Круг на коже ребенка
Кольцевидной эритемой называется разновидность кожных заболеваний, при которой на теле образуются пятна в виде колец. В детском возрасте чаще проявляется в области туловища или конечностей. В медицине используется еще одно название — кольцевидная центробежная эритема Дарье. Как правило, болезнь носит кратковременный характер. Однако при ослабленном иммунитете или эмоциональном напряжении протекает длительно. По статистике, девочки больше подвержены патологии, чем мальчики.
Причины
Причины возникновения кольцевидной эритемы ученые часто связывают с генетической предрасположенностью. Кроме того, заболеванию подвержены люди со следующими проблемами:
- аллергические реакции,
- аутоиммунные патологии,
- злокачественные опухоли,
- отравление организма,
- болезнь Лайма (развивается из-за укуса клеща),
- ревматизм,
- гельминтоз,
- туберкулез легких,
- эндокринные заболевания,
- грибок, кожный микоз,
- ослабленная иммунная система,
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о факторах, способствующих развитию кольцевой эритемы. Зачастую у пациентов не находится ярко выраженных причин ее появления.
Симптоматика
Кольцевидная эритема у детей выражается возникновением красного кольца на коже, центр которого отличается цветом. Появление эритемы происходит при отеке кожного покрова, наступающего из-за расширения капилляров. Патология склонна к прогрессированию. Поэтому очаг поражения может увеличиваться, и кольцо становится все больше.
На начальной стадии заболевания на кожных покровах ребенка образуется маленькое пятно розового или красного цвета. При нажатии оно становится бледнее или совсем сливается с остальной кожей. Затем середина пятна начинает светлеть, и оно преобразуется в кольцо с ярко-красной окантовкой. Элемент может трансформироваться как в одно кольцо, так и в несколько.
Кожа на месте возникновения эритемы может стать сухой и начать шелушиться. В некоторых случаях отмечается образование пузырьковых высыпаний по границе. На фото можно рассмотреть характер сыпи.
Помимо основного симптома, существуют и другие признаки развития патологии:
- зуд,
- жжение,
- повышенная температура,
- мышечная слабость,
- головная боль,
- потеря аппетита.
Существуют следующие виды течения заболевания:
- Приступообразный — возникновение пятен случается внезапно и быстро, сыпь может исчезнуть спонтанно.
- Острый — образования проходят в течение двух месяцев.
- Хронический — эритема сохраняется длительный период.
- Рецидивирующий — после исчезновения через некоторое время кольца вновь появляются.
Диагностика
При первых симптомах следует обратиться в медицинское учреждение. Диагностировать заболевание может дерматолог или венеролог.
Как правило, эритема у детей легко определяется по внешнему виду. Помимо обнаружения заболевания, специалист выясняет причины, которые могли спровоцировать его появление.
Для диагностики эритемы врач берет частицы образования и отправляет на гистологическое обследование.
Стандартная процедура диагностирования включает в себя следующие исследования:
- серологическое,
- гистопатологическое,
- микологическое,
- исследование на наличие злокачественных новообразований,
- гематологическое,
- биохимический анализ крови и мочи.
После постановки достоверного диагноза доктор назначает адекватное лечение. В большинстве случаев терапия проходит в амбулаторном режиме.
Лечение
Кольцевидная эритема — это сложное заболевание, убрать одни лишь симптомы недостаточно. Для эффективного избавления от болезни необходимо установить причину ее возникновения и устранить ее.
Врач назначает комплекс терапевтических методов.
- Если эритема сопровождается зудом и отеком, необходимо лечение антигистаминными препаратами, справляющимися с неприятными симптомами (Фенистил, Трентал). Бюджетным способом избавления от шелушения и зуда, снятия воспалительных процессов является Цинковая мазь.
- Остановить патологические изменения в коже способны глюкокортикоидные гормональные кремы. Они действуют путем снижения деления Т-лимфоцитов (Акридерм, Синафлан). Применение этих средств разрешено лишь по назначению врача, так как существуют побочные эффекты.
- Лечение дополняется препаратами, стимулирующими иммунную систему организма ребенка (Амиксин). Для повышения защитной функции назначаются различные витаминные комплексы.
- Средства для улучшения кровообращения в тканях (Курантил). Способны увеличить скорость регенерации клеток эпидермиса и помочь коже быстрее восстановить свой первоначальный вид.
Помимо этого, в комплекс местной терапии часто включаются следующие препараты системного назначения:
- Десенсибилизирующие средства. Способны вывести аллергены и токсины из организма больного, снижая проницаемость стенок сосудов и нормализуя иммунные клетки, что способствует уменьшению выброса гистамина (Димедрол, Супрастин).
- Антибиотики. Применяют в случае наличия инфекции, спровоцировавшей кольцевидную эритему (Азитромицин, Доксициклин).
- Противогельминтные препараты. Выписывают при обнаружении в анализах яиц глистов или иммуноглобулинов (Пирантел, Вормокс).
- Цитостатики. Способны угнетать иммунные клетки для уменьшения их активности. Назначаются при подозрении на аутоиммунные заболевания (Розевин).
Так как кольцевидная эритема чаще всего является не отдельным заболеванием, а проявляется на фоне основной болезни, программу лечения разрабатывает не только дерматолог, но и другие специалисты. При устранении основной причины эритема способна пройти самостоятельно.
Прогноз
Эритема является кожной реакцией, сигналом того, что в организме человека произошел сбой. Для устранения этого проявления необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалистам и адекватной терапии заболевание вылечивается успешно. Симптоматика полностью сходит в течение нескольких недель от начала лечения.
Если причина возникновения патологии не была выявлена, эритема проходит сама собой. Однако возможен большой риск ее повторного образования. Если это произошло, пациенту рекомендовано детальное обследование организма на наличие скрытой инфекции и ее лечение.
Чтобы кольцевидная эритема не возникла у ребенка, необходимы следующие меры профилактики:
- своевременное выявление и лечение различных заболеваний,
- соблюдение правил личной гигиены,
- отсутствие вредных привычек,
- сбалансированное питание.
t>
Источник
Кольцевидная центробежная эритема Дарье – одно из редких заболеваний кожи. Также может называться фигурной, дугообразной персистирующей эритемой и т. д. Патология развивается преимущественно в детском возрасте и постоянно прогрессирует. Из-за редкой встречаемости она достаточно трудна как в диагностике, так и в лечении. Кольцевидная эритема у детей была впервые описана знаменитым дерматологом еще в 1916 году, но до сих пор остается плохо изученной патологией.
Кольцевидная эритема у детей – редкое заболевание и всегда требует диагностики и лечения у специалиста.
Кольцевидная эритема у детей – что это такое
Кольцевидная эритема Дарье – дерматологическое заболевание инфекционно-аллергической природы. Она характеризуется появлением единичных или многочисленных кольцевидных высыпаний. Они быстро распространяются и долго остаются на коже.
Эритема – локальное покраснение кожи.
Сыпь может быть расположена на любом участке тела. Согласно фото гистологического исследования, она поражает средние и глубокие слои кожных покровов. Известно, что важную роль в процессе образования эритемы играют мелкие сосуды. При проведении иммунограммы определяется нарушение баланса среди разных видов лимфоцитов.
Причины развития заболевания
Это заболевание протекает длительно. Впервые проявить себя оно может в любом возрасте, но чаще – у молодых людей и лиц средних лет. Как мужчины, так и женщины болеют с одинаковой частотой. Связь с наследственностью и генетикой не установлена.
Сегодня считается, что ведущую роль в развитии этой болезни играют инфекционные агенты. Однако глубокие исследования в этой области не проводились. По всей видимости, ведущую роль в развитии кольцевидной эритемы играют токсины стрептококков и стафилококков. В отношении этих веществ развивается иммунный ответ, который проявляется в виде симптомов заболевания.
Ряд ученых предполагает, что это заболевание – сугубо аллергический феномен.
Существуют предположения и касательно аналогичного механизма в отношении фармакологических препаратов. В частности, по отношению к салицилатам, противомалярийным средствам, амитриптилину.
Также предполагается, что кольцевидная эритема может развиваться на фоне онкологических процессов. Более часто эритема Дарье обнаруживается у людей с полихондритами, эндокринной патологией, некоторыми вирусными инфекциями.
Симптомы кольцевидной эритемы
Симптомы и лечение этого нарушения достаточно разнообразны. Диагностика кольцевидной эритемы нередко затягивается ввиду ее редкой встречаемости.
Симптомы кольцевидной эритемы:
- Сначала на коже появляются единичные или множественные высыпания. Они появляются внезапно и проявляются красным цветом.
- Зуд в месте высыпаний.
- Со временем они увеличиваются, приобретают кольцевидный, округлый или овальный вид.
- По краю высыпаний определяется плотное кольцо. Оно несколько приподнято над уровнем кожи. В центре образуется небольшое углубление.
- Сыпь может шелушиться.
- Исчезают высыпания также неожиданно, как и появляются. Это может произойти через несколько недель или месяцев.
Сыпь может поражать любые участки тела. Преимущественно появляется в области лица, шеи, рук. Эта тенденция позволила предположить роль ультрафиолетового облучения в развитии болезни.
Сохраняются высыпания от 2 недель до 5 месяцев. Возникают преимущественно в весенне-летний период. По одним только внешним признакам отличить кольцевидную эритему от некоторых других болезней кожи очень тяжело. Главный способ диагностики – биопсия кожи. При исследовании определяются характерные изменения в средних и глубоких слоях дермы.
Кольцевидная эритема: что это такое, как проявляется и лечится – расскажет дерматолог.
У ¾ пациентов с центробежной эритемой обнаруживаются другие болезни. Почти половина случаев сопутствующей патологии – грибковые инфекции. У 1/5 людей встречаются прочие болезни кожи.
Способы лечения
Основа лечения кольцевидной эритемы Дарье – выявление провоцирующих факторов и их устранение. Считается, что устранение данных факторов (ультрафиолет, прием препаратов, инфекции и т.д.) уменьшают частоту и выраженность высыпаний.
Среди прочих методов используются противоаллергические препараты. Они несколько устраняют симптомы болезни, но их эффективность крайне мала. Важно проведение противогрибковой терапии, выявление очагов хронической инфекции. При острых инфекционных заболеваниях проводится массивная лекарственная терапия.
Кольцевидные эритемы у детей – редкое инфекционно-аллергическое поражение кожи. На сегодня отсутствуют четкие представления о причине и механизме ее развития. Высыпания при этой эритеме появляются внезапно, красноватые, зудящие, с очагами шелушения. По их периферии присутствует плотный валик. Проще всего диагностировать болезнь при помощи биопсии кожи. В основе лечения лежит выявление и устранение провоцирующих появление высыпаний факторов.
Также рекомендуем почитать: хламидиоз у детей
Источник
Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.
Эритема — не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.
Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.
Не всегда покраснение кожи — признак болезни.
Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.
Причины
Главная причина покраснения — расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.
Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне — в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.
Интересный факт — эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.
Патологические причины покраснения могут быть связаны с:
- инфекционным заболеванием;
- термическим или химическим ожогом;
- любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
- аллергической реакцией;
- заболеваниями сердца и сосудов;
- посттравматическими изменениями в кожных покровах.
Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.
Виды и симптомы
Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.
Кольцевидная
Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.
Есть и особая форма кольцевидной эритемы — эритема Дарье, при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.
Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.
Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.
Экссудативная многоформная (полиморфная)
Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.
Вначале папулы маленькие — всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка — западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.
Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи, именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.
Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.
Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.
Токсическая
Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.
Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.
На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.
Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.
Инфекционная
Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.
Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ — ребенок чихает, у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.
Затем аналогичные покраснения появляются на голенях, на руках, на предплечьях, на коленях, на шее.
Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге, например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.
Инфекционная эритема Чамера
Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки. У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.
Узловая (узловатая)
Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления — узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция. Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.
Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза. Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.
Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру — от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.
Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие — сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.
Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.
Лечение
Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.
Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.
Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.
При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Тридерм».
Лечение необходимо для того, чтобы кольцевидная эритема не стала хронической. Ребенку показано диспансерное наблюдение у дерматолога на протяжении 1 года.
При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом», «Супрастином» и другими. Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.
Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин».
При обширных поражениях врач может назначить гормональные мази.
Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.
При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни — вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб. Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.
Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом — боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно. При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.
Последствия и прогнозы
Прогнозы в большинстве своем положительные. Эритема проходит и больше не возвращается. В хронической форме она может рецидивировать во время болезни, при перегревании, но на общее состояние ребенка она не будет оказывать ровным счетом никакого влияния.
Сама по себе эритема не опасна. Опасными могут быть заболевания, симптомом которых она стала.
Если ребенка не обследовать, можно упустить время на лечение некоторых серьезных причин — туберкулеза, онкологии.
Инфекционная эритема после выздоровления оставляет ребенку пожизненный иммунитет к вирусу В 19.
Вторично заболеть человек уже не сможет. Экссудативная полиморфная эритема имеет склонность к хронизации, но своевременное лечение уменьшает такой риск примерно на 40%.
Узловая эритема даже в хронической форме не мешает жить и не доставляет особых неприятностей. Кольцевидная эритема также имеет положительные прогнозы.
Дополнительную информацию касающуюся болезни, вы можете узнать, посмотрев видео немного ниже.
Источник