Лазерная коагуляция кожи под глазами

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — распространённая процедура, нацеленная на укрепление сетчатой ткани. Она проводится перед коррекцией зрения лазером и необходима пациентам, которые страдают патологиями, связанными с дегенерацией или дистрофией данного элемента зрительной системы. Существует ряд возможных последствий этой процедуры.

Одной из самых частых проблем после лазерной коагуляции глаз является отслоение сетчатки. Практические наблюдения офтальмологов показывают, что проблема может никак не проявлять себя, в особенности на начальных этапах после операции. Именно по этой причине пациенту необходимо тщательно соблюдать все предписания офтальмолога и регулярно проходить диагностику зрительной системы и осмотр глазного дна.
Важно понимать, что отслоение после лазерной коагуляции опасно тем, что при сильном напряжении организма, например, во время физических нагрузок, может вызвать резкое ухудшение зрения. Так, на поздних стадиях возникает миопия (близорукость), могут появляться «летающие мушки» перед глазами. При своевременном выявлении отслоения сетчатки врачи проводят пациенту экстрасклеральное пломбирование или повторную лазерную коагуляцию. Иногда возникает необходимость частичного или полного удаления стекловидного тела, процедура носит название «витрэктомия».

Как проходит операция?

Перед проведением лазерной коагуляции сетчатки пациент проходит полное обследование зрительной системы, а также сдает необходимые анализы для терапевта. Подготовка к операции в частных клиниках может начаться с госпитализации в предполагаемый день ее проведения. В муниципальных лечебных заведениях может потребоваться наблюдение пациента в период от 3 до 7 дней после обнаружения отслоения сетчатки.

Перед началом процесса офтальмолог делает местную анестезию и закапывает препараты, расширяющие зрачок. После этого на глаза надевается линза специального типа, которая напоминает окуляр микроскопа. Она дает возможность сфокусировать лазерный луч и точечно направить его на необходимую зону. В процессе операции образуются области разрушения белка, а также склеивание сетчатки, это предотвращает ее дальнейшее расслоение.

Лазерная коагуляция глаза проходит в сидячем положении, в это время человек чувствует воздействие прибора, как яркие вспышки света. В исключительных случаях это может вызвать головокружение и рвотные рефлексы. Для того, чтобы пациенту было комфортнее переносить процесс, специалист рекомендует сконцентрироваться на втором глазу. Финальное формирование спаек происходит примерно через 10-14 дней, только по истечению данного срока можно судить о том, успешно ли прошла операция.

Лазерная коагуляция — абсолютно безболезненный процесс, пациент в редких случаях может испытывать легкие покалывания.

Возможные осложнения

Нередко после операции на сетчатке глаза возникает отек роговичной оболочки, что может стать причиной значительного изменения рефракционных показателей зрения, человек начинает видеть предметы расплывчато.

Однако отек после коагуляции довольно быстро спадает, а зрение восстанавливается, поэтому данное осложнение является самым легким. Бывают случаи, когда офтальмолог наносит коагулянты слишком большого размера во время лазерной операции, при этом энергия прибора может передаться на радужку зрительного органа, что провоцирует воспалительный процесс. В результате происходит деформация зрачка из-за образования задних синехий на сетчатке глаз, последствие исправляется повторной операцией. Самым серьезным осложнением после лазерной коагуляции сетчатки, по мнению офтальмологов, является закрытие угла передней камеры глаза, последствия данного процесса — скачки внутриглазного давления, которые происходят при отслоении хориоидеи и отеке цилиарного тела при сильном воздействии лазерного луча.

Бывают случаи, когда специалист проводит лазерную коагуляцию сетчатки узким лазерным пучком, который проходит через хрусталик и оказывает действие на его ткани. Реакция может быть индивидуальной, иногда у пациента наблюдается развитие катаракты после такой операции лазерным лучом.

Также на самой сетчатке могут появиться микроскопические кровоизлияния, появление отслойки в другом месте. Неверное нанесение коагулянтов на сетчатку нередко провоцирует отек макулы и нарушения перфузии нерва глаза. Последствие — снижение зрения, снижение способности видеть в темное время суток.

Лазерная коагуляция сетчатки часто проводится при формировании сосудов диска зрительного нерва. Это чревато его ишемией и резким падением зрения.

Сетчатка является многослойным образованием, содержащим хориодею и пигментный эпителий. Поэтому, если коагуляция совершается узким пучком, то у пациента могут возникнуть разрывы мембраны Бруха и кровоизлияния в стекловидное тело и саму сетчатку глаза.
Также возможны кровоизлияния, помутнения, сокращения пограничной мембраны и как следствие отслоение стекловидного тела, поскольку луч лазера проходит через данное образование.
После лазерного воздействия на сетчатку глаза пациенту необходимо некоторое время регулярно наблюдаться у специалиста, так как аномалии могут возникать лишь спустя некоторое время после процедуры. К ним можно отнести прогрессирующую атрофию пигментного слоя сетчатки в зоне коагуляции.

Показания к проведению операции

Лазерная коагуляция назначается людям с такими глазными патологиями как:

• отслойка или разрыв сетчатки (глаза становятся уязвимы к любой, даже незначительной нагрузке);
• макулодистрофия;
• механические повреждения сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки;
• врожденная ретинопатия (как правило у недоношенных детей);
• диабетическая ретинопатия;
• патологическое разрастание сосудов диска глазного нерва и сетчатки;
• воспалительные процессы в сосудистой системе сетчатки с кровоизлияниями;
• поражение желтого пятна;
• аномалии сетчатки, связанные с непроходимостью центральной глазной вены.

Противопоказания для коагуляции

Врачи категорически откажутся проводить операцию в случае, если у пациента обнаружены:

• глиоз от третьей степени и выше. Такое заболевание провоцирует замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, происходит сильное ухудшение зрения;
• сильное отслоение сетчатки;
• кровоизлияние в глазном яблоке. Данное ограничение является временным, если кровоизлияние рассасывается, пациент допускается к процедуре. В ином случае необходимо провести лечение симптома и его первопричины;
• помутнение стекловидного тела, хрусталика или других зон зрительной системы в следствие аномалий, в том числе катаракты. Если отклонение устранено, то операцию проводить можно.

Ограничения при реабилитации

Для того, чтобы максимально избежать возможных осложнений после коагуляции, стоит соблюдать ряд правил на протяжении одного месяца:

• запрещается употреблять алкогольные напитки;
• ограничить физические нагрузки, в особенности, связанные с тряской и вибрациями;
• избегать прогулок по улице, особенно в холодное время года;
  
• не наклоняться вперед и не проводить длительное время в вертикальном положении;
• отказаться от вождения автомобиля;
• ограничить просмотр телевизора, не использовать компьютер и гаджеты, не читать.

Каким образом лазер решает подобные проблемы? Какие виды лазеров существуют и как выбрать подходящий? Что такое фракционный фототермолиз век? Помогает ли лазер от мешков под глазами, синяков и морщин? Ответы на все эти вопросы вы найдете ниже.

Но сначала давайте определимся, что из себя представляет лазерное омоложение век.

Что такое лазерное омоложение век, и почему его называют термолифтингом глаз

«Термо» – корень, обозначающий температуру. За счёт высокой температуры лазерный луч испаряет ткани. «Лифтинг» – тот эффект омоложения и подтяжки, которое оказывает лазерное воздействие. Поэтому лазерные процедуры часто называют термолифтингом.

На заре развития лазерных технологий лазером обрабатывали сплошные участки кожи. Такая процедура давала хороший эффект обновления, но требовала более месяца на восстановление.

Поэтому учёные разработали устройства, которые рассеивают один луч на множество мелких фракций: от 100 до 1 000. Таким образом, лазер воздействует на кожу избирательно, и между микрозонами лазерного воздействия остаются участки нетронутой кожи. Процесс носит разные названия – «фракционный фототермолиз», «фракционный термолиз век», «лазерная наноперфорация век». Это синонимы.

Как получается фракционный лазерный луч

Отличия обычного лазерного луча (слева) и фракционного (справа).

По сути это микротравма. А травма по законам природы запускает целый ряд восстановительных реакций.

1. кожа стремится «закрыть» каналы и стягивается. Визуально это проявляется уменьшением избытков кожи, повышением ее тонуса и разглаживанием морщин.

   Эффект сопоставим с результатом хирургической щипковой блефаропластики, устраняя до 2 мм избытка кожи.




Механизм лифтинга кожи после фракционного воздействия.

2. стимулирует неоколлагенез – процесс формирования нового коллагена и эластина.

Коллаген – это армирующий белок нашей кожи, который создаёт ее каркас.

Лазер оказывает двойное воздействие на коллаген.

С одной стороны, после фракционного воздействия волокна коллагена закручиваются в плотные спиральки и вносят дополнительный эффект в сокращение кожи.  

С другой стороны, лазер стимулирует образование новой соединительной ткани.

Поэтому выраженный эффект подтяжки, укрепления и разглаживания кожи заметен уже сразу после процедуры и нарастает на протяжении нескольких месяцев!

В «Платинентал» термолифтинг для кожи вокруг глаз мы проводим на CO2 лазере Eraser-C и эрбиевом лазере Asclepion Dermablate Effect. У них есть отличия.

Видео

Лазерное омоложение кожи.

Поверхностно-срединный фракционный термолифтинг. Хирург: Искорнев Андрей.

СО2 омоложение на лазере Eraser-C

Фракционный CO2 лазер Eraser-C осуществляет мощное воздействие за счёт глубокого проникновения на глубину от 200 до 1 000 микрон. По сути это лазерная шлифовка кожи, но тонкие настройки фракционного режима позволяют действовать максимально деликатно и использовать  Eraser-C для нежной и тонкой кожи век. Чтобы минимизировать болевые ощущения, процедура выполняется под анестезией.

СО2 омоложение позволяет

1. устранить глубокие морщины, общую дряблость кожи и «гусиные лапки»,
2. удалить чрезмерную пигментацию,
3. избавиться от тёмных кругов под глазами,
4. выровнять цвет кожи,
5. провести удаление сосудов – так называемых «сосудистых звездочек»,
6. сделать кожу подтянутой,
7. убрать мешки под глазами, 
8. убрать нависание верхнего века,
9. сделать слезную борозду менее заметной

Фракционное лазерное омоложение глаз эрбиевым лазером Asclepion Dermablate Effect

Эрбиевый лазер Asclepion Dermablate Effect (Германия) осуществляет воздействие на глубину от 50 до 200 микрон, то есть пилинг кожи.

Какие проблемы решает лазерный пилинг век?

1. выравнивает текстуру кожи,
2. омолаживает и освежает,
3. разглаживает кожу и придает ей эффект свечения,
4. убирает «гусиные лапки» вокруг глаз.

Кожа после этой процедуры восстанавливается в течение 48–72 часов.

Преимущества фракционного лазерного омоложения глаз

1. Современные лазеры имеют сверхточные настройки, которые позволяют воздействовать строго на заданную глубину, необходимую для решения задач именно ваших глаз.
2. Фракционное лазерное омоложение глаз не образует так называемую демаркационную зону – ярко выраженного отличия между обработанной и необработанной областями.
3. Термолифтинг вокруг глаз проводится лишь с частичным нарушением кожного покрова. Это позволяет увеличить глубину воздействия, усилить интенсивность регенерации и одновременно уменьшить период реабилитации до считанных дней.

Восстановление после лазерного омоложения занимает всего от 2 до 10 дней

Сразу после процедуры наблюдается отёчность и покраснение, которые сменяются корочками и шелушением. В зависимости от глубины воздействия, восстановление завершается на 2–3 или 7–10 день.

Комментарий эксперта:

Удаление кругов под глазами лазером

Темные круги под глазами могут быть обусловлены как полнокровием вен под глазами, так и обычной гиперпигментацией кожи. В любом случае они делают взгляд усталым и потухшим.

Лазерное удаление синяков под глазами очень эффективно, потому что воздействует на все причины их возникновения.

Во-первых, фракционное омоложение глаз делает кожу плотнее, и сосуды перестают «просвечивать».

Во-вторых, лазерное воздействие стимулирует процессы кровообращения, улучшает проходимость сосудов и отток венозной крови.

В-третьих, удаление синяков под глазами лазером происходит в том числе и за счет воздействия энергии непосредственно на меланоциты – клетки, ответственные за выработку пигмента.

Такой тройной эффект делает удаление темных кругов под глазами лазером одним из наиболее эффективных и долгоиграющих методов.

Как стало возможным убрать мешки под глазами лазером

Аппарат Eraser-C позволяет проводить лазерное удаление мешков под глазами.

Сокращение кожи нижних век после фракционной лазерной шлифовки.

Те, кто хорошо знаком с анатомией, понимают, что истинные мешки под глазами образовываются выпячиванием жировой ткани и требуют хирургической коррекции – блефаропластики.

На самом деле, первые мешки под глазами формируются совсем не жировыми пакетами. Припухлость нижних век зачастую вызывается отеками из-за проблемы с кровообращением или затруднением оттока лимфы. Отеки внешне выглядят как грыжи, но не являются ими по сути. Для такого типа грыж и применяется удаление мешков под глазами лазером.

Регенеративные процессы кожи после лазерного воздействия ограничиваются далеко не только выработкой коллагена. Восстановление всегда сопровождается стимуляцией кровообращения, лимфотока и образованием новых здоровых сосудов.

Обмен веществ и питание тканей вокруг глаз значительно улучшается, происходит обновление микроструктуры кожи, что проявляется ярко выраженным эффектом «подсушивания» под глазами. На этом и основано  удаление грыж под глазами лазером.

Как добиться максимального эффекта?

Комментарий эксперта:

Цена лазерного омоложения кожи

Актуальная стоимость лазерного омоложения глаз указана в прайс-листе. Цена лазерных процедур синтетическая. Она складывается из типа фракционного воздействия, зоны обработки и типа анестезии.

Рекомендовать тот или иной режим пластический хирург может только после очного осмотра.

Чтобы удалить морщины под глазами лазером и подтянуть кожу без операции, звоните и записывайтесь по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16

в Казани +7 (843) 236-66-66

Чтобы получить 30% скидку на консультацию, запишитесь на прием онлайн.

Чтобы сэкономить больше, купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Лазерная блефаропластика в Москве – цены

Лазерная шлифовка лица в Казани

Наши специалисты:

Анна Смирнова

Эльмира Балтачеева