Кожа слоится под пальцами ног
Ноги – та самая часть человеческого тела, которая постоянно испытает различные нагрузки, и очень часто страдает от этого. У многих людей облазит кожа на ногах, а также на пальцах, и возникает необходимость как-то разбираться с этой проблемой. Но как? Прежде всего, необходимо выяснить причину, а затем уже устранять и само неприятное проявление. Сегодня мы поговорим на эту деликатную тему и постараемся рассмотреть все возможные факторы, вызывающие подобное беспокойство.
Если облазит кожа на пальцах ног: причины
Кожа на стопе и пальцах ног облазит по разным причинам. Важно, в первую очередь, учитывать саму специфику «использования» человеком этой части тела.
Многие относятся к ногам с явным равнодушием: их обувают в неудобную, ненатуральную, жаркую обувь, гоняют по различным поверхностям, да и вообще мало обращают внимание на их состояние. Из-за этого нарушается нормальный гидробаланс, а липидный слой (и без того не такой уж и толстый), истончается. В результате кожа просто начинает сохнуть, и это приводит к:
- Шелушению и последующему облезанию верхнего слоя;
- Растрескиванию (особенно болезненно проявляется на пятках);
- Развитию дискомфортных ощущений (зуд, раздражение и т.д.)
Заметим, что чаще всего облазит кожа на ногах и пальцах ног из-за недостаточного или неправильного увлажнения, а также легкомысленного отношения к состоянию нижних конечностей (особенно, стоп). Решается проблема довольно просто: используйте специальные увлажняющие крема, суспензии и другие средства. Но перед тем как намазать ими пострадавшую область, смочите кожу и обработайте ее пемзой, чтобы мягко удалить все ороговевшие клетки.
Но есть и другие причины возникновения описываемой неприятности. И в некоторых случаях так могут проявляться заболевания. Их провоцируют:
- грибки;
- болезнетворные бактерии;
- внутренние неполадки в организме (аллергические реакции, гормональные нарушения, проблемы с обменом веществ).
Такие причины уже гораздо серьезнее, и лучше их решать в кабинете врача. Бить тревогу следует в тех случаях, когда вместе с облезающей кожей, наблюдаются следующие симптомы:
- появление стойкого, неприятного запаха, который не проходит даже после принятия душа;
- возникает сильный зуд, ничем не купируемый;
- ногтевые пластинки становятся хрупкими и ломаются или меняют нормальный цвет на «нездоровый».
Если вы наблюдаете описываемую симптоматику, рекомендуем обратиться к специалисту для выяснения, что именно происходит в вашем организме.
И, наконец, существует еще одна группа причин, из-за которых тоже облазит кожа на пальцах ног. Отнесем их к механическим воздействиям. Это – ношение тесной обуви или прямой контакт с синтетическими тканями (носки, колготки, чулки). Именно поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют надевать только натуральные предметы гардероба, особенно для таких частей тела, которые часто и интенсивно потеют. Если это игнорировать и не исправлять, можно вызвать хроническое состояние, из-за которого шелушение никогда не будет прекращаться.
Еще среди причин следует обязательно назвать
- нехватку определенных витаминов в организме,
- различные экземы,
- солнечные или тепловые ожоги,
- образование мозолей и даже
- болезнь Кавасаки. О ней чуть подробнее.
Что такое болезнь Кавасаки, и чем она опасна
Считается, что это довольно редкое заболевание, но все же случаев достаточно, чтобы не игнорировать возможную опасность. Ему подвержены, в основном, дошкольники и ребята младшего школьного возраста. Большинство маленьких пациентов полностью исцеляются, но все-таки у некоторых на всю жизнь сохраняется сердечная недостаточность.
Из-за пока еще неустановленных причин, во всем детском организме начинают воспаляться кровеносные сосуды, причем сразу в нескольких функциональных системах. Болезнь Кавасаки сопровождается лихорадочными проявлениями (повышением температуры тела, которое не проходит несколько дней), увеличением лимфоузлов, опуханием и растрескиванием губ, а также языка; появлением сыпи. Но самое главное: кожа на ладонях и стопах ног огрубевает, а потом начинает шелушиться и облезать. Наблюдается этот симптом примерно на третьей неделе заболевания.
В любом случае, если кожа на ногах не просто облезает, а раздражается или воспаляется, вызывая дополнительный дискомфорт, единственное правильное решение – обратиться к врачу. Тем более, если этот симптом дополняется другими тревожащими сигналами. Самолечением в таких случаях заниматься ни в коем случае нельзя, так как подобное легкомыслие приводит к серьезным последствиям. Особенно, если речь идет о ребенке.
Как избежать облезания кожи ног: профилактика
Если вы задались вопросом, почему между пальцами ног облазит кожа, в первую очередь убедитесь, что не носите слишком тесную обувь. Чаще всего именно это становится причиной возникновения пугающей неприятности. Как только жмущие ботинки заменяются на более удобные, проблема уйдет сама собой. Это – один из наиболее простых и действенных способов профилактики.
Кроме того, советуем:
- Следить за нормальным увлажнением кожи ног. Своевременно очищать ее, удалять отмершие частички и наносить жирный, питательный крем;
- Позволять ногам дышать, проветривать их, сводить потливость к минимуму;
- Не использовать носки, чулки или колготки, изготовленные из искусственных волокон;
- Соблюдать личную гигиену, ежедневно мыть ноги и не надевать обувь на мокрые ступни;
- Баловать ножки горячими лечебными ванночками с уксусом, содой и лимонной кислотой.
Забота о красоте и здоровье вашего тела ложится целиком только на ваши плечи. Не игнорируйте возникающие проблемы и решайте их сразу же. А если не можете, или что-то особенно тревожит, обращайтесь к специалисту. Тогда можно избежать множества проблем, а при правильной профилактике со многими из них даже не столкнуться. В том числе, и с такой неприятной, раздражающей, как облезание кожи на ногах и их пальцах.
Источник
116 просмотров
27 апреля 2021
Добрый вечер!
Между двумя пальцами ног начала облезать кожа и начался зуд. С ногтями все в порядке
Возможно подцепила в бассейне или на педикюре. Дома есть только тетрациклиновая мазь. Намазала ей. Подскажите, пожалуйста, чем лечить?
Фото прикрепляю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Фото увидела. Рекомендую сделать соскоб с кожи на пат грибы
Екатерина, 27 апреля
Клиент
Алина, здравствуйте! Прикрепила
Екатерина, 27 апреля
Клиент
Алина, а можно уже чем-то лечить?
Дерматолог, Детский дерматолог
До анализа ничем не мазать несколько дней
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер Екатерина ! В первую очередь вам нужно сдать соскоб на элементы грибов с этого очага, затем по результату определиться с дальнейшим лечением, перед соскобом за 3 дня ничем не мазать , так как результат может быть ложным,ограничить контакт с водой и исключить сладкое и мучное из рациона питания, носки носите х/б , ежедневно стирать и утюгом пропаривать , носите кожаную обувь
Екатерина, 27 апреля
Клиент
Марина, добрый вечер! Первый раз сталкиваюсь с подобной ситуацией. Обувь хорошая, носки тоже:)
Подскажите, пожалуйста, я с мазью просидела 5 мин сегодня и сразу смыла как ответ увидела. Возможно завтра сдать? К сожалению я ограничена в походах к врачу тк сижу с маленьким ребенком, а завтра как раз есть возможность. Или может есть какое-то универсальное средство от разных типов грибка?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина , если было намазано всего 5 минут , то можно смело пойти завтра и сдать соскоб, , давайте после результата обсудим дальнейшее лечение, не будем гадать ,
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Желательно сдать соскоб на грибы. Т.к. наружное лечение может исказить результаты, то до анализов ни чем не мазать.
Если нет возможности, то можно спрей с 1% тербинафином 2 раза в сутки, спрей неотанин для уменьшения зуда
Екатерина, 27 апреля
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Екатерина. Необходимо отменить тетрациклин и любые антисептики, через 3 дня сдать соскоб на грибы + посев на кандиду. После результатов анализа можно уже применять противогрибковые препараты, если диагноз грибкового поражения подтвердится
Екатерина, 27 апреля
Клиент
Лариса, добрый вечер! Я продержала 5 мин и смыла. Возможно завтра будет сдать?
Дело в том что сижу дома с маленьким ребенком и возможностей сдать немного и как раз завтра. Если нет, можно чем-то универсальным от грибка воспользоваться?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, тогда можно. Из противогрибковых препаратов мне нравятся как работают Экзодерил и Микоспор крем. Курс не менее 4х недель
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина.
Это может быть грибковое поражение стоп.
Для лечения посоветовал бы крем Фунготербин 2 раза в день на 1 месяц.
Тетрациклиновая мазь не подойдет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Лечение бы провел сразу, без обследования. Потому что клиническая картина имеет характерный вид.
Екатерина, 27 апреля
Клиент
Михаил, спасибо огромное! Завтра обязательно куплю!
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Добрый день..
Тетрациклиноваой мазью можно не мазать.
Перед началом лечения можно сдать соскоб и посев на грибковое поражение.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, скорее всего грибковое поражение . Нужно взятие соскоба на грибок
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день, по всей видимости речь идет об интертригинозной форме микоза стоп: https://dermatolog-gtn.ru/intertriginoznaya_mezhpalcevaya_dermatofitia_stop.html
В идеале, конечно, желательно сделать соскоб на грибок, но чтобы не ждать его результатов, можно начать наружное применение крема Клотримазол 2 раза в день в течение 3-4 недель. После курса лечения необходима дезинфекция обуви.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз – это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом – усиленным потоотделением [1].
Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2].
Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
- трение и контакт с водой [3][6];
- мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
- аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
- стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
- жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
- воздействие солёной воды;
- сухость кожи.
Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет – в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис – верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы – белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].
Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов – веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак – красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, – для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
- дисгидроз – сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
- псориаз – бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
- дерматофития рук – изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
- простой буллёзный эпидермолиз – пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
- ограниченный ладонный гипокератоз – редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
- пальмоплантарная кератодерма – возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
- синдром акрального шелушения кожи – генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Активное увлажнение кожи – важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].
Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин – это производное витамина А, которым лечат псориаз.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].
Меры профилактики:
- избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
- соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей – это поможет избежать вторичного инфицирования;
- использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
- наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Источник