Крем для лица и рак кожи
Чем можно поддержать кожу в период лечения онкологического заболевания и после него. Статья по материалам выступления «Особенной коже – особенный уход. Чем может помочь косметолог» врача дерматолога, косметолога Марии Михайловны Бондаревой на Форуме для пациенток с раком молочной железы «Верни мамму!» 11.02.2018 г.
Во время химиотерапии и лучевой терапии кожа меняется. Некоторые лекарственные препараты вызывают серьезные дерматологические осложнения.
В первую очередь, повышается чувствительность кожи. Появляется сухость, иногда настолько избыточная и мучительная, что вызывает зуд, шелушение, повышение чувствительности к повреждающим факторам окружающей среды – даже таким обычным, как привычный крем, теплая и особенно горячая вода.
Снижается резистентность кожи, поэтому нередко возникают воспалительные реакции. Может появиться дисхромия (изменение пигментации отдельных участков кожи).
Каким образом можно сгладить эти изменения, подготовиться к химиотерапии, и что можно сделать во время нее и после?
Как правило, врачи-косметологи априори работают со здоровыми людьми. Достаточно редко на прием приходят пациенты с онкологическими заболеваниями. И надо сказать, что 8, а может быть, и 9 из 10 врачей-косметологов откажет в лечении таким пациентам, просто не желая брать на себя ответственность.
Но если искать клинику с репутацией, если искать хорошего и грамотного врача, то можно найти специалиста, который поможет преодолеть трудности с кожей.
Уход во время химиотерапии и лучевой терапии
В период лечения к коже нужно относиться как к самой чувствительной: как к коже младенца или коже с нарушенным барьерным свойством.
Очищение должно быть очень мягким. Максимально щадящей продукцией, которую сейчас может предложить рынок косметологии и косметики: это мицеллярная вода и средства, базой которых является молочко (эмульсия). Но не гели, не пенки, тем более не эксфолианты с отшелушивающими частицами в составе. Только кремообразные и молочкообразные средства.
Очищение проводится мицеллярной водой, которая наносится на ватный диск, а далее умывание негорячей водой с использованием молочка. В качестве тоника можно использовать термальную воду, обогащенную магнием (такие средства есть в некоторых аптечных дерматологических марках), либо просто минеральную воду, обогащенную магнием (например, «Донат»).
Кремыстоит выбирать с плотной текстурой. Легкие эмульсии, быстро впитывающиеся и легко распределяющиеся, не могут снять сухость, раздражение, зуд и обеспечить такие комфортные ощущения, как препараты плотные, которые в маркировке должны иметь значок «для сухой и очень чувствительной кожи».
Самым верным решением будет выбор средства для атопичной кожи, поскольку она очень похожа по снижению барьерных функций на кожу в период терапии агрессивными препаратами. Линейки препаратов для кожи с атопическим дерматитом есть у многих аптечных лечебных марок.
В составе предпочтение стоит отдавать таким ингредиентам, как витамин Е, жирорастворимые витамины, гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота не проникает в глубокие слои кожи, но в данном случае и не нужно, чтобы она проникала. Ее задача – создавать защитный барьер в поверхностном слое.
Растительные успокаивающие экстракты, такие как лаванда, зеленый чай, ромашка и другие, также приветствуются в составе крема. Чем проще состав препарата, тем менее вероятно, что он вызовет аллергическую реакцию.
Сыворотка дает дополнительную возможность улучшить барьерную функцию и повысить уровень сопротивления кожи. Сыворотки накладываются под крем и в составе могут содержать гиалуроновую кислоту, растительные экстракты, чернику, зеленый чай и алоэ. Гелевые формы алоэ также могут использоваться в качестве сыворотки под плотные кремы.
Увлажняющие питательные маски очень эффективны. Форма может быть любой – кремообразные, гелеобразные, маски на нетканой основе. Использование масок несколько раз в неделю значительно повышает барьерные свойства кожи.
Защита от солнца обязательна во время лечения. Ежедневно следует наносить средство с SPF. Для чувствительной кожи нужно выбирать физические факторы защиты от солнца. Такие как диоксид титана и оксид цинка, которые не проникают в кожу, остаются на поверхности и отражают солнечные лучи, то есть создают защитный экран.
Для более эффективной и интенсивной защиты от солнца под солнцезащитное средство можно наносить сыворотки с антиоксидантами, такими как витамин C, витамин Е, ресвератрол и некоторые другие.
Выступление врача дерматолога, косметолога Марии Михайловны Бондаревой на Форуме для пациенток с раком молочной железы «Верни мамму!»
Чего избегать во время химиотерапии и лучевой терапии
Избегать следует ингредиентов, которые раздражают кожу: кислоты, ретинол, все скрабирующие препараты. Их можно будет ввести потом, когда барьерная функция кожи восстановится, и захочется улучшить ее качество и текстуру.
Отказаться нужно от длительного принятия ванны, особенно горячей, и также от горячего душа.
Если нужно выровнять кожу, сделать ее более гладкой, убрать шелушение, можно использовать ферментные средства для очищения, либо мягкий пилинг-скатку.
За рубежом существуют препараты, которые разработаны специально для кожи пациентов в период химиотерапии. В нашей стране они не представлены. Тем не менее, у некоторых аптечных марок, которые созданы специально для дерматологов и реализуются через клиники или интернет-сайты, можно найти множество средств для чувствительной кожи, нормализующих барьерный слой. А это основная задача в период лечения.
Процедуры во время химиотерапии: что под запретом
Запрещены процедуры, связанные с движением лимфы. Любой мануальный или аппаратный массаж задействует движение лимфы. Поэтому массажные процедуры, к сожалению, мы не можем выполнять.
Аппаратные методики, воздействующие с помощью ультразвука, радиоволны и интенсивного лазерного излучения в этот период также противопоказаны. Но в период ремиссии выполнять их можно.
Инъекционные методики, которые подразумевают стимулирующее воздействие: введение в кожу во время мезотерапии или биоревитализации компонентов, являющихся стимуляторами. Эти процедуры тоже остаются на более поздний период.
Процедуры во время химиотерапии: что разрешено
Это, в первую очередь, уход за кожей, то есть последовательное нанесение препаратов. Очень мягкие мануальные воздействия, которые работают только на уровне эпидермиса, восстанавливая его барьерные свойства. Ферментные, альгинатные маски, так называемый расслабляющий уход без массажа – делать можно. Кроме того, сейчас существуют аппараты для безинъекционного введения определенных составов на уровень эпидермиса и на уровень рогового слоя. И такие методики мы тоже можем использовать.
При желании, мы можем делать и мезотерапию простыми препаратами гиалуроновой кислоты. Не сложносоставными коктейлями, а только гиалуроновой кислотой. Либо противоотечные препараты, которые требуются при гормональном лечении, когда возникает отек.
Процедуры во время ремиссии
Под запретом остается активный массаж и процедуры с выраженным стимулирующим воздействием, такие как радиоволна и ультразвук.
Инъекционные методики с использованием стимуляторов. Сейчас очень много препаратов, которые подразумевают стимуляцию кожи. Стимуляция клеток фибробластов для того, чтобы запустить процесс омоложения, инъекции коллагена, плазмы и т. д. Такие стимуляторы мы использовать не можем.
Можно работать с качеством кожи: пилинги, уходовые процедуры, биоревитализация и мезотерапия.
Работа с пигментацией, которая иногда возникает в период лечения – отбеливающие процедуры очень актуальны.
Введение ботулотоксинов, филлеров, имплантация нитей в период достижения ремиссии по прошествии нескольких месяцев или 1 года после лечения – разрешены.
И, конечно же, восстановление роста волос. Для этого можно использовать препараты мезотерапии либо PRP-терапии локально, только на волосистую часть головы, чтобы простимулировать волосяные луковицы.
Также читайте:
“Косметические процедуры при кожных заболеваниях”
“Старение кожи: новые данные”
“Косметология летом: что можно”
“Проблемы внешности глазами терапевта, эндокринолога, гематолога”
“Старение мозга”
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Скоро лето и мы подумали, что нужно напомнить вам о том как важно защитить нашу кожу. На самом деле, рак кожи является одним из самых обратимых видов рака. Тем не менее, более 5 миллионов случаев диагностируется каждый год. Каждый пятый американец заболевает раком кожи в возрасте до 70 лет. В Соединенных Штатах диагностируют рак кожи чаще чем все другие виды рака вместе взятые.[1]
Что вызывает рак кожи? Воздействие солнца – большой фактор риска. Приблизительно 90% случаев немеланомного рака кожи и 85% случаев меланомного рака кожи вызваны чрезмерным воздействием ультрафиолета.[2] Разница между немеланомой и меланомой связана с общностью и опасностью. Меланома встречается реже чем немеланомный рак кожи, такой как базально-клеточный рак кожи и плоскоклеточный рак кожи. Меланома гораздо опаснее, поскольку она может распространиться на другие части тела если её не обнаружить достаточно рано.[3]
Даже при том, что рак кожи достиг эпидемических масштабов, многие люди все еще не воспринимают это всерьез. Искусственный загар (более 419 000 случаев рака кожи каждый год связаны с этим в Соединенных Штатах), и загар на открытом воздухе остаются популярными, так как многие предпочитают иметь «бронзовый блеск», который по-прежнему моден[4]. К сожалению эта мода может иметь очень серьезные последствия для здоровья.
Не имеет значения светлокожий у вас тип кожи или вы темнокожий. Люди с большим количеством меланина в коже сгорают медленно, в отличие от тех кто со светлой кожей, поэтому они продолжают загорать. Они часто отказываются от использования солнцезащитного крема, а это в свою очередь, приводит к большему числу случаев рака кожи. Поэтому, если у вас более темный цвет лица, пожалуйста, не экономьте на солнцезащитном креме и других средствах защиты от солнца.
Хотя многие не воспринимают риск возникновения рака кожи очень серьезно, его очень легко предотвратить, если вы ограничите пребывание на солнце. Носите шляпы и другую защитную одежду и всегда используйте солнцезащитный крем. Далее мы обсудим, как вы можете предотвратить рак кожи и помочь другим.
Как защититься от рака кожи
Согласно данным Фонда по борьбе с раком кожи, регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема, SPF 15 может снизить риск немеланомного рака кожи примерно на 40%. Такая же степень SPF может снизить риск развития меланомы на 50%.[5]
Обратите внимание, что SPF измеряет солнцезащитную защиту только от лучей UVB, которые являются типом солнечных лучей, которые вызывают ожоги и покраснение кожи и способствуют развитию рака кожи. Лучи UVA – это тип лучей, которые связаны с ускорением старения кожи и вызывают проблемы старения, такие как морщины, но также известно, что они способствуют развитию рака кожи. Вот почему важно использовать солнцезащитный крем, который защищает как от UVA, так и от UVB лучей.[6]
Хотя солнцезащитный крем чрезвычайно важен для применения каждый день, вы также должны всегда носить солнцезащитные очки, широкополую шляпу и одежду, которая закрывает большую часть вашего тела.
Ищите тенистые места, даже если вы находитесь у бассейна и ограничьте свое время на солнце между часами 10:00 и 14:00, в это время солнце самое сильное.
Лучшие солнцезащитные кремы
Проведенное время на солнце увеличивает риск возникновения рака кожи и преждевременного старения кожи, регулярное использование солнцезащитного крема с защитой широкого спектра поможет снизить риск.
Как указывалось ранее, солнцезащитный крем только снизит риск заболевания раком кожи примерно на 40-50%, поэтому так важны другие меры защиты от солнца. Также крайне важно тщательно наносить солнцезащитный крем на все тело и повторно наносить, по крайней мере, каждые два часа, если не чаще. Если вы провели много времени в воде или потели, вам следует сразу же нанести солнцезащитный крем.
Ниже два крема, которые отлично подходят для ежедневного использования:
IMAGE Skincare PREVENTION+ daily hydrating moisturizer SPF 30 – Солнцезащитный увлажняющий дневной крем.
Невесомый, с широким спектром UVB/UVA защиты увлажняющий крем. Обеспечивает максимальную защиту кожи от преждевременного старения под воздействием солнца и внешней среды. Содержит эффективный антиоксидант тиотаин и необходимый комплекс витаминов для обезвреживания свободных радикалов. Ультраувлажняющий крем на основе алоэ вера с широким спектром UVB/UVA защиты с «прозрачным» цинком и SPF 30. Защищает кожу от возрастных изменений, предотвращает трансэпидермальное испарение воды в течение дня. Обогащён витаминами, антиоксидантами, противовоспалительным экстрактом зелёного чая. Водостойкий, нежирный, прекрасная основа под макияж.
IMAGE Skincare PREVENTION+ daily matte moisturizer SPF 32 – Солнцезащитный матирующий дневной крем.
Препарат нового поколения, без масел с широким спектром защиты от UVA/UVB. Разработан по технологии с использованием в препарате микрочастиц губки, впитывающих избыточный жир и матирующих кожу. Содержит запатентованный антиоксидант тиотаин и другие ловушки свободных радикалов для защиты кожи от воздействия окружающей среды. Увлажняющий невесомый матирующий крем нового поколения с широким спектром UVA/UVB защиты, «прозрачным» цинком и SPF 32. Не содержит масел. Благодаря использованию технологии микроспонжа, абсорбирует кожное сало, сохраняет кожу матовой в течение дня, выравнивает кожу. Водостойкий, нежирный, прекрасная основа под макияж.
Каждый год в России выявляется примерно 9 тысяч новых случаев рака кожи. Меланома – одна из самых опасных опухолей – окружена мифами и домыслами. Но если диагноз поставлен вовремя, то в 90 процентах случаев больного можно спасти. Как понять, где пустая “страшилка”, а где реальный фактор риска? Об этом в преддверии Всемирного дня диагностики меланомы “РГ” рассказала ведущий научный сотрудник МНПЦ дерматовенерологии и косметологии, кандидат медицинских наук Анна Миченко.
Анна Валентиновна, правда ли, что люди с веснушками чаще других рискуют “заработать” рак кожи?
Анна Миченко: Веснушки сами по себе не опасны: это всего лишь скопление пигмента. Но есть важный нюанс. Обычно они появляются у светлокожих, светловолосых или рыжеволосых людей, которые должны хотя бы один раз в год проходить осмотр у дерматолога. Почему? У людей с таким типом внешности образуется более светлый пигмент, который не только хуже защищает клетки от солнца, но и сам под действием ультрафиолета может способствовать появлению злокачественных опухолей кожи.
Как избавиться от родинок и веснушек?
Анна Миченко: Веснушки можно осветлить, например, с помощью специальной косметики или лазера. Избавиться от родинки сложнее. Прижигать ее электротоком или какой-либо “химией” ни в коем случае нельзя. Лучше обратиться к дерматологу. Он определит, нужна ли операция, и отправит к хирургу. А тот, в свою очередь, правильно удалит родинку и передаст ее в лабораторию на исследование. Это позволит исключить или обнаружить меланому на ранней стадии.
Поврежденная родинка может привести к ее появлению?
Анна Миченко: Да, но происходит это далеко не всегда. Обычная родинка из-за случайной травмы в меланому не превратится. А вот атипичная – так называемый диспластический невус – действительно может переродиться в злокачественную опухоль. Узнать, есть ли у вас “опасные” родинки, лучше всего на приеме у дерматолога.
Ультрафиолет – главный “виновник” появления родинок?
Анна Миченко: Да. Кроме того, их количество и качество определяется генетической “программой” человека. При этом у подростков и у беременных число родинок на теле почти всегда увеличивается на фоне гормональной перестройки.
Почему рак кожи встречается все чаще?
Анна Миченко: Статистика говорит сама за себя: в Австралии три четверти молодых людей, больных меланомой, “заработали” эту болезнь в солярии.
А некачественная косметика может спровоцировать ее развитие?
Анна Миченко: Если речь идет о некачественном солнцезащитном креме, то такая косметика действительно повышает риск солнечных ожогов и меланомы. Все потому, что кожа после такого крема остается незащищенной от ультрафиолета. Совсем другое дело – обычная декоративная и “уходовая” косметика. Серьезных научных исследований на эту тему, которым мы могли бы доверять, в мире пока нет.
Кстати
Всемирный день диагностики меланомы в этом году проходит 21 мая. Россия принимает участие в нем уже в 12-й раз. Есть ли на теле опасные родинки? Как правильно принимать солнечные ванны? Какие еще факторы риска стоит учитывать? Об этом можно будет узнать в любом филиале ГБУЗ МНПЦДК Департамента здравоохранения Москвы. 21-23 мая всех желающих там будут бесплатно принимать врачи-дерматологи и косметологи. Для участия нужно предварительно записаться по телефону.
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере “РГ”
Инфографика “РГ”: Антон Переплетчиков/Ксения Колесникова
Группа английских учёных протестировала увлажняющие крема нескольких наиболее продаваемых во всём мире марок на предмет того, как они влияют на развитие раковых клеток. Причём в состав косметических средств не входили никакие особенные ингредиенты вроде экстрактов экзотических растений или других фирменных ноу-хау. Все испытуемые препараты были самыми обычными среднестатистическими кремами, какими пользуются миллионы женщин, чтобы избавиться от сухости кожи.
И вот, испытания показали, что крем значительно ускоряет развитие рака, увеличивая опухоли и их количество. Правда, эксперимент был проведён не на людях, а на мышах, но, как говорят авторы исследования, грызуны с точки зрения химии на нас очень похожи. В ходе эксперимента, учёные наносили крем на тела животных по пять дней в неделю в течение четырёх месяцев. Всё это сопровождалось активным воздействием солнечного света, который в конечном счёте и вызвал рак. Однако у мышей, которых врачи «травили» косметикой, количество опухолей в два раза превышало то, что было у других грызунов. Размер опухолей был больше, и развивались они значительно быстрее.
Опробовали на грызунах и крем собственного изготовления. Собственно, это было всё тоже средство, но за неимением некоторых ингредиентов — например, минерального масла и содиум лаурил сульфата (вещество, используемое в приготовление мыла и шампуней практически всех марок и назначений). И — о чудо — использование этого крема на раковые образования не повлияло никак.
Казалось бы, после таких результатов самое время начать крестовый поход против производителей вредных кремов. Однако пока учёные не советуют женщинам срочно избавляться от своей косметики.
— Конечно, пренебрегать результатами этой работы нельзя, — говорит профессор Браен Диффи из Университета Ньюкасла. — Но всё-таки люди — не мыши, и если какие-то вещества, входящие в состав увлажняющих кремов являются канцерогенами, только дальнейшие исследования и более тщательный анализ может показать, насколько действительно велик риск.
Есть и другое мнение.
— Оказываться от производства и использования кремов на основе этих исследований — просто сумасшествие, — считает опрошенный газетой Daily Mail профессор дерматологии Джонатан Рис. — Не стоит переоценивать значение результатов, полученных на мышах.
Но определённый риск для любительниц косметики всё-таки есть, говорят авторы исследования. Использование крема провоцирует развитие не всякого вида рака, а только рака кожи, смертность от которого достаточно невелика (0,5% от общего числа заболевших). Для сравнения, от меланомы (рак, поражающий кожу, сетчатку глаза, горло и кишечник) ежегодно умирают до 20% больных. При этом, чтобы заболеть, надо не только мазаться косметикой, но и усиленно загорать — или хотя бы находится на солнце по 3-4 часа в день. И тем не менее, в одной не такой уж солнечной Британии, например, от рака кожи страдает до 100 000 человек, 500 из которых каждый год умирают.
— Если бы это было правдой и крем вызывал рак кожи, среди заболевших были бы сплошь одни женщины, причём в основном с поражениями кожи лица. Но ведь это совсем не так, — говорит онколог Кат Арни. — На самом деле надо просто меньше загорать, ведь именно солнечная радиация является катализатором заболевания.
К тому же, заверил Арни, рак кожи излечим почти на 100%. Однако даже под таким напором экспертных мнений авторы исследования не сдались. По их словам, их работа должна напугать не потребителей, а, прежде всего, производителей косметики. Ведь абсолютное большинство средств перед выпуском в массовое производство на предмет канцерогенности не проверяют.
Смотрите также:
- Учёные: Высокий уровень тестостерона заставляет мужчин быть честнее →
- Шампуни и косметические средства влияют на вес человека →
- Подкожный имплантат заменит солярий →