Купероз при сухой коже

Купероз при сухой коже thumbnail

Дата публикации 25 ноября 2020Обновлено 25 ноября 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1].

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Изменение капилляров при куперозе

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

  • розацеа — основная причина развития купероза;
  • физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
  • заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
  • заместительная терапия эндокринной патологии [5];
  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия и атеросклероз);
  • заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника, болезни печени и поджелудочной железы);
  • склеродермия и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
  • перепады температуры;
  • ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9]. Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Признаки прогрессирования купероза

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2].

Сосудистая сеть кожи

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2]. Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Читайте также:  Сухая кожа голени причины

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Поверхностные (слева) и глубокие сосудистые звёздочки (справа)

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Капиллярная петля

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

  • I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения “приливов”. Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6]. На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
  • II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
  • III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
  • IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Стадии купероза, связанные с розацеа

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8]. В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3].

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Дерматоскопия

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза:

  • общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
  • общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
  • биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
  • анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ щитовидной железы

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин), таблеток Аскорутин, а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5].

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10].

  • Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
  • Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
  • Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4]. Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы “запаивает” сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
  • Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Фото- и лазеротерапия

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1]. Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Читайте также:  Сухая кожа прыщи как увлажнить

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11].

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • пересмотреть свой образ жизни;
  • правильно ухаживать за кожей;
  • избегать прямых солнечных лучей;
  • использовать кремы с солнцезащитным фактором;
  • летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
  • зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5].

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10].

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

  • витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
  • витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
  • витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
  • витамин D — в молочных продуктах;
  • Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10].

Источник

Кожа любого типа может быть или временно стать чувствительной. Многие женщины в первую очередь стремятся устранить сухость кожи, или наоборот, жирность, или решить другие проблемы.

Но чувствительность кожи — это одна из недооцененных проблем. Если у вас чувствительная кожа или есть признаки купероза, эту особенность обязательно нужно учитывать составляя уход.

  • Что такое чувствительная кожа
  • Почему кожа бывает чувствительной
  • Особенности ухода за чувствительной кожей
  • Купероз
  • Полезные компоненты для чувствительной кожи
  • Программа ухода при чувствительной коже и куперозе
  • Можно ли делать пилинг при куперозе

Смотреть видео на ютубе:

Что такое чувствительная кожа

Чувствительная кожа – это кожа, у которой очень низкая устойчивость к различным раздражителям, но при этом очень высокая реактивность.

При воздействии различных внешних факторов – ветра, холода или активных компонентов косметики такая кожа быстро краснеет, может даже появиться зуд или припухлость.

Поэтому такая кожа очень часто имеет еще и признаки купероза – это стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звёздочек.

Почему кожа бывает чувствительной

Кожа бывает чувствительной по самым разным причинам.

  1. Повышенная чувствительность кожи может быть генетической особенностью.
  2. Кожа становится чувствительной из-за постоянных воспалительных процессов, например, при акне.
  3. Кожа может стать чувствительной при гормональных перестройках в организме, например, в период менопаузы.
  4. Кожа может временно стать чувствительной после определенных салонных процедур, например, после химических пилингов
  5. Кожа может стать чувствительной в следствии неграмотного или чрезмерного ухода

Но я считаю, что нет плохой или хорошей кожи. У каждой кожи есть свои преимущества и недостатки. Недостатком чувствительной кожи безусловно является повышенная раздражительность и порой даже неадекватная реакция на совершенно безобидные компоненты косметики.

Но с другой стороны чувствительная кожа обладает повышенной проницаемостью для активных ингредиентов, поэтому при грамотном подходе такая кожа очень отзывчива к косметическим процедурам и добиться желаемых результатов с такой кожей гораздо легче.

Особенности ухода за чувствительной кожей

Суть ухода за чувствительной кожей можно сформулировать одной фразой – меньше агрессии, только мягкий и деликатный уход.

1. Раздражающие компоненты

Прежде всего необходимо избегать косметики с компонентами, которые способны раздражать нашу кожу – щёлочь (мыло), анионные ПАВ (лаурил сульфат натрия и т.п.), кислоты, эфирные масла (масло цитрусовых, масло розмарина и др.).

Читайте также:  Кожа на всем теле сухая что принимать делать

2. Коктейль компонентов

Нежелательно использовать косметические средства, которые содержат в своем составе слишком много самых различных компонентов – и витамины, и кислоты, и всевозможные растительные экстракты – всё в одном флаконе.

3. Жирные кремы

Избегайте слишком жирных кремов с плотной текстурой. Потому что слишком жирные средства имеют способность согревать кожу. А тепло вызывает расширение кровеносных сосудов, покраснение и другие нежелательные для чувствительной кожи реакции.

4. Салонные процедуры

Что касается салонных процедур – так же необходимо избегать слишком агрессивных воздействий. Это не значит, что обладателям чувствительной кожи противопоказаны, скажем химические пилинги или чистка. Просто в данном случае необходимо отдавать предпочтение щадящим чисткам и пилингам, которые можно использовать при чувствительной коже.

А если вы хотите пройти курс массажа, то нужно избегать слишком жестких методик, потому что в таком случае могут усугубиться проявления купероза и вместо красоты вы получите новые сосудистые звездочки. Поэтому обладателям чувствительной кожи, как никому другому, важно доверять своё лицо только опытному косметологу.

5. Скрабы и щётки

При составлении своей домашней программы ухода необходимо избегать использования всевозможных скрабов и щеток и хотя бы один раз в год включать в свою программу ухода антикуперозный курс. И лучше всего это делать зимой, когда чувствительная кожа наиболее уязвима.

При этом нужно понимать, что антикуперозные средства не сотрут с лица уже появившиеся сосудистые звёздочки и не способны полностью предотвратить появление новых. Здесь как со старением – его невозможно остановить, но вполне реально замедлить и сгладить некоторые проявления возраста.

Купероз

Точно так же обстоят дела и с куперозом. Причинами возникновения телеангиэктазий (или проще говоря сосудистых звездочек) являются различные факторы, многие из которых от вас не зависят и вы не в силах их изменить – это и генетическая предрасположенность, и различные гормональные изменения в организме.

С возрастом купероз к сожалению будет только прогрессировать. Но в то же время антикуперозные средства и грамотный уход помогут сгладить проявление купероза и замедлить появление новых сосудистых звездочек.

Полезные компоненты для чувствительной кожи

Какие компоненты желательны в составе косметических средств для чувствительной кожи, а так же кожи склонной к куперозу?

Прежде всего компоненты, которые способствуют укреплению сосудистой стенки:

  • Витамин К
  • Витамин Р
  • Витамин С
  • Экстракт конского каштана и др.

Компоненты, которые оказывают успокаивающее, противовоспалительное, противоотечное или противоаллергическое действие:

  • Азулен
  • Аллантоин
  • Пантенол
  • Экстракты винограда, ромашки, василька, морские водоросли и т.п.

Программа ухода при чувствительной коже и куперозе

Дать какой-то универсальный совет в данном случае невозможно. Потому что чувствительная кожа – это лишь одна из особенностей кожи.

То есть кожа может быть чувствительная и при этом молодая и сухая. А может быть чувствительной и проблемной, склонной к появлению прыщей. А может быть чувствительной и зрелой 50+ Понятно, что во всех трёх случаях будет совершенно разная программа ухода.

Я могу подсказать лишь основные принципы:

  1. Не зацикливайтесь только на этой проблеме – не нужно покупать целую линейку средств ухода за чувствительной кожей или кожей склонной к куперозу. Ведь у вас наверняка есть и другие проблемы, над которыми нужно поработать и соответственно включать необходимые для этого средства в свой уход.
  2. Всегда имейте в своем уходе 1-2 средства для чувствительной кожи – это может быть умывалка, тоник или маска. Эти средства могут меняться в зависимости от состояния кожи на данный момент, но 1-2 средства для чувствительной кожи всегда должны быть в вашем косметическом арсенале.
  3. Выбирая другие средства, обращайте внимание, чтобы они не содержали компоненты, которые могут вызывать раздражение чувствительной кожи. Или хотя бы старайтесь как-то сглаживать это неблагоприятное воздействие.

Я прекрасно понимаю, что это довольно сложная задача. Потому что если у вас например, проблемная кожа, то в уход желательно включать средства с кислотами, но кислоты могут негативную реакцию у чувствительной кожи.

А если у вас расширенные поры, то средства, которые могут немного сузить поры, часто содержат различные эфирные масла, вызывающие раздражение чувствительной кожи. Поэтому внимательно изучайте составы косметических средств, когда составляете программу ухода за чувствительной кожей.

Ответы на вопросы

Можно ли делать пилинг при куперозе?

Если речь идёт о пилингах для домашнего использования, то конечно же пилинг делать можно. Просто отдавайте предпочтение щадящим пилингам. Это может быть пилинг с гранулами масла жожоба или энзимный пилинг.

Главное, чтобы этот пилинг был адаптирован для чувствительной кожи. А вот пилингами с кислотами в таком случае не стоит увлекаться.

Если говорить о химических пилингах которые делаются в салонах красоты, то при куперозе тоже можно делать химические пилинги. Но в данном случае, опять же, отдаётся предпочтение щадящим пилингам, которые адаптированны для чувствительной кожи и кожи с куперозом.

Что ещё полезного почитать:

  • Самоучитель по уходу за кожей #1
  • Как я удалила сосудистые звёздочки лазером – Видео!
  • Самомассаж лица «Ренессанс»

Косметолога.нет

Источник