Лечение фиброза кожи лица
24 сентября, 2019
5 минут
Загрузка…
Когда физиотерапии в косметологии недостаточно, или нужен более быстрый эффект, некоторые смелые пациенты отваживаются на введение под кожу филлеров 一 специальных наполнителей с целью разгладить морщины на лице или увеличить губы, скорректировать скулы и т. д. Филлер вводится с помощью медицинского шприца с тонкой иглой, а значит неизбежно сопровождается травмой кожи (шприц входит в ткань и оставляет после себя отверстие).
Сам по себе прокол от шприца не страшен: все же когда-то делали уколы! Однако здесь начинаются сложности с самим веществом, а также с условиями проведения процедуры и с профессионализмом косметолога.
Причины возникновения фиброза
Большинство филлеров распределяются по проблемной зоне (морщине, губе 一 в зависимости от целей введения) постепенно, и эффект длится около года. В первое время после введения вещества под кожей начинают прощупываться сгустки, похожие на шарики, которые со временем должны исчезнуть самостоятельно. Это филлер собирается в капли, что является вполне естественным процессом. Подробнее о том, как избавиться от филлера на губах мы рассказывали в нашей статье. Если шарики становятся заметными или вызывают чувство дискомфорта, косметолог сделает массаж для более равномерного их распределения под кожей.
В редких случаях может возникнуть воспаление, которое проходит через несколько дней. Если такой побочный эффект продолжается несколько недель, стоит принять меры: обратиться к врачу-косметологу, лучше всего к тому, кто произвел данную процедуру. Сделать это крайне важно, так как воспаление возможно приобрело хронический характер и соединительные ткани начали выделять избыточные волокна коллагена. Происходит уплотнение ткани, по медицинской терминологии, фиброз.
Эксперты в области косметологии относят фиброзную деформацию тканей к трудноизлечимым последствиям вмешательства в организм филлерами.
Самая очевидная из причин возникновения фиброза 一 это отторжение организмом чужеродного вещества. В таком случае риск возникновения фиброза можно сократить, просто выбрав максимально совместимый препарат с человеческим телом. Подходящим вариантом считаются гели на основе гиалуроновой кислоты: эффект длится от полугода до года, а синтетическая гиалуроновая кислота схожа по своей структуре с человеческой. Поэтому на подобный филлер почти не бывает аллергии.
Но такой препарат подойдет для устранения глубоких морщин, а вот для увеличения объема, например, губ рекомендуются другие средства.
Неочевидными причинами фиброза могут выступать следующие факторы:
- недостаточный опыт косметолога;
- инфекция в месте прокола от шприца, т.е. несоблюдение правил гигиены;
- механическое повреждение стенок сосудов;
- низкое качество филлера или его грубое перемещение;
- неправильная техника введения под кожу шприца с инъекцией;
- чересчур большая доза.
Чтобы избежать осложнений после процедуры, а главное, трудноизлечимых и некрасивых последствий, стоит следовать нескольким разумным правилам:
- Для начала убедитесь, действительно ли вам необходимо вводить филлер, или проблему можно решить иными способами?
- Найдите проверенного косметолога с опытом, сертификатами и косметологическим кабинетом. Ни в коем случае нельзя делать процедуру на дому, пусть даже у лучшей подруги! Помните, что салон красоты располагает необходимыми инструментами и проводит дезинфекцию, которую не всегда возможно сделать дома. Также он несет юридическую ответственность. При домашнем «кабинете» вы не докажете что процедура была проведена этим косметологом, и, что важно, именно с этим препаратом.
- Не экономьте на здоровье и красоте 一 порой втрое дороже исправить последствия бюджетных препаратов «таких же, как известный бренд», чем воспользоваться известной качественной продукцией.
- Нельзя использовать один шприц на двоих 一 у каждого человека своя микрофлора, которая может стать причиной воспаления у другого пользователя.
- Также нельзя делать инъекции разными филлерами: если одна процедура проведена с одним филлером, то на следующей надо использовать тот же препарат.
- Процедуру рекомендуется делать в середине менструального цикла.
- Накануне процедуры противопоказан алкоголь, за несколько часов до 一 крепкие тонизирующие напитки вроде чая и кофе.
- Лучше прийти на процедуру заранее минут на 30, спокойно отдохнуть и успокоиться. Если опаздываете 一 нельзя бежать, так увеличивается микроциркуляция крови, из-за чего могут возникнуть гематомы.
- О недомоганиях, простуде или другом заболевании обязательно сообщить косметологу.
Нарушение любого из этих правил также может стать причиной фиброза. Так что будьте внимательны в выборе специалиста, средства и условиях проведения процедуры.
Способы борьбы с фиброзом
Наиболее «рискованные» участки возникновения фиброза 一 это морщины на лице, верхние носогубные складки, нижнее веко и, особенно, верхняя губа. Кожа на губе очень нежная, чувствительная к различным манипуляциям до такой степени, что отек может возникнуть от укола простой иглы, без введения каких-либо веществ.
Стоит ли напоминать, что фиброз на лице 一 очень заметный дефект?
От него избавляются операбельными способами, то есть проведением какой-либо операции, или безоперабельными 一 без операционного вмешательства, с помощью косметических и лекарственных средств.
Операбельные способы удаления фиброза
Начнем с операбельных способов, как с самых «страшных» для впечатлительного пациента. Когда перестают помогать массаж и косметические средства, обращаются к хирургу.
Однако это не значит, что хирург непременно станет резать фиброз ножом, нет. Рассмотрим разные способы из «арсенала» специалиста:
- Инъекции. Иначе 一 гиалуронидаза 一 введение в очаг воспаления препарата, который разрушает филлер и выводит избыток геля. Этим же способом можно заменить неприжившийся филлер на другой или удалить гель, который сдавливает стенки сосудов. Однако такая манипуляция может спровоцировать некроз тканей一 отмирание части клеток в живом организме.
- Введение стероидного гормонального препарата. Эту процедуру делают в случае отторжения чужеродных веществ, связанного с иммунной системой.
- Воздействие холодом, иначе криодеструкция. Прижигание химическими средствами или электрическим током. Эффективно лишь при поверхностных, мелких воспалениях.
- Хирургическое иссечение узлов. Используется в тяжелых случаях, когда фиброз слишком большой или шишка фиброза находится слишком глубоко в слоях эпидермиса.
- Радиоволновая и лазерная терапии. После 5-7 процедур фиброз превращается в небольшой косметический дефект, однако врач не может гарантировать какой-либо результат в конкретном случае. В особо запущенных ситуациях эффекта может вовсе не быть, а процедуры стоят сравнительно дорого с другими способами.
Итак, лишь в одном из пяти перечисленных случаев хирург возьмется за нож. Не так уж и страшно лечиться операбельным способом. Но все равно каждый из них требует посещения кабинета квалифицированного специалиста.
Безоперабельные
К безоперабельным способам относятся аппликации косметических или лекарственных средств, а также различные физиотерапии с ними. Цель проведения процедур 一 ускорить обмен веществ в тканях, доставить лекарственные комплексы в более глубокие слои эпидермиса.
Какие процедуры могут использоваться против фиброза:
- Электрофорез 一 воздействие на воспаление регулируемым гальваническим током. Узнать для чего еще нужен электрофорез можно здесь.
- Фонофорез 一 воздействие ультразвуком. Про принципы работы фонофореза читайте тут.
- Микротоковые процедуры с целью локально расщепить лишние волокна коллагена. Виды микротоковой терапии мы описывали в нашей статье.
Все три перечисленные процедуры могут проводиться как дома, так и в кабинете косметолога. Они отличаются по принципу работы, однако главная идея у них общая: на очаг воспаления наносится аппликация с гелем или раствором лекарства, которая является средой для проведения тока (или ультразвука, как в случае с фонофорезом).
Импульсы тока (или ультразвука) переносят частицы вещества в более глубокие слои эпидермиса, чем они могли бы попасть оставаясь просто аппликацией. Так увеличивается лечебный эффект в несколько раз.
Физиотерапия против фиброза с продукцией Ферменкол
Ферменкол 一 ферментный комплекс из 9 коллагенолитических протеаз. Избирательно воздействует на избыточную рубцовую ткань, разрушая ее основные компоненты: коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин.
Частицы от разрушенных клеток идут на постройку здоровой ткани или же выводятся из организма естественным путем. Благодаря этому организм не загрязняется шлаками 一 неизбежными последствиями от лечения многими известными препаратами.
Ферменкол для электрофореза и фонофореза выпускается в виде прозрачного геля в компактной упаковке. Может применяться и в качестве обычных аппликаций: достаточно наносит несколько аппликаций каждый день в течение лечебного курса.
Ферменкол раствор представляет собой лиофилизированный порошок светло-желтого или светло-коричневого цвета во флаконе. Разводится до необходимой концентрации солактином 一 специальной жидкостью, которая повышает эффективность переноса ферментов вещества в поврежденную ткань.
Узнать подробнее о действии Ферменкола, а также подобрать подходящий способ лечения в вашем индивидуальном случае можно, задав вопрос врачу у нас на сайте.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник
7919 просмотров
10 февраля 2018
Здравствуйте, какие существуют предпосылки к образованию фиброза после инъекций гиалуроновой кислоты? Через какое время образуется фиброз? Как его лечить? Если электрофорезом лидазой, то сколько процедур? Видно ли фиброз визуально? Он возникает только в месте инъекций? Нащупываю небольшой плотный шарик в нескольких сантиметров от места укола, есть небольшое покраснение в этой области. Обнаружил вчера, с процедуры прошёл месяц. На фотографии ничего не видно. Есть боль при прощупывании.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация косметолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Развитие соединительной ткани (рубчиков, узелков). Так называемого фиброза. Характерно для филлеров на основе гиалуроновой кислоты, молекулы которой сами по себе стимулируют активность фибробластов – клеток кожи, которые отвечают за образование соединительнотканных волокон коллагена и эластина. Избыточная стимуляция может через несколько дней, недель или месяцев (индивидуально) привести к формированию скоплений соединительной ткани с образованием рубчика, который, в зависимости от размера и плотности, может как прощупываться, так и быть заметным визуально . Рубчики необходимо отличать от кист – полостных образований, заполненных жидкостью. Провести дифференциальную диагностику можно только при помощи ультразвукового исследования. Тактика лечения должна определяться при очной консультации косметолога. Возможно независимого.
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Эльвира, может ли фиброз вызывать болевые ощущения или это что-то другое?
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Эльвира, как проявляются воспаления? могут ли быть прыщи последствием данной процедуры и проявлением воспаления?
Педиатр
Если что боль и шарик ,значит инфильтрат или по русски гной. Идите к хирургу.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют образование соединительной ткани (т.е. образование рубцов-фиброзной ткани) Предпосылки это и есть гиалуроновая кислота. Но у большинства людей через различный проомежуток времени эти рубцы рассасываются в большей или меньшей степени или полностью. Некоторым приходится помогать с помощью лидазы, хемотрипсина или Лонгидазы, готорые вводятся как инъекционно, так и с помощью электрофореза или фонофореза. Но у некоторых людей, склонных к системным процессам происходит, после стимуляции гиалуроновой кислотой неудержимый рост рубцовой ткани, который бывает даже невозможно остановить.
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Владимир, может ли фиброз вызывать болевые ощущения или это что-то другое?
Диетолог
Андрей, Здравствуйте! Фиброз – это уплотнение, которое проявляется после контурной пластики и не проходит в течение месяца. Со временем уплотнения начинают разрастаться, что делает их заметными не только при ощупывании, но и визуально. Симптом является результатом хронического воспаления. Уплотненные шарики состоят из разросшейся соединительной ткани с проявлением следов рубцевания. В результате воспалительных процессов, которые длительное время присутствуют в тканях, организм направляет силы на изоляцию воспаленного участка от системного кровотока. То есть возникает отторжение организмом собственных тканей, спровоцированное неправильным введением гиалуроновой кислоты. Что касается вашего случая, скорее всего фиброза нет. Вам так кажется скорее всего психологически, так как ещё остались болевые ощущения при прощупывании и ещё прошёл не такой большой срок. Всё очень индивидуально. Вы наверняка уже делали снимок и вам не подтвердили ваши переживания. Чаще всего такое характерно для плотных филлеров. Постепенно, по мере их рассасывания комки будут уменьшаться в размерах и размягчаться. Ещё есть гранулемы – маленькие узелочки на поверхности кожи, возникающие в результате иммунной реакции организма на чужеродный препарат. Так как у вас возникают сомнения, вы должны обратиться к своему врачу, так как он знает куда он делал инъекции и каким препаратом, сможет принять немедленные меры и дать дальнейшие рекомендации по уходу. В случае с филлерами на основе гиалуроновой кислоты, то они через 6-24 месяцев они должны рассосаться полностью. Если этого не происходит, то может встать вопрос о хирургическом лечении.
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Алёна, может ли фиброз вызывать болевые ощущения или это что-то другое?
Хирург
Здравствуйте! Куда проводились инъекции?
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Рузанна, нос. в область горбинки носа
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Рузанна, как проявляются воспаления? могут ли быть прыщи последствием данной процедуры и проявлением воспаления?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Фиброз – это рубец. Образуется при тщетных попытках тканей отторгнуть вещество в них попавшее. Андрей, послушайте меня. У меня удаляли 2 фибромы на лице. Оставались рубцы- заметные. Убрала- массажем!!! И фольгой. Берём пищевую фольгу для запекания- и прикрепляем на ночь пластырем на место проблемы. Я под пластырь мазала ” звёздочку”. Но это- если переносите. Этим компрессии убирают самые большие” шишки” на ягодицах и бедрах после ин.екций. это средство проверялось мной годами. Осечек не было. Но!!! Звёздочка на раздраженную кожу нельзя!!! Если массаж,то утром . вечером- компрессор, кожа спокойная!!! Если нет- под фольгу пантенол!
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Наталья, может ли фиброз вызывать болевые ощущения или это что-то другое?
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Наталья, как проявляются воспаления? могут ли быть прыщи последствием данной процедуры и проявлением воспаления?
Диетолог
Андрей, кожа пронизана нервными волокнами, реагирующими на боли. Также нельзя забывать, что любое травмирующее проникновение в организм извне может быть чревато инфекционными осложнениями. Здесь определить сможет только врач очно.
Андрей, 10 февраля 2018
Клиент
Алёна, как проявляются воспаления? могут ли быть прыщи последствием данной процедуры и проявлением воспаления?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Прыщи- признак не благополучия в этом месте. Боль- при наличии реакции на препарат. Да, могут.
Диетолог
Да могут. Это аллергическая реакция. Они у вас есть?
Хирург
Такие узлы под кожей могут возникать спустя несколько недель после инъекции из-за местной реакции организма на введение гиалуроновой кислоты. Может пойти как воспаление так и грануляция. Такие узлы обычно маленького размера, они чувствуются при прощупывании но не видны визуально. Как правило они сами проходят. Для лечения узлы активно сдавливают и в течение нескольких дней проводят массаж, если это все не помогает то делают пункцию узлов.
Гинеколог, Акушер
Может , чувство стянутости,дискомфорт.
Гинеколог, Акушер
нет , скорее это сочетание
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Если есть прыщи в данной области это говорит о воспалительного процессе возможно и внутри, вам необходимо обратиться к хирургу, так как такой процесс уже может вызвать и фиброз.
Врач УЗД, Терапевт
Фиброз лечат элексютрофорезом и массажем. Фиброз всегда образуется после такиз иньекций но зачастую он рассасывается самостоятельно в редких случаях может остаться. Поэтому лучше часто такие процедуры не делать
Терапевт
Здравствуйте.фиброз может вполне быть после таких процедур.Обычно,он и сам проходит,но я бы вам советовал воздержаться от них.и если фиброз сам не пройдет-то желательно пойти на очной осмотр к хирургу или пришлите мне фото.
Будут еще вопросы-пишите мне в чат.Крепкого Вам здоровья И всех благ.Жду Ваших сообщений.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
О ПРЫЩАХ
1 февраля 2015
Анна
Вопрос закрыт
Угри
18 февраля 2015
Асия
Вопрос закрыт
Прыщи
5 мая 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Список Литературы
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 – март 2020 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным Vademecum. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2016 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167-171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355-358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 https://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130-1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров s Dermatol Res 1999; 291 :555-559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
44 https://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО “Издательство Фолиант”, 2008 – 632 с
46 https://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/
47 https://medside.ru/dikain
48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/
49 https://medside.ru/anestezin
50 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
52 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. https://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/
59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm
60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195
61 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml
65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/
66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html
67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/
68 https://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html
69 https://tattoo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html
70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html
71 https://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya
72 https://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya
73 https://cosmetology-.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/
74 https://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/
75 https://www.1nep.ru/articles/131016/
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма – лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521-524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – https://www.manuolog.ru///articles/i-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – https://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedoki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – https://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – https://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/
106. https://www.1nep.ru/articles/208888/
107. https://cosmetology-.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/
108. https://www.1nep.ru/articles/204894/
109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2018 – 143-240 с. – https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://med.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyna-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
Источник