Красноватая кожа у ребенка и температура
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Многие родители замечают на теле у малышей красные пятна, которые чешутся и доставляют иной дискомфорт. К кожным реакциям нужно относиться очень внимательно, т.к. они могут указывать на появление опасных болезней. Чтобы отличить укусы насекомых и другие естественные явления от аллергической сыпи, необходимо знать характерную симптоматику.
Возможные причины покраснений кожи у ребенка на теле, сопутствующие симптомы
Покраснение кожи у малыша может свидетельствовать о появлении различных заболеваний. Чтобы понять, чем вызвана дерматологическая реакция, нужно обратить внимание на характер высыпаний и на сопутствующие симптомы.
Пятна на коже у ребенка могут появиться при заражении инфекциями бактериальной, вирусной и грибковой природы. Они сопровождаются повышением температуры тела, рвотой и кашлем, а сыпь при этом распространяется по всему телу.
Частой причиной высыпаний у детей являются аллергические реакции, патологии внутренних органов, аутоиммунные болезни и недостаток витаминов. К появлению пятен на коже могут привести глистные инвазии, при которых в организме накапливаются токсины и происходит нарушение микрофлоры.
Аллергическая реакция
Самой распространенной причиной появления красных пятен на теле малышей, сопровождающихся зудом и жжением, является аллергия. Ее вызывают продукты питания, фармацевтические препараты, бытовая химия, пыльца, шерсть животных.
Различают 2 вида аллергических реакций, при которых на теле у детей появляется сыпь:
- крапивница;
- атопический дерматит (экзема).
Образование в организме антител к аллергену происходит за 10-12 дней. В течение этого времени аллергия может не проявляться, а высыпания образуются только при повторном контакте с веществом.
Аллергию у детей можно определить по следующим характерным признакам:
- в области покрасневших участков ребенок ощущает сильный зуд;
- при отсутствии контактов с аллергеном интенсивность симптомов начинает снижаться;
- общее состояние малыша остается в норме.
При крапивнице сыпь напоминает укусы комаров и сопровождается сильным жжением. Такая реакция чаще всего наблюдается при пищевой или контактной форме аллергии.
Атопический дерматит чаще всего диагностируют у детей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Большие мокнущие пятна появляются у малыша на лице, локтевых и коленных сгибах и могут сохраняться долгое время. Спровоцировать аллергическую реакцию могут химические вещества, входящие в состав медицинских средств и детской косметики.
Ветрянка и другие инфекционные заболевания
Покраснения и зуд кожи на лице и других участках тела ребенка появляются при заражении следующими инфекционными болезнями:
- ветрянкой;
- корью;
- краснухой;
- скарлатиной;
- эритемой.
Инфицирование ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем или при контакте с больным ребенком. К первым признакам болезни относятся недомогание и повышенная температура тела. Сыпь в виде красных пятен с пузырьками появляется только через несколько дней после заражения.
При заражении корью ребенок испытывает слабость и общее недомогание. В течение нескольких дней у инфицированного малыша повышается температура тела, появляется сухой кашель, краснеют глаза. Покраснения кожи появляются сначала на лице и за ушами, а потом распространяются по всему телу. При правильном лечении высыпания начинают темнеть и шелушиться, а потом полностью исчезают.
Краснухой болеют дети старше 5 лет. Инфицированные малыши жалуются на боль в горле и голове, у них часто слезятся глаза и повышается температура. Красные пятна начинают появляться на щеках и постепенно переходят на все тело. Через 3-4 дня они полностью исчезают.
Отличительным признаком скарлатины является режущая боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой. Инкубационный период длится около недели.
Покраснения на щеках появляются через 3 дня после инфицирования. Затем высыпания концентрируются в сгибах конечностей, подмышках и паху. Язык у малыша становится малиновым с увеличенными сосочками.
При заражении эритемой у ребенка повышается температура и появляется кашель. Иммунная реакция организма на инфекцию проявляется в виде высыпаний на теле, которые сливаются в большие красные пятна. Через 2-3 недели сыпь проходит, самочувствие малыша улучшается.
Укусы насекомых
Если ребенок покрылся красными пятнам, которые сильно чешутся, это может быть вызвано укусами насекомых. Отличить пятно от укуса можно по входному отверстию, которое расположено в центре, и возвышающейся над поверхностью кожи форме.
Воспаление в месте укуса связано с реакцией организма на токсические вещества, впрыскиваемые со слюной насекомого под кожу.
Укусы некоторых видов насекомых способны вызвать у ребенка сильную аллергическую реакцию, в том числе и анафилактический шок.
Болезни крови и сосудов
Заболевание, при котором наблюдается воспаление стенок сосудов, носит название «васкулит». Оно приводит к образованию на коже ребенка пятен, представляющих собой небольшие кровоизлияния. Множественные мелкие кровоизлияния могут сливаться в один большой синяк. Такие же покраснения могут образовываться при снижении количества тромбоцитов в крови малыша.
Несоблюдение правил гигиены
В первые месяцы жизни кожа малыша очень чувствительна, поэтому нарушение правил гигиены может привести появлению опрелостей, дерматитов или потнице. Высыпания часто наблюдаются у грудничков, которые много времени проводят в подгузниках. Необходимо давать коже дышать. Минимум на полчаса в день нужно оставлять младенца без одежды. Подгузники и пеленки необходимо менять малышу по мере загрязнения, не оставляя его в них надолго.
Другие причины
Причиной появления красной сыпи на коже малыша могут быть глистные инвазии. В результате своей жизнедеятельности паразиты выделяют очень много токсических веществ. При большом скоплении токсинов в организме ребенка иммунная система увеличивает выработку защитных лейкоцитов (эозинофилов), что приводит к аллергической реакции на коже.
Крупная сыпь у малыша может свидетельствовать о заражении молочницей. Возбудителем этого заболевания являются грибки рода Candida.
Стафилококковые воспаления сопровождаются обильной сыпью в области паха. Сопутствующие симптомы — боли в горле и резкое повышение температуры тела.
Разновидности красных высыпаний и их локализация
Чтобы правильно диагностировать заболевание необходимо различать высыпания по морфологическим особенностям. По первичным признакам элементы сыпи классифицируются на следующие виды:
- Пятна – это участки кожи, измененные под влиянием определенных факторов. При этом их рельеф и консистенция соответствуют нормальному эпидермису.
- Пузырьками называют небольшие образования выпуклой формы с жидкостью внутри, имеющие достаточно плотную оболочку.
- Волдыри представляют собой воспаленные участки кожи, образующиеся при отеках. После выздоровления волдыри исчезают, не оставляя рубцов (рекомендуем прочитать: волдыри на теле у ребенка: фото с пояснениями разных типов высыпаний).
- Пустулами принято называть образования, внутри которых находится гной. При проведении лечебных мероприятий происходит вскрытие воспаленного участка с образованием рубца.
- Бугорки имеют выпуклую форму с плотным основанием. Цвет бугорков может быть разным, т.к. зависит от вида заболевания.
- Папулы – это узелки на коже, консистенция которых может быть как мягкой, так и плотной. Они могут объединяться в более крупные бляшки, доставляя ребенку значительный дискомфорт.
Некоторые высыпания проходят бесследно, а другие оставляют после себя явные следы. Более подробно их виды можно рассмотреть на фото под описанием.
К вторичным морфологическим признакам принято относить следующие особенности элементов сыпи:
- язвы;
- чешуйки;
- рубцы;
- трещинки.
Дифференциальная диагностика
Если кожа малыша покрывается красными пятнами, которые долго не проходят и чешутся, необходимо обратиться к педиатру. После определения характера высыпаний и сопутствующих симптомов врач даст направление к узкому специалисту. При наличии явных признаков инфекционного заражения ребенка должен осмотреть врач-инфекционист, а при аллергических высыпаниях – аллерголог.
Для установления причины появления пятен на коже и постановки точного диагноза проводятся следующие виды исследований:
- тесты на аллергию;
- дерматоскопия;
- соскоб с воспаленного участка кожи;
- общий анализ крови;
- бактериологический посев;
- анализ кала на яйцеглист.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Поскольку высыпания на теле могут быть признаком серьезных заболеваний, нельзя оставлять их без внимания. Установить точный диагноз по внешним симптомам и результатам анализов, а также назначить соответствующее лечение может только врач. Необходимо показать ребенка врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:
- на теле появились красные пятна;
- высыпания сопровождаются зудом;
- температура тела значительно выше нормы;
- общая слабость и недомогание;
- головные боли;
- сухой кашель и насморк;
- слезоточивость.
Тактика лечения в зависимости от причин появления покраснения кожи у ребенка
При аллергических реакциях назначают прием антигистаминных препаратов (Эриус, Цетрин, Диазолин, Супрастин). Для достижения терапевтического эффекта при лечении необходимо исключить контакт малыша с аллергеном.
Если причиной сыпи является инфекционное заболевание, при лечении используются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед) или противовирусные (Интерферон, Виферон) средства.
Поврежденные кожные покровы обрабатываются антисептическими средствами и противовоспалительными мазями (Бепантен, Пантенол). Чтобы избежать дисбактериоза при лечении антибиотиками, в схему лечения должны быть включены пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс).
Профилактические меры
Чтобы избежать появления аллергических высыпаний, необходимо с осторожностью вводить в рацион ребенка продукты, способные вызвать аллергию. Во многих случаях основным раздражителем является пыль, поэтому необходимо постоянно проводить влажную уборку в помещении, а также следить за чистотой постельного белья.
Для исключения заражения инфекционными и вирусными болезнями следует оградить малыша от контактов с больными детьми. Укусов насекомых можно избежать, если одевать малышу на прогулку одежду, прикрывающую ручки и ножки.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник