Кожи шелушение на голове на нервной почве

Заболевание кожи, сопровождаемое покраснением и шелушением, называется себорейным дерматитом. Когда болезнь затрагивает кожу под волосами, начинают образовываться плотные чешуйки, которые мы обычно называем перхотью. Если болезнь запустить, чешуйки превращаются в корку, покрывающую кожу под волосяной частью головы.

Как ясно из описания, себорейный дерматит поражает все кожные покровы, где есть много сальных желез, будь то лицо, грудь, плечи или спина. Как и много других заболеваний, очень часто эта болезнь развивается на фоне нервных стрессов. Основными симптомами являются:

• покраснение кожи и зуд в местах покраснения;
• появление перхоти на волосяных частях тела, в том числе на бровях, в подмышках, у мужчин – на усах и бороде;
• шелушение кожи и высыпания в виде желтовато-розовых точек, похожих на гнойнички;
• дискомфортные ощущения в местах покраснения.

Поражение волосяной части, кроме прочего, ведет к ухудшению структуры волос, их истончению и облысению. Как правило, течение себорейного дерматита происходит в хронической форме, причем регулярные периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Хотя до конца механизм возникновения себорейного дерматита на нервной почве не изучен, существуют сотни тысяч клинических доказательств этой связи. По данным исследования В. Д. Тополянского, именно стрессовая ситуация послужила толчком для развития этой болезни у 54% опрошенных больных. Также научно доказано, что нейропептиды, которые защищают наш организм от инфекций и травм, могут высвобождаться неправильно под действием нервного стресса. И тогда вместо защиты кожи они начинают уничтожать запасы серонина, дофамина и норадреналина, еще больше усугубляя ситуацию.

Существует версия, по которой покраснение и шелушение кожи возникает из-за нарушения работы сальных желез, которые должны контролироваться эндокринной и нервной системами. Иначе говоря, если происходит сбой в работе нервной системы (нервное потрясение, затянувшееся состояние переутомления или скрытое заболевание), то нарушается выработка гормонов, которые в нормальном состоянии помогают справиться с внешними раздражителями, что влечет за собой нарушение деятельности сальных желез. Избыток гормонов и подобных им веществ в кожном жире провоцирует развитие так называемых условно-патогенных микроорганизмов, которые и вызывают себорею в виде воспалений на коже.

Более того, себорея чревата негативными последствиями для нервной системы, что выражается в постоянном дискомфорте больного – желании почесать пораженные места, раздраженном состоянии и плохом сне из-за шелушения и зуда в очагах воспаления. Всё это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к усилению болезни.

Кроме перечисленных выше проблем, у больного себореей в стадии обострения может начаться потеря веса и развиться астения (выражается в общей слабости, состоянии усталости, пониженном давлении).

К сожалению, вылечить себорейный дерматит на нервной почве гораздо сложнее, чем его заполучить. Обычных успокоительных тут недостаточно, поскольку придется приложить усилия для приведения в порядок не только нервов, но и кожи. Для нормализации нервной системы специалисты рекомендуют освоить техники управления стрессовым состоянием и применять их в комплексе с медикаментозным лечением дерматологических проблем. Такой подход описывает, например, профессор Ричард Фрайд, врач-дерматолог и клинический психолог. По его опыту, при лечении нервных стрессов хорошо помогают сеансы йоги, медитации, тай чи, психотерапии.

Если психологическое состояние больного настолько плачевно, что он сам не может привести свои нервы в порядок, придётся прибегнуть к помощи психотерапевта. Однако такие меры применяют в самых тяжелых случаях, для большинства же больных достаточно сделать курсовой прием успокоительных препаратов. Рекомендуется применять препараты на основе лекарственных трав, например, фитопрепарат Валериановна®, который содержит повышенную и эффективную дозировку экстракта валерианы лекарственной (по 300 мг в одной капсуле). Седативный эффект, который оказывают подобные средства, отлично справляется с невралгической причиной себореи.

Параллельно с нормализацией деятельности нервной системы необходимо избавить больного от основной симптоматики себореи, для чего разработаны специальные дерматологические методы лечения. К сожалению, наука пока не изобрела волшебной таблетки, одним махом нормализующей работу сальных желез. Поэтому врачам приходится корректировать каждый из проявившихся симптомов отдельно.

Конечно, нельзя забывать и о таких простых вещах, как сбалансированная диета и правильный режим дня, регулярный отдых и по возможности сведение к минимуму стрессов. Неправильно уповать на какой-то медикаментозный препарат, не искоренив первопричину заболевания. И, конечно, весь курс лечения должен проходить только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Источник

Себорейный дерматит: комплексное лечение – стойкий результат

В дерматологической практике себорейный дерматит встречается достаточно часто. Он характеризуется воспалительными покраснениями, зудом и шелушением кожи.

Это происходит из-за гиперактивности сальных желез, создающих благоприятную среду для размножения микроорганизмов (грибов Pityrosporum ovale ).

В основном поражается волосистая часть головы, лицо, грудь и спина.

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, истинные причины возникновения себорейного дерматита до конца еще не изучены.

Про себорейный дерматит ходит много доморощенных слухов: то, во что вы верили, может оказаться типичным мифом.

Доказательная медицина установила, что нижеприведенные утверждения не верны.

Мифы

Миф 1 Себорейный дерматит возникает на фоне аллергии.

• Механизм развития аллергии не имеет отношения к себорее.

Миф 2 Себорейный дерматит появляется в результате ненадлежащего гигиенического ухода за телом.

• Себорея связана с работой сальных желез и часто имеет генетическую наследственность.

Миф 3 Перхоть при себорейном дерматите только жирная.

• Перхоть бывает и сухая.

Миф 4 Себорейный дерматит может поражать все тело.

• Нет, он появляется только в зонах, где есть сальные железы.

Факты

Провоцирующими факторами для себорейного дерматита являются следующие.

• Генетическая предрасположенность
• Стрессовый фон
• Иммунные реакции
• Сопутствующие заболевания
• Грибковые микроорганизмы (малассезия )

Эти грибки составляют определенную часть кожной микрофлоры, но при неудачном стечении обстоятельств способны провоцировать развитие себорейного дерматита.

Основные группы риска, подверженные данному заболеванию

В группу риска, связанную с развитием себорейного дерматита, попадают люди, имеющие конкретные заболевания и предрасположенность.

• Генетика и иммунодефицит
• Эндокринные и неврологические заболевания
• ВИЧ, СПИД, эпилепсия и болезнь Паркинсона
• Хронический алкоголизм, депрессия, авитаминоз
• Анорексия, булемия и прочие пищевые расстройства
• Кожные заболевания – псориаз, розацеа, акне, гипержирная кожа
• Повышенная потливость
• Контакт кожи с агрессивными щелочными средствами
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Медицинская статистика отмечает следующие факты:

• Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин;
• возрастной диапазон заболевания – взрослые от 30 до 60 лет и маленькие дети;
• сезонные обострения чаще происходят осенью и весной.

Симптоматика проявления себорейного дерматита

Классифицируют три типа себорейного дерматита:

1. Жирный.
2. Сухой.
3. Смешанный.

Симптоматика заболевания:

• кожа покрывается чешуйками и розоватыми воспаленными бляшками
• ощущается сильный зуд
• при попадании в трещинки инфекции, они начинают мокнуть, а затем на них образуются желтые корочки
• при поражении волосистой части головы образуется жирная перхоть и отмечается выпадение волос.

Зоны локализации себорейного дерматита:

• нос, брови, веки, область за ушами
• волосистая часть головы
• реже проявляется на теле (в зоне паха, пупка, ягодиц, под грудью у женщин, в подмышечных впадинах ).

Диагностика и лечение себорейного дерматита

Опасность себорейного дерматита в том, что вялотекущий процесс может со временем активизироваться и присоединить вторичную инфекцию.

Помимо этого, себорейный дерматит можно спутать с экземой, псориазом, грибковыми инфекциями.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для проведения четкой диагностики.

Диагностика

Предварительная диагностика проводится на основе клинической картины, после чего назначается дифференциальная диагностика, представляющая собой микроскопическое и микологическое исследование чешуек, взятых с эпидермиса больного.

Лечение

Отличные результаты лечения дает комплексный подход.

1. Корректировка соматической патологии при ее выявлении.
2. Обогащение рациона питания витаминами и микроэлементами.
3. Назначение препаратов наружного применения
   • кератолитические средства и антисептики, содержащие цинк
   • противогрибковые препараты (кремы, гели, шампуни )
   • иммуномодуляторы с противовоспалительным эффектом
4. Антигистаминная и антибактериальная терапия при наличии зуда.

Рекомендуемые препараты и лайфхаки для домашнего лечения себорейного дерматита

По результатам основного лечения врач дает рекомендации для домашнего ухода за пораженной кожей.

Дома рекомендуется использованием такие народные средства и безрецептурные препараты, как:

• дегтярное мыло
• салициловая кислота
• мази, содержащие цинк, селен и серу
• лечебные шампуни от перхоти
• воспаленные участки можно смазывать маслом чайного дерева
• жирность кожи нормализуют протирки из яблочного уксуса (1 ст. л. яблочного уксуса + 2 ст. л воды)
• антибактериальный эффект дает гель с алоэ вера (можно использовать и натуральный гель из растения)
• перед сном можно протирать пораженные участки кожи отваром ромашки, это хороший природный антисептик.

И не забывайте о диете: исключите из рациона жирное, жареное, острое, маринованное, копченое и алкоголь.

Лайфхаки от пациентов, проверивших эффективность такого дополнительного лечения себорейного дерматита на себе:

1. 2-разовый гигиенический уход за кожей, направленный на понижение выделения кожного сала.
2. Не используйте воду из под крана, лучше протирать лицо лосьоном для жирной кожи или умываться минеральной водой.
3. Исключите косметические препараты, содержащие спирт, они активизируют салоотделение
4. Полезен солнечный загар в безопасное для кожи время (с 8 до 10 часов утра):
   • пользу загара отмечают и врачи – ультрафиолет блокирует размножение дрожжевых микроорганизмов
   • во время загара не забывайте использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором.

Осторожно! Подвохи и побочные эффекты некоторых лечебных средств

Никогда не занимайтесь самолечением и приобретением лекарств от себорейного дерматита, предварительно не посетив врача.

Некоторые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Это связано с индивидуальными особенностями пациента, о которых может знать только врач. И только он назначит препарат индивидуально по результатам обследования.

При подозрении на себорейный дерматит и прочие кожные заболевания обращайтесь в медицинский центр «Европейская дерматология».

Записаться на прием можно по контактному телефону, указанному на сайте, и самостоятельно, заполнив онлайн-форму самозаписи.

Источник

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез – себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

• Триглицериды – 50%,
• Эфиры восков – 20%,
• Сквален – 10%,
• Свободные жирные кислоты – 5%,
• Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
• Стеролы – 1%,
• Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

• сухой

• жирный

• смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

• Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

• Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

• Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

• Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

• Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

• Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

• Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

• При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности – от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

• эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

• болезни ЖКТ;

• наследственная предрасположенность;

• повышенная потливость;

• отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

• снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

• стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

• микроскопия;

• дерматоскопия;

• лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

• спектральное обследование;

• в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

• регресса высыпаний
• элиминации грибковой инфекции
• профилактики вторичной инфекции
• устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия

Наружное лечение:

1. Топические глюкокортикостероидные препараты

2. Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3. Противовоспалительные средства

4. Топические противогрибковые препараты

5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

• улучшение общего состояния пациента;

• уменьшение воспаления;

• прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).

Источник