают роговые чешуйки и выравнивают поверхность кожи. После применения таких средств кожа кажется более гладкой, нежной и мягкой. С помощью косметики можно уменьшить толщину рогового слоя, устранив самый верхний слой роговых чешуек.
После такой процедуры цвет лица заметно улучшается, а кожа выглядит более молодой. Косметические средства могут увлажнять поверхность кожи, либо полностью блокируя испарение воды (окклюзивное воздействие), либо восстанавливая разрушенную липидную прослойку, препятствующую трансэпидермальной потере воды (реструктуризирующее действие), либо формируя увлажняющую пленку на поверхности кожи.
Воздействовать на межклеточное вещество и сосуды дермы можно стимулируя приток крови в дерму, а также повышая содержание влаги в межклеточном веществе, в результате чего кожа станет более гладкой и упругой. Также мишенью космецевтики являются фибробласты, синтезирующие гликозаминогликаны и коллаген, что повышает содержание влаги в дерме, увеличивает ее толщину, делает кожу более упругой и эластичной.
При воздействии на эпидермис объектами являются кератиноциты и клетки Лангерганса. В некоторых случаях производится воздействие на меланоциты (отбеливание кожи). Космецевтические средства могут влиять на скорость деления клеток зародышевого слоя, а также стимулировать скорейшее продвижение эпидермальной клетки к поверхности кожи.
Стимуляция клеток Лангерганса приводит к усилению иммунной защиты кожи, оказывает на нее общеоздоровительное действие. С помощью косметики можно вызывать временное сужение пор, регулировать салоотделение. Некоторые косметические средства могут стимулировать рост волос.
А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко