Кожу и мышцы головы кровоснабжают какие артерии
Голова человека является вместилищем головного мозга – важнейшего органа, от которого зависит жизнедеятельность всего организма. Нарушения в данной области могут привести к полному расстройству многих жизненно важных функций и даже летальному исходу. Ведущая роль в обеспечении нормальной работы церебральной сферы принадлежит кровоснабжению. Кровеносные сосуды головы обеспечивают кровью мозг и наружные покровы черепа.
Кровообращение кефалической области
Кровообращение делится на внутричерепное и внечерепное
Кровоснабжение головы делится на две связанные между собой сферы – внутричерепную и внечерепную. Внутренние артерии и вены головы отвечают за кровообращение непосредственно в зоне головного мозга, внешние сосуды – за снабжение кровью мягких тканей, покрывающих снаружи мозговую и лицевую части черепа (мышц и кожи).
Внутричерепное кровообращение
Система кровоснабжения внутренней полости черепной коробки состоит из двух основных разновидностей кровеносных сосудов – артерий и вен.
Внутричерепные притоки крови к головному мозгу обеспечивает артериальная сеть, по которой осуществляется доставка обогащенной кислородом жидкости. Она включает в себя два вида крупных парных артерий – сонные и позвоночные. Сонные артерии несут основную нагрузку по обеспечению кровоснабжения мозговых полушарий – через них проходит около 70-85% мозгового кровотока. Оставшиеся 30-15% объема поступают по позвоночным артериям, которые, сливаясь, образуют базиллярную артерию, располагающуюся в базиллярной борозде Варолиева моста – отдела, являющегося задней частью головного мозга, расположенной в месте его соединения с позвоночным столбом. Этот участок получил название от имени Констанцо Варолия – итальянского врача и анатома эпохи Ренессанса, жившего в XVI в., который одним из первых начал исследовать строение церебральной зоны.
Вены и артерии, отвечающие за кровоснабжение головы
В случае плохой проходимости крови по основным артериям дефицит компенсируется кровотоком, проходящим по коллатеральным сосудам Виллизиева круга, лежащего в основании мозговых полушарий. В норме его анатомия представляет собой замкнутую схему:
- начальный сегмент передней мозговой артерии;
- передняя соединительная артерия;
- супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии;
- задняя соединительная артерия;
- начальный сегмент задней мозговой артерии.
Позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, образуют собственную коллатеральную систему – круг Захарченко, расположенный на вентральной поверхности продолговатого мозга. Он состоит из двух позвоночных и двух передних спинномозговых артерий.
Отток крови, насыщенной углекислым газом, осуществляется по яремным венам и синусам – каналам в расщеплениях твердой оболочки головного мозга, расположенных в области основания и свода черепа, которые выполняют роль накопителя венозной кровяной массы. Главным венозным коллектором является внутренняя яремная вена. Она проходит от основания черепа к шее, затем идет в направлении надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную венозную ветвь.
Внечерепное кровообращение
Поверхностные ткани мозговой части черепной коробки имеют свои особенности. Мышечный слой здесь намного тоньше, чем в других местах тела. Свод черепа покрыт сухожильным шлемом, плотно сращенным с кожей головы. Этот шлем является центральной частью надчерепной мышцы и сухожильным растяжением для двух пар мышц – лобных и затылочных. Подкожная жировая клетчатка, расположенная между кожным покровом и сухожильным шлемом, пронизана перемычками, плотно соединяющими кожу с сухожильной тканью.
Особенности артериального кровоснабжения мягких покровов свода черепа состоят в следующем:
- в кровоснабжении этой зоны участвуют десять артерий, составляющие три группы: переднюю, боковую и заднюю;
- все они располагаются в подкожной клетчатке и имеют радиальное направление в сторону темени;
- артерии анастомозируют (соединяются) между собой.
Венозная система черепного свода имеет трехслойное строение. Первый слой составляют подкожные вены, расположенные вблизи артерий. Второй слой включает диплоэтические вены, располагающиеся в губчатом веществе плоских костей черепа. Ниже расположены внутричерепные венозные синусы.
Кроме того, в систему черепного кровообращения входят эмиссарные вены:
- теменная – проходит через теменное отверстие, связывает наружный и внутренний венозный оборот;
- сосцевидная – впадает в канал сосцевидного отростка височной кости;
- мыщелковая – проникает сзади через мыщелковый канал затылочной кости.
Для кожного покрова лицевой части черепа характерно обильное кровоснабжение. Кровеносные сосуды лица, как и кожи черепно-мозговой части, обладают обширными анастомозами. Основной объем лицевого кровотока обеспечивается лицевой артерией, которая является четвертой ветвью наружной сонной артерии.
Также в топографию сосудов, которые кровоснабжают лицевую часть головы, входят следующие артерии:
- надглазничная;
- надблоковая;
- дорсальная;
- средняя менингеальная;
- угловая;
- клиновидно-нёбная;
- нисходящая нёбная;
- верхняя губная;
- нижняя губная;
- лицевая.
Топографическая схема венозного оттока лицевой ткани включает вены:
- поверхностную височную;
- верхнюю глазничную;
- верхнечелюстную;
- переднюю занижнечелюстную;
- заднюю занижнечелюстную;
- заднюю ушную;
- лицевую.
Внечерепное и внутричерепное кровообращение тесно связаны между собой. Система обеспечивает постоянное полноценное кровоснабжение всех тканей головы. Нарушения кровотока в данной области могут привести к развитию серьезных патологий, способных оказать отрицательное влияние на функциональные качества головного мозга и всего организма в целом.
Цереброваскулярным патологиям принадлежит ведущее место среди причин инвалидицации и смертности населения развитых стран, поэтому борьба с ними является одним из приоритетов современной медицины.
Патологии сосудов головы
Классификация патологий мозгового кровообращения предполагает две основные группы: транзисторные нарушения и дисциркуляторную энцефалопатию. Первая означает преходящую, обратимую форму дисфункций. В нее входят:
- спазматическое сужение сосудов головного мозга;
- ишемическая атака;
- гипертензивный церебральный криз.
Ко второй относятся медленно прогрессирующие хронические расстройства необратимого характера. Сюда включены:
- Атеросклероз – отложение холестериновых бляшек на стенках артерий, понижающее эластичность сосудистых тканей и ведущее к сужению сосудистого просвета.
- Аневризма – патологическое расширение церебрального сосуда вследствие врожденного или приобретенного дефекта в строении сосудистой стенки, способное привести к разрыву артерии.
- Мальформация – врожденный сосудистый дефект, представляющий собой замещение капиллярной сети конгломератом из патологически извитых ветвей вен и артерий. Данный внутриутробный порок развития плода провоцируется различными инфекциями, перенесенными во время беременности, вредными привычками будущей матери, бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов при вынашивании.
- Артериит – воспаление сосудов головного мозга. Специалисты относят его к заболеваниям аутоиммунного характера, поражающим преимущественно людей пожилого возраста – 60 лет и старше.
В число симптомов патологий входит повышение артериального давления, головная боль, головокружение, нарушение координации, проблемы с памятью. При их систематическом проявлении необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Своевременно диагностирование и грамотное лечение болезни позволит приостановить ее развитие и стабилизировать ситуацию. Терапия включает как применение медикаментозных средств, так и хирургическое вмешательство (при аневризме и мальформации). Это поможет избежать тяжелых осложнений.
Источник
Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким. Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно. Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.
Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:
- левая и правая позвоночные;
- левая и правая общие сонные артерии.
Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур. Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг. Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.
Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.
Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.
Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:
- внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
- наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.
Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи. Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями. Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.
Основные патологии сосудов шеи и головы
Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:
- Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
- Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
- Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
- Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
- Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.
Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.
Каротидные артерии
Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.
Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий. Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови. Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.
Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.
Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.
Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.
Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя. Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса. Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:
- внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
- паралич руки или ноги на одной стороне тела;
- нарушение координации движения;
- спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
- онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
- временное снижение или помутнение зрения;
- снижение четкости и внятности речи.
После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.
Базилярные артерии
Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга. Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие. Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.
Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:
- проблемы произношения слов, невнятная речь;
- затруднение глотания;
- двоение в глазах или потеря зрения;
- онемение или покалывание на лице или коже головы;
- внезапные падения;
- головокружение;
- нарушение памяти.
Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.
Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.
Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.
Методы диагностики состояния сосудов
Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.
Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:
- Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
- Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
- Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
- Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
- Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
- Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
- Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
- Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.
Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.
Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.
Основные методы лечения
Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями. Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%. Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.
Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.
Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.
В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.
Источник