Кожа рук как у младенца

Здоровая кожа малыша — это не только его красота и спокойный сон. Это в первую очередь защита от различных инфекций, а значит — залог здоровья ребенка. Как же ухаживать за кожей новорожденного?

Большая разница

Строение кожи у всех людей в принципе одинаковое. Однако кожа новорожденных имеет ряд особенностей, делающих ее более уязвимой. Роговой слой ее, выполняющий защитную функцию, очень тонкий — всего 3-4 ряда клеток. Очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой способствует более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции. Развитая сеть капилляров кожи также увеличивает ее уязвимость перед инфекцией. В то же время, благодаря капиллярам младенцы буквально «дышат кожей» — а это значит, что кожа нуждается в особо тщательной гигиене.

В коже младенца гораздо больше влаги, чем в коже взрослого. Однако из-за того, что сама кожа тонкая, эта влага легко теряется, поэтому необходимо принимать меры против ее пересыхания. В коже малышей мало меланина, а потому она беззащитна перед воздействием УФ-лучей. Наконец, кожа младенцев чутко реагирует на малейший дискомфорт. Например, от того, что в комнате слишком тепло, у малыша может появиться мелкая розовая сыпь, потница.

Кожа новорожденных нуждается в специфическом уходе еще и из-за особенностей жизни младенцев. Например, то, что ребенок большую часть времени проводит в подгузниках и пеленках (не всегда сухих), приводит к появлению опрелостей, которые становятся лазейкой для микробов и создают реальную угрозу здоровью ребенка.

В первые дни, пока не отпал остаток пуповины и не подсохла пупочная ранка, малыша нельзя купать. В это время его надо ежедневно обтирать ваткой, пропитанной вазелиновым или прокипяченным подсолнечным маслом. А вот потом уход за кожей ребенка превращается в настоящий ритуал, соблюдать который нужно ежедневно и очень тщательно.

Переходим к водным процедурам

Утро — время для умывания. Для начала промойте малышу глаза при помощи чистых ватных тампонов, смоченных в теплой кипяченой воде. Для каждого глаза нужно использовать отдельный тампон, чтобы исключить возможный перенос инфекции. Глаза промывают от наружного угла к внутреннему. Если вы заметили белые выделения во внутреннем уголке, промывайте глаза отваром ромашки, но если выделения не проходят долго, лучше посоветоваться с врачом.

Также утром необходимо очищать носовые ходы. На слизистой оболочке носа оседают частички пыли из окружающего воздуха, может оставаться небольшое количество молока после срыгивания. От этого образуются корочки, затрудняющие носовое дыхание. Ноздри лучше всего прочищать тугим жгутиком из ваты, смоченным детским маслом. Ватные палочки не годятся — носовые ходы младенца еще слишком узки, а слизистая оболочка носа очень легко ранима.

В заключение умывания протрите все лицо малыша ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде.

В течение дня следите за чистотой кожи ребенка. Регулярно меняйте пеленки и подгузники, чтобы не допускать появления опрелостей. Сняв использованный подгузник, промойте ягодицы и паховые складки водой с детским мылом. Омывающие движения руки должны быть направлены спереди назад, чтобы предотвратить попадание микробов из анального отверстия на промежность. После мытья просушите кожу, промокнув (а не вытирая!) влагу мягким полотенцем. Если вам приходится менять подгузник не дома, можно использовать специальные детские очистительные салфетки, пропитанные лосьоном или маслом.

После водных процедур тонким слоем нанесите на ягодицы и паховые складки детский крем — он защитит от следующего мокрого подгузника и ускорит восстановление поврежденной кожи. Если вы заметите на коже ребенка сухие участки, увлажните их маслом — детским или простерилизованным подсолнечным, оливковым.

Вечер — традиционное время купания малыша. Купать новорожденных следует ежедневно, т.к. это не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Температура воды должна быть 370 С — проверьте это термометром. Вода должна покрывать плечи ребенка в полусидячем положении. Если кожа малыша склонна к сухости, используйте вместо детского мыла специальную пену для купания младенцев.

Во время купания тщательно очищайте кожные складки, обязательно уделите внимание половым органам: у девочек надо промыть все складочки между половыми губами, у мальчиков — аккуратно отодвинуть крайнюю плоть и очистить головку.

Мыть голову также нужно ежедневно (1-2 раза в неделю с использованием шампуня) — у младенцев она сильно потеет. Если на коже ребенка из-за раздражения образовались корочки, их нужно размягчить, смазав детским маслом за час до купания, а во время мытья аккуратно удалить. Для мытья головы используйте специальный детский шампунь.

Двух-трех минут купания для новорожденного вполне достаточно. Впоследствии, если купание будет доставлять малышу удовольствие, время можно увеличить. После купания также не обтирайте ребенка, лишь бережно обсушите полотенцем. Поскольку при мытье кожа теряет часть влаги, нужно восполнить эту потерю. Для этого на кожу наносится небольшое количество детского масла или молочка. Места, на которых могут появиться опрелости, можно обработать небольшим количеством детской присыпки. Помните, что нельзя одновременно наносить на одни и те же участки кожи и масло, и присыпку. На ягодицы нанесите детский крем для защиты от опрелостей.

Не только вода, но и воздух

Для кожи ребенка очень важно состояние воздуха в комнате, где он находится. Ежедневно проводите в этой комнате влажную уборку и проветривайте ее. Чтобы избежать перегрева или переохлаждения, поддерживайте постоянную температуру около 20° С. А когда вы переодеваете ребенка, прежде чем надеть на него подгузник или завернуть в пеленки, оставьте его на некоторое время голеньким — воздушные ванны тоже важная часть гигиены ребенка.

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже  –  появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7  –  10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего  –  при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

• Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя  Nivea, вазелин.
• Из народных средств  –  гусиный жир.
• Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

• слишком сухом воздухе в доме,
• избыточном использовании детской присыпки,
• слишком частом купании с мылом или пенкой,
• добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа — это болезнь

Аллергические заболевания:

• Крапивница
• Атопический дерматит
• Экзема
• Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:

• фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
• врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• врожденный сахарный диабет;
• редкое наследственное заболевание –  ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

• недостаток витаминов;
• глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия  –  одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1  –  2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1  –  2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание  –  это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит  –  20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

По сути, атопический дерматит  –  это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1  –  2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже  –  в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.

• Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя  –  аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно за?