Кожа шелушится на лице помогает только гормональная мазь
2147 просмотров
8 января 2021
У меня на лице ужасный зуд, покраснение, стянутость кожи, шелушение кожи. Все это происходит над бровями, носогубный треугольник, за ушами и ободок на голове где начинается рост волос. Сильнее всего страдает лицо. Спасалась кремом Акридерм, но не надолго, все возвращалось и потом сказали, что этим кремом опасно мазать лицо. Попробовала лосьон Липобейз, результат ноль, от него щипало кожу и ничего не уходило. Детский крем просто помогал немного снять стянутость кожи.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний.Как давно возникла проблема? Есть ли псориаз у родственников?
Ирина, 8 января
Клиент
Наталья, у родственников псориаза нет, сама проблема началась очень давно, сначала это было небольшое пятнышко над бровью, но проходило, потом снова появлялось но уже в другом месте возле носа, а вот этот ужас последний год просто мучает меня.
Дерматолог, Косметолог
Ирина, в данное время у вас постстероидный дерматит,в следствии применения акридерма.Отмена гормональной мази всегда вызывает обострение, кожа становится сверхчувствительной.Нужно перетерпеть, пока пользоваться кремом Пантенол, Бепантен.Осторожно, начиная с небольших участков кожи начинайте пользоваться мазью протопик ( такропик) 0,1% 2 раза в день до 1,5 месяцев, далее 2 раза в неделю.
И ни в коем случае не возвращайтесь к гормональным мазям.Обследование не нужно.Только терпение.
Ирина, 8 января
Клиент
Наталья, спасибо большое буду пробовать мазь уже заказала, надеюсь мне поможет, гармональным кремом месяц не пользуюсь.
Дерматолог, Косметолог
Ирина, не торопитесь наносить мазь сразу на все лицо, начните с участков 3-4 КВ.см.Возможно пощипывание, жжение при нанесении- в этом случае наносите мазь из холодильника.Эффект будем ждать к концу месяца применения.
Ирина, 8 января
Клиент
Наталья, спасибо, я надеюсь поможет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Прикрепите фото.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ирина. У вас синдром раздраженной кожи. Применяйте местно 0,1 % мазь такропик 2 раза в день 3-4 месяца. Для ухода пенку для умывания для чувствительной кожи и крем для чувствительной кожи от цетафил. Перед выходом на улицу наносите за 15 минут колд крем или мази с декспантенолом.
Ирина, 8 января
Клиент
Марина, спасибо, попробую.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Ирина.
Как долго использовали Акридерм?
Ирина, 8 января
Клиент
Михаил, на протяжении нескольких лет. Использовала не каждый день, а потом через три четыре дня.
Венеролог, Дерматолог, Детский
У Вас стероидный дерматит.
Сейчас на первом этапе необходимо уйти от гормональной мази. Это проходит через обострение, но это надо пережить.
Для снятия симптомов используйте сейчас крем Элидел 2 раза в день + крем Толеран-ультра или Сенсибио-форте 1-2 раза в день. Курс пока на 2 недели. Через 2 недели необходим повторный осмотр и при необходимости коррекция лечения.
При применении Элидела может возникнуть жжение. Это не страшно. В этом случае Элидел лучше хранить в холодильнике и наносить охлажденным.
При выходе на улицу летом необходимо использовать солнцезащитные средства. Вам противопоказаны бани и сауны. При приготовлении пищи старайтесь что бы горячий пар не попадал в лицо. Не курить. Из пищи исключить острое и алкоголь. Пищу принимать в теплом виде, не горячую. При занятиях спортом и физических нагрузках не доводить до покраснения лица. Категорически запрещено применять гормональные мази.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обследования не требуется! Это не аллергия. Еще раз повторю, гормональные мази, которые тут Вам некоторые рекомендуют, строго противопоказаны! Это приведет только к ухудшению.
Пенку Сетафил для умывания использовать можно. Вместо Элидела можно использовать 0,1% такропик.
Ирина, 8 января
Клиент
Михаил, спасибо за ваш ответ, мазь уже заказала, ещё раз спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Не сдавали кровь на иммуноглобулин Е? Не искали аллерген? Сдавали ли соскоб с этих участков?
Ирина, 8 января
Клиент
Светлана, нет, ничего не сдавала, не знаю с чего начать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте витамин Д, ферритин, иммуноглобулин Е общий (который покажет, есть ли вообще аллергия), гликированный гемоглобин и клинический анализ крови, ещё желательно сдать соскоб с этих шелушений. А затем по их показателям двигаться дальше. Рекомендую уходовый крем взять с 1% ретинолом. После сдачи соскоб можно использовать крем Радевит, он будет успокаивать кожу и увлажнять
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте, перхоть есть?используйте крем афлодерм 2 раза в день или крем комфодерм К 1 раз в сутки вечер (или адвантан) до снижения покраснения и зуда тонким слоем ,далее этим гормональным кремом мажете через день 2 раза ,потом 2 раза в неделю ,а в остальные дни или крем бепантен дерма или крем афлокрем.
Ирина, 8 января
Клиент
Юлия, да перхоть бывает, я ее убирала шампунем Себозол помогает.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Значит у вас себорейный дерматит и возможно у вас синдром отмены (так как вы давно использовали акридерм и часто). Шампунь используйте ежедневно, как все пройдет ,то им 2 раза в неделю
Ирина, 8 января
Клиент
Юлия, спасибо за ответы, Себозол применяю только когда зудит голова, но этого давно не было, крем Акридерм не применяю уже месяц.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Также исключить стрессовые ситуации, если они есть применять препараты от стресса;при сильном зуде в комбинации с остальным лечением используйте таб.блогир -3 (или эриус или аллервэй) по 1 таб в день до 7 дней
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день дезлоратадин по 1 таблетке на ночь 14 дней,наружно наносить мазь целестодеррм и смазывать кремом липикар для увлажнения
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, у вас стероидный дерматит.
Гормональные крема не использовать!
Элидел крем 1 раз в день длительно.
Постоянное увлажнение кожи, 2-4 раза в день topicrem calm + .
После нанесение элидела 1 час ничего не наносить, жжение будет вначале применения, препарат не отменять.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Склоняюсь к диагнозу периоральный дерматит, в данном случае “стероидный дерматит”, вызванный длительным применением гормональных наружных средств, лечение заключается в обязательном прекращении их использования. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты. Наружно крем элидел 2 раза в день наружно в течение 4 недель, повторный осмотр необходим через 14 дней от начала терапии. В инструкции к препарату данного заболевания в показаниях нет, однако он рекомендован и его эффективность доказана. При применении возможно появление жжения, можно наносить средство охлажденным для уменьшения данного эффекта. Исключить применения всех косметических средств, кроме специальных увлажняющих аптечных (ла рош позе розалик, cerave, топикрем, бепантен). Наносить увлажняющее средство можно непосредственно после Элидела.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на проявления себореи . Лучше отменить гормоны и перейти на цинксодержащие препараты . Наружно крем Скинкап 2 раза в день . Из питания ограничить сладкое и мучное , пить больше простой воды
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Если вам не будет лучше от элидел,то вернуться к номинально у крему ненадолго ,потом ее отменить и сразу перейти на элидел.нот соответственно только ту,которую можно на лицо и постоянно увлажнять кожу
Источник
Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты
Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:
- продукты питания (куриный белок, рыба, морепродукты, коровье молоко, цитрусовые, шоколад, орехи и многие другие);
- химические моющие и чистящие средства;
- лекарственные препараты;
- бытовая пыль;
- домашние животные (их шерсть, пух, слюна);
- укусы насекомых;
- гельминтные инвазии (паразитические черви провоцируют у человека аллергические реакции);
- факторы внешней среды – холод, мороз, солнце;
- физиопроцедуры, связанные с током (причина редкой формы аллергии на физическую нагрузку и ток).
Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.
Основные типы высыпаний:
- Крапивница: высыпания в виде волдырей, чаще множественные, могут располагаться на любом участке тела. Сопровождаются покраснением, зудом, местным отеком. Обычно проходят в течение суток. Часто вместе с крапивницей развивается отек Квинке (отек глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки) верхних дыхательных путей.
- Атопический дерматит: высыпания у взрослых обычно локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на задней поверхности шеи и за ушами. Очаги поражения сопровождаются покраснением, зудом, образованием корочек.
- Контактный дерматит: причина – непосредственный контакт аллергена с кожей, поэтому преимущественно возникает на руках. На пораженном участке наблюдается гиперемия, мокнутие, отечность, зуд.
- Экзема – возможна локализация на любом участке тела, но чаще всего это лицо и руки. Представляет собой гиперемированные участки кожи с сильным отеком и множественными пузырьками.
- Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. У всех препаратов есть противопоказания и ограничения к использованию.
- Точно соблюдать дозировку и кратность нанесения. При превышении быстро развиваются побочные реакции
- Прибегать к гормональным мазям в случае необходимости. Есть более безопасные средства.
- Возможные побочные эффекты от гормональных мазей, особенно при длительном применении – атрофия кожи, появление гнойничков на фоне сниженного иммунитета, повышение глюкозы в крови, снижение работоспособности надпочечников, стрии, облысение, грибковое поражение. При их появлении срочно проконсультироваться с врачом.
- Не допускать попадания в глаза и другие слизистые. Промыть большим объемом воды, при сохранении дискомфорта посетить врача.
- При нанесении смазывать только область поражения, избегая здоровой кожи. Иначе возможен обратный эффект в виде покраснения кожи, отечности.
- .Мазь требует постепенной отмены. Нельзя резко прекращать применение – возможны побочные эффекты и ухудшение течение основного заболевания.
Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.
Неэффективность негормональной терапии – показание к использованию гормонов.
Противопоказания и высоких риск побочных.
Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.
Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.
Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.
Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.
Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.
При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.
Средняя цена: 267 руб.
Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.
Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.
Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.
Беременность: I триместр – допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации – не использовать для лечения обширных очагов аллергии.
Средняя цена: 362 руб.
Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.
Действие: противовоспалительное.
Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.
Беременность: противопоказано.
Средняя цена: 678 руб.
Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.
Действие: противозудное, противоаллергическое.
Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.
Беременность и лактация: с осторожностью.
Средняя цена: 1010 руб.
Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.
Действие: противовоспалительное.
Показания: атопический дерматит.
Беременность: с осторожностью.
Средняя цена: 986 руб.
Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.
Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.
Показания: аллергические дерматиты и экзема.
Беременность: без ограничений.
Средняя цена: 36 руб.
Наиболее эффективны для лечения аллергических красных пятен.
Подразделяются на 4 класса.
| Класс | Эффект | Препараты |
| I | Оказывают кратковременный эффект, медленно проникают в кожу. | «Гидрокортизон» |
| II | Умеренно воздействуют на воспалительные кожные процессы, эффект также достаточно медленный. | «Преднизолон», «Дезоксиметазон», «Лоринден», «Афлодерм» |
| III | Быстро и эффективно снимают воспаление, зуд, раздражение. | «Элоком», «Целестодерм»,« Синафланм, «Апулеин» |
| IV | Глубоко и быстро проникают в клетки, оказывают мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект. | «Гальцинонид», «Дермовейт» |
Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.
Гормональные мази редко дают системные осложнения в виде диабета, прибавки веса, нарушения менструального цикла. Это возможно либо при повышенной чувствительности к препарату, либо при значительном превышении суточной дозировки. Чаще всего осложнения носят локальный характер и проявляются грибковым поражением области нанесения мази.
У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:
- Действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, противоотечное.
- Показания: экзема, нейродермит, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты.
- Беременность и лактация: использование только в крайней необходимости по назначению врача кратковременными курсами. Во время лактации не наносить на молочные железы.
Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2-3 кратного нанесения.
Цена – 35 рублей.
Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше – до 8 часов, наносится 1-2, реже 3 раза в день 1-2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.
Цена – 30 рублей.
В основе препарата – мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.
Цена – 80 рублей
Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.
Цена – 780 рублей.
Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.
Цена – 500 рублей.
Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.
Цена – 250 рублей.
Совет врача
Если проявилась аллергия, в первую очередь нужно исключить контакт с аллергеном. Не только крем или мазь важны в лечении, но и соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются орехи, цитрусы, шоколад, курица, сыр, яйца, рыба, а также все продукты желтого, оранжекого или красного цвета (морковь, свекла, помидоры, желтые яблоки и груши, арбузы и т.д.). Это делается независимо от того, есть ли у вас пищевая непереносимость или нет. Вышеуказанные продукты способствуют повышению уровня гистамина в крови. Гистамин – химическое вещество, запускающее и поддерживающие аллергическую реакцию. Поэтому важно соблюдать диету 5-7 дней, если же процесс продолжается, то и далее ограничивать свой рацион. При длительно текущих экземах и дерматитах каждый продукт вводится постепенно, отдельно от остальных и отслеживается возможная реакция со стороны кожи.
Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.
Цена – 435 рублей.
В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.
Цена – 70 рублей.
| Название мази | Применение | Дополнительный эффект | Средняя цена (руб) |
| «Гидрокортизон | На очаги поражения 1-3 р/д. | 32 | |
| «Преднизолон» | 1-3 р/д, курс 8-14 дней. | 27 | |
| «Элоком» (мометазон) | 1 р/д, продолжительность лечения индивидуальна и определяется врачом. | Хорошо помогает от зуда и раздражения на коже. | 370 |
| «Элоком-С» (+ салициловая кислота) | 2 р/д, суточная доза не более 15 г. | Дает кератолитический эффект. Помогает при аллергических дерматитах, сопровождающихся гиперкератозом (атопический дерматит, себорейный дерматит). Гиперкератоз – это чрезмерное деление клеток эпидермиса с нарушением их слущивания, приводит к утолщению кожи. | 663 |
| «Адвантан» (метилпреднизолон) | 1 р/д. Длительность применения не должна превышать 12 недель, а при использовании эмульсии – 2 недель. | 550 | |
| «Целестодерм »(бетаметазон) | 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель. | 232 | |
| «Лоринден-С» (флуметазон, клиохинол) | Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели. | Плюс противомикробный и противогрибковый эффект. Применяют при аллергодерматозах с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией. | 376 |
| Применение | Показания | Средняя цена (руб) | |
| «Декса-гентамицин» (дексаметазон, гентамицин) | Небольшое количество закладывается в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 р/сут. При улучшении постепенно снизить частоту до 1 в день. | Воспалительные заболевания глаз | 142 |
| «Гидрокортизон» | Вводится прямо из тюбика в конъюнктивальный мешок 1-3 р/д. | Аллергические конъюнктивиты | 16 |
В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).
Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».
Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.
Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:
- «Цинковая паста» – описана выше.
- «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол» – прямого противоаллергического эффекта не имеют, но обладают регенерирующим, смягчающим, увлажняющим и противовоспалительным действием.
Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.
Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 43 человека,
средняя оценка 4.7
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию дерматолога, консультацию ветеринара в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник