Лечение грибковой инфекции кожи лица
Оглавление
- Причины заболевания
- Симптомы
- Лечение грибковых заболеваний кожи
- Местное лечение грибковых заболеваний
- Системное лечение грибковых заболеваний
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Грибковые заболевания кожи (микозы) – патологии, с которыми люди сталкиваются регулярно. Подобные поражения занимают первое место среди всех болезней инфекционного характера. Такая распространенность патологии обусловлена тем, что далеко не все знают, как правильно проводить профилактику микозов, и что делать, если они возникли.
На самом деле, следует просто своевременно обратиться к врачу и не допускать развития запущенных форм грибковых заболеваний. На ранних стадиях все микозы успешно и достаточно быстро лечатся. Сегодня существуют отработанные методики, позволяющие устранить как внешние симптомы патологии, так и причины, спровоцировавшие ее развитие. Не стесняйтесь своей проблемы!
Причины заболевания
Грибковые заболевания являются заразными. Основной причиной их возникновения является передача возбудителя при ношении одной обуви, использования чужих полотенец, хождения босиком в общественных местах (особенно с повышенной влажностью): в саунах, банях, бассейнах. Микозы могут передаваться при прямом контакте с зараженным человеком, растением или животным.
К факторам риска относят:
- Травматические повреждения кожи
- Ослабленный иммунитет
- Длительное лечение антибиотиками
- Авитаминоз
- Химиотерапию
- Избыточную потливость
- Переутомление
- Хронические заболевания нервной и других систем
- Несоблюдение правил гигиены
- Контактирование кожи с агрессивными химическими веществами
- Профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в токсических средах, условиях с повышенной влажностью и др.
Как правило, заражение происходит в:
- Тренажерных залах
- Бассейнах, саунах и банях
- Массажных кабинетах
- Маникюрных салонах
- Парикмахерских
- Салонах красоты и др.
Заразиться грибковым заболеванием можно в гостинице или на пляже, даже у себя дома – в том случае, если вы не обеспечиваете поддержание чистоты и порядка.
Важно! Не стоит стесняться проблемы. Заразиться «грибком» может каждый, даже человек, который старается следить за гигиеной. Патогенная флора обитает повсюду и способна мгновенно проникнуть в организм (особенно если ваш иммунитет ослаблен – недавно перенесенной болезнью, например).
Симптомы
Симптомы патологии проявляются одинаково у взрослых и детей. Определяются признаки не возрастом, а пораженной областью.
Патогенные микроорганизмы могут размножаться на коже (любых ее участках) и слизистых оболочках.
Классическими симптомами для всех грибковых заболеваний являются:
- Ощущение жжения
- Зуд (как слабый, так и интенсивный)
- Изменение окраски пораженной области
- Шелушение кожи
При микозах стоп на поверхности кожи:
- Появляются пятна различной формы с измененной окраской
- Возникают очаги шелушения
- Провоцируется воспалительный процесс, сопровождающийся локальным повышением температуры
Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах, пузырьки в складках пальцев, которые зудят и доставляют дискомфорт.
При микозах на лице основными симптомами являются:
- Пятна с измененной окраской
- Шелушение кожи
- Огрубение кожных покровов
Обычно на начальной стадии грибковые заболевания никак себя не проявляют, так как поражаются только омертвевшие клетки эпидермиса. Но если своевременно не начать лечение, микоз доставит массу проблем.
Со временем:
- Пятна на лице будут увеличиваться и портить внешность
- Появятся язвы, трещины и очаги воспаления с гноем
- Лицо будет все сильнее чесаться
Грибок на лице нередко становится причиной возникновения у пациента множества комплексов. Некоторые люди с запущенными стадиями заболевания даже отказываются выходить на улицу, так как стесняются своей внешности.
При микозах на волосистой части головы пациенты жалуются на:
- Появление розовых бляшек
- Ухудшение состояния волос, их выпадение и даже появление залысин
- Шелушение
- Ломкость волос у основания
Симптомы грибковых заболеваний зависят и от вида поражения.
При дерматомикозе возникает глубокое поражение кожи плесневыми или дрожжевыми грибками. Такая патология стимулирует развитие воспалительного процесса и обычно сопровождается появлением пятен различного размера с розовой и красной окраской.
При кератомикозе грибком поражается верхний слой кожи. Воспалительный процесс может отсутствовать. На коже обычно образуются небольшие узелки с гнойным содержимым.
При кандидозе поражаются слизистые оболочки. Обычно пятна образуются в подмышечных впадинах, под молочными железами (у женщин), а также в паховой области.
При глубоком микозе поражается подкожная клетчатка. Также патологический процесс затрагивает слизистые оболочки и даже внутренние органы и нервную систему. Кожа покрывается некрасивыми бородавками и свищами с гнойным содержимым.
При любых признаках микозов нужно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение грибковых заболеваний кожи лица, тела, ногтей будет назначено сразу же после обнаружения всех симптомов и диагностики.
Лечение грибковых заболеваний кожи
Лечение грибковых заболеваний ногтей, волосистой части головы, слизистых оболочек и кожи – процесс сложный и длительный. Это обусловлено прежде всего тем, что патология зачастую возникает на фоне ослабленного иммунитета. Тем не менее, терапия является успешной при комплексном профессиональном подходе.
Лечение грибковых заболеваний кожи рук, ног, лица, головы, ногтей всегда проводится с использованием целого комплекса препаратов и методик. Задействуются как уже проверенные средства, так и новые антимикробные препараты. Применяются и составы, полностью убивающие инфекцию и препятствующие ее распространению.
Программа лечения во многом зависит от:
- Выявленного заболевания
- Состояния здоровья пациента (в том числе наличия у него сопутствующих заболеваний)
- Стадии инфекционного процесса
Комплексное лечение грибковых заболеваний ногтей, кожи и слизистых включает:
- Назначение средств местного и системного действия
- Терапию основной патологии, на фоне которой произошло заражение
- Витаминотерапию и др.
Обязательно проводится обработка вещей пациента. Некоторые предметы личного пользования (полотенца, например) придется заменить на новые, так как качественно очистить их в домашних условиях практически невозможно. Очень важно не только принимать все назначенные препараты, но и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.
Местное лечение грибковых заболеваний
Медицинские препараты для наружного применения производятся в виде лосьонов, мазей, капель, спреев и даже лаков для ногтей. Использовать их достаточно просто, но важно всегда соблюдать точную дозировку и ориентироваться на рекомендации, выданные врачом. Как правило, средства наносятся на пораженные участки. Местное лечение позволяет устранить симптомы заболевания достаточно быстро.
Сегодня активно используются следующие препараты:
- Антимикотические лечебные средства с антибиотиками и кортикостероидами. Такие препараты назначаются при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек, отечности. Они эффективны как при первичном, так и при вторичном инфицировании
- Препараты, которые убивают грибковую инфекцию и предотвращают ее дальнейшее распространение. Эти средства назначаются только тогда, когда стихает воспалительный процесс (если он развивался)
- Средства для устранения зуда
- Увлажняющие и питающие препараты для кожи. Такие средства применяются в период реабилитации и позволяют восстановить кожу, насытив ее влагой и всеми необходимыми питательными веществами
Системное лечение грибковых заболеваний
Системные лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. Обычно данные препараты назначают на средней и тяжелой стадиях заболевания. Это обусловлено тем, что в таких ситуациях только лишь снять симптомы недостаточно. Инфекция уже оказала воздействие и на внутренние органы и системы организма.
Обычно назначаются:
- Азолы. Такие препараты останавливают рост и размножение грибков, вызывая их гибель
- Аллиламины. Такие препараты предотвращают развитие грибков.
Важно! Не стоит заниматься самостоятельным лечением грибковых заболеваний лица, рук, ног и других участков тела. Дозировка всех препаратов и время их применения должны определяться только специалистом.
Следует понимать и высокие риски того, что терапия будет неэффективной.
К основным причинам снижения эффективности лечения относят:
- Нарушение пациентом правил гигиены. Некоторые люди недостаточно серьезно относятся к обнаруженной патологии. Им кажется, что грибковые инфекции не опасны и не требуют системной и комплексной терапии. Если во время даже самого интенсивного лечения постоянно контактировать с источником заражения, то эффекта не будет
- Самолечение. Некоторые пациенты, напротив, очень боятся распространения грибка. Им хочется, чтобы все симптомы исчезли буквально за несколько дней, и кажется, что врач назначил недостаточное количество препаратов. В комплекс терапии самостоятельно включаются дополнительные препараты. Нередко они не просто не дают желаемого эффекта, а еще и усугубляют ситуацию
- Отказ от лечения после его начала. Пациенты, которые не видят эффекта в первые несколько дней, считают, что терапия неэффективна, и отказываются от нее. Конечно же, это приводит к тому, что грибок активно размножается и дальше, а симптомы усугубляются
Если вы хотите, чтобы лечение было эффективным, принимайте все назначенные препараты, соблюдайте правила гигиены и регулярно посещайте врача для диагностики состояния. Это позволит быстро избавиться от симптомов и причин патологического процесса.
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Быстрая диагностика заболеваний. Мы располагаем собственной лабораторией, анализы в которой выполняются в режиме CITO (срочно), и всеми возможностями для инструментальных исследований
- Консультации опытных специалистов. Наши врачи-микологи и дерматологи постоянно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках, изучают новейшие методики терапии грибковых заболеваний
- Индивидуальный подбор комплексной терапии. Специалист составит полную карту заболеваний и пропишет оптимальную схему терапии, направленную на устранение грибковой инфекции и всех ее симптомов: покраснений, отека, зуда и др.
- Эффективные методики. В некоторых случаях (незапущенных) ощутимый эффект от терапии можно получить уже на следующий день после начала лечения
- Комплексное лечение. В него входит обработка кожных покровов и слизистых оболочек, инъекции, перевязки, физиотерапия, ванночки и компрессы
- Использование современных наработок и препаратов. Они позволяют полностью избавиться даже от запущенных форм грибковых заболеваний, вернуть здоровый цвет кожи, красоту ногтей и волос
Если вы хотите избавиться от микозов, позвоните нам, чтобы записаться на прием к опытному врачу. Наш телефон: +7 ((495) 152-47-53.
Источник
Грибковые инфекции кожи. Клиника и диагностика
а) Пример из истории болезни. К врачу обратилась 55-летняя женщина с жалобой на красные зудящие высыпания, возникшие на лице около трех месяцев назад. Кольцевидное распространение высыпаний по периферии сразу вызывало подозрение на дерматофитную инфекцию. Дальнейший осмотр выявил у пациентки тяжелую дерматофитию стон с распределением высыпаний по типу «мокасин». Пациентке назначили системный противогрибковый препарат, и в течение следующего месяца грибковая инфекция разрешилась.
Дерматофития в области лица у 55-летней женщины с типичным шелушением и кольцевидной картиной высыпаний. Обратите внимание на четкую приподнятую границу очага с разрешением высыпаний в центре
б) Распространенность (эпидемиология):
• Грибковые инфекции человека встречаются повсеместно и являются распространенными заболеваниями.
• Более подробно эпидемиология изложена в разделах, посвященных отдельным инфекциям.
в) Этиология (причины), патогенез (патология). Кожно-слизистые грибковые инфекции вызываются следующими организмами:
• Дерматофитами трех родов – Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton, в которых насчитывается примерно 40 видов грибов, вызывающих дерматофитию стоп и рук (tinea pedis et mantis), дерматофитию волосистой части кожи головы (tinea capitis), дерматофитию гладкой кожи (tinea corporis), паховую дерматофитию (tinea cruris), дерматофитию лица (tinea faciei) и онихомикоз.
• Дрожжевые грибы родов Candida и Pilyrosporum (Malassezia) также насчитывают множество видов, причем Pityrosporum вызывает себорею и отрубевидный лишай (tinea versicolor). Хотя латинское название отрубевидного лишая содержит слово «tinea» (дерматофития), это заболевание не является истинной дерматофитной инфекцией.
Кольцевидный зудящий очаг дерматофитии гладкой кожи с концентрическими кольцами, вызванный tinea corporis, расположен в подмышечной области у молодой женщины 
Паховая дерматофития (tinea cruris) с четкой приподнятой границей очага без разрешения в центральной части 
Дерматофития гладкой кожи (tinea corporis) на животе у женщины-аборигенки. Обратите внимание, что гиперпигментация наблюдается как в очаге дерматофитии, так и в линиях племенной скарификации 
Дерматофития волосистой части кожи головы (tinea capitis) с потерей волос и воспалением у пятилетней темнокожей девочки. Керион у ребенка разрешился с началом системного приема гризеофульвина 
Синдром «двух стоп и одной кисти» при сочетанной дерматофити кисти одной руки и дерматофитии обеих стоп 
Молочница в полости рта грудного ребенка, вызванная Candida Отрубевидный лишай с гипопигментацией на груди 
Подготовка препарата КОН. Соскоб на участке шелушения лезвием № 15. В этом случае у пациента выявлен отрубевидный лишай 
Trichophyton rubrum при паховой дерматофитии среди клеток кожи при световой микроскопии с 10-кратным увеличением при окрашивании красителем Swarz Lamkins 
Trichophyton rubrum при паховой дерматофитии (окраска Swarz Lamkins, увеличение 40 крат). Наблюдаются прямые гифы с септами 
Arthroconidia при паховой дерматофитии при увеличении в 40 крат с использованием красителя Swarz Lamkins 
Trichophyton rubrum при паховой дерматофитии с применением черного грибкового красителя хлоразола при увеличении в 40 крат
г) Клиника. Шелушение, эритема, зуд, разрешение в центре очага, концентрические кольца и мацерация. При различных видах дерматофитий, и особенно при отрубевидном линтае часто встречается изменение пигментации.
• На рисунке представлена дерматофития лица с типичным шелушением и кольцевидной картиной высыпаний. Наблюдаются также эритема и разрешение в центре. Пациентка жалуется на зуд.
• На другом рисунке представлен кольцевидный зудящий очаг дерматофитий гладкой кожи с концентрическими кругами в подмышечной области у молодой женщины. Очаг вызван tinea corporis. Наличие концентрических кругов – высокоспецифичный признак дерматофитной инфекции (80%).
• Обратите внимание на дерматофитную инфекцию без разрешения в центре очага, что случается в 58% случаев, как показано на рисунке 28-3, где представлен случай паховой дерматофитий без разрешения в центре очага.
• Гиперпигментация – распространенное явление у темнокожих людей. Обратите внимание, что гиперпигментация наблюдается и в очаге дерматофитий, и в скарификационных племенных линиях.
• Гипопигментация часто наблюдается при отрубевидном лишае.
д) Типичная локализация на теле. Очаги локализуются буквально «с головы до пят».
• На рисунке представлена дерматофития волосистой части кожи головы у пятилетней темнокожей девочки с выпадением волос и воспалением. Керион у ребенка в состоянии разрешения после начала системного приема гризеофульвина.
• Синдром «двух стоп и одной кисти» – любопытное явление сочетания tinea manus одной кисти и tinea pedis обеих стоп. Почему в таких случаях поражается только одна рука пока неизвестно. В данном случае поражение возникло на недоминантной руке.
е) Анализы при заболевании. Подготовка препарата с едким кали (КОН):
• Используя лезвие скальпеля № 15 или другое предметное стекло, сделайте соскоб с прогрессирующего края очага и нанесите на предметное стекло.
• Для того, чтобы поместить чешуйки в центр предметного стекла, используйте покрывное стекло.
• Добавьте на предметное стекло две капли КОН (или грибкового красителя) и накройте его покрывным стеклом.
• Аккуратно нагрейте препарат на пламени спиртовки или зажигалки, если используете КОН без красителя или диметилсульфоксид (ДМСО). Не доводите до кипения!
• Если вы используете КОН с ДМСО или грибковым красителем, предметное стекло нагревать не нужно. Можно приобрести грибковые красители, которые смешиваются в растворе с КОН и ДМСО. Эти недорогие красители продаются в удобных пластиковых бутылочках и могут храниться 1-3 года. Эффективными красителями, позволяющими идентифицировать грибы, являются хлоразол и Swartz Lamskins.
• Исследуйте материал под микроскопом на наличие клеток и гифов, начиная с 10-кратпого увеличения, а затем для подтверждения результатов – при увеличении в 40 крат.
• Характеристики теста с КОН (без грибковых красителей): чувствительность – 70-88%, специфичность -62-95%. При применении грибковых красителей и у опытного персонала чувствительность и специфичность обычно выше.
Другие лабораторные исследования:
• Посев на культуру гриба – кожные соскобы, волосы или ногтевой материал посылают в лабораторию в стерильном контейнере. 15 лабораторных условиях полученный материал помещают на грибковый агар, и при положительном результате устанавливаю!’ вид гриба.
• Если анализ с КОН и посев на грибковую культуру дают ложноотрицательные результаты, образцы биопсии посылают в формалине для окрашивания по Шиффу.
• Исследование под лампой Вуда для обнаружения свечения. Наиболее вероятно свечение видов Microsporum. Однако большинство дерматофитных инфекций вызываются видами Trychophyton, которые под лампой Вуда не светятся.
Грибковая инфекция кожи 
Грибковая инфекция кожи
ж) Лечение грибковой инфекции кожи. Противогрибковые препараты весьма многочисленны м разнообразны. Обзор 70 клинических исследований местных противогрибковых препаратов для лечения дерматофитии стоп показал, что по сравнению с плацебо эффективны:
• Аллиламины (нафтифин, тербинафин, бутенафин) и
• Азолы (клотримазол, миконазол, эконазол).
• Аллиламины эффективны в большем числе случаев, чем азолы, но более дороги.
• Разницы в эффективности между отдельными препаратами внутри группы аллиламинов, как и между отдельными препаратами внутри группы азолов не обнаружено.
В случае дерматофитии волосистой части кожи головы и более тяжелых инфекций на других участках тела необходимы системные противогрибковые препараты. При истинных дерматофитных инфекциях, не отвечающих на местные противогрибковые препараты, может потребоваться прием системного лекарственного средства.
• Обзор 12 клинических исследований противогрибковых препаратов для лечения дерматофитии стоп показал, что при системном приеме тербинафина в течение двух недель излечивалось на 52% больше пациентов, чем при системном лечении гризеофульвином.
• По эффективности тербинафин аналогичен итраконазолу.
• Существенной разницы в эффективности при сравнении ряда других системных противогрибковых препаратов обнаружено не было.
Для лечения грибковых инфекций кожи, ногтей и слизистых оболочек применяются следующие противогрибковые препараты:
• Итраконазол (Споранокс),
• Флуконазол (Дифлюкан).
• Гризеофульфин.
• Кетоконазол (Низорал).
• Тербинафин (Ламизил).
з) Список использованной литературы:
1. Thomas В. Clear choices in managing epidermal tinea infections. J Farn Pract. 2003;52:850-862.
2. Crawford F, Hart R, Bell-Syer S,Torgerson D, Young P, Russell I. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot. Cochrane Database Syst Rev. 2000;CD001434.
3. Bell-Syer SB, Hart R, Crawford F,Torgerson DJ, Tyrrell W, Russell I. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD003584.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021
– Также рекомендуем “Кандидоз – молочница. Диагностика и лечение”
Источник