Кровоизлияние на коже головы

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть – петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях – срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки – всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedMe.

Петехии – мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь – один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи – они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

• Удар с повреждением мягких тканей.
• Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых – от неудобной одежды.
• Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении – на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте – естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

• Антибиотики пенициллинового ряда.
• Варфарин, гепарин.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Атропин.
• Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий – болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний – один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях – нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, – васкулиты. Петехии возникают при:

• Системной красной волчанке.
• Спондилоартрите.
• Склеродермии.
• Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них – капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

• Ангина.
• Скарлатина.
• Цитомагаловирусная инфекция.
• Энтеровирусная инфекция.
• Мононуклеоз.
• Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции – развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, – менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни – менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи – один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

• Жар.
• Головная боль, головокружения.
• Ригидность затылочных мышц.
• Нарушение координации движений.
• Спутанность сознания.
• Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи.
• Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Миалгии.
• Воспаление и боли в суставах.
• Другие виды кровоизлияний – кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков.
• Раны, которые долго кровоточат.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Источник

Сенильная пурпура – это небольшие кровоподтеки, которые возникают у пожилых людей из-за повышенной хрупкости сосудов и других возрастных изменений структуры кожи. К предрасполагающим факторам относят влияние ультрафиолета, терапию антикоагулянтами. Заболевание проявляется синяками, которые обычно расположены на руках и появляются без видимых причин. Диагностика этого вида пурпуры основана на физикальном осмотре. Чтобы исключить другие причины сосудистых нарушений, назначается коагулограмма, клинические анализы крови. Патология не требует лечения, но для уменьшения неэстетичных пятен рекомендованы гепариновые мази.

Общие сведения

Сенильная (старческая) пурпура – типичная проблема пожилого возраста, которая встречается в среднем у 80% людей старше 60 лет. Женщины болеют чаще мужчин, люди с низким весом страдают этой формой пурпуры чаще пациентов с избыточным весом. Расстройство не представляет угрозы для здоровья, но проявляется видимыми эстетическими дефектами и вызывает у больных дискомфорт. Зачастую патология сочетается с другими сенильными дерматозами: лентиго, хроническим актиническим дерматитом, себорейным кератозом.

Сенильная пурпура

Причины

Сенильная пурпура обусловлена естественными возрастными изменениями, появляется без травматизации кожного покрова либо при незначительном воздействии, например, регулярном трении одеждой или неаккуратных прикосновениях. Основным предрасполагающим фактором называют хроническое воздействие ультрафиолета, поэтому кровоподтеки чаще наблюдаются на открытых участках тела. Развитию заболевания способствует прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикоидов.

Патогенез

С возрастом в коже начинается ряд неблагоприятных изменений, которые вызваны двумя механизмами: естественными процессами «запрограммированной смерти» клеток, негативными внешними воздействиями на протяжении жизни. Под влиянием этих факторов происходит дегенерация соединительнотканных волокон дермы и сосудистых стенок, кожа становится истонченной, похожей на пергамент.

По мере старения ухудшаются барьерные свойства кожных покровов, снижается их гидратация, уменьшается секреция сальных желез. Эти изменения вместе с повышенной хрупкостью сосудов способствуют частому повреждению капилляров, формированию кровоподтеков. Проблема более выражена у пожилых больных худощавого телосложения, поскольку они не имеют достаточного слоя подкожной клетчатки, выполняющей функцию амортизации.

Симптомы сенильной пурпуры

Состояние проявляется точечными кровоизлияниями в кожу (петехиями) и более крупными очагами размером несколько сантиметров (экхимозами). Как правило, багровые пятна образуются на кистях и предплечьях, ноги и туловище поражаются редко. Кровоподтеки светлеют в течение нескольких дней, оставляя после себя шелушения, стойкую коричневую пигментацию. В местах характерного появления сенильных синяков кожа выглядит истонченной, атрофичной.

Осложнения

Заболевание не сопровождается нарушениями свертываемости крови, не вызывает угрожающих жизни кровоизлияний и кровотечений. Основная проблема сенильной пурпуры – косметический дефект на видимых зонах тела, который доставляет человеку значительный дискомфорт, заставляет подбирать полностью закрытую одежду с длинными рукавами даже в жаркое время года. При длительном течении болезни формируется кожный гемосидероз, отличающийся благоприятным течением.

Диагностика

Клиническую оценку кожных изменений проводит врач-терапевт, а для уточнения диагноза может потребоваться консультация гематолога. На первичном приеме специалист расспрашивает пациента о принимаемых препаратах, выявляет типичные симптомы сенильных дерматозов. Состояние капилляров оценивается с помощью пробы щипка или жгута. Дополнительное обследование назначается для исключения более серьезных причин пурпуры, и включает следующие методы:

• Коагулограмма. Показатели протромбинового времени, АЧТВ, фибриногена находятся в пределах нормы. Часто обнаруживается увеличение времени свертываемости крови, что связано с назначением системных антикоагулянтов пожилым.
• Гемограмма. При сенильных кровоподтеках количество тромбоцитов остается в норме, возможна анемия легкой степени, обусловленная хроническими патологиями и частыми кровоподтеками. Отклонения в биохимическом анализе вызваны сопутствующими болезнями.

Лечение сенильной пурпуры

Специфическая этиопатогенетическая терапия отсутствует. Для ускорения рассасывания кровоподтеков, предупреждения кожного гемосидероза назначаются мази с антикоагулянтами. Важную роль играет достаточное питание кожи, которое повышает ее упругость и устойчивость к механическим повреждениям. Пожилым больным подбирают линейки дерматокосметики с добавлением гиалуроновой кислоты, коллагена, питательных масел.

Прогноз и профилактика

У страдающих сенильной пурпурой не бывает тяжелых осложнений, поэтому прогноз для пациентов благоприятный. Профилактика заключается в регулярном уходе за кожей, применении питательных кремов, нанесении средств с высоким уровнем SPF в дни с повышенным УФ-индексом. Мелкие кровоизлияния при нормальных маркерах гемостаза не являются основанием для отмены антикоагулянтной терапии, назначенной кардиологом.

Источник

Появление высыпаний на коже головы может быть вызвано огромным количеством причин, кроме этого, само существительное “болячка” также отражает множество морфологических элементов – это могут быть: гиперемированные пятна, корочки, пустулы, папулы и. т.д. Основные причины высыпаний на коже головы следующие: 1. Это самостоятельное заболевание кожи, которое в основе имеет аутоиммунную, аллергическую природу, например, себорейный дерматит, псориаз, ограниченный нейродермит;

2. Высыпания на коже – проявление соматической патологии, например заболеваний/патологий внутренних органов; 3. Побочное действие лекарственных препаратов;

4. Инфекционные заболевания кожи;

5. Следствие аутодеструкции кожи (патомимии).

Болячки как проявление себорейного дерматита

Болячки как проявление себорейного дерматита – самая частая причина высыпаний на коже головы. Связана данная проблема с гиперактивностью грибковой флоры на коже, Malassezia, которая в силу ряда причин (стресс, неправильный уход, гиповитаминоз..) начинает повреждать кожу головы продуктами жизнедеятельности. По сути, это дисбаланс микробиоты кожи головы, который происходит периодически в течение жизни под влиянием тех или иных триггерных факторов.

Болячки как следствие фолликулита на коже головы

В этом случае на скальпе образуются гнойнички, которые, как правило, достаточно болезненны при дотрагивании. Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи в виде гнойных корочек, сочетаться может с зудом. Имеет инфекционную природу. Обычно фолликулит легко купируется при правильном уходе и применении антибактериальных лосьонов, шампуней. Однако у части людей развивается индивидуальная реакция, связанная с чрезмерным иммунным ответом и формированием тяжелых форм, таких как девальвирующий фолликулит, подрывающий (абсцедирующий фолликулит Гоффмана). Эти патологии характеризуются хроническим течением и приводят к формированию невозвратных форм потери волос.

Болячки как следствие применения наружных препаратов

Ряд средств, наносимых на кожу головы, может провоцировать развитие аллергических реакций или контактного дерматита. Например, при длительном применении кортикостероидных препаратов происходит возникновение фолликулита волосистой части головы. Также применение очень распространённого стимулятора роста волос миноксидила (Регейн, рогейн) приводит к возникновению шелушения и других высыпаний на скальпе.

Болячки как следствие системных патологий

Следует помнить о том, что ряд внутренних заболеваний, в первую очередь, эндокринных заболеваний, может проявляться высыпаниями на коже головы. Тяжелые нарушения обмена веществ при сахарном диабете -приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Нередко дерматологические симптомы выступают в качестве первых признаков сахарного диабета. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно при некомпенсированном заболевании. На поверхности кожи этих пациентов выявляют в 2,5 раза больше микроорганизмов, чем у здоровых лиц, и при этом защитные свойства кожи снижены в среднем на 20%.

Болячки на кожи – лечение

Следует помнить о том, что вам, скорее всего, не обойтись без постановки диагноза и посещения врача-дерматолога, трихолога. В зависимости от причины, которая вызвала возникновение высыпаний, и подбирается терапия. Конечно, наиболее легко подвержены лечению проявления себорейного дерматита. Здесь будут полезны очищающие, противогрибковые, отшелушивающие и противовоспалительные средства. Их используют в форме шампуней, лосьонов и и пилингов кожи головы.

Более торпидные для лечения – проявления псориаза. Это заболевание с аутоиммунной предрасположенностью, и в лечении применяются обычно противовоспалительные средства, обладающие противозудными и иммуномодулирующими свойствами в виде лосьонов, кремов.

При возникновении болячек на фоне лечения алопеции, в первую очередь, лечение нужно отменить, ведь высыпания могут быть нежелательным явлением от препарата.

И обязательно обсудите со своим врачом, нет ли необходимости в исследовании крови для исключения эндокринных и других внутренних заболеваний.

Источник