Лечение герпеса кожи рук

Лечение герпеса кожи рук thumbnail

2893 просмотра

3 января 2019

Здравствуйте, неделю, 26 декабря, назад обратился сюда по поводу высыпаний на руке у моей дочери (водянистые волдыри). Большинство врачей (5 из 7) склонилось к тому, что это герпес. Пили таблетки Зовиракс и мазали Ацикловиром, плюс Кларитин. Волдыри начали вроде подсыхать, но вчера появились новые волдыри на той же руке – плюс красная сыпь на другой (так начиналось и на первой руке). Герпес вроде бы должен идти на убыль за такое время? Что делать?

Прикладываю четыре фото: два первых это было неделю назад, а два вторых – сейчас (на последнем фото покраснение на второй руке).

Педиатр

Здравствуйте это вирусная инфекция,но не факт что герпесвирус

Возможно энтеровирусная инфекция

Начните циклоферон или Изоприназин

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Противовирусная терапия не помогает от слова совсем.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Предполагалось,что это может быть и дисгидротическая экзема ладоней. Кроме волдырей так ничего и не беспокоит?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Педиатр

Здравствуйте! Кем дочь работает?

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Маргуба, никем. )) Мамой шестилетнего мальчика.

Педиатр

что было такого вчера или чуть раньше ,что состояние ухудшилось?

ЛОР, Детский ЛОР

Проверьте кровь на сахар и функцию щитовидной железы(ТТГ,Т3,Т4).Местно Возможно поможет мазь на основе глюкокортикостероидов-Адвантан, Внутрь продолжать антигистаминный препарат,можно добавить комплекс витаминов с усиленным содержанием витаминов А и Е.

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Татьяна, щитовидка в норме у нее, анализы сдавали полгода назад. А вот сахар у нее после беременности может быть повышен, но! – она очень дисциплинированный человек и кардинально сократила употребление углеводов пять лет назад. Простые углеводы(сладкое) не употребляет совсем.

Терапевт, Нефролог

Вы делали анализ содержимого пузырей? Прхоже на ладонный пустулез. На стопах нет подобного?

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Лариса, нет, анализ сделать нет возможности, так как дочь сейчас за границей. На стопах ничего нет.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , начните синафлан мазь

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кроме волдырей ещё что-то беспокоит? Зуд есть?

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Анна, зуд есть, хотя и небольшой.

Педиатр

Скорее это не герпес , экзема может аллергической причины…скорее нужны гормональные мази…последнее слово за дерматологом

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Уже очевидно, что не герпес. Тк появилась симметрия. На дисгидротическую экзему не похоже, пузырьки иные и был бы зуд. Что-то ещё можете припомнить необычного, что с дочерью происходило?

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Лариса, я читал, что в активной фазе герпес заразен и может инфицировать другие участки тела.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На слизистой ротовой полости и гениталий нет высыпаний. Процесс исключительно на кистях?

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Лариса, нет. Только на кистях. Было на одной, но вчера покраснение появилось на второй.

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Инфекционист, Гепатолог

Похоже на энтеровирусную инфекцию, покажитесь инфекционисту очно.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вообще на герпес не тянет. При герпесе группа мелких пузырьков зачастую сливающиеся между собой. Покрышка пузырьков быстро лопается и обнажается эррозивная ранка с фестончатыми краями. Часто это сопровождается болью и зудом. А если начало появляться на другой руке, то вопрос стоит о системном заболевании. Вам нужно очно к дерматологу.

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Владимир, к сожалению нет возможности показаться врачу. Дочь сейчас за границей.

Педиатр

Мама ребенка в перчатках делает домашнюю работу? что за перчатки? а уличные перчатки, сумка новая не заводились у нее недавно?

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Маргуба, нет, ничего подобного у нее не было.

Педиатр

Ваше противовирусное средство на энтеровирусную инфекциию не действует

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Это точно не герпес, диссеминация выглядит по другому, были бы острые явления, лимфоаденопатия и пр. Изначально тоже не совсем пузырьки были похожи, но асимметричность поражения, отсутствие зуда и данных за контакт натолкнули на версию о герпетической инфекции. С учётом сегодняшних данных склоняюсь в сторону везикулезной формы акродерматита. Пусть дочь приобретет мазь мометазон (это международное название действующего вещества) и применяет 1-2 раза в сутки в течение недели, далее информируйте по динамике.

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Лариса, скажите, а Флуцинар это не из той же серии препарат? Просто он есть сейчас в аптечке у дочери.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На помойку этот препарат. Древний фторированный глюкокортикостероид, достаточно быстро реализует побочку

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Лариса, поймите, дочь во Франции и для того, чтобы купить какое-то лекарство нужно идти за рецептом к врачу, а это лишние 100 евро. Скажите, а Флуцинар – такогоже действия, как и этот моветазон?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Лариса, тогда есть смысл попробовать Флуцинар как тест. И если поможет, то идти за мометазоном.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, я писала что склоняюсь к экземе скорее всего это она и есть. Лечится антигистаминными препаратами , наружно топические стероиды , контакт с водой ограничить , стрессы сильно провоцируют

Читайте также:  Кровяной шарик на коже руки

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Елена, Флуцинар может подпадать под категорию топических стероидов?

Стрессы да, были.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Есть. Вообще я много раз была во Франции в аптеке и наружные там тоже покупала. Рецепт ни разу не спросили.

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да Флуцинар можно использовать . Но лучше были бы комбинированные средства ( например Акридерм гента, целестодерм с гарамицином )

Дмитрий, 3 января 2019

Клиент

Елена, я хочу попробовать Флуцинар, как тест. Если будет положительная динамика, то купим другие препараты. Все же диагноз экземы поставлен заочно.

Скажите, а это не может быть каким-то грибковым заболеванием? Дочь говорила, что у ее молодого человека на стопах подобные вещи и она его носки убирала.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

По лечению я солидарен с докторами Лукиной и Нарайкиной. Помимо кортикостироидных мазей-кремов, нужно принимать и антигистаминные. Флюцинар, конечно день позавчерашний. Лучше целестодерм и даже Дайвобед. Можно не в чистом виде, а с добавлением цинковой мази или пасты. На Микиды это не похоже, если Вы думаете о грибках 9я как бывший армейский врач очень много сталкивался с грибковыми заболеваниями кожи, но версию доктора Нарайкиной по поводу экзематизации поддерживаю).

Венеролог, Дерматолог, Детский

Грибок в этом случае может присоединиться вторично, но чаще присоединяются бактерии, которые живут в норме на коже и когда есть пузырьки, трещинки и нарушения кожного барьера они туда присоединяются

Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая динамику заболевания герпес полностью исключается.как и другие вирусные инфекции.Следует думать о буллезном дерматите,причину которого следует искать в первую очередь в контакте с каким-либо аллергеном.Пузыри обрабатывать раствором фукарцина для профилактики вторичного инфицирования,затем гормональные мази.

Педиатр

если она убирала его носки, то не исключено,опятьтаки, что аллергия на материал,красителбь носок, стиральный порошок, которм носки стираются. Потому всякую работу с химикатами по дому надо делать в печатках (пвх, не латекс)

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Для герпетической инфекции характерна локализация сыпи на губах, во рту или в аногенитальной зоне.

Но у некоторых людей появляется герпес на теле.

Эту клиническую форму заболевания называют herpes gladiatorum.

Чаще всего инфицируются спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (например, борцы).

Это связано с тем, что передача заболевания происходит при непосредственных контактах участков кожи больного и здорового человека.

Пузырьки у заразившегося возникают именно в том месте, где вирус проник в кожу.

Причины герпеса на теле

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.

Они имеют практически одинаковые клинические проявления.

К тому же, лечение назначается тоже одинаковое.

Заражение происходит контактным путем.

При этом носитель инфекции малоконтагиозен.

В периоды ремиссии он вообще не заразен.

Инфицироваться можно только во время обострения заболевания, когда на теле человека имеется сыпь.

Только в этом случае вирус выделяется во внешнюю среду и может попасть в кожу при тесном контакте.

С другой стороны, требуется восприимчивость человека, который заражается заболеванием.

Для этого кожа должна быть повреждена или мацерирована.

Немаловажное значение имеет состояние иммунитета.

Чем он слабее, тем выше риск заразиться, и тем тяжелее будет протекать герпетическая инфекция.

Симптомы и признаки герпеса на теле

Главным симптомом заболевания остается сыпь.

Она появляется на голове, шее, плечах или туловище.

В подавляющем большинстве случаев морфологические элементы представлены везикулами.

После инфицирования проходит инкубационный период, которой длится 1-2 недели.

Затем наступает продромальный период.

В это время человек может ощущать небольшое жжение или покалывание в тех участках тела, где вскоре появятся высыпания.

Через 1-2 суток сыпь действительно появляется.

Изначально это небольшие папулы, которые быстро превращаются в везикулы.

Располагаются они на гиперемированном фоне.

Каждый пузырек окружен ярко-красным венчиком.

Внутри содержится прозрачная жидкость.

Изначально пузырек напряжен.

Но затем он становится вялым.

Содержимое часто мутнеет.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно нагноение везикул, формирование пустул.

Инфекция присоединяется довольно часто, потому что на фоне герпеса на теле ухудшается состояние иммунитета.

К тому же, слабая иммунная система является изначальным предрасполагающим фактором для заражения герпетической инфекцией и утяжеляет её течение.

После формирования сыпи могут возникать общие симптомы.

У человека отмечается слабость, лихорадка, мышечные боли.

Через несколько дней везикулы вскрываются, на их месте появляются язвочки, которые подсыхают с образованием корок.

Через неделю они отходят, а на этом месте остается лишь временная гиперпигментация.

Клиническое течение герпеса на теле у взрослых

В большинстве случаев герпес протекает легко.

Симптомы возникают только при первичном инфицировании.

Читайте также:  Уплотнение кожи на сгибе пальца руки

Затем вирус остается в организме.

Время от времени наступают рецидивы.

Но они, как правило, протекают незаметно для пациента.

Герпес на теле рецидивирует у 80% пациентов уже в течение первого года.

Но только каждый третий страдает от симптомов.

Остальные этого рецидива даже не замечают или не понимают, что это герпес.

Потому что высыпаний нет или они очень незначительны, быстро регрессируют и не доставляют больному дискомфорта.

Период вирусовыделения при этом короткий, но инфицирование контактных лиц всё же возможно.

Из тех, кто испытывает выраженные симптомы в период обострения, половина страдает от рецидивов 2 раза в год или чаще.

Таким пациентам требуется постоянное лечение противовирусными препаратами.

Они также подлежат обследованию для оценки состояния иммунитета.

Потому что герпес часто и тяжело рецидивирует у людей со сниженной функцией иммунной системы.

Особенностью рецидивов, даже клинически выраженных, является более легкое клиническое течение, чем при первичном заражении.

На теле появляется меньше герпетических высыпаний.

Сыпь доставляет меньше дискомфорта и быстрее регрессирует.

Обычно наблюдается корреляция тяжести симптоматики при первичном инфицировании герпесом и последующих рецидивов.

Чем тяжелее протекает болезнь в самом начале, тем более частыми и тяжелыми буду обострения.

Диагностика герпеса на теле

Герпес на теле имеет характерные симптомы.

Часто диагноз ставится клинически.

Подтвердить его можно при помощи молекулярно-биологических тестов.

Обычно используется ПЦР.

Метод дает возможность не только подтвердить герпетическую природу пузырьков на теле, но и установить тип вируса, оценить его концентрацию в тканях.

Результаты врач обычно получает из лаборатории на следующий день после взятия соскоба кожи.

Ещё до их получения может быть назначено противовирусное лечение, которое помогает значительно быстрее избавиться от высыпаний.

Лечение герпеса на теле

Существуют средства для этиотропной терапии герпетической инфекции.

Названия лекарств:

  • ацикловир
  • валацикловир
  • фамцикловир

Они обладают одинаковым механизмом действия: блокируют репликацию вируса.

Эти препараты сопоставимы по эффективности.

Но они отличаются по биодоступности, используемых дозах, частоте применения.

Наиболее исследованным препаратом является ацикловир.

Он выпускается в разных формах: гель, таблетки, растворы для парентерального введения.

Мази и уколы при герпесе на теле используются редко.

Инъекции обычно необходимы только в случае развития диссеминированных форм герпетической инфекции.

То есть, когда патология протекает тяжело, вовлекается не только кожа, но также внутренние органы, головной мозг.

Подобные ситуации встречаются на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.

Но они являются относительно редкими.

Большинство пациентов вполне обходятся таблетками.

Гели могут быть использованы для обработки зон высыпаний.

Но это лишь вспомогательное средство.

Таблетки можно использовать и без мази.

При этом использование мази без таблеток нежелательно, потому что результат лечения будет слабее.

Этиотропная терапия не является обязательной.

Если герпес на теле протекает в легкой форме, и симптомы не беспокоят человека, высыпания пройдут сами по себе.

Но случится это позже, а риск вторичной бактериальной инфекции будет выше.

Ситуативное лечение

Для большинства пациентов используются схемы ситуативного лечения.

То есть, терапия проводится только тогда, когда герпес обостряется.

А также в период первичного инфицирования этим заболеванием.

Чем раньше начата терапия, тем лучше его результаты.

Если же с момента появления герпеса на теле прошло несколько дней, а на месте везикул появились язвы или корочки, в применении ацикловира больше нет смысла.

Он не повлияет на темы выздоровления.

Оптимально начинать лечение в период продромальных явлений.

Пациенты с рецидивирующим герпесом на теле легко могут его ощутить.

Высыпания всегда появляются на одном и том же месте.

Перед тем как они возникнут, ощущается легкое недомогание, жжение в проблемной области тела, покалывание или субъективные симптомы.

В этот период нужно начинать прием ацикловира.

Тогда возникшие симптомы будут минимальными.

Появится минимум элементов сыпи на теле, которые быстро регрессируют.

Кроме того, снизится продолжительность вирусовыделения.

Поэтому уменьшится вероятность инфицирования контактных лиц.

Лечение при первичном заражении длится в среднем 10 дней.

При рецидивах – в среднем 5 дней.

Но сроки терапии индивидуальны.

Прием препаратов стоит продолжать до начала регресса симптоматики.

Супрессивное лечение

Некоторые пациенты вынуждены получать лечение противовирусными препаратами постоянно.

Обычно они принимают один раз в сутки таблетку валацикловира.

Этот препарат удобен в применении.

Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и долго сохраняет эффективную концентрацию в крови.

Показанием к супрессивному лечению являются частые или тяжелые обострения герпеса на теле.

Пока человек принимает препараты, рецидивы обычно не происходят.

Но при отмене лекарств они возможны.

Это связано с тем, что валацикловир не убивает вирус.

Он только не дает ему размножаться.

Инфекционный процесс не активизируется, и сыпь на теле не образуется.

Но, даже принимая препараты годами, полностью излечиться от герпеса нельзя.

Профилактическое лечение

Иногда целью приема противовирусных препаратов становится профилактика инфицирования контактных лиц.

Для женщин также целью терапии может быть недопущение заражения ребенка во время родов или в неонатальном периоде.

Часто проводится профилактика в семье, где один человек болен герпесом, а второй – нет.

Читайте также:  Прищи на коже рук

Учитывая малокотагиозность инфекции, такие случаи встречаются довольно часто.

Но всё же при длительном совместном проживании рано или поздно человек может заразиться.

Чтобы этого не случилось, можно использовать медикаментозную профилактику противовирусными препаратами.

Принимать их должен человек, который страдает герпесом, а не его партнер, опасающийся инфицирования.

В процессе противовирусного лечения вирусовыделение прекращается.

Прием препаратов может осуществляться постоянно (супрессивная терапия).

Допускается их нерегулярное использование, только перед половым актом.

Если половая жизнь нерегулярная, прием ацикловира или другого противовирусного средства начинают за 3 дня до запланированного акта.

Сразу после него профилактическое лечение можно прекратить.

Не стоит также забывать, что заражение может произойти и при тесном бытовом контакте при локализации герпеса на теле.

Иммунное лечение

Противовирусные препараты – не единственный способ борьбы с герпесом.

Существует ещё минимум 2 эффективных метода предотвращения частых рецидивов и снижения их тяжести:

  • введение вакцины
  • общая иммунокоррекция

Люди с частыми рецидивами герпеса и тяжелыми его проявлениями на теле отличаются от остальных тем, что их организм ослаблен, а иммунитет снижен.

У слабой работы иммунной системы могут быть конкретные причины, например, ВИЧ или сахарный диабет.

В таком случае усилия врачей должны быть направлены на устранение этих причин.

При ВИЧ подбирается адекватная антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку.

При сахарном диабете требуется полноценная коррекция углеводного обмена.

Иногда непосредственных причин снижения иммунитета выявить не удается.

Но при помощи иммунограммы врач может установить, какие звенья иммунной системы функционируют недостаточно хорошо.

После проведения анализов пациенту подбирается лечение.

Оно улучшает функциональное состояние иммунитета.

В результате организм человека способен более эффективно противостоять вирусу герпеса.

После такого лечения не только снижается частота и тяжесть рецидивов, но также уменьшается риск осложнений и снижается восприимчивость к другим инфекциям.

Специфическая иммунотерапия может проводиться при помощи вакцины от герпеса.

Она вводится в период ремиссии.

Вакцина усиливает выработку антител против возбудителя инфекции.

Поэтому заболевания реже рецидивирует.

У многих пациентов обострения полностью прекращаются.

Если же они происходят, то герпетические высыпания на теле появляются в минимальном количестве и быстро исчезают.

Народные средства от герпеса на теле

Некоторые пациенты пытаются лечить герпес на теле народными методами.

Распространенные способы:

1. Сварить яйцо, залить водкой и настоять в холодильнике три дня.

Затем яйцо съесть, а водку выпить.

Повторять в течение 3 дней подряд.

Если за 10 дней герпес на теле не исчез, нужно выполнить процедуру ещё раз.

Наверняка этот рецепт понравится многим мужчинам.

И он действительно эффективен в подавляющем большинстве случаев.

Обычно герпес за 10 дней проходит даже без лечения.

А если не прошел, то после очередной порции водки с яйцом высыпания точно исчезнут.

Рано или поздно это случится, чтобы бы вы ни делали.

2. Употребление настойки календулы или березовых почек на 70% спирте.

Кроме того, этот же настой можно втирать в тело в области герпетических высыпаний.

3. Соль и сода помещаются на везикулы и сохраняются в течение 20 минут.

4. Смазывание проблемных участков тела эфирными маслами: бергамота и чайного дерева.

5. Прикладывание к герпетическим пузырькам половинок зубчиков чеснока, сока алоэ или мёда.

Подобных рецептов в интернете сотни.

Большинству людей они действительно якобы помогают.

Потому что герпес постепенно проходит даже без лечения.

При этом нет оснований считать, что на фоне использования календулы, чеснока или трехдневного пьянства (водка с яйцом) симптомы уходят быстрее.

Риск осложнений не уменьшается.

Частота рецидивов не снижается.

Вероятность заражения партнера остается столь же высокой.

Когда можно использовать народные средства:

  • вы находитесь на необитаемом острове, на котором ещё нет врачей и аптек
  • герпес протекает легко, и это первый эпизод (не рецидив)
  • у вас нет полового партнера, которого можно было бы заразить этой инфекцией

Но если герпес на теле рецидивирует, вы опасаетесь заразить партнера или симптомы протекают тяжело и долго, вам потребуется реально эффективное лечение.

Народные средства оказывают исключительно психотерапевтический эффект.

Они помогают реализовать принцип «нужно же что-то делать».

Такое лечение не требует значительных временных и материальных затрат.

Но и реально пользы от народных методов нет.

Науке пока что неизвестны травы или пищевые продукты, обладающие противогерпетической активностью.

Герпес на теле: куда обратиться?

При появлении на теле герпеса, вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи-венерологи.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Они возьмут анализы, чтобы подтвердить диагноз, а затем подберут лечение.

Наши услуги:

  • диагностика герпеса на теле
  • этиологическое лечение
  • профилактика инфицирования плода (если герпес развивается у беременной)
  • профилактика заражения герпесом членов семьи
  • вакцинация для снижения частоты рецидивов
  • оценка функции иммунной системы и восстановление иммунитета при частых обострениях

Мы используем современные препараты и методы с доказанной эффективностью, которые помогут быстрее избавиться от симптомов герпеса и не допустить развития осложнений.

Для диагностики и лечения герпеса на теле обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник