Кожа сухая и чешется во время беременности

Во время беременности у женщин часто чешется кожа. Зуд может локализоваться в одном месте или распространяться на все тело. Причин этому много, а вот насколько это опасно для женщины и плода, знать нужно. Существуют причины безопасного характера и те, которые влекут за собой патологические изменения.
Почему при беременности чешется тело?
Причины, не входящие в группу опасных:
- Большая нагрузка на печень. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ отображают реальную нагрузку на печень беременной. Их повышение называют гепатозом или холестазом беременных, который происходит как реакция организма на вынашивание плода, приём витаминов и других препаратов.
- Гормональный всплеск. В этот период организм вырабатывает эстрогенов (женский гормон) в несколько раз больше, чем обычно. В результате печень не справляется с переработкой, что приводит к накапливанию желчи. Затем все эти вещества распространяются посредством крови в волокна мышц, раздражая нервные окончания. Тело начинает чесаться.
- Зуд возникает на фоне пересыхания и растяжения кожного покрова. Обычно такое наблюдается у женщин, стремительно набирающих вес. Поэтому врачи рекомендуют в период вынашивания ребенка строго следить за массой тела. В этом случае присутствует легкое зудящее покалывание в области живота и поясницы.
- Образование растяжек. Стрии появляются по причине недостатка эластина и коллагена, быстрого набора веса.
- Повышенное потоотделение. Влажность тела способствует распространению патогенных бактерий. Важно соблюдать личную гигиену.
- Ношение синтетического и чрезмерно обтягивающего белья.
Если у вас постоянно чешется тело, незамедлительно обращайтесь к наблюдающему врачу. Зуд может быть признаком серьезных патологических отклонений!
Заболевания при зуде тела
Болезни, о которых свидетельствует зуд тела при беременности:
- Нарушение функциональности печенки. Основные симптомы: зуд, образование сыпи красного цвета на отдельных участках (чаще всего на стопах и ладошках). Усиливается зудящее состояние в вечернее время суток.
- Аллергические реакции часто сопровождают беременность. Даже если до зачатия аллергии не было. Признаки: сыпь, покраснение, зуд. Узнать больше информации о аллергии при беременности – можно тут.
- Молочница, бактериальный вагиноз. При таких патологиях чешутся половые органы с сопровождением обильных выделений.
- Кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка, лишай, грибок и прочее. Сопровождаются покраснением, шелушением и высыпаниями.
- Диабет. Во второй половине беременности уровень сахара в крови может повышаться. Данное состояние называют гестационным диабетом, так как заболевание возникает именно на фоне беременности. Но если у женщины ещё до беременности был недиагностированный сахарный диабет, то может присутствовать зуд кожи уже в первые месяцы беременности.
- Нарушения нервной или эндокринной системы. Необходима консультация у узких специалистов.
Очень важно своевременно обратиться к доктору, потому что лечение заболеваний во время беременности исключает применение быстродействующих препаратов. Терапия должна быть назначена на ранних стадиях развития той или иной патологии.
Как устранить зуд по всему телу при беременности
К проблеме устранения зуда при беременности нужно относиться с особым вниманием, так как существует риск нанесения вреда плоду. По этой же причине рекомендовано перед использованием любого средства или препарата консультироваться с лечащим доктором. Метод устранения зуда зависит от этиологии возникновения, поэтому средства применяются разнообразные.
Консервативная терапия
- При повышении АЛТ и/или АСТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу за назначением препаратов, типа Урсосан или Урсофальк. Дополнительно может быть назначен Энтеросгель, Эссенциале, Хофитол.
- Если отмечается аллергическая реакция, врач изначально выявляет её причину. Исходя из этого, назначаются медицинские препараты. Лечением занимается аллерголог.
- При сахарном диабете важно держать на контроле уровень сахара в крови. Нельзя употреблять много сладкого, следует отказаться от остальных запрещенных продуктов. При необходимости эндокринолог увеличивает дозу инсулина.
- При кожных патологиях придется соблюдать специальную диету. Применяется витаминная терапия, используются антигистаминные и кальциевые препараты. Непосредственно на участки кожи нужно прикладывать примочки с добавлением раствора перманганата калия.
- Если диагностированы заболевания печени и желчевыводящих путей, назначаются гепатопротекторы, допустимые к приему при беременности. Это может быть «Карсил», «Эссенциале». Для улучшения оттока желчи – «Папаверин».
- При инфицировании кожи половых органов используются свечи.
- Для предупреждения и нейтрализации растяжек назначаются мази и кремы. Также применяются рецепты народной медицины.
- При нарушениях нервной системы, чрезмерном волнении, тревоге и нервозности врач выписывает седативные препараты.
Устранение зуда народными средствами
Рецепты народной медицины всегда использовались для устранения зуда. Тем более, при беременности. Ведь лекарственные травы и другие лечебные продукты содержат множество необходимых веществ. Они безопасны и безвредны для плода.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором. Некоторые из трав могут вызывать аллергическую реакцию. Помните, организм беременной женщины изменяется на физиологическом уровне!
Народная медицина рекомендует такие средства для устранения зуда:
- Для примочки можно сделать настойку из листов барвинка: на 1 ст. л. взять стакан кипятка. В течение 10-ти минут проварите на слабом огне и дайте настояться. Отвар можно использовать для принятия ванной, а процеженные остатки прикладывать к очагу зуда.
- Чай из мелиссы и мяты отлично успокаивает нервную систему, поэтому применяется при зуде, возникшем на фоне нервного перенапряжения.
- Мазь на основе куриного яйца помогает снять зуд на отдельных участках тела. Отварной желток соедините с маслом (1 ч. л.) и измельченными до состояния порошка, обжаренными орехами (1 ст. л.). Смесь прогрейте и переложите в стеклянную ёмкость.
- Возьмите капустный лист, смочите его в яблочном уксусе и измельчите. Должна получиться кашица, которую прикладывают к зудящему участку кожи.
- Принимайте ванну с отварами ромашки, календулы, душицы, девясила, чистотела и других трав.
Профилактика зуда при беременности
Чтобы ослабить или предотвратить зуд, каждая беременная женщина должна придерживаться определенных рекомендаций:
- Питайтесь правильно! Исключите из рациона жирные и копченые блюда, острые и соленые продукты. Обязательно ешьте много овощей и фруктов, пейте достаточно жидкости. Беременным нежелательно употреблять экзотические продукты, они могут вызвать аллергию.
- Личная гигиена должна стоять на первом месте. Поэтому чаще принимайте ванну или душ. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и ухода за кожей.
- Крем для тела должен быть увлажняющим или детским. Сегодня производятся специальные кремы для беременных.
- Кожа любит дышать, поэтому больше находитесь на свежем воздухе и всегда проветривайте комнату.
- Не носите синтетическое и слишком обтягивающее белье, одежду.
- Не посещайте солярий и не находитесь длительное время под открытым солнцем.
- Никогда не расчесывайте тело. Этим вы усугубите положение.
Если при беременности чешется тело, это доставляет дискомфорт, поэтому старайтесь своевременно обследоваться и предупреждать развитие заболеваний. Пользуйтесь консервативными и народными средствами (при согласовании с доктором), избавляйтесь от существующих болезней и не нервничайте.
Источник
Часто сухая кожа приносит множество беспокойств женщине при беременности. Вместе с тем, это довольно распространённое явление, которым страдают примерно 1/3 будущих мам.
Фотографии:
Обычно данная проблема проявляется на лице, шее, руках, ногах. В этих местах может возникнуть раздражение, повышенная чувствительность. Существует несколько причин, которые во время беременности могут вызвать сильную сухость кожи:
- потребность в воде;
- нарушения работы эндокринной системы;
- развитие гипотиреоза.
На 4-5 месяце женщине нужно пить минимум 2 литра воды в сутки. В организме начинает увеличиваться объем крови и образуются околоплодные воды. Вся жидкость, которая поступает в тело, направляется на потребности плода, и кожные покровы женщины могут страдать от обезвоживания.
Поэтому во время беременности будущие мамы отмечают сухость кожи. Но после 20 недели нужно снизить количество выпитой жидкости до 1,5 л за сутки, поскольку органы и ткани начинают задерживать необходимый для них объем влаги.
Нанесение крема
Из-за нарушения работы эндокринной системы гормон эстроген начинает снижать выделительную способность сальных желез. В результате, уменьшается количество вырабатываемого кожного сала, необходимого для полноценного увлажнения эпидермиса, поэтому во время беременности может начаться сильное шелушение кожи.
Проблемы с кожным покровом, а также ломкость ногтей и волос часто указывают на гипотиреоз, в результате чего щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов. Очень часто при беременности девушки замечают, что у них начала болеть кожа на животе. В этом нет ничего страшного. Симптом появляются из-за следующих причин.
- Живот начинает быстро расти.
- Кожный покров растягивается.
Также при беременности может начаться зуд кожи. Этому симптому есть несколько объяснений:
- аллергическая реакция;
- смена гормонального фона;
- излишняя потливости;
- возникновение холестаза;
- сильное растяжение кожного покрова;
- инфекционные болезни.
Часто зуд может начаться на нервной почве или из-за нехватки микроэлементов и витаминов. Причины, указанные выше, не влияют на развитие малыша.
Зуд можно уменьшить при помощи увлажняющих средств. Обычно он полностью пропадает сразу после родов. В любом случае, нужно обратиться к врачу, поскольку зуд может указывать на наличие внутренних заболеваний, которые требуют обязательного лечения.
Эффективные методы лечения
Если вы не знаете, как во время беременности правильно ухаживать за своей кожей, обратитесь к дерматологу. Он проконсультирует, после чего выпишет средства, которые подойдут именно вам. Те препараты, которыми вы пользовались раньше, сейчас могут нанести вред ребенку.
Купите специальные средства с питательными и увлажняющими свойствами. Сегодня на полках магазинов располагается большое количество масок и кремов, которые можно использовать при беременности для лечения сухой кожи. Они не устранят проблему, но защитят эпидермис от влияния окружающей среды. Обязательно прочитайте состав препарата. Нельзя применять средства с кортизоном и гидрокортизоном, которые являются гормональными компонентами.
А чем лечить мигрень при беременности.
Во время беременности можно включить в уход за кожей масла, обладающие питательными свойствами. Используйте кунжутовое и оливковое масло, в составе которых находится много витаминов. Их нужно ежедневно наносить на тело после принятия душа. Масло лесного ореха обладает противомикробным эффектом. Его нужно использовать через день.
Уход за кожей во время беременности должен быть бережным, поэтому откажитесь от грубых пилингов и скрабов, применяйте жидкое мыло, а не обычное. Используйте гель для душа с питательными, увлажняющими компонентами и постарайтесь подобрать качественные крема с натуральными компонентами без сильной отдушки.
Во время вынашивания малыша нужно отказаться от лосьонов, содержащих спирт. Отдайте предпочтение косметическим сливкам или специальному молочку, которое нежно очищает тело. Существуют различные аптечные препараты, которые помогут справиться с возникшими проблемами.
Препарат | Как применять | Средняя цена |
Бепантен | Смазывать пораженные участки 3-4 раза за день | Около 400 рублей |
Д-Пантенол | 2-4 раза за сутки наносить на чистое тело | Около 200 рублей |
Пантодерм | 4 раза в сутки смазывать средством поврежденный участок | Около 280 рублей |
Регенерирует повреждённые участки
Если вы следуете всем советам, но результата нет, придется прибегнуть к помощи специалиста. Ниже приведены симптомы, с которыми нужно незамедлительно обращаться к врачу.
- При беременности кожа не просто сохнет, а постоянно сильно зудит.
- Появляются гнойные ранки.
- Новообразования поражают живот.
Профилактика появления проблемы
Не стоит беспокоиться, если при беременности начинает шелушиться кожа на лице. На здоровье ребенка эта проблема никак не скажется, однако женщине она может принести множество неудобств. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться нескольких правил.
- Очищайте кожный покров утром и вечером. Не стоит использовать мыло и другие средства с щелочью. Они сильно высушивают эпидермис и агрессивно воздействуют на него. Умывайтесь с использованием специального очищающего средства.
- Для красоты и здоровья лица и тела нужно соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться. Качественный и продолжительный сон очень важен, потому что при недосыпе любое лечение будет не таким эффективным.
- Во время беременности ваша кожа может сохнуть из-за излишков декоративной косметики. В период вынашивания ребенка любая помада или тональная основа могут стать причиной множества проблем. Пересмотрите принимаемые лекарственные препараты, ведь они часто вызывают аллергическую реакцию в виде зуда и сыпи.
- Когда во время беременности вы замечаете, что кожа чешется, обратите внимание на количество выпиваемой воды. Ежедневно нужно пить несколько литров чистой воды, помимо чая, сока и минералки. Носите с собой термальную воду. Данное средство обладает увлажняющими свойствам и способно быстро восполнить недостаточное количество влаги.
Зуд кожи часто свидетельствует о том, что во время беременности организм испытывает нехватку витамина А. Если вы обнаружили этот симптом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам придется пропить курс специальных препаратов, чтобы восполнить недостаток витамина А. Не помешает включать в меню абрикосы, шпинат, сливочное масло, рыбий жир.
Зуд — явный недостаток витамина А
Народные средства от недуга
Когда при беременности у вас сильно чешется кожа, можно попробовать избавиться от напасти с помощью народных рецептов. Отлично себя проявила маска на основе меда, который обладает питательными свойствами. Его можно использовать либо в чистом виде, либо смешивать с другими компонентами. Потребуется:
- 1 ч. л. меда;
- 1 ч. л. жирных сливок;
- 1 желток.
Маску нужно применять на лице. Использовать несколько раз за неделю.
- Перемешать желток с медом.
- Влить сливки.
Мед поможет, если шелушится все тело. Из него можно сделать отличное увлажняющее средство, если добавить еще один ингредиент. Итак, нам потребуется:
- мед;
- оливковое масло.
Маска способна не только питать и увлажнять кожный покров, но и выводить токсины. Наносить ее нужно на 20 минут. Приготовить средство очень просто.
- Слегка подогрейте мед.
- Добавьте оливковое масло.
Народные средства от недуга
При беременности часто начинает шелушиться кожа рук. Спасти ситуацию может домашний крем. Потребуется:
- 1 ст. ложка свиного сала;
- 1 ст. ложка бараньего сала.
Крем нужно наносить ежедневно на ночь. Средство легко справляется с проблемой, если использовать его регулярно. Хранить его нужно в холодильнике.
- Растопить сало на водяной бане.
- Смешать, перелить в баночку.
Про бесплодие 1 2 3 степени у женщин и мужчин.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Можно ли стричь волосы во время беременности
Почему немеют руки при беременности
Как сшить платье для беременной своими руками
Когда появляется молозиво при беременности
Почему тошнит при ранних сроках беременности
Почему болят ноги при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Сухая кожа во время беременности – явление довольно частое. При гестации женский организм испытывает серьезные нагрузки и стресс, поэтому все органы работают иначе. Организм беременной перестраивается, что отражается на внешности, в частности на свойствах кожи. Она становится сухой и шелушится. Чаще это проявляется на руках, но наблюдается сухость и на лице, шее, животе, ногах.
Причины сухости и шелушения кожи у беременных
Изменения состояния кожи в период беременности бывают различными. Провоцируют это несколько факторов:
- Прозрачность. Наблюдается из-за усиления кровотока у беременной. Кровь поступает на омывание плода.
- Зуд кожи на животе, груди (см. также: зуд кожи на поздних сроках беременности). Появляется преимущественно во 2 и 3 триместре, когда они растягиваются, увеличиваются в объеме.
- Потница. На 9 месяце из-за повышенного потоотделения наблюдаются зуд и волдыри. Провоцирует это недостаток витамина А.
- Растяжки на животе, бедрах. Встречаются почти у всех будущих мам. Опасны, только если сопровождаются болью.
- Синюшные пятна на ногах. Появляются при переохлаждении, пребывании в холодных климатических условиях. Проходят после родов.
- Темные пятна на лице. Возникают у женщин с бледной кожей. Исчезают после появления на свет малыша.
Сухость и шелушение кожи вызывают и другие причины. Основная из них – нехватка воды в организме. В 1 триместре многие страдают от нарушения питьевого баланса. Следует увеличить потребление воды, так как она нужна для:
- повышения объема крови;
- формирования околоплодных вод;
- роста матки;
- развития органов ребенка.
Жидкость из организма будущей матери поступает в первую очередь на обеспечение потребностей ребенка. Если женщина пьет недостаточно, вода расходуется из ее тканей. Это грозит потерей упругости и высушиванием покровов. В конце 2 и в 3 триместре потребление воды нужно снизить, так как она начинает задерживаться в тканях беременной.
При сбое функционирования щитовидной железы, что встречается у беременных, гормоны вырабатываются в большем или меньшем количестве. Это грозит гипотиреозом, симптомами которого являются сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Также наблюдаются:
- Увеличение эстрогена. Он приостанавливает работу сальных желез, функцией которых выступает увлажнение кожи. Преимущественно чешутся и краснеют ладони и ступни.
- Уменьшение прогестерона. Снижается эластичность покровов, появляется сухость и угри.
Нужно ли сообщать о симптомах врачу?
Любое изменение состояния при беременности нельзя упускать из виду. Сообщить врачу о сухости кожи нужно обязательно, несмотря на то, что это привычное явление для беременной. Он выявит причину и назначит методы для ее устранения, которыми могут выступать:
- изменение количества потребляемой жидкости;
- коррекция питания;
- прием витаминных комплексов;
- использование специальных кремов и прочих косметических средств.
Вызывают сухость не только перечисленные причины, но и некоторые заболевания или аллергические реакции. Врач должен провести осмотр, чтобы своевременно обнаружить их и устранить. Пропущенная аллергия может перейти к ребенку.
Влияет ли сухость кожи на плод?
Если сухая кожа при беременности вызвана дефицитом жидкости, несбалансированным питанием, изменением уровня гормонов, никакого влияния на здоровье и развитие ребенка она не оказывает (рекомендуем прочитать: влияние аллергии при беременности на плод). При этом неприятные последствия ощущает только женщина. Выражаются они в:
- сухости, шелушении кожи;
- зуде;
- образовании растяжек;
- появлении микротрещин;
- образовании перхоти.
Опасна для плода аллергия на некоторые продукты, косметические или лекарственные средства. При этом на коже появляются высыпания, она чешется, сохнет. Иногда состояние передается ребенку. Также навредить малышу может заболевание, которое осложнено сухостью кожи.
Как ухаживать за сухой кожей во время беременности?
Грамотный уход за лицом, руками, ногами и телом помогает будущим мамам избежать неприятных ощущений и изменения состояния кожи. Различные косметические и народные средства тонизируют, очищают и питают ткани. Правильный уход за сухой кожей состоит из нескольких правил:
- принимать ванны с эфирными маслами, глицерином, отварами семян льна и овса;
- наносить маски, содержащие мед;
- в проблемные участки втирать подсолнечное масло, животные жиры, сливочное масло;
- протирать лицо молоком;
- делать компрессы из настоев календулы, ромашки или мяты.
Для устранения огрубевшей кожи на локтях, руках, стопах нужно нанести жирный крем или масло, обернуть полиэтиленом и шерстяным шарфом, оставить на ночь. Исключить появление растяжек помогут втирания в кожу живота и бедер льняного, облепихового, подсолнечного масел. Если использовать их ежедневно, кожа увлажняется и становится эластичной.
При уходе за лицом нужно помнить о необходимости ежедневного очищения, нанесения увлажняющего крема. Следует отказаться от декоративной косметики или ограничить ее использование до минимума. Руки страдают больше всего из-за выполнения повседневной домашней работы. На ночь на них стоит наносить питательный крем или смазывать маслом.
Косметические средства и процедуры
Узнав о своем положении, женщина должна пересмотреть используемые косметические средства. Обязательно нужно убрать те, которые подсушивают кожу рук и тела: мыло, кремы. Вместо них приобрести увлажняющие, питающие. Использовать лучше крем-мыло, гель для душа, лосьон, тоник, молочко. Можно применять детские кремы и натуральные масла. Недопустимы средства, содержащие спирт. Обязательно нужно отказаться от скрабов, пилинга.
Для устранения сухости лица рекомендованы специальные питательные маски. Перед их использованием нужно убедиться в отсутствии аллергии, чтобы не вызвать дополнительное раздражение.
Особое внимание при уходе нужно уделить проблемным участкам кожи: кистям рук, локтям, коленям. Для этого подойдут питательные масла, увлажняющие крема с витаминами.
При подборе косметических средств лучше посоветоваться с гинекологом. Он должен подтвердить их безопасность для малыша и отсутствие отрицательной реакции, если у женщины имеются сопутствующие болезни. Если сухость очень сильная, сопровождается покраснением, зудом, стоит посетить дерматолога для более тщательного обследования. Он пропишет лечение и подскажет оптимальные средства для ухода. По рекомендации врача для нормализации состояния кожи можно применять Бепантен, Пантенол, Пантодерм.
Народные рецепты
Существует множество народных способов, позволяющих избавиться от сухости и увлажнить кожу. Всегда популярны маски, приготовленные самостоятельно из простых ингредиентов. Наносить их требуется сразу после приготовления. Хранить готовую смесь нельзя, так как свежие продукты быстро теряют полезные свойства. После применения хорошо смыть теплой водой, нанести крем. Рецепты масок для лица и тела:
- В одинаковых объемах смешать молоко и мед. Нанести на кожу на 15-20 минут. Вместо молока можно использовать натуральный йогурт.
- Смешать по стакану жирной сметаны и растительного масла, добавить яйцо и сок половинки лимона. Намазать проблемные зоны, оставить на 20-25 минут. Оптимально для грубых участков – стоп, локтей.
- Измельчить авокадо в кашицу, добавить по 1 ч. л. меда и йогурта. Выдержать на лице 20 минут. Эфирные масла авокадо проникают глубоко в ткани, напитывая их изнутри.
- Смешать по 2 ч. л. творога и льняного масла, по 1 ч. л. сока петрушки и рыбьего жира, немного апельсиновой цедры. Держать на коже 10 минут.
- Сварить молочную овсяную кашу, добавить желток и масло авокадо. Нанести на 10 минут.
- Взять по 4 капли витаминов А и Е (продаются в аптеке в жидком виде), добавить по 2 ст. л. овсяной муки (измельченных хлопьев) и оливкового масла. Маску нанести на кожу на 20 минут. Подходит для всех частей тела. После нескольких применений кожа насыщается витаминами, увлажняется, приобретает здоровый вид, эластичность.
Коррекция питания
Во время беременности состояние кожи меняется практически всегда. Чтобы она не шелушилась, не краснела, не становилась сухой, нужно правильно питаться и поддерживать водный баланс. Значение воды неоценимо, ведь она требуется для развития и роста ребенка в утробе. Врач подскажет нормы потребления воды на каждом этапе беременности:
- С момента зачатия выпивать по 2 л воды в день. Супы, жидкие блюда, продукты, содержащие много жидкости (огурцы, арбузы), чай, кофе в эту норму не входят.
- После 25-30 недели потребление жидкости ограничивают во избежание отеков. Чистой воды нужно выпивать не более 1 л в день. На ночь пить нельзя.
На состояние кожи огромное влияние оказывают продукты питания. Из них поступает основное количество витаминов, минералов и полезных веществ, необходимых для развития ребенка и подпитки материнского организма.
Кушать нужно правильно, придерживаясь основных принципов:
- не есть все подряд и соблюдать меру;
- потреблять больше фруктов, овощей, белковых и прочих полезных продуктов;
- ввести в рацион продукты, богатые кислотами омега-3 и омега-6: морепродукты, семечки, орехи, растительные масла;
- снизить потребление острой, копченой, жирной пищи, шоколада, сладких газированных напитков;
- соблюдать режим питания: кушать в определенные часы, с равной периодичностью;
- не перекусывать тяжелой и вредной пищей.
Во второй половине беременности к рациону нужно относиться более внимательно. Из-за изменения гормонального баланса возможно возникновение аллергической реакции на продукты, с которыми раннее проблем не было.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник