Кожу содрала на руке при падении
Детские ушибы, порезы, ссадины неизбежны. Малыш, поранив коленку или руку, неизбежно заносит в кровь инфекцию. Иммунитет ребенка легко справляется с небольшим количеством патогенных бактерий. Если объем инфекции превышает возможности иммунной системы, возникает мокнущая, долго не заживающая рана. Родители часто не знают, что делать, если ранка долго не заживает. Как нужно лечить подобные повреждения?
Чем обработать ссадину у ребенка после падения?
Ссадинами и царапинами травматологи считают повреждения кожи, при которых травмирован лишь верхний слой эпителия, кровотечение небольшое, жировой слой и мышечная ткань не задеты. Ссадина или царапина, сколь бы незначительной она ни была, – это открытый путь для проникновения инфекции. Своевременная и тщательная ее обработка – залог того, что у повреждения не будет серьезных последствий.
Основные правила обработки раны у ребенка:
- Удаление грязи. Прежде всего нужно обработать поверхность травмированной кожи перекисью водорода. Это вещество, которое должно быть всегда в домашней аптечке, при контакте с кожным покровом и кровью высвобождает кислород. Образуется кислородная пенка, которая вымывает бактерии и грязь из раны, обеззараживая ее. Если ссадина очень грязная, нужно смыть грязь тампоном, смоченным в растворе хозяйственного мыла в кипяченой воде. В качестве тампона лучше использовать стерильный бинт или марлю, но не вату, поскольку волокна ваты могут остаться на ране.
- Обеззараживание. После очищения ранку следует обработать любым имеющимся под рукой антисептиком: раствором марганцовки, фукорцином или повторно перекисью водорода (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фукорцин» для детей при разных заболеваниях). Йод, зеленка и спирт плохо подходят для кровоточащих ран и ссадин, поскольку могут повредить оголенные ткани.
- Предупреждение дальнейшего инфицирования. Здоровую кожу вокруг раны нужно обработать зеленкой или йодом.
- Наложение защитной повязки. Для небольшой царапины достаточно бактерицидного пластыря. При более глубоком и обширном повреждении следует забинтовать рану стерильным бинтом.
Что делать, если кожа содрана?
Ободранные коленки и локти – частые явления у любого маленького непоседы. Особенно неприятны падения на асфальт. Иногда бывают травмы, когда ободрана волосистая часть головы. В последнем случае вслед за оказанием первой помощи и дезинфекцией малыша следует немедленно отвести в травмпункт. Без помощи специалиста при подобных повреждениях не обойтись.
Если кожа содрана на значительной площади, то опасность такого повреждения в том, что оно со временем покрывается корочками. Ороговевшие корочки трескаются, из них сочится кровь или сукровица. Сквозь трещины проникают гноеродные микроорганизмы. Возникает нагноение, заживление затягивается.
Для того чтобы избежать неприятных осложнений, следует придерживаться таких правил:
- Промыть рану 3% перекисью водорода. Пузырек с лекарством нужно прямо выливать на ранку, не касаясь ее салфетками или марлей.
- Остановить кровь и подсушить ссадину. Для этого после каждого промывания нужно аккуратно промокнуть поврежденное место сухой стерильной салфеткой. Перекись прекрасно останавливает кровь. После прекращения кровотечения рану нужно обработать 1-процентным раствором марганцовки. Она обладает подсушивающим свойством.
- Для предотвращения растрескивания корочек на рану наносят вазелин или детский крем. Хороший эффект дают препараты с сульфадиазином серебра (Дермазин, Аргосульфан).
- Наложить марлевую повязку. Если ребенок содрал значительный участок кожи, следует отказаться от бактерицидных пластырей, наложить пропитанную антисептиком повязку и закрепить ее сетчатым бинтом. Для пропитки используют Мирамистин, Бетадин, Йодискин (рекомендуем прочитать: антисептик Мирамистин: как давать детям до 2 лет?).
- Первое время, пока не сформировались плотные корки, ссадину следует ежедневно обрабатывать указанными антисептиками. Часто повязка присыхает к ране. Ни в коем случае нельзя ее отрывать. При ежедневном промывании марлевая салфетка, смоченная в растворе антисептика, накладывается на присохшую повязку. Последняя размокнет и отпадет сама.
- После того, как ссадина покроется коркой, следует продолжить ежедневные промывания антисептиком. Можно заменить препараты мыльным раствором. После промывания и просушивания на корочку наносится антисептическая жирная мазь (Левомеколь, Бетамицин, Повидон-йод, Дермазин, Аргосульфан).
- Постепенно корочки отпадут, а ранка полностью заживет.
Правила лечения мокнущих ран у детей
Если ребенок не обратился вовремя за помощью и произошло значительное инфицирование, а также в случаях неверного лечения раны или ослабленного иммунитета ребенка возникает мокнущая рана. Это долго не заживающее повреждение, выделяющее жидкий экссудат (сукровица, гной). Рана требует осмотра специалистом и особого лечения.
Обязательная консультация врача
Наличие мокнущей ссадины или пореза (например после того, как малыш упал с велосипеда) означает проникновение инфекции в рану. Консультация хирурга в этом случае обязательна, поскольку только врач может оценить степень поражения и назначить при необходимости препараты с антибиотиками или оперативное вмешательство для очистки места поражения от патогенных микроорганизмов.
Подсушивание с помощью присыпок
Лечение любых ран заключается в дезинфицирующем промывании, подсушивании и нанесении заживляющих лекарств. Подсушивание можно производить с помощью йодной сетки, но это рискованно и болезненно, особенно при открытых ранах. Для подсушивания есть специальная присыпка Житнюка, которая имеется в любой аптеке.
В ее состав входят:
- антибиотики – стрептоцид или тетрациклин;
- антимикробный препарат – сульфаниламид;
- вяжущее и подсушивающий компонент – ксероформ;
- обезболивающее – анестезин (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее средство можно выбрать для детей разного возраста?);
- вспомогательные ингредиенты – борная кислота, сахароза.
Присыпают раневую поверхность после промывания и накрывают салфеткой, пропитанной лекарством, мазью или физраствором. Кроме традиционной присыпки Житнюка, аптеки предлагают ряд более современных сухих порошков для этих целей: Банеоцин, Ксероформ (не содержит антибиотиков и может применяться у новорожденных).
Повязки с мазями
При лечении мокнущих ран важно, кроме дезинфекции и купирования воспаления, обеспечить уменьшение отечности и регенерацию ткани. С этой задачей прекрасно справляется мазь Левомеколь. В составе мази есть антибиотик, уничтожающий гноеродные бактерии, и метилурацил, ускоряющий заживление. Препарат наносится на промытую и подсушенную рану и закрывается стерильной салфеткой. Процедуру проводят не реже 1 раза в сутки. Аналогами лекарства являются Стрептонитол, Лингезин, Левосин, мазь Вишневского и другие.
Народные средства
При лечении ран, в том числе мокнущих, на помощь приходят народные рецепты. Эффективны такие растения:
- Картофель. Сок сырого картофеля вытягивает жидкий экссудат. Натертую сырую картофелину прикладывают к ране на 5 часов и забинтовывают.
- Репчатый лук. Снимает отечность и обеззараживает. Кашица из лука, завернутая в марлю, накладывается на рану. Возможно чувство жжения.
- Зверобой. Популярное ранозаживляющее средство. Сухая трава настаивается в оливковом масле и используется в качестве компресса.
- Алоэ. Свежевыжатый сок хорошо вытягивает гной. Им смачивают салфетку для перевязок.
Особенности лечения мокнущих ран на лице, голове, ногах
При ранении головы волосы в области раны нужно остричь, а затем обработать рану и забинтовать голову. Раны на лице следует промывать перекисью водорода, марганцовкой или фурацилином. Во избежание некрасивых рубцов на лице следует обратиться к врачу. Для детей это особенно важно. Ранения на губах и во рту следует лечить стоматологическими средствами, например Лидокаиновой мазью, шалфеем и ромашкой. Если ребенок поранил ногу, то следует лечить ее способами, описанными выше. При нагноении консультация врача обязательна! Самостоятельное лечение гнойных ран на ногах чревато последствиями.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
“Асфальтной болезнью” шутливо называют ссадины и ушибы, полученные при падении. От удара о твердую поверхность возникают гематомы, нарушается целостность кожи. Если следы на теле и на конечностях можно замаскировать одеждой, то повреждения на лице сразу заметны, и от них хочется избавиться как можно скорее.
Что нужно сделать в первую очередь?
“Асфальтная болезнь” может быть далеко не безобидна. В первую очередь необходимо убедиться в том, что падение обошлось без переломов. Надо постараться по возможности не совершать резких движений. Важно помнить, что в первые минуты человек может не чувствовать боли от перелома из-за шокового состояния.
Если падение на асфальт было скользящим, то вероятнее всего целостность костей не нарушена, и все обойдется только ссадинами. Более опасны удары о твердую поверхность. Если спустя некоторое время возникает сильная боль и отек в месте ушиба, то лучше обратиться в травмпункт.
Промывание раны
Если в результате “асфальтной болезни” образовались ссадины, то есть опасность инфицирования ранок. Поэтому повреждения нужно как можно скорее промыть чистой водой. Делать это нужно очень осторожно, так как любое прикосновение к свежей ссадине чрезвычайно болезненно.
Нужно зрительно оценить характер повреждений. Если ранки небольшие, то их можно вылечить в домашних условиях. При глубоких ссадинах лучше обратиться к специалисту, так как есть серьезная опасность инфицирования и даже заражения крови.
Дезинфекция и лечение
На следующем этапе лечения “асфальтной болезни” нужно продезинфицировать ссадины. Если повреждений много, то перед процедурой лучше принять обезболивающее. Обработка ран обычно сопровождается чувством жжения.
Лучше всего сначала обработать повреждение перекисью водорода. Это средство обладает не только антисептическими, но и кровоостанавливающими свойствами. Жидкость наносят на ватный тампон и осторожно протирают ссадины.
Вместо перекиси водорода можно использовать и спиртосодержащие растворы. Однако это нежелательно, так как они вызывают сильное жжение и боль.
Далее повреждение следует обработать водным раствором “Хлоргексидина”. Его используют так же, как и перекись. Это хороший и недорогой антисептик, он не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Можно использовать также йод и зеленку, но эти растворы оставляют следы на коже, что нежелательно при травмах на лице.
Если ссадины от “асфальтной болезни” небольшие, то затем можно провести обработку с помощью раствора “Бетадин”. Он внешне напоминает йод, но не вызывает жжения, его можно применять при открытых ранах. Жидкость наносят на тампон или с помощью дозатора, которым оборудован флакончик с лекарством. Эту процедуру повторяют дважды в день. “Бетадин” подсушивает ранку, и она затягивается корочкой.
При больших ссадинах сушить повреждение нежелательно. В таких случаях лучше использовать заживляющую мазь, например, “Бепантен”. Под слоем крема постепенно будет вырастать новая кожа, и рана затянется.
В домашних условиях большие повреждения лучше держать открытыми и не бинтовать. Закрывать ссадину повязкой следует перед выходом на улицу. Мазь наносят на сложенный кусочек бинта или марли. Сверху накладывают повязку. Нельзя использовать ватный тампон, его потом будет очень сложно снять с раны. Кроме этого, в ссадину попадут волокна. Если же тампон все-таки присох, его не следует резко отрывать, это еще больше травмирует кожу. Вату или марлю нужно отмочить с помощью физиологического раствора. Это средство легко купить в любой аптеке.
Если повреждения обширные и занимают большую площадь тела, то у человека может быть повышена температура. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, возможно, что пострадавшему потребуется пройти курс терапии антибиотиками.
Какие мази и крема можно использовать?
При асфальтной болезни, кроме “Бепантена”, можно использовать и другие местные средства, например, “Солкосерил” или “Декспантенол”. Они тоже обладают ранозаживляющими свойствами. Эти средства действуют мягко и щадяще, не вызывая боли. Не рекомендуется использовать мази с местными анестетиками. Считается, что они снимают боль, однако при нанесении на открытую рану такие средства могут вызвать жжение.
Когда рана немного затянется, можно использовать крем “Боро Плюс”. Он обладает антисептическими свойствами и помогает восстановлению кожи.
Повреждения на лице
Как быстро вылечить “асфальтную болезнь” на лице? Такие повреждения особенно неприятны, так как заметны окружающим. Алгоритм действий такой же, как и при ссадинах на других частях тела. Сначала проводится промывание повреждения, затем дезинфекция с помощью перекиси водорода, “Хлоргексидина” и “Бетадина”, и далее лечение мазями и кремами. На лицо иногда бывает сложно наложить повязку. Чтобы защитить ссадину от инфицирования, можно заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем.
На лице лучше применять такие ранозаживляющие местные средства, которые содержат натуральные компоненты. К ним относятся мази “Хранитель” и “Спасатель”.
Народные средства
Как лечить “асфальтную болезнь” в домашних условиях, если в аптечке нет специальных кремов и мазей? Есть средства народной медицины, которые помогут быстро избавиться от последствий падения. Они бывают очень действенными и эффективными. Рекомендуются следующие рецепты:
- Можно изготовить мазь самостоятельно. Для этого понадобятся измельченные хвойные иголки и сливочное масло. Ингредиенты перемешивают и наносят состав трижды в день на проблемное место. Такой рецепт подходит для лечения небольших царапин. Крупные ссадины обрабатывать этим составом не рекомендуется, так как частички хвои могут попасть в раневую полость.
- Очень полезно использовать сок алоэ. Это прекрасное бактерицидное и ранозаживляющее народное средство. Если смешать сок с вазелином, то получится крем для обработки ран.
- Можно приготовить состав из свиного жира, травы гусиной лапчатки и пчелиного воска. Это поможет не только избавиться от ссадины, но и убрать воспаление окружающих тканей.
Все эти способы подходят не только для обработки ссадин на конечностях и теле, но и для лечения “асфальтной болезни” на лице. Можно использовать и барсучий жир. Это средство не только заживляет раны, но и омолаживает кожу.
Многих пациентов интересует, насколько быстро заживают ссадины. На этот вопрос сложно ответить. Это зависит от площади поражения и способности кожи к восстановлению. Своевременная и правильная обработка повреждения способствует быстрому заживлению.
Очень важной информацией о том, чем обработать рану после падения на асфальт, должен оперировать каждый человек, поскольку это явления очень распространено в повседневной жизни.
Даже когда Вы лично не владеете никаким транспортом и даже велосипедом, то у детей или внуков они могут быть. При падении на асфальт кожные покровы нарушаются, теряют свою целостность. Дорожное полотно обладает превосходными фрикционными свойствами, позволяющими стереть о себя не только кожу, но и пластиковые элементы защитной одежды, а иногда и целые металлические элементы мотоцикла.
После падения на незащищенной поверхности тела появляются ссадины, царапины различной глубины и размеров и даже могут быть ожоги. Наиболее подвержены данной травме водители мотоциклетных транспортных средств (мопеды, скутеры, мотоциклы), а также велосипедисты и другие любители экстремальных средств передвижения (ролики, скейтборды, самокаты, а также набирающие популярность гироборды).
Первым делом после падения необходимо убедиться в отсутствии переломов. Не стоит делать никаких резких движений и подъемов. В первые минуты после получения травм организм не чувствует боли и пребывает в состоянии шока. Это может объяснить, почему человек с поломанными ногами может легко встать и пойти, пребывая в том самом шоке.
Если Ваше падение связано лишь со скользящим движением тела по поверхности асфальта, вызывающим нарушения целостности кожных покровов, но при этом не было никаких ударных воздействий на организм, то, скорее всего, Ваши кости целы. Стоит внимательно осмотреть все конечности и убедиться в этом. Лучше всего немедленно обратиться в больницу в отделение травматологии.
Промывание
Далее необходимо знать, чем обработать ссадину или рану. Первым делом необходимо промыть рану, если она визуально загрязнена. Такое может быть, если падение было где-то на обочине или грязной местности, и в рану попали частички земли, пыли и другой грязи. Для того, чтобы промыть рану, понадобится чистая вода, будет лучше, если она будет кипяченая.
Делать это необходимо с особой осторожностью, поскольку к этому моменту все болевые ощущения уже придут в норму, и пострадавший будет чувствовать даже самое нежное прикосновение к пораженному участку тела. Если раны достаточно глубокие, то необходимо обратится за помощью к специалистам, не стоит рисковать и проводить такие мероприятия самостоятельно, поскольку имеется риск получить заражение крови, что чрезвычайно опасно для жизни.
Обработка
Итак, Вы убедились в отсутствии переломов, Ваши раны имеют характер неглубоких повреждений кожи, и они промыты от частичек пыли и прочих загрязнений. В таком случае можно обойтись домашним лечением, поскольку в медицинском учреждении Вам окажут точно такую же помощь. Если у Вас множественные ссадины, расположенные на конечностях, спине, тазу и других участках тела (такой характер повреждений получает человек, упавший на скорости с мотоцикла), тогда стоит принять обезболивающее, чтобы хоть как-то снизить болевые ощущения от полученных травм, кроме того, последующая обработка поврежденных участков кожи также весьма болезненное мероприятие.
Перекись водорода
После промывания пораженных участков кожи следует обработка ран перекисью водорода. Это вещество с самого детства известно каждому и его можно без проблем приобрести в любой аптеке за копейки. Обработка перекисью выполняет несколько задач – остановка кровотечения, а также очищение пораженной местности от инородных частиц. Также пероксид водорода является прекрасным антисептиком. Его применяют при носовых кровотечениях, удалении засохших кровяных сгустков с кожи, обработке ожогов, царапин и порезов, открытых кровотечениях, вызванных нарушением целостности капилляров и т.д.
Рана обрабатывается тампоном, выполненным из бинта или ваты. Лучше всего использовать стерильные средства, чтобы не допустить попадания бактерий на открытые участки ран. Тампон хорошо пропитывается перекисью после чего им необходимо легонько промокать рану, не оставляя необработанных участков. Лить перекись прямо на рану не нужно, особенно, если имеются глубокие поражения, поскольку есть риск попадания продуктов распада вещества в кровеносную систему.
Стоит отметить, что обработка свежих повреждений перекисью водорода будет сопровождаться жжением, поэтому необходимо запастись терпением.
Хлоргексидин
После перекиси следует обработка раны хлоргексидином, а именно его водным раствором. Также хлоргексидин применяют для спринцевания из-за его антисептических свойств. Не используйте спиртовой раствор, поскольку обработка будет невероятно болезненной. Водный хлоргексидин совершенно безболезненный, является антисептическим препаратом, имеющим великолепную эффективность и низкую стоимость, что делает его общедоступным средством для обработки кожных повреждений. Это вещество используется не только для обработки пораженных участков, но и для лечения заболеваний, вызванных развитием микроорганизмов. Его также применяют для стерилизации медицинского оборудования.
В отличие от перекиси водорода, обработка хлоргексидином безболезненная процедура. Производится она по аналогии с пероксидом водорода – смоченным в веществе тампоном. По мере его загрязнения необходимо производить замену. Если ссадин после падения достаточно много, стоит запастись несколькими упаковками ватных тампонов, бинтов или марли, а также приобрести перекись и хлоргиксидин в достаточных количествах.
Бетадин
Завершает обработку свежеполученных поражений кожных покровов нанесение вещества Бетадин. Визуально эта жидкость напоминает йод, но в отличие от него, Бетадин можно наносить на открытые раны и он абсолютно не причиняет боли. Это вещество также относится к антисептикам, но помимо обеззараживания, оно способствует быстрейшему затягиванию участков кожи, создавая на её поверхности пленку. Именно этим препаратом обрабатываются послеоперационные швы во время перевязок.
Бетадин является наиболее дорогостоящим препаратом из числа предыдущих, но обзавестись им необходимо. Наносить его на участок можно двумя способами: пропитав веществом небольшой тампон или закапывая (бутылочка оборудована дозирующей пипеткой).
Обрабатывать ссадины таким образом необходимо два раза в день, желательно один раз утром, второй – вечером. Если у пострадавшего есть возможность быть дома и не ходить на улицу – это замечательно, в таком случае не потребуется накладывать повязки на поврежденные участки тела, это в значительной мере ускорит процесс заживания, поскольку к ранкам будет попадать свежий воздух, подсушивая их.
Однако убедитесь, чтобы в комнате, где лежит человек с такими повреждениями, не было насекомых, которые являются переносчиками инфекции, например мух. Также следует поддерживать максимальную чистоту в комнате, регулярно менять постельное белье и производить проветривание комнаты для циркуляции воздуха.
В том случае, если имеется необходимость идти на открытый воздух, обязательно необходимо наложить повязку на поврежденные участки тела.
Перед этим кожный покров обрабатывается, а на повязку прикладывается специальная мазь, к примеру мазь для заживления гнойных поражений. Она выполняет две задачи: заживляет ссадину, а также не дает прилипнуть марле к телу. Иначе во время снятия повязки возникнут большие проблемы, если она прилипнет к коже. Это, во-первых, очень больно, во-вторых, занимает много времени, требуемого на отмачивание бинта перекисью водорода или подобным средством.
Если у человека повреждена достаточно большая площадь кожных покровов, то будет наблюдаться повышенная температура тела, вплоть до 38,5. Первые несколько дней его будет морозить, особенно ближе к ночи. Поэтому накрывать одеялом пострадавшего нужно очень аккуратно и предусмотрительно, поскольку ткань может с легкостью прилипнуть к мокрой ране.
Рекомендуем сначала накрыть чистой простынёй, а затем уже одеялом. В случае необходимости простыню можно будет отмочить перекисью от присохшей ранки. Также для предотвращения развития различного рода инфекций в крови рекомендуется пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. После того, как поражения подтянутся, температура подниматься перестанет.
Приблизительно через 5 дней ранки затянутся и покроются коркой. После этого можно будет упростить процедуры до одного лишь обрабатывания Бетадином. Однако появление сухих корок приносит новую проблему – они стягивают кожу, а при движении корки начинают лопаться, через эти трещинки вновь сочится кровь и сукровица. В таком случае пригодиться хорошая мазь от ссадин, с помощью которой можно будет смягчить засохшие ранки и поспособствовать скорейшему их заживлению. Ведь именно под этой свежеобразовавшейся коркой начинается регенерация тканей и образуется молодой эпителий.
Чем лечить ссадины: мази и крем
Глобально существует два типа мазей: для мокрых ранок и для сухих. В зависимости от стадии выздоровления необходимо выбрать одну из них, либо сразу купить обе. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь Солкосерил. Она как раз таки бывает как для свежих ран, так и для сухих. Также отлично смягчает раны и способствует быстрейшему заживлению мазь Декспантенол.
В отличие от других аптечных мазей, эти две не причиняют боли после нанесения на ранения. Не стоит верить маркетингу и приобретать мази с ледокаином. После их нанесения ранение начинает жутко печь, что причиняет массу дискомфорта пострадавшему человеку.
Перечень показаний, для чего применяется мазь Декспантенол, довольно обширен, в основном это нарушение целостности кожных покровов, вызванное различными факторами. Эта мазь очень эффективна при дерматитах, царапинах, ссадинах, применяется для быстрейшего заживления послеоперационных рубцов. При этом она не имеет противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости, которая может вызвать аллергическую реакцию. После того, как все затянется, можно использовать Боро Плюс.
Мазью пользоваться придется еще длительное время, даже после того, как корочки сойдут, молодая кожа нуждается в дополнительном увлажнении. Кроме того, необходимо беречь её от механических воздействий. Даже самое легкое нажатие на молодые ткани способно их вновь повредить. Поэтому воздержитесь от работ по дому, взаимодействия с острыми и горячими предметами. При ношении верхней одежды используйте повязки, чтобы минимизировать воздействие грубых материалов на сверхчувствительную молодую ткань своего тела.
От автора
Хочется добавить, что данные материалы не написаны мною с книг или аналогичных статей и ресурсов. Буквально пару месяцев назад мне лично пришлось испытать все эти тягости на себе, когда на большой (около 140 км/ч) скорости я упал с мотоцикла. При этом из экипировки на мне был только лишь шлем, впервые за всё время я выехал без мотокуртки и перчаток. В результате чего у меня около 15% кожных покровов были повреждены: ссадины, царапины, на локтях и коленях глубокие рассечения. Очень пострадали ладони, причем как наружная сторона, так и внутренняя.
За сторонней помощью я не обращался, приехал домой, промыл раны чистой водой, после чего жена обрабатывала мои раны в точности, как это описано выше. Я, используя печальный опыт, отфильтровал наиболее полезные и эффективные средства, которые принесут минимум дискомфорта и максимум пользы для Вас. Будьте внимательны и здоровы!