Купероз кожи лица лечение лазером

Купероз – это хроническое сосудистое заболевание, патогенез которого представлен расширением мелких кровеносных сосудов дермы и эпидермиса на фоне стойкого расстройства микроциркуляции. Более современный термин, употребляемый сегодня пластическими и сосудистыми хирургами и обозначающий наличие сосудистых дефектов на коже – «телеангиэктазия». Сосудистые сетки и звездочки при куперозе могут появляться на любых частях тела, но выраженный дискомфорт пациенту они доставляют в случае возникновения на лице и ногах (наиболее открытых участках).

Лечение купероза лазером

Стандартом в борьбе с куперозом различной локализации является склеротерапия – способ лечения сосудистых заболеваний, основанный на введении специальных препаратов, «склеивающих» стенки сосудов. Несмотря на высокую эффективность, использовать данный метод можно не всем, так как он сопряжен с достаточно высокими рисками осложнений. По этой причине в последнее время для коррекции внешних проявлений телеангиэктазии используют более безопасные способы, в частности, лазеротерапию.

Почему нужно лечить купероз?

Купероз – достаточно распространенное заболевание, причиной которого могут быть как внешние факторы (повышенные силовые и динамические нагрузки, стрессы, злоупотребление солярием и др.), так и внутренние проблемы, связанные с расстройством эндокринной функции организма и нарушением гормонального баланса. У женщин купероз является третьим по распространенности побочным эффектом на фоне приема оральных контрацептивов, поэтому любые методы лечения патологии являются лишь временной мерой, если полная отмена КОК невозможна. Низкая эффективность склеротерапии и лазерной коагуляции в долгосрочном лечении телеангиоэктазий отмечена у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курением, острой пищей и спиртными напитками.

Распространенные причины купероза

Внешними проявлениями купероза являются различные сосудистые дефекты: сетки, звездочки, точки, капиллярные гроздья. Их цвет зависит от степени расширения сосуда, а также его наполняемости кровью. Светло-розовые точки и звездочки появляются на ранней стадии патологии, которая может длиться до 2-3 лет, постепенно переходя в более тяжелые формы (цвет сосудистых рисунков меняется на ярко-красный, бордовый или лиловый оттенок). Локализация в 60% случаев – различные зоны лица: подбородок, крылья носа, височная область, щеки. Реже подобные дефекты появляются на ногах, руках, спине, ягодицах.

Характерные проявления купероза

Цели и задачи лечения

Многие считают телеангиоэктазию лишь косметологическим дефектом, но лечить купероз нужно не только по эстетическим соображениям. Основная опасность патологии – стойкое расстройство микроциркуляции. По кровеносным сосудам дермы постоянно циркулирует кровь, в которой содержатся питательные вещества, белки и кислоты, необходимые для поддержания упругости и антиоксидантной защиты, а также кислород, который влияет на все обменные процессы в эпидермальных клетках. Если функционирование сосудов кожи нарушено, начинаются процессы преждевременного старения и увядания, снижается местный иммунитет, замедляется регенеративная способность клеток.

Зависимость старения кожи от нарушения микроциркуляции в тканях

Следствием хронического дефицита витаминов и кислорода могут стать следующие косметологические проблемы:

дермальные морщины;
увядание кожи (кожа лица приобретает земельный оттенок, становится тусклой и безжизненной);
снижение кожного тургора;
замедление естественной регенерации в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев эпидермиса (кожицы);
снижение гидратации (кожа становится слишком сухой, на ней появляются шероховатые пятна, покраснения).

Преждевременное увядание кожи может быть одним из последствий купероза

У женщин старше 35 лет в 20,1% случаев купероз на лице сочетается с признаками фотостарения кожи. В этом случае при отсутствии противопоказаний лазеротерапию допустимо комбинировать с процедурой лазерного омоложения лица (лазерный пилинг или фракционный лазерный фототермолиз).

Преимущества и недостатки лазеротерапии в лечении телеангиоэктазий

Лазеротерапия на сегодняшний день считается одним из самых востребованных методов аппаратной косметологии. Процедура обладает достаточно низкой степенью травматизации тканей, отличается быстрым периодом заживления, отсутствием необходимости оформлять больничный лист, а также низкой интенсивностью болезненных ощущений. Все это выгодно отличает лазеротерапию от других методов лечения купероза, основными из которых являются склеротерапия и пластическая хирургия.

Лазеротерапия — самый эффективный метод лечения купероза

Некоторые сосудистые хирурги до сих пор отдают предпочтение склеротерапии как высокоэффективному методу коррекции сосудистых дефектов, но на практике использование подобных методик все чаще стало сопрягаться с рисками тяжелых осложнений у пациентов с заболеваниями сердца, сосудов и кровообращения. Почти в 11% случаев, что является довольно высоким показателем в хирургии, после процедуры «склеивания» мелких сосудов (капилляров, венул, артериол) у больных диагностируются последствия в виде острого нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки). Также тяжелым осложнением является попадание склерозанта (лекарственного препарата) в сосуды мозга и легких, но такие случае встречаются крайне редко.

Склеротерапия может вызывать серьезные осложнения

Основные способы лечения купероза: сравнительная характеристика

Параметры	Лазеротерапия	Склеротерапия	Открытое хирургическое вмешательство
Эффективность в борьбе с внешними проявлениями купероза	Выше среднего.	Высокая.	Высокая.
Риск рецидивов	Выше среднего.	Низкий.	Низкий.
Побочные эффекты и осложнения	Возможно образование рубцов и нарушения в работе потовых желез.	У пациентов с патологиями сердца и сосудов не исключены расстройства мозгового кровообращения.	Последствия общие для всех видов открытой хирургической коррекции.
Длительность процедуры	Около 10 минут.	30-40 минут.	До 1 часа.
Продолжительность восстановительного периода	Заживление происходит в течение 7-10 дней.	14 дней.	Может доходить до 2-3 недель (в случае осложнений – до 30 дней).
Болезненные ощущения	Имеют низкую или умеренную интенсивность (только во время процедуры).	Пациент может испытывать выраженные боли после вмешательства, которые сохраняются на протяжении 5-7 дней и купируются нестероидными обезболивающими препаратами.	Интенсивность высокая. Период сохранения – до 2 недель.

Недостатки метода

При использовании лазеротерапии риск побочных эффектов и последствий минимальный, хотя и данная процедура имеет в аннотации к протоколу применения перечень негативных последствий, среди которых:

рубцовые изменения кожи в месте использования (крайне редко);
усиление выработки меланина, приводящее к появлению гиперпигментированных участков;
разрушение потовых желез;
обострение воспалительных заболеваний кожи (при нарушении мер асептики во время процедуры или в течение реабилитационного периода).

Гиперпигментация — один из побочных эффектов лазерного лечения

Обратите внимание! Одним из главных недостатков лазера в лечении купероза является риск рецидивов, который минимален при открытых хирургических вмешательствах или радиочастотной абляции. Чтобы свести к минимуму повторное расширение дермальных сосудов, необходимо пройти комплексное обследование и провести комбинированную терапию возможных причин телеангиоэктазий.

Какие сосудистые дефекты можно убрать при помощи лазера?

Лазеротерапия показана, если у пациента диагностируются следующие проявления купероза:

гемангиомы (простые сосудистые опухоли, образованные эндотелиальными клетками);
сосудистые звездочки и точки;
венозные сетки и капиллярные гроздья;
сосудистые дефекты на верхних и нижних конечностях (включая глубоко расположенные патологически измененные сосуды, диаметр которых доходит до 2 мм);
«винные пятна» (сосудистые родинки, имеющие бордово-красную окраску и состоящие из поверхностных и глубоких капилляров).

Проявления купероза, при которых показана лазеротерапия

В зависимости от локализации и размеров дефекта может потребоваться 2-3 процедуры. В тяжелых случаях сеансы лазеротерапии проводят до 4-5 раз.

Как действует лазер?

Механизм воздействия лазерного потока на сосудистую стенку основан на методе термолиза. Под влиянием лазерного луча в крови, которая циркулирует в патологически измененном сосуде, образуются пузырьки пара, при нагревании повреждающие эндотелиальный слой. Результатом данной реакции становится сгущение белков в субэндотелиальном пространстве и деструкция эндотелия, которая имеет ведущее клиническое значение в исходе проводимой терапии.

Механизм воздействия лазера на кожу

Микро-ожоги, образующиеся на сосудистых стенках в результате воздействия лазера, приводят к изменению их структуры, после чего стенки сосуда «склеиваются», и визуальный дефект исчезает. Оценить результат лазерного воздействия можно к концу первой недели, когда полностью завершится процесс альтерации и коагуляции сосудистого ствола.

Тип лазера, которым будет проводиться лазерная коагуляция, подбирается в зависимости от дефекта.

Какой лазер применяется для лечения купероза?

Тип поврежденных сосудов	Соответствующий вид лазера
Капилляры	Неодимовый лазер. Это твердотельный лазерный излучатель, базовым компонентом которого являются кристаллы алюмоиттриевый гранат, легированный неодимом. С помощью данного лазера можно удалить капиллярные дефекты любой локализации. Важным преимуществом является равномерность лазерного потока, позволяющая избежать травматизации окружающих тканей и болей в восстановительном периоде.
Венулы	Диодный лазер. Данный тип лазеров менее эффективен по сравнению с неодимовыми аппаратами, поэтому для достижения стабильного косметологического и лечебного результата часто требуется выполнить несколько сеансов.
Артериолы	Александритовый лазер. Лазер на основе природного минерала александрита способен фокусировать луч света с длиной волны 755 нм. Диаметр светового пучка при рассеивании достигает 18 мм, что позволяет использовать аппарат для лечения достаточно крупных артериальных сосудов.

Процедура: подготовка, техника проведения

Процедура лазерной терапии для лечения купероза не требует какой-либо специально подготовки, но определенные рекомендации все же нужно соблюдать.

Во время процедуры

Даже если у пациента на руках есть заключение терапевта о состоянии здоровья и имеющихся противопоказаниях, перед сеансом врач проведет минимально необходимый осмотр, оценит общее состояние и задаст вопросы, которые помогут при необходимости скорректировать протокол проведения лазеротерапии.

Врач должен точно оценить состояние пациента и возможные риски

За 30 минут до процедуры на лицо наносят специальные средства, содержащие анестетики местного действия, чаще всего комбинацию прилокаина и лидокаина. После того как препарат начнет действовать, врач начинает воздействие лазером. Глаза специалиста и пациента должны быть защищены специальными очками, чтобы защитить роговицу и сетчатку глаза от термических ожогов.

Глаза пациента защищены специальными очками

Средняя продолжительность процедуры составляет от 3 до 10 минут. Сразу после ее завершения на лицо наносят толстый слой крема с регенеративным и ранозаживляющим действием («Пантенол», «Декспантенол») и отправляют пациента домой.

Важно! Пациенты, которым проводилось лечение купероза на нижних конечностях с использованием метода эндовазальной лазерной облитерации (проводится только в медицинских учреждениях), после операции надевают компрессионный бандаж, носить который необходимо в общей сложности 1,5-2 месяца.

Ощущения

Воздействие лазером (независимо от обрабатываемой зоны) достаточно болезненное, поэтому процедура требует предварительной премедикации местными анестетиками. Боль от лазера во время процедуры напоминает удар током. Интенсивность ее обычно выше среднего, но на все действия уходит не более 10 минут, поэтому лазеротерапия считается достаточно комфортным методом лечения телеангиоэктазий.

Применение анестетиков позволит провести процедуру безболезненно

Уход за кожей и режим после лазеротерапии

Риск осложнений и рецидивов после лазерного лечения купероза зависит не только от квалификации косметолога, но и от того, насколько эффективным будет уход за обрабатываемой зоной в течение восстановительного периода.

Если процедура проводится в летний период, следует избегать появления под открытыми солнечными лучами в часы максимальной активности ультрафиолета (с 12 до 17 часов). На протяжении двух недель нельзя посещать солярий, бани. Поездки в страны с жарким климатом лучше планировать через 3 месяца после лечения купероза.
До полного восстановления кожа не должна подвергаться открытым солнечным лучам
В течение 48 часов нельзя наносить на кожу косметические средства (исключение составляет мазь с пантенолом, которую необходимо использовать 2 раза в день для более быстрого заживления).
Косметикой тоже не рекомендуется пользоваться в первые два дня после процедуры
Нельзя умываться слишком холодной или горячей водой, так как это может повлиять на тонус сосудистой стенки. Оптимально, если вода для умывания будет комнатной температуры.
Умываться нужно водой комнатной температуры
Занятия спортом можно возобновлять, начиная с десятого дня после процедуры.
Занятия спортом разрешены через 10 дней после лечения
Из рациона должны быть полностью исключены продукты, провоцирующие расширение сосудов (шоколад, кофе, алкоголь, крепкий чай, специи).
Под запретом шоколад, кофе и специи

Вызвать расширение сосудов также могут стрессы, поэтому контроль психоэмоционального состояния пациента – одна из приоритетных задач после лазеротерапии купероза.

Обратите внимание! Несмотря на то, что после лазеротерапии на работу можно выходить на следующий день, лучше, если в течение всего периода восстановления (7-10 дней) пациент будет находиться дома. Это не только положительно скажется на психологическом состоянии, но и позволит избежать инфицирования травмированной кожи.

Какие могут быть противопоказания?

Лечение купероза лазером противопоказано при следующих патологических состояниях:

онкологические заболевания;
любые новообразования невыясненной этиологии в зоне воздействия;
инфекционные болезни;
воспалительные патологии кожи в стадии обострения;
соматические заболевания в стадии обострения;
расстройства системы кроветворения.

Женщинам не рекомендуется проходить лазеротерапию во время менструации.

Лечение лазером противопоказано во время месячных

Лечение купероза лазером – достаточно эффективная и комфортная для пациента процедура с низкой степенью травматизма, быстрым восстановительным периодом и доступной стоимостью. Чтобы избавиться от купероза навсегда, необходимо сочетать лазеротерапию с коррекцией гормонального фона, пищевого поведения и комплексным лечением хронических заболеваний.

Видео — Лечение купероза лазером

Источник

Венозная сеточка возникает на лице или теле по разным причинам. Строение капилляров, образ жизни, генетика или стрессы могут повлиять на проявление сосудов. Удаление лазером купероза поможет вылечить кожу и вернуть ей гладкость.

Купероз — заболевание, при котором стенки капилляров истончаются и теряют эластичность, в результате чего:

Происходят расширение и ломка мелких сосудов, которые поначалу приводят к раздражению, покраснению кожи и усилению ее реакции на внешние воздействия.
На следующем этапе купероз на лице и теле проявляется в виде сосудистых «звездочек», «сеток» или «винных пятен».

Если их своевременно не лечить, то застой крови в капиллярах приведет к утолщению кожи, и она станет бугристой и неровной, с расширенными порами. Женщины, особенно светлокожие, чаще страдают от этой сосудистой патологии, чем мужчины.

Косметические средства для того чтобы очищать кожу от купероза в домашних условиях — это просто рекламная уловка. Одним из немногих реально работающих методов, эффективность которого доказана на практике, является шлифовка лазером. Процедура помогает вылечить следующие проявления заболевания:

сосудистые точки и звездочки;
капиллярные гроздья;
венозные сетки;
гемангиомы:
патологически измененные сосуды на руках и ногах;
бордово-красные сосудистые родинки («винные пятна»).

Во время лечения (коагуляции) лазерный луч разогревает гемоглобин в расширенных капиллярах и «запаивает» их стенки, тем самым поврежденные сосуды убираются из круга кровообращения. Постепенно спайки рассасываются, и вместе с ними исчезают и видимые дефекты: сеточки, звездочки или пятна. Снабжение данного участка кожи кровью при этом не прекращается, потому что организм задействует ранее не использованные ответвления сосудов.

Выбор косметического аппарата зависит от типа куперозного повреждения. Например, красную сосудистую сетку эффективнее удаляет неодимовый лазер, а синие венозные образования — диодная установка. Лучше всего себя зарекомендовали аппараты, излучающие желтые и зеленые волны.

Неодимовый лазер подходит для лечения мельчайших капилляров и может справиться с обширными областями. Он способен удалять сосудистые дефекты на любом участке тела. Мощный и равномерный поток лучей помогает избежать повреждения соседних тканей и болезненных ощущений в период восстановления. Охлаждающая система защищает кожу от перегрева во время процедуры, избавляя пациента от боли или дискомфорта. Параметры аппарата настраиваются индивидуально для каждого клиента с учетом типа его кожи и клинической картины купероза.

Для исцеления венул (более крупных сосудов, чем капилляры) а также для избавления от «зведочек» и сине-фиолетовой венозной сети часто применяется диодный лазер. Он менее эффективен, чем неодимовый, поэтому процедура зачастую проводится в несколько сеансов по 15-30 минут. Эффект от терапии заметен не сразу и полностью проявляется через пару недель.

При отсутствии противопоказаний лечение купероза лазером лучше всего проводить осенью, весной или зимой. В последнем случае участок кожи, который подвергся процедуре, нужно беречь от морозов и снегопада.

Летом повышена солнечная активность, которая приводит к усиленной выработке меланина в верхних слоях эпидермиса. Длина лазерной волны, которая поглощается гемоглобином, такая же, как и для меланина. Если его мало, то он разрушается без последствий. Загорелая или темная кожа во время процедуры сильно нагреется, возможно даже появление ожога. При этом до капилляра лазерный луч может и не дойти.

К тому же летняя жара и влажный воздух способствуют раздражению и отекам кожи, что будет усложнять процесс заживления. Поэтому лучшим решением будет переждать жаркие деньки и убрать лазером купероз на лице в более прохладное время года.

Лазерный луч моментально останавливает кровотечение, не вызывая неприятных ощущений. Поэтому его используют не только в косметологии, но и в стоматологических клиниках, например, в таких случаях:

стерилизация полости рта перед установкой коронок;
лечение герпеса и стоматита;
отбеливание зубов;
обеззараживание зубной эмали.

При лечении зубов лазером не происходит прямого контакта с инструментом. Это важно при лечении детей или людей, у которых уже был болезненный опыт стоматологического вмешательства.

Противопоказания к проведению лазерной процедуры:

беременность и лактация;
аутоиммунные заболевания, запущенная форма сахарного диабета, патологии соединительной ткани, склонность к образованию рубцов;
неконтролируемые скачки давления, нарушение сердечного ритма, имплантированный кардиостимулятор;
заболевания кровеносной системы, плохое кровообращение или пониженная свертываемость крови;
злокачественные опухоли, туберкулез, эпилепсия, тяжелые психические нарушения;
герпес в острой стадии, острые заболевания кожи в зоне купероза, повышенная температура тела, лихорадочные состояния, туберкулез.

Также процедура не проводится во время менструации, обострения хронических болезней и если есть свежий загар (до 2 недель). Если лечить купероз лазером при наличии противопоказаний, то на месте «звездочек» и «сеточек» можно получить долго незаживающие шрамы.

Полностью эффект от лазеротерапии становится заметен спустя несколько дней. В зависимости от строения кожи, генетики или образа жизни сосудистая сеточка может снова проступить через некоторое время (от полугода до нескольких лет). Чтобы уменьшить риск рецидивов и послеоперационных осложнений:

В течение двух недель запрещено посещать бани и солярии, а также заниматься спортом или подвергать себя физическим нагрузкам.
Пока кожа полностью не восстановится находиться под открытыми солнечными лучами можно только непродолжительное время и под защитой тонального крема. В период максимальной УФ-активности (с 11 до 18 часов, в зависимости от региона) лучше вообще не выходить на улицу.
Первые два дня после операции на кожу нельзя наносить уходовые средства или декоративную косметику. Исключение — мазь с пантенолом, которую порекомендует врач для ускорения заживления. Запрещено умываться холодной или горячей водой — перепад температур негативно сказывается на тонусе капилляров.
После лечения сосудистых звездочек на ногах или руках нужно воздержаться от эпиляции до полного выздоровления.
Из рациона следует исключить продукты, приводящие к расширению сосудов (спиртные напитки, шоколад, специи, чай, кофе, слишком горячая пища). От курения на время восстановительного периода тоже стоит воздержаться.
Поскольку на состояние сосудов влияет и психоэмоциональное состояние, важно стараться избегать стрессов.

Выходить на работу после операции по удалению «сеточки» можно уже на следующий день. Но лучше провести весь восстановительный период дома, чтобы сохранить душевное спокойствие и не «подхватить» инфекцию.

Чтобы сохранить положительные последствия лазерной коррекции, следует избегать продолжительного нахождения на жаре или холоде и не травмировать кожу химическими или грубыми механическими пилингами. Рекомендуется использовать крема с SPF-фильтрами (лучше посоветоваться по выбору программы уходовых средств со своим косметологом).

Убрать купероз на лице лазером стоит примерно 1500 рублей за 1 кв. см кожи, либо около 500 рублей за одну вспышку лазера. В зависимости от зоны процедура в среднем обойдется:

на носу — 3 500 руб.;
на щеках — 5 500 руб.;
на подбородке — 3000 руб.

Стоит изучить перед тем, как решиться убрать купероз на лице лазером, отзывы и цены на процедуру в различных салонах, а также сравнить прайс-листы. Слишком низкая, как и, наоборот, чересчур завышенная стоимость может говорить о некомпетентности персонала или плохом качестве аппаратов.

Реальные отзывы об удалении купероза на лице лазером:

Анна, 36 лет: «Область вокруг крыльев носа была красной из-за капиллярной сеточки, если я выходила на улицу без тонального крема окружающие думали что у меня насморк или аллергия. Устав зависеть от тональника я решилась на лазерное удаление купероза на лице, отзывы на процедуру в интернете были положительные, цена тоже приемлемая и я со спокойной душой пошла лечиться в косметический кабинет. После неодимовой процедуры (удалялись капилляры на щеках и крыльях носа) кожа стала гладкой и однотонной, как в молодости».
Катя, 24 года: «У меня тонкая светлая кожа и сосуды расположены близко к ее поверхности. При волнении или перепадах температуры я легко краснела, а после гормонального лечения аллергии на лице появилась и пошла в рост фиолетовая капиллярная сеточка. Лазер полностью устранил дефект — сосуды начали светлеть сразу после удаления еще в кабинете врача. Через неделю все проявления купероза исчезли».
Мария, 32 года: «После рождения ребенка проявились первые признаки купероза, но я успешно замазывала их тоналкой. Год назад муж построил баню, от ее частого посещения у меня на лице появился ужас, и я решилась на лазерную эпиляцию. Через 5 дней сосудики начали сходить на нет. Пишу отзыв через три недели после операции — все капилляры исчезли, осталась только одна незаметная точечка на краю ноздри».

Чтобы не разочароваться в последствиях удаления лазером купероза, отзывы клиентов выбранного салона и его сертификаты стоит изучить заранее.